第9练 心悸 云南省（职教高考）医学类《诊断学》（人卫版第8版）一课一练（原卷版+解析版）

中职专业课一课一练 厨AI职教 》 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理 念，精心编制了《诊断学》（人卫版第8版)一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂 所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习 兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌摄课程的基本概念及方法，为后续进一步提 升奠定基础。 本卷为《诊断学》（人卫版第8版)一课一练的第9练，练习内容为心悸。 一课一练 《诊断学》（人卫版第8版) 第一篇常见症状第九节心悸 第9练心悸 一、A1型选择题（共5小题） 1.关于心悸的概念，正确的是() A.心悸是患者自觉心跳或心前区不适感 B.心悸只由器质性心脏病引起 C.心悸出现时心率一定超过160次/分 D.心悸与情绪、药物均无关 2.下列可因心脏搏动增强而引起心悸的是() A.胆汁排泄受阻 B.肠腔内容物潴留 C.剧烈运动、情绪激动 D.局部皮肤色素沉着 3.心悸伴心跳突然明显不规则，最应考虑() A.消化不良 B.慢性便秘 C.轻度皮肤擦伤 D.心律失常 4青年女性反复心悸，检查未见器质性心脏病，常伴焦虑、失眠、胸闷，较符合() 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课一课一练 丽A职教 》 A急性心肌梗死 B.心血管神经症 C.严重贫血 D.肺脓肿 5.可能诱发心悸的因素是() A.低脂饮食 B.安静睡眠后体力恢复 C.咖啡、浓茶 D.局部冷敷后疼痛减轻 二、A2型选择题（共3小题） 6患者，女，32岁。心悸、怕热、多汗、易激动，体重下降，手颤。最可能与哪种情况有 关() A.甲状腺功能亢进 B.急性胆囊炎 C.肠梗阻 D.皮肤黏膜出血 7.患者，女，45岁。自觉心跳突然停顿一下，随后一次较强搏动，脉搏偶有提前出现。最 符合() A.溶血性黄疸 B.反射性呕吐 C.功能性腹泻 D.早搏相关心悸 8.患者，女，45岁。面色苍白、乏力，活动后心悸气短，血红蛋白明显降低。心悸主要与 () A.胆红素生成减少 B.代偿性心搏增强 C.胃酸分泌过多 D.肠蠕动减慢 三、多项选择题（共2小题) 9.可引起心悸的常见原因包括() 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课一课一练 函AI职教 》 A长期卧床休息减少 B.甲状腺功能亢进症 C.心律失常如频发期前收缩 D.使用氨茶碱等药物后 10.心悸患者伴随症状的鉴别价值体现在() A伴食欲正常而排除器质性心脏病 B.伴消瘦多汗需注意甲状腺功能亢进 C.伴心前区疼痛时应考虑冠心病可能 D.伴发热常提示感染性或风湿性病因 6 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学》（人卫版第8版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《诊断学》（人卫版第8版）一课一练的第9练，练习内容为心悸。 《诊断学》（人卫版第8版） 第一篇 常见症状 第九节 心悸 第9练 心悸 一、A1型选择题（共5小题） 1.关于心悸的概念，正确的是（ ） A.心悸是患者自觉心跳或心前区不适感 B.心悸只由器质性心脏病引起 C.心悸出现时心率一定超过160次／分 D.心悸与情绪、药物均无关 【答案】A 【解析】心悸是一种自觉心跳或心慌，常伴心前区不适的主观感觉。选项A准确反映了心悸的定义。选项B错误，心悸可见于心脏病者，但与心脏病不能完全等同；心悸不一定有心脏病，反之心脏病患者也可不发生心悸。选项C错误，心率增快、减慢或心律失常时均可感到心悸。选项D错误，焦虑紧张等情绪因素以及咖啡因、肾上腺素等药物均可引起心悸。 2.下列可因心脏搏动增强而引起心悸的是（ ） A.胆汁排泄受阻 B.肠腔内容物潴留 C.剧烈运动、情绪激动 D.局部皮肤色素沉着 【答案】C 【解析】心脏搏动增强的生理性原因包括健康人在剧烈运动、精神过度紧张或情绪波动时；大量饮酒、喝浓茶或咖啡后；应用某些药物如肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺素等”。选项C正确。选项A、B、D均与心脏搏动增强无关。 3.心悸伴心跳突然明显不规则，最应考虑（ ） A.消化不良 B.慢性便秘 C.轻度皮肤擦伤 D.心律失常 【答案】D 【解析】心律失常任何引起心脏冲动频率或节律改变、传导异常的疾病均可出现心悸，特别是突然改变时。期前收缩时由于心脏跳动不规则或有代偿间歇，使患者感到心悸，甚至有停跳感。选项D正确。选项A、B、C均不会直接导致心跳节律不规则的改变。 4.青年女性反复心悸，检查未见器质性心脏病，常伴焦虑、失眠、胸闷，较符合（ ） A.急性心肌梗死 B.心血管神经症 C.严重贫血 D.肺脓肿 【答案】B 【解析】心血管神经症属于功能性神经症的一种。多见于青年女性，尤其是更年期妇女。临床表现除心悸外尚有呼吸困难、心前区痛、自主神经功能紊乱以及疲乏、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等，常在焦虑、情绪激动等情况下发生。临床上无器质性心脏病的证据。选项B完全符合。选项A急性心肌梗死多见于中老年人且有明确的器质性病变证据。选项C严重贫血虽可引起心悸但伴面色苍白和其他贫血表现。选项D肺脓肿主要表现为呼吸系统症状。 5.可能诱发心悸的因素是（ ） A.低脂饮食 B.安静睡眠后体力恢复 C.咖啡、浓茶 D.局部冷敷后疼痛减轻 【答案】C 【解析】生理性心悸可因大量饮酒、喝浓茶或咖啡后”诱发。咖啡和浓茶中的咖啡因可兴奋交感神经，使心率加快、心搏增强而产生心悸。选项A低脂饮食、选项B安静睡眠后、选项D局部冷敷后，均不是诱发心悸的常见因素。 二、A2型选择题（共3小题） 6.患者，女，32岁。心悸、怕热、多汗、易激动，体重下降，手颤。最可能与哪种情况有关（ ） A.甲状腺功能亢进 B.急性胆囊炎 C.肠梗阻 D.皮肤黏膜出血 【答案】A 【解析】甲状腺功能亢进时基础代谢率增高，心率加快、心排血量增加可发生心悸。患者心悸伴怕热、多汗、易激动、体重下降、手颤，是典型的高代谢综合征表现，符合甲状腺功能亢进。选项B急性胆囊炎主要表现为右上腹痛、发热、黄疸。选项C肠梗阻表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气。选项D皮肤黏膜出血与心悸无关。 7.患者，女，45岁。自觉心跳突然停顿一下，随后一次较强搏动，脉搏偶有提前出现。最符合（ ） A.溶血性黄疸 B.反射性呕吐 C.功能性腹泻 D.早搏相关心悸 【答案】D 【解析】期前收缩（早搏）时由于心脏跳动不规则或有代偿间歇，使患者感到心悸，甚至有停跳感。患者描述的心跳突然停顿一下随后较强搏动，是典型的早搏感受（代偿间歇后的强有力收缩），脉搏偶有提前出现也提示期前收缩。选项A、B、C均不产生此种心跳节律变化的症状。 8.患者，女，45岁。面色苍白、乏力，活动后心悸气短，血红蛋白明显降低。心悸主要与（ ） A.胆红素生成减少 B.代偿性心搏增强 C.胃酸分泌过多 D.肠蠕动减慢 【答案】B 【解析】贫血时血液携氧量减少，器官及组织缺氧，机体通过增加心率，提高心排血量来保证氧的供应，这种心悸在急性失血时尤为明显。患者贫血（血红蛋白明显降低）导致代偿性心搏增强，活动后心悸气短加重。选项A胆红素减少与心悸无关。选项C、D均为消化系统功能变化，不会直接导致心悸。 三、多项选择题（共2小题） 9.可引起心悸的常见原因包括（ ） A.长期卧床休息减少 B.甲状腺功能亢进症 C.心律失常如频发期前收缩 D.使用氨茶碱等药物后 【答案】BCD 【解析】心律失常（包括期前收缩、心动过速、心房颤动等）是心悸的常见心源性原因。B正确，甲状腺功能亢进时基础代谢率增高，心率加快、心排血量增加可致心悸。D正确，氨茶碱具有拟交感神经作用，可加快心率、增强心肌收缩力引起心悸。A错误，长期卧床一般不直接导致心悸，应以乏力为主要表现。 10.心悸患者伴随症状的鉴别价值体现在（ ） A.伴食欲正常而排除器质性心脏病 B.伴消瘦多汗需注意甲状腺功能亢进 C.伴心前区疼痛时应考虑冠心病可能 D.伴发热常提示感染性或风湿性病因 【答案】BCD 【解析】心悸伴心前区疼痛见于冠状动脉粥样硬化性心脏病（如心绞痛、急性心肌梗死）、心肌炎、心包炎等。D正确，心悸伴发热见于风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎及其他发热性疾病。B正确，心悸伴消瘦及出汗见于甲状腺功能亢进症”。A错误，食欲正常不能作为排除器质性心脏病的依据，许多器质性心脏病患者早期食欲可完全正常。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $