第20练 炎症的类型及病变 山东省（春季高考）医学技术类《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练的第20练，练习内容为炎症的类型及病变。 《病理学基础》（人卫版第4版） 第五章 炎症 第五节 炎症的类型及病变 第20练 炎症的类型及病变 一、单选题（共8小题） 1．按病程分类，急性炎症的持续时间通常（ ） A. 3－6个月 B. 不超过1个月 C. 超过6个月 D. 1－3个月 【答案】B 【解析】急性炎症起病急、病程短，持续数日，一般不超过1个月。 2．浆液性炎的主要渗出物是（ ） A. 大量纤维蛋白 B. 大量中性粒细胞 C. 大量红细胞 D. 大量浆液 【答案】D 【解析】浆液性炎以大量浆液（淡黄色清亮液体）渗出为主，可伴有少量白细胞和纤维蛋白。 3．大叶性肺炎属于（ ） A. 化脓性炎 B. 浆液性炎 C. 纤维蛋白性炎 D. 出血性炎 【答案】C 【解析】大叶性肺炎肺泡腔内大量纤维蛋白渗出，属于纤维蛋白性炎。 4．蜂窝织炎最常见的致病菌是（ ） A. 金黄色葡萄球菌 B. 大肠杆菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 溶血性链球菌 【答案】D 【解析】蜂窝织炎多由溶血性链球菌感染所致，该菌分泌透明质酸酶和链激酶，使炎症易于在疏松组织中弥漫扩散。 5．结核结节属于（ ） A. 一般慢性炎症 B. 炎性假瘤 C. 肉芽肿性炎 D. 炎性息肉 【答案】C 【解析】结核结节是典型的感染性肉芽肿，中央为干酪样坏死，周围类上皮细胞和朗汉斯巨细胞。 6．脓肿与蜂窝织炎的主要区别在于（ ） A. 脓肿为局限性化脓性炎，蜂窝织炎为弥漫性化脓性炎 B. 脓肿致病菌为金黄色葡萄球菌，蜂窝织炎为溶血性链球菌 C. 蜂窝织炎发生在疏松结缔组织，脓肿发生在任何部位 D. 脓肿一定有脓液形成而蜂窝织炎不一定有脓液 【答案】A 【解析】脓肿是局限性化脓性炎伴脓腔形成（金黄色葡萄球菌为主），蜂窝织炎是弥漫性化脓性炎（溶血性链球菌为主）。 7．窦道与瘘管的主要区别是（ ） A. 开口数量不同 B. 是否连接空腔器官 C. 病变范围不同 D. 深度不同 【答案】A 【解析】窦道只有一个开口的排脓盲管，瘘管有两个或以上开口，贯通体表与空腔器官或两个空腔器官。 8．绒毛心是指（ ） A. 心瓣膜赘生物 B. 心包脏壁两层间大量纤维蛋白渗出形成绒毛状 C. 心内膜纤维蛋白渗出形成绒毛状 D. 心肌纤维化 【答案】B 【解析】绒毛心（cor villosum）是心包脏壁两层间大量纤维蛋白渗出，随心脏舒缩牵拉形成绒毛状外观。 二、简答题（共1题） 9．简述渗出性炎的五种类型。 【答案】①浆液性炎（以浆液渗出为主）； ②纤维蛋白性炎（以纤维蛋白渗出为主）； ③化脓性炎（以中性粒细胞渗出为主）； ④出血性炎（以红细胞漏出为主）； ⑤卡他性炎（黏膜轻度渗出性炎）。 【解析】渗出性炎根据渗出物成分不同分为五种类型：浆液性炎（以大量淡黄色清亮浆液渗出为主，少量白细胞和纤维蛋白，如皮肤II度烧伤水疱、胸腔积液）；纤维蛋白性炎（以大量纤维蛋白渗出为主，如大叶性肺炎肺泡腔内纤维蛋白充填、白喉气管假膜形成、绒毛心）；化脓性炎（以大量中性粒细胞渗出为主伴组织坏死和脓液形成，又分表面化脓和积脓、蜂窝织炎、脓肿三种亚型）；出血性炎（以大量红细胞漏出为特征，见于流行性出血热和鼠疫等烈性传染病）；卡他性炎（黏膜轻度渗出性炎，渗出物沿黏膜表面向下流动，根据成分分浆液性、黏液性和脓性卡他）。 三、综合分析题（共1题） 10．某患者因右下腹疼痛3天入院，诊断为急性阑尾炎。术中发现阑尾明显肿胀、浆膜面有黄白色脓性分泌物覆盖，周围有少量炎性积液。术后病理：阑尾壁全层有弥漫性中性粒细胞浸润，组织间隙增宽，阑尾腔内有脓液。另一患者因背部皮肤红肿疼痛就医，查体见一个约3cm的圆形隆起，中央有黄色脓头，诊断为”疖”。 （1）阑尾炎和疖分别属于化脓性炎的哪种类型？其镜下特征有何不同？ （2）为什么阑尾炎属于弥漫性而疖属于局限性？两者致病菌有何不同？ （3）若阑尾脓肿向腹壁穿破。会形成什么？与仅向腹腔穿破有何区别？ 【答案】 （1）阑尾炎属于蜂窝织炎（弥漫性化脓性炎），镜下阑尾壁全层弥漫性中性粒细胞浸润，病灶与正常组织分界不清。疖属于脓肿（局限性化脓性炎），镜下为局限性中性粒细胞聚集伴组织坏死液化形成脓腔，有脓腔壁形成。 （2）阑尾炎（蜂窝织炎）常由溶血性链球菌引起，该菌分泌透明质酸酶和链激酶分解组织基质，使炎症易于在疏松组织中弥漫扩散；疖（脓肿）多由金黄色葡萄球菌引起，该菌使组织坏死凝固，病变局限形成脓腔。 （3）如果阑尾脓肿向腹壁穿破→形成窦道（只有一个皮肤开口的排脓盲管）。如果既向腹壁穿破又向肠腔穿破→形成瘘管（至少两个开口，连通肠道与体表）。仅向腹腔穿破导致弥漫性腹膜炎最为凶险。 【解析】阑尾炎属于蜂窝织炎（弥漫性化脓性炎），镜下特征为阑尾壁全层弥漫性中性粒细胞浸润，病灶与周围正常组织分界不清，阑尾腔内有脓液，浆膜面有脓性分泌物。疖属于脓肿（局限性化脓性炎），镜下为局限性中性粒细胞聚集伴中心组织坏死液化形成脓腔，有明确的脓腔壁。弥漫性和局限性的区别在于致病菌不同：蜂窝织炎常由溶血性链球菌引起，该菌分泌透明质酸酶（分解结缔组织基质中的透明质酸）和链激酶（溶解纤维蛋白），使炎症易于沿疏松组织间隙迅速弥漫扩散；疖多由金黄色葡萄球菌引起，该菌产生血浆凝固酶使纤维蛋白沉积→病灶局限形成脓腔。若阑尾脓肿向腹壁穿破→形成窦道（只有一个皮肤开口的排脓盲管）；若既向腹壁穿破又向肠腔穿破→形成瘘管（至少两个开口，连通肠道与体表）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练的第20练，练习内容为炎症的类型及病变。 《病理学基础》（人卫版第4版） 第五章 炎症 第五节 炎症的类型及病变 第20练 炎症的类型及病变 一、单选题（共8小题） 1．按病程分类，急性炎症的持续时间通常（ ） A. 3－6个月 B. 不超过1个月 C. 超过6个月 D. 1－3个月 2．浆液性炎的主要渗出物是（ ） A. 大量纤维蛋白 B. 大量中性粒细胞 C. 大量红细胞 D. 大量浆液 3．大叶性肺炎属于（ ） A. 化脓性炎 B. 浆液性炎 C. 纤维蛋白性炎 D. 出血性炎 4．蜂窝织炎最常见的致病菌是（ ） A. 金黄色葡萄球菌 B. 大肠杆菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 溶血性链球菌 5．结核结节属于（ ） A. 一般慢性炎症 B. 炎性假瘤 C. 肉芽肿性炎 D. 炎性息肉 6．脓肿与蜂窝织炎的主要区别在于（ ） A. 脓肿为局限性化脓性炎，蜂窝织炎为弥漫性化脓性炎 B. 脓肿致病菌为金黄色葡萄球菌，蜂窝织炎为溶血性链球菌 C. 蜂窝织炎发生在疏松结缔组织，脓肿发生在任何部位 D. 脓肿一定有脓液形成而蜂窝织炎不一定有脓液 7．窦道与瘘管的主要区别是（ ） A. 开口数量不同 B. 是否连接空腔器官 C. 病变范围不同 D. 深度不同 8．绒毛心是指（ ） A. 心瓣膜赘生物 B. 心包脏壁两层间大量纤维蛋白渗出形成绒毛状 C. 心内膜纤维蛋白渗出形成绒毛状 D. 心肌纤维化 二、简答题（共1题） 9．简述渗出性炎的五种类型。 三、综合分析题（共1题） 10．某患者因右下腹疼痛3天入院，诊断为急性阑尾炎。术中发现阑尾明显肿胀、浆膜面有黄白色脓性分泌物覆盖，周围有少量炎性积液。术后病理：阑尾壁全层有弥漫性中性粒细胞浸润，组织间隙增宽，阑尾腔内有脓液。另一患者因背部皮肤红肿疼痛就医，查体见一个约3cm的圆形隆起，中央有黄色脓头，诊断为”疖”。 （1）阑尾炎和疖分别属于化脓性炎的哪种类型？其镜下特征有何不同？ （2）为什么阑尾炎属于弥漫性而疖属于局限性？两者致病菌有何不同？ （3）若阑尾脓肿向腹壁穿破。会形成什么？与仅向腹腔穿破有何区别？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $