第19练 炎症局部的基本病理变化 山东省（春季高考）医学技术类《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练的第19练，练习内容为炎症局部的基本病理变化。 《病理学基础》（人卫版第4版） 第五章 炎症 第四节 炎症局部的基本病理变化 第19练 炎症局部的基本病理变化 一、单选题（共8小题） 1．炎症局部三种基本病理变化是（ ） A. 充血、水肿、坏死 B. 变质、渗出、增生 C. 发热、疼痛、功能障碍 D. 萎缩、肥大、化生 【答案】B 【解析】任何炎症局部均有不同程度的变质、渗出和增生三种基本病理变化。变质以损伤为主，渗出和增生以抗损伤为主。 2．白细胞游出血管外的主要运动方式是（ ） A. 血管内压驱动 B. 渗透作用 C. 阿米巴样运动 D. 被动滤过 【答案】C 【解析】白细胞以阿米巴样运动方式穿过内皮细胞间隙和基底膜移至血管外。 3．具有最强吞噬能力的炎症细胞是（ ） A. 中性粒细胞和巨噬细胞 B. 淋巴细胞 C. 嗜酸和嗜碱性粒细胞 D. 肥大细胞 【答案】A 【解析】中性粒细胞和巨噬细胞具有最强的吞噬能力，是炎症防御反应中最重要的吞噬细胞。 4．化脓菌感染时渗出的主要炎症细胞是（ ） A. 浆细胞 B. 嗜酸性粒细胞 C. 淋巴细胞 D. 中性粒细胞 【答案】D 【解析】化脓菌感染时中性粒细胞大量渗出，变性坏死后成为脓细胞。 5．炎症时液体渗出的原因不包括（ ） A. 组织间液渗透压升高 B. 血浆胶体渗透压升高 C. 血管壁通透性增高 D. 毛细血管内压升高 【答案】B 【解析】血浆胶体渗透压降低（不是升高）才有利于液体渗出。毛细血管内压升高、通透性增高和组织间液渗透压升高都是促进渗出的因素。 6．渗出液区别于漏出液的特点是（ ） A. 离体不自凝 B. 蛋白量《30g／L C. 比重》1.020 D. 外观清亮 【答案】C 【解析】渗出液比重》1.020、蛋白量》30g／L、外观混浊、离体自凝；漏出液相反。 7．病毒感染时渗出的炎症细胞主要是（ ） A. 淋巴细胞 B. 嗜酸性粒细胞 C. 肥大细胞 D. 中性粒细胞 【答案】A 【解析】病毒感染时以淋巴细胞渗出为主；化脓菌感染以中性粒细胞为主；寄生虫感染以嗜酸性粒细胞为主。 8．变质在炎症中的含义是（ ） A. 炎症细胞的趋化移动 B. 炎症局部组织细胞的增生 C. 液体成分渗出到血管外 D. 炎症局部组织的变性和坏死 【答案】D 【解析】变质是指炎症局部组织发生变性和坏死的过程，是以损伤为主的变化。 二、简答题（共1题） 9．简述炎症时液体渗出的有利防御意义。 【答案】①稀释毒素及有害物质； ②带来营养物质带走代谢产物； ③含抗体、补体、溶菌酶消灭病原体； ④纤维蛋白交织成网阻止病原体扩散、有利于白细胞游走和吞噬、作为修复支架。 【解析】炎症时液体渗出的有利防御意义体现在四个方面：稀释作用——渗出液可稀释局部聚集的毒素和有害代谢产物，降低其对组织细胞的损伤浓度；营养和代谢——渗出液为局部组织带来葡萄糖、氧气等营养物质，同时带走乳酸、二氧化碳等代谢产物，改善局部微环境；免疫杀伤——渗出液中含有抗体（IgG、IgM）、补体成分和溶菌酶等，可直接中和毒素、溶解病原体；机械屏障——渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白后交织成网，限制病原体沿组织间隙扩散，为白细胞游走提供支架，并为后续肉芽组织修复提供临时基质。这些防御机制协同作用，构成了炎症局部抵抗病原体的第一道防线。 三、综合分析题（共1题） 10．某患者因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后病理报告描述：阑尾壁全层可见大量中性粒细胞浸润，黏膜部分坏死脱落，浆膜面有纤维蛋白渗出覆盖，小血管扩张充血。周边脂肪组织中可见增生的成纤维细胞和毛细血管。 （1）根据病理报告，该病变体现了炎症的哪三种基本病理变化？各举一处。 （2）大量中性粒细胞在炎症反应中的主要功能是什么？其变性坏死后的产物叫什么？ （3）为什么说炎症是损伤、抗损伤和修复的统一体？ 【答案】 （1）①变质：黏膜部分坏死脱落（组织细胞损伤）。②渗出：大量中性粒细胞浸润、纤维蛋白渗出、小血管扩张充血（以血管反应为中心）。③增生：周边成纤维细胞和毛细血管增生（肉芽组织）。 （2）中性粒细胞的主要功能是吞噬和杀灭化脓菌。通过识别附着→吞入→杀灭降解三个过程完成。其变性坏死后释放蛋白溶解酶溶解坏死组织，自身变为脓细胞，与坏死组织和细菌共同构成脓液。 （3）致炎因子（细菌）造成黏膜坏死→损伤过程；血管扩张渗出＋中性粒细胞游出吞噬杀菌→抗损伤过程；成纤维细胞和毛细血管增生修复→修复过程。三者统一于同一炎症病灶中。 【解析】三种基本病理变化分别是：变质——黏膜部分坏死脱落（以损伤为主的变化）；渗出——大量中性粒细胞浸润（细胞渗出）＋纤维蛋白覆盖浆膜面（液体渗出）＋小血管扩张充血（血管反应），以血管反应为中心的渗出性病变是炎症的重要形态学标志；增生——周边脂肪组织中成纤维细胞和毛细血管增生→肉芽组织形成（抗损伤和修复反应）。中性粒细胞的主要功能：游出血管→向细菌趋化→识别和附着→吞噬包围→通过溶酶体内的髓过氧化物酶、溶菌酶和酸性水解酶等杀灭降解化脓菌。中性粒细胞变性坏死后自身变为脓细胞，与溶解液化的坏死组织和细菌共同构成脓液。该病变体现了损伤（黏膜坏死）、抗损伤（中性粒细胞吞噬、纤维蛋白局限细菌）和修复（肉芽组织增生）三者的统一关系。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练的第19练，练习内容为炎症局部的基本病理变化。 《病理学基础》（人卫版第4版） 第五章 炎症 第四节 炎症局部的基本病理变化 第19练 炎症局部的基本病理变化 一、单选题（共8小题） 1．炎症局部三种基本病理变化是（ ） A. 充血、水肿、坏死 B. 变质、渗出、增生 C. 发热、疼痛、功能障碍 D. 萎缩、肥大、化生 2．白细胞游出血管外的主要运动方式是（ ） A. 血管内压驱动 B. 渗透作用 C. 阿米巴样运动 D. 被动滤过 3．具有最强吞噬能力的炎症细胞是（ ） A. 中性粒细胞和巨噬细胞 B. 淋巴细胞 C. 嗜酸和嗜碱性粒细胞 D. 肥大细胞 4．化脓菌感染时渗出的主要炎症细胞是（ ） A. 浆细胞 B. 嗜酸性粒细胞 C. 淋巴细胞 D. 中性粒细胞 5．炎症时液体渗出的原因不包括（ ） A. 组织间液渗透压升高 B. 血浆胶体渗透压升高 C. 血管壁通透性增高 D. 毛细血管内压升高 6．渗出液区别于漏出液的特点是（ ） A. 离体不自凝 B. 蛋白量《30g／L C. 比重》1.020 D. 外观清亮 7．病毒感染时渗出的炎症细胞主要是（ ） A. 淋巴细胞 B. 嗜酸性粒细胞 C. 肥大细胞 D. 中性粒细胞 8．变质在炎症中的含义是（ ） A. 炎症细胞的趋化移动 B. 炎症局部组织细胞的增生 C. 液体成分渗出到血管外 D. 炎症局部组织的变性和坏死 二、简答题（共1题） 9．简述炎症时液体渗出的有利防御意义。 三、综合分析题（共1题） 10．某患者因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后病理报告描述：阑尾壁全层可见大量中性粒细胞浸润，黏膜部分坏死脱落，浆膜面有纤维蛋白渗出覆盖，小血管扩张充血。周边脂肪组织中可见增生的成纤维细胞和毛细血管。 （1）根据病理报告，该病变体现了炎症的哪三种基本病理变化？各举一处。 （2）大量中性粒细胞在炎症反应中的主要功能是什么？其变性坏死后的产物叫什么？ （3）为什么说炎症是损伤、抗损伤和修复的统一体？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $