第8练 发绀 云南省（职教高考）医学类《诊断学》（人卫版第8版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学》（人卫版第8版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《诊断学》（人卫版第8版）一课一练的第8练，练习内容为发绀。 《诊断学》（人卫版第8版） 第一篇 常见症状 第八节 发绀 第8练 发绀 一、A1型选择题（共5小题） 1.发绀是指皮肤、黏膜呈青紫色，主要由于血液中哪种成分增多（ ） A.结合胆红素 B.白细胞 C.血小板 D.还原血红蛋白 【答案】D 【解析】发绀是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。这种改变以皮肤较薄、色素较少和毛细血管较丰富的部位最为明显，如口唇、指（趾）、甲床等处。当毛细血管内的还原血红蛋白超过50g／L时即可出现发绀。选项A结合胆红素增多引起黄疸而非发绀。选项B、C均与发绀的机制无关。 2.中心性发绀的主要特点是（ ） A.全身性发绀，皮肤温暖，按摩后不易消退 B.只限肢端，局部皮肤发凉 C.压迫局部后立即完全恢复正常颜色 D.只在受冻部位短暂出现 【答案】A 【解析】中心性发绀的特点为全身性发绀，除四肢末端、颜面（口唇、鼻尖、颊部、耳垂）、躯干皮肤外，也累及黏膜。发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消退”。选项A完全符合。选项B只限肢端且局部发凉是周围性发绀的特点。选项C压迫后恢复正常颜色多见于充血性改变而非发绀。选项D受冻部位短暂出现也不符合中心性发绀的特征。 3.周围性发绀较典型的表现有（ ） A.舌部明显青紫且皮肤温暖 B.肢端发绀明显，局部皮肤发凉 C.全身皮肤黄染并尿色加深 D.皮肤瘀点压之不褪色 【答案】B 【解析】周围性发绀特点是发绀常出现于肢体的末端与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖。这些部位的皮肤是冷的，若给予按摩或加温，使皮肤转暖，发绀可消退。选项B正确。选项A舌部青紫且皮肤温暖是中心性发绀的特点。选项C是黄疸的表现。选项D是皮肤黏膜出血的表现，与发绀无关。 4.中心性发绀与周围性发绀同时存在，常称为（ ） A.隐性黄疸 B.假性发绀 C.混合性发绀 D.皮肤黏膜出血 【答案】C 【解析】“混合性发绀”是指中心性发绀与周围性发绀同时存在。心力衰竭时，因肺部淤血，血液在肺内氧合不足，加之周围血流缓慢，氧被组织摄取过多，两种机制并存。选项A隐性黄疸是另一种症状。选项B假性发绀在选项D皮肤黏膜出血是完全不同的临床表现。 5.服用或接触某些氧化性药物后出现发绀，吸氧后改善不明显，应考虑（ ） A.单纯贫血 B.高铁血红蛋白血症 C.低蛋白血症 D.胆汁淤积 【答案】B 【解析】高铁血红蛋白血症特点是发绀出现急骤，病情严重，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气也不能变为鲜红色，虽给予氧疗但发绀不能改善，只有给予静脉注射亚甲蓝或大量维生素C，发绀方可消退。常见于苯胺、硝基苯、伯氨喹、亚硝酸盐、氯酸钾、磺胺类等中毒。选项A贫血一般不引起发绀，且吸氧对贫血性缺氧效果不佳但机制不同。选项C低蛋白血症可引起水肿而非发绀。选项D胆汁淤积引起黄疸。 二、A2型选择题（共3小题） 6.患者，患儿自幼活动后气促，口唇和甲床青紫，哭闹时加重，皮肤温暖。该发绀多属于（ ） A.周围性发绀 B.局部瘀斑 C.黄疸 D.中心性发绀 【答案】D 【解析】中心性发绀原因由心、肺疾病所致，常见于发绀型先天性心脏病如Fallot四联症、Eisenmenger综合征等。患儿自幼发病、口唇甲床青紫、活动哭闹时加重、皮肤温暖，符合先天性心脏病所致的心性中心性发绀。选项A周围性发绀多位于肢端且皮肤发凉。选项B瘀斑是出血表现。选项C黄疸为皮肤黄染。 7.患者，男，45岁。慢性心力衰竭，既有口唇发绀，又有四肢末端青紫、发凉和水肿。该情况最符合（ ） A.混合性发绀 B.单纯局部外伤 C.隐性黄疸 D.出血性皮疹 【答案】A 【解析】心力衰竭时因肺部淤血，血液在肺内氧合不足，加之周围血流缓慢，氧被组织摄取过多，可同时存在中心性（口唇发绀）和周围性（四肢末端青紫、发凉）发绀，即混合性发绀。患者慢性心衰，既有口唇发绀（中心性）又有肢端青紫发凉并水肿（周围性），完全符合混合性发绀。选项B、C、D均与发绀无关。 8.患者，男，45岁。冬季双手指端青紫、发凉，温水浸泡后明显减轻。最符合（ ） A.中心性发绀 B.呕血 C.周围性发绀 D.溶血性黄疸 【答案】C 【解析】周围性发绀的特点是发绀常出现于肢体的末端，皮肤发冷，给予按摩或加温，使皮肤转暖，发绀可消退。患者双手指端青紫发凉、温水浸泡后明显减轻，完全符合周围性发绀的特征，可能是寒冷刺激导致局部血管收缩、血流缓慢所致。选项A中心性发绀加温后不消退。选项B、D与发绀无关。 三、多项选择题（共2小题） 9.关于不同类型发绀的正确描述包括（ ） A.混合性发绀兼有中心性与周围性特点 B.周围性发绀多见于肢体末端与耳垂 C.中心性发绀经局部加温后迅速消退 D.中心性发绀全身皮肤黏膜均可见 【答案】ABD 【解析】D正确，中心性发绀为全身性，除四肢末端、颜面、躯干皮肤外，也累及黏膜。B正确，周围性发绀常出现于肢体的末端与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖。A正确，混合性发绀是中心性发绀与周围性发绀同时存在。C错误，中心性发绀的特点恰恰是发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失，而周围性发绀才可因加温消退。 10.高铁血红蛋白血症所致发绀的临床特点包括（ ） A.常伴有杵状指 B.静脉血呈深棕色 C.发绀明显而呼吸困难相对较轻 D.吸入纯氧后发绀改善不明显 【答案】BCD 【解析】高铁血红蛋白血症的特点是发绀出现急骤，病情严重，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气也不能变为鲜红色，虽给予氧疗但发绀不能改善。C正确，高铁血红蛋白血症虽有明显发绀，但一般无呼吸困难。B正确，静脉血呈深棕色是典型表现。D正确，氧疗效果不佳。A错误，杵状指见于慢性缺氧性疾病如发绀型先天性心脏病和某些慢性肺部疾病，提示病程较长，而高铁血红蛋白血症多为急性发病，不常伴杵状指。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $中职专业课一课一练 厨AI职教 》》 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理 念，精心编制了《诊断学》（人卫版第8版)一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂 所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习 兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌摄课程的基本概念及方法，为后续进一步提 升奠定基础。 本卷为《诊断学》（人卫版第8版）一课一练的第8练，练习内容为发绀。 一课一练 《诊断学》（人卫版第8版) 第一篇常见症状第八节发绀 第8练发绀 一、A1型选择题（共5小题） 1发绀是指皮肤、黏膜呈青紫色，主要由于血液中哪种成分增多() A结合胆红素 B.白细胞 C.血小板 D还原血红蛋白 2.中心性发绀的主要特点是（) A全身性发绀，皮肤温暖，按摩后不易消退 B.只限肢端，局部皮肤发凉 C,压迫局部后立即完全恢复正常颜色 D.只在受冻部位短暂出现 3.周围性发绀较典型的表现有() A.舌部明显青紫且皮肤温暖 B.肢端发绀明显，局部皮肤发凉 C.全身皮肤黄染并尿色加深 D.皮肤瘀点压之不褪色 4.中心性发绀与周围性发绀同时存在，常称为() 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课一课一练 丽A职教 》 A.隐性黄疸 B.假性发绀 C.混合性发绀 D.皮肤黏膜出血 5.服用或接触某些氧化性药物后出现发绀，吸氧后改善不明显，应考虑() A.单纯贫血 B.高铁血红蛋白血症 C.低蛋白血症 D.胆汁淤积 二、A2型选择题（共3小题） 6患者，患儿自幼活动后气促，口唇和甲床青紫，哭闹时加重，皮肤温暖。该发绀多属于 () A.周围性发绀 B.局部瘀斑 C.黄疸 D.中心性发绀 7.患者，男，45岁。慢性心力衰竭，既有口唇发绀，又有四肢末端青紫、发凉和水肿。该 情况最符合( A.混合性发绀 B.单纯局部外伤 C.隐性黄疸 D.出血性皮疹 8.患者，男，45岁。冬季双手指端青紫、发凉，温水浸泡后明显减轻。最符合() A.中心性发绀 B.呕血 C周围性发绀 D.溶血性黄疸 三、多项选择题（共2小题) 9.关于不同类型发绀的正确描述包括() A混合性发绀兼有中心性与周围性特点 9 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课一课一练 函AI职教 》 B.周围性发绀多见于肢体末端与耳垂 C.中心性发绀经局部加温后迅速消退 D.中心性发绀全身皮肤黏膜均可见 10.高铁血红蛋白血症所致发绀的临床特点包括() A.常伴有杵状指 B.静脉血呈深棕色 C.发绀明显而呼吸困难相对较轻 D.吸入纯氧后发绀改善不明显 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！