第9练 充血 山东省（春季高考）医学技术类《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练的第9练，练习内容为充血。 《病理学基础》（人卫版第4版） 第三章 局部血液循环障碍 第一节 充血 第9练 充血 一、单选题（共8小题） 1．动脉性充血的主要原因是（ ） A. 小动脉扩张、动脉血输入增多 B. 静脉管腔阻塞 C. 静脉回流受阻 D. 心力衰竭 2．淤血最常见的原因是（ ） A. 毛细血管通透性增加 B. 淋巴回流受阻 C. 静脉回流受阻 D. 动脉扩张 3．左心衰竭最常引起的淤血器官是（ ） A. 肝 B. 肺 C. 脾 D. 肾 4．慢性肺淤血时出现的心衰细胞来源于（ ） A. 中性粒细胞 B. 淋巴细胞 C. 红细胞 D. 吞噬含铁血黄素的巨噬细胞 5．慢性肝淤血的肉眼特征性改变是（ ） A. 肝明显萎缩 B. 肝呈鲜红色 C. 肝呈绿色 D. 槟榔肝 6．淤血对机体最严重的影响是（ ） A. 局部温度降低 B. 器官功能障碍 C. 局部颜色改变 D. 淤血性水肿 7．皮肤黏膜淤血呈紫蓝色的原因是（ ） A. 胆红素沉积 B. 氧合血红蛋白增多 C. 还原血红蛋白增多 D. 动脉血含量增多 8．动脉性充血的病变特点不包括（ ） A. 功能减弱 B. 体积增大 C. 局部温度增高 D. 颜色鲜红 二、简答题（共1题） 9．简述淤血的原因及后果。 三、综合分析题（共1题） 10．某65岁患者因反复胸闷、气促入院，诊断为慢性心力衰竭（全心衰竭）。查体：双肺底闻及湿啰音，颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝大肋下3cm、质韧。X线显示肺纹理增粗模糊，B超显示肝回声增强不均匀。 （1）该患者肺和肝分别属于哪种病理状态？引起这两种改变的直接原因分别是什么？ （2）慢性肺淤血和慢性肝淤血各自的镜下特征是什么？ （3）若该患者病情长期得不到控制，肝可能发生什么最终改变？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练的第9练，练习内容为充血。 《病理学基础》（人卫版第4版） 第三章 局部血液循环障碍 第一节 充血 第9练 充血 一、单选题（共8小题） 1．动脉性充血的主要原因是（ ） A. 小动脉扩张、动脉血输入增多 B. 静脉管腔阻塞 C. 静脉回流受阻 D. 心力衰竭 【答案】A 【解析】动脉性充血是小动脉扩张导致动脉血输入增多的主动过程。 2．淤血最常见的原因是（ ） A. 毛细血管通透性增加 B. 淋巴回流受阻 C. 静脉回流受阻 D. 动脉扩张 【答案】C 【解析】淤血（静脉性充血）是因静脉回流受阻、血液淤积于小静脉和毛细血管的被动过程。 3．左心衰竭最常引起的淤血器官是（ ） A. 肝 B. 肺 C. 脾 D. 肾 【答案】B 【解析】左心衰竭→肺静脉回流受阻→肺淤血；右心衰竭→体循环静脉回流受阻→肝、脾、肾等淤血。 4．慢性肺淤血时出现的心衰细胞来源于（ ） A. 中性粒细胞 B. 淋巴细胞 C. 红细胞 D. 吞噬含铁血黄素的巨噬细胞 【答案】D 【解析】心衰细胞是吞噬了漏出红细胞崩解释放的含铁血黄素的肺泡巨噬细胞，是慢性肺淤血的特征性细胞。 5．慢性肝淤血的肉眼特征性改变是（ ） A. 肝明显萎缩 B. 肝呈鲜红色 C. 肝呈绿色 D. 槟榔肝 【答案】D 【解析】槟榔肝是慢性肝淤血的特征性改变，切面呈红黄相间花纹，因中央区淤血呈暗红色、周边区脂肪变性呈黄色。 6．淤血对机体最严重的影响是（ ） A. 局部温度降低 B. 器官功能障碍 C. 局部颜色改变 D. 淤血性水肿 【答案】B 【解析】长期严重淤血可导致淤血性硬化（间质纤维组织增生），最终引起器官功能障碍，这是最严重的后果。 7．皮肤黏膜淤血呈紫蓝色的原因是（ ） A. 胆红素沉积 B. 氧合血红蛋白增多 C. 还原血红蛋白增多 D. 动脉血含量增多 【答案】C 【解析】淤血时组织摄氧增多，血液中还原血红蛋白增多，使皮肤黏膜呈紫蓝色（发绀）。 8．动脉性充血的病变特点不包括（ ） A. 功能减弱 B. 体积增大 C. 局部温度增高 D. 颜色鲜红 【答案】A 【解析】动脉性充血时小动脉扩张、血流加快，器官功能增强（非减弱）；淤血时因缺氧而功能减弱。 二、简答题（共1题） 9．简述淤血的原因及后果。 【答案】①（原因）静脉管腔阻塞、静脉管壁受压、心力衰竭。 ②（后果）淤血性水肿和出血、组织细胞损伤（萎缩／变性／坏死）、淤血性硬化。 【解析】淤血的原因有三类：静脉管腔阻塞（如血栓形成、栓塞阻塞静脉）；静脉管壁受压（如肿瘤压迫、妊娠子宫压迫髂总静脉、嵌顿疝压迫肠系膜静脉）；心力衰竭（左心衰竭导致肺淤血，右心衰竭导致肝、脾、肾和下肢等体循环淤血）。淤血的后果按轻重递进分三层：轻者为淤血性水肿和出血（毛细血管内压增高和管壁通透性增加）；重者为组织细胞损伤（萎缩、变性、坏死）；最严重为淤血性硬化（长期淤血→间质纤维组织增生→网状纤维胶原化→器官功能障碍）。 三、综合分析题（共1题） 10．某65岁患者因反复胸闷、气促入院，诊断为慢性心力衰竭（全心衰竭）。查体：双肺底闻及湿啰音，颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝大肋下3cm、质韧。X线显示肺纹理增粗模糊，B超显示肝回声增强不均匀。 （1）该患者肺和肝分别属于哪种病理状态？引起这两种改变的直接原因分别是什么？ （2）慢性肺淤血和慢性肝淤血各自的镜下特征是什么？ （3）若该患者病情长期得不到控制，肝可能发生什么最终改变？ 【答案】 （1）肺和肝均处于淤血状态。左心衰竭→肺静脉回流受阻→肺淤血；右心衰竭→体循环静脉回流受阻→肝淤血、下肢淤血。 （2）慢性肺淤血镜下：肺泡壁毛细血管扩张充血、肺泡腔内可见漏出红细胞和心衰细胞、肺泡壁增厚纤维化→肺褐色硬化。慢性肝淤血镜下：肝小叶中央静脉和肝窦扩张充血、中央区肝细胞萎缩坏死、周边区肝细胞脂肪变性→槟榔肝。 （3）若长期不控制，肝持续淤血→间质纤维组织增生、网状纤维胶原化→淤血性肝硬化（心源性肝硬化）。 【解析】肺和肝均处于淤血状态。肺淤血的直接原因是左心衰竭→肺静脉回流受阻→肺毛细血管内压增高；肝淤血的直接原因是右心衰竭→体循环静脉回流受阻→肝静脉淤血。慢性肺淤血镜下特征：肺泡壁毛细血管扩张充血、肺泡腔内可见漏出红细胞和吞噬含铁血黄素的心衰细胞、肺泡壁逐渐增厚纤维化→肺褐色硬化。慢性肝淤血镜下特征：肝小叶中央静脉及肝窦扩张充血、中央区肝细胞萎缩坏死、周边区肝细胞脂肪变性→肉眼呈红黄相间花纹（槟榔肝）。若长期不控制，肝持续淤血→间质纤维组织增生→最终形成淤血性肝硬化（心源性肝硬化）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $