专题18 支气管哮喘 2027版山东省（春季高考）《医学技术类（疾病概要）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）医学技术类《疾病概要》45分钟训练卷专辑，由70份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《药物学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《疾病概要》 三、呼吸系统常见疾病 专题18 支气管哮喘 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 支气管哮喘是一种常见的（ ） A. 由病毒引起的呼吸道急性感染性疾病 B. 由细菌引起的慢性气道化脓性炎症 C. 由遗传基因突变决定的先天性结构异常性疾病 D. 由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患 2. 与支气管哮喘发作密切相关的免疫球蛋白是 （ ） A. IgA B. IgG C. IgE D. IgD 3. 支气管哮喘的疾病本质是（ ） A. 免疫介导性气道慢性炎症 B. 气管重构 C. 可逆性气流受限 D. 对外界物质过敏性疾病 4. 支气管哮喘急性发作最常见的诱发因素是（ ） A. 吸入粉尘螨 B. 呼吸道感染 C. 服用阿司匹林 D. 精神紧张 5. 支气管哮喘最主要的病理改变是 （ ） A. 支气管黏膜水肿 B. 支气管平滑肌痉挛 C. 支气管上皮脱落 D. 支气管壁增厚 6. 下列体征提示重症哮喘患者气道阻塞加重的是（ ） A. 哮鸣音增强 B. 呼气延长 C. 哮鸣音显著减弱或消失 D. 呼吸困难 7. 哮喘发作时肺部听诊的典型体征是（ ） A. 哮鸣音 B. 湿啰音 C. 捻发音 D. 鼾音 8. 支气管哮喘的前驱症状（ ） A. 咳嗽，咳痰，喘息 B. 咳嗽、胸痛 C. 眼睑痒，打喷嚏、流鼻涕 D. 呼吸困难 9. 典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是（ ） A. 带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音 B. 带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音 C. 带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音 D. 带哮鸣音的混合性呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰 10. 支气管哮喘发作时两肺布满哮鸣音的最主要原因是（ ） A. 支气管平滑肌痉挛 B. 支气管黏膜充血水肿 C. 阻塞性肺气肿 D. 肺泡间质水肿 11. 关于支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误（ ） A. 呈呼气性呼吸困难 B. 呈吸气性呼吸困难 C. 两肺听诊满布哮鸣音 D. 心浊音界缩小 12. 哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达（ ） A. 6小时 B. 10小时 C. 24小时 D. 48小时 13. 哮喘持续状态显著呼吸困难时出现哪种情况提示病情严重（ ） A. 大汗淋漓，张口呼吸 B. 精神烦躁，发绀 C. 两肺布满哮鸣音 D. 肺部听诊哮鸣音减弱或消失 14. 严重哮喘发作的病人，呼吸困难加重而哮鸣音减弱或消失，提示（ ） A. 病情好转 B. 并发自发性气胸 C. 并发心力衰竭 D. 合并肺炎 15. 哮喘持续状态发作严重时最常见的并发症是 （ ） A. 休克 B. 呼吸衰竭 C. 右心衰竭 D. 心律失常 16. 诊断支气管哮喘的最主要依据是 （ ） A. 发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音 B. 动脉血氧分压降低二氧化碳分压升高 C. 血与痰中嗜酸性粒细胞增多 D. 胸透示两肺透亮度增加 17. 支气管哮喘长期反复发作和感染，最终可导致的严重并发症是（ ） A. 慢性支气管炎 B. 阻塞性肺气肿 C. 支气管扩张 D. 肺源性心脏病 18. 关于支气管哮喘的临床表现特征，下列哪项描述不正确（ ） A. 发作属呼气性呼吸困难 B. 为发作性疾病，可自行或用药后缓解 C. 发作时伴哮鸣音 D. 常在午间发作或加重 19. 咳嗽变异性哮喘主要或唯一的临床表现是（ ） A. 长期咳嗽 B. 喘息  C. 胸闷 D. 胸痛  20. 支气管哮喘的分期不包括（ ） A. 临床控制期 B. 慢性持续期 C. 急性发作期 D. 临床缓解期 21. 支气管哮喘患者痰涂片检查可见（ ） A. 中性粒细胞增多 B. 淋巴细胞增多 C. 单核-巨噬细胞增多 D. 嗜酸性粒细胞增多 22. 支气管哮喘急性发作时胸部X线检查的特点是（ ） A. 无特殊征象 B. 两肺底炎症浸润阴影 C. 两肺透亮度增加，呈过度充气状态 D. 两肺肺尖大片浸润阴影 23. 判断支气管哮喘病人气流可逆性受限的主要检查是（ ） A. 支气管激发试验 B. 最大呼气流量测定 C. 最大呼气流量变异率测定 D. 支气管舒张试验 24. 用于测定气道反应性的检查项目是（ ） A. 支气管激发试验 B. 支气管舒张试验 C. 通气功能检测 D. 特异性变应原测定 25. 支气管哮喘的诊断主要依据（ ） A. 家族史 B. 过敏史 C. 临床症状和肺功能检查 D. 胸部X光片 26. 预防哮喘发作最有效的方法是（ ） A. 应用抗生素 B. 应用吗啡 C. 避免接触变应原 D. 吸氧 27. 控制哮喘发作最有效的药物是 （ ） A. 糖皮质激素 B. 氨茶碱 C. 胆碱能受体拮抗剂 D. β2受体激动剂 28. 下列药物中，支气管哮喘病人慎用的是（ ） A. 布地奈德 B. 氨茶碱 C. 普禁洛尔 D. 沙丁胺醇 29. 治疗过敏性哮喘起效最快的给药途径是（ ） A. 肌内注射 B. 舌下给药 C. 气雾吸入 D. 直肠给药 30. 关于氨茶碱的应用描述不正确的是（ ） A. 是中效支气管扩张剂 B. 常用给药途径为肌内注射 C. 静脉注射时应稀释后慢推 D. 速度过快可引起头晕、心律失常 二、简答题（本大题共5小题，共30分） 1. 简述支气管哮喘疾病的辅助检查。（6分） 2. 请简述支气管哮喘的体征。（8分） 3. 简述支气管哮喘的并发症。（7分） 4. 支气管哮喘急性发作的首选药物是什么？简述用药的注意事项。（5分） 5. 简述支气管哮喘急性发作期的治疗原则。（4分） 三、案例分析题（本大题共1小题，共10分） 1. 患者，男，14岁。近日因天气突然变冷，出现鼻眼发痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，夜间加重，出现呼吸困难，张口呼吸，口唇发绀，大汗淋漓。体检：T 37. 3℃，P 125次/分，R 28次/分，BP 140/90mmHg。胸部广泛哮鸣音。血液检查：嗜酸性粒细胞增多。肺部X线检查：两肺野透亮度增加。请回答： （1）患者最可能的临床诊断是什么？（2分） （2）该病的典型表现是什么？（3分） （3）请简述该病的治疗要点。（5分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）医学技术类《疾病概要》45分钟训练卷专辑，由70份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《药物学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《疾病概要》 三、呼吸系统常见疾病 专题18 支气管哮喘 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 支气管哮喘是一种常见的（ ） A. 由病毒引起的呼吸道急性感染性疾病 B. 由细菌引起的慢性气道化脓性炎症 C. 由遗传基因突变决定的先天性结构异常性疾病 D. 由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患 【答案】D 【解析】本题主要考查的是支气管哮喘的病因及发病机制。支气管哮喘是多种炎症细胞与细胞组分参与的气道慢性炎症疾病。它不属于病毒、细菌感染性疾病，也并非先天气道结构畸形。慢性炎症使气道呈现高反应性，遇刺激易发生痉挛。故本题答案为 D。 2. 与支气管哮喘发作密切相关的免疫球蛋白是 （ ） A. IgA B. IgG C. IgE D. IgD 【答案】C 【解析】本题主要考查的是支气管哮喘的病因及发病机制。IgE 和哮喘发作关系密切。过敏原诱导机体合成 IgE，结合在肥大细胞表面，再次接触过敏原后释放炎症介质，诱发气道收缩。IgA 负责黏膜防御，IgG 参与抗感染，IgD 极少参与哮喘发病。故本题答案为 C。 3. 支气管哮喘的疾病本质是（ ） A. 免疫介导性气道慢性炎症 B. 气管重构 C. 可逆性气流受限 D. 对外界物质过敏性疾病 【答案】A 【解析】本题主要考查的是支气管哮喘的病因及发病机制。哮喘本质为免疫介导的气道慢性炎症。可逆性气流受限是临床特征；气道重构是长期炎症带来的远期病变；单纯称作过敏性疾病并不全面，存在非过敏性哮喘，不能概括全部哮喘类型。故本题答案为 A。 4. 支气管哮喘急性发作最常见的诱发因素是（ ） A. 吸入粉尘螨 B. 呼吸道感染 C. 服用阿司匹林 D. 精神紧张 【答案】B 【解析】本题主要考查的是支气管哮喘的病因及发病机制。呼吸道感染是哮喘急性发作最常见诱因，其中以病毒感染多见。吸入尘螨属于外源性过敏原；阿司匹林可诱发特殊类型哮喘；精神紧张仅为次要诱发因素。很多患者常在感冒后哮喘加重，临床需重视预防呼吸道感染减少发作。故本题答案为 B。 5. 支气管哮喘最主要的病理改变是 （ ） A. 支气管黏膜水肿 B. 支气管平滑肌痉挛 C. 支气管上皮脱落 D. 支气管壁增厚 【答案】B 【解析】本题主要考查的是支气管哮喘的病因及发病机制。支气管平滑肌痉挛是哮喘急性发作阶段最主要的病理改变。黏膜水肿、上皮脱落、管壁增厚属于气道慢性炎症相关变化。气道平滑肌快速收缩直接造成气道狭窄，引发喘息胸闷症状，是急性呼吸困难产生的直接原因。故本题答案为 B。 6. 下列体征提示重症哮喘患者气道阻塞加重的是（ ） A. 哮鸣音增强 B. 呼气延长 C. 哮鸣音显著减弱或消失 D. 呼吸困难 【答案】C 【解析】本题主要考查的是支气管哮喘的病因及发病机制。重症哮喘哮鸣音明显减弱或消失，提示气道严重阻塞、通气量显著下降，属于危险征象。哮鸣音增强多见于中度哮喘；呼气延长是哮喘普遍体征；呼吸困难缺乏特异性。该现象临床称为 “沉默肺”，预示病情危重。故本题答案为 C。 7. 哮喘发作时肺部听诊的典型体征是（ ） A. 哮鸣音 B. 湿啰音 C. 捻发音 D. 鼾音 【答案】A 【解析】本题主要考查的是支气管哮喘的临床表现。哮喘发作典型听诊体征为哮鸣音，气流通过痉挛狭窄气道产生高调哮鸣音。湿啰音、捻发音多见于肺部感染、肺水肿；鼾音多见于大气道痰液阻塞。哮喘缓解期哮鸣音可消失，若重症患者哮鸣音减弱提示气道严重闭塞，需要紧急救治。故本题答案为 A。 8. 支气管哮喘的前驱症状（ ） A. 咳嗽，咳痰，喘息 B. 咳嗽、胸痛 C. 眼睑痒，打喷嚏、流鼻涕 D. 呼吸困难 【答案】C 【解析】本题主要考查的是支气管哮喘的临床表现。哮喘发作前驱症状多为过敏相关表现，如眼痒、打喷嚏、流清涕。咳嗽喘息、呼吸困难属于哮喘发作期典型表现；胸痛并非前驱症状。前驱信号出现时及时干预，能够有效阻止哮喘进一步急性发作。故本题答案为 C。 9. 典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是（ ） A. 带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音 B. 带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音 C. 带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音 D. 带哮鸣音的混合性呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰 【答案】B 【解析】本题主要考查的是支气管哮喘的临床表现。典型哮喘表现为伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，两肺布满哮鸣音。小气道痉挛，呼气时气道提前陷闭，呼气受阻。吸气性呼吸困难多见于喉、气管等大气道梗阻；粉红色泡沫样痰是急性左心衰肺水肿特征表现，与哮喘无关。故本题答案为 B。 10. 支气管哮喘发作时两肺布满哮鸣音的最主要原因是（ ） A. 支气管平滑肌痉挛 B. 支气管黏膜充血水肿 C. 阻塞性肺气肿 D. 肺泡间质水肿 【答案】A 【解析】本题主要考查的是支气管哮喘的临床表现。哮喘发作哮鸣音产生主要原因为支气管平滑肌痉挛。平滑肌收缩造成气道狭窄，气流通过狭窄气道形成哮鸣音。黏膜水肿会加重狭窄，但并非首要因素。肺气肿、肺泡间质水肿不是哮喘发作时出现广泛哮鸣音的根本原因。故本题答案为 A。 11. 关于支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误（ ） A. 呈呼气性呼吸困难 B. 呈吸气性呼吸困难 C. 两肺听诊满布哮鸣音 D. 心浊音界缩小 【答案】B 【解析】本题主要考查的是支气管哮喘的临床表现。哮喘为呼气性呼吸困难，吸气性呼吸困难描述错误。气道痉挛主要发生在小气道，呼气阶段小气道更易陷闭。发作时双肺可闻哮鸣音，过度充气会使心浊音界缩小。吸气性呼吸困难多见于喉头水肿、气管异物等大气道梗阻病变。故本题答案为 B。 12. 哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达（ ） A. 6小时 B. 10小时 C. 24小时 D. 48小时 【答案】C 【解析】本题主要考查的是支气管哮喘的临床表现。哮喘持续状态定义为常规治疗下严重哮喘发作持续24 小时以上不能缓解。持续痉挛造成严重通气障碍，易出现缺氧、二氧化碳潴留，需要尽快强化治疗，警惕危重并发症发生。故本题答案为 C。 13. 哮喘持续状态显著呼吸困难时出现哪种情况提示病情严重（ ） A. 大汗淋漓，张口呼吸 B. 精神烦躁，发绀 C. 两肺布满哮鸣音 D. 肺部听诊哮鸣音减弱或消失 【答案】D 【解析】本题主要考查的是支气管哮喘的临床表现。哮喘患者哮鸣音减弱或消失提示病情危重，又称 “沉默肺”。代表气道极度痉挛闭塞，通气量明显下降。大汗、烦躁发绀属于中度发作常见表现；两肺布满哮鸣音多见于中度哮喘，相比之下哮鸣音消失是更加凶险的信号。故本题答案为 D。 14. 严重哮喘发作的病人，呼吸困难加重而哮鸣音减弱或消失，提示（ ） A. 病情好转 B. 并发自发性气胸 C. 并发心力衰竭 D. 合并肺炎 【答案】B 【解析】本题主要考查的是支气管哮喘的临床表现。哮喘患者呼吸困难加重但哮鸣音消失，高度警惕并发自发性气胸。胸膜破裂压迫肺组织，局部气道无法通气，哮鸣音减弱。病情好转一般呼吸困难同步减轻；心衰、肺炎较少突然出现哮鸣音显著消失，可借助胸片快速鉴别。故本题答案为 B。 15. 哮喘持续状态发作严重时最常见的并发症是 （ ） A. 休克 B. 呼吸衰竭 C. 右心衰竭 D. 心律失常 【答案】B 【解析】本题主要考查的是支气管哮喘的临床表现。哮喘持续状态最常见严重并发症是呼吸衰竭。气道广泛痉挛导致通气不足，缺氧伴二氧化碳潴留。休克、心律失常多为继发改变；右心衰竭较少直接由哮喘急性发作引发。及时解除气道痉挛、改善通气是预防呼吸衰竭的关键。故本题答案为 B。 16. 诊断支气管哮喘的最主要依据是 （ ） A. 发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音 B. 动脉血氧分压降低二氧化碳分压升高 C. 血与痰中嗜酸性粒细胞增多 D. 胸透示两肺透亮度增加 【答案】A 【解析】本题主要考查的是支气管哮喘的诊断。发作性呼气性呼吸困难伴随双肺哮鸣音是诊断哮喘最主要依据。血气异常仅提示呼吸衰竭；嗜酸性粒细胞升高、胸片透亮度增加仅为辅助征象，不具备特异性。众多气道疾病均可出现上述辅助检查改变，不能单独用来确诊支气管哮喘。故本题答案为 A。 17. 支气管哮喘长期反复发作和感染，最终可导致的严重并发症是（ ） A. 慢性支气管炎 B. 阻塞性肺气肿 C. 支气管扩张 D. 肺源性心脏病 【答案】D 【解析】本题主要考查的是支气管哮喘的临床表现。哮喘长期反复发作，气道持续阻塞发展为肺气肿，进而引起肺动脉高压，最终并发肺源性心脏病。慢支、肺气肿、支扩属于中间阶段病变，肺心病是疾病进展后期最为严重的并发症，可出现右心功能受损，需要长期规范控制哮喘预防。故本题答案为 D。 18. 关于支气管哮喘的临床表现特征，下列哪项描述不正确（ ） A. 发作属呼气性呼吸困难 B. 为发作性疾病，可自行或用药后缓解 C. 发作时伴哮鸣音 D. 常在午间发作或加重 【答案】D 【解析】本题主要考查的是支气管哮喘的临床表现。哮喘常在夜间或凌晨发作、加重，并非午间。典型表现为发作性呼气性呼吸困难，发作时肺部闻及哮鸣音，轻症可自行缓解，使用支气管舒张剂后症状快速改善。牢记发作时间特点，可与其他慢性咳嗽喘息疾病进行鉴别。故本题答案为 D。 19. 咳嗽变异性哮喘主要或唯一的临床表现是（ ） A. 长期咳嗽 B. 喘息  C. 胸闷 D. 胸痛  【答案】A 【解析】本题主要考查的是支气管哮喘的临床表现。咳嗽变异性哮喘唯一或者主要症状为长期刺激性干咳，无明显喘息、胸闷表现。胸痛极少出现。故本题答案为 A。 20. 支气管哮喘的分期不包括（ ） A. 临床控制期 B. 慢性持续期 C. 急性发作期 D. 临床缓解期 【答案】A 【解析】本题主要考查的是支气管哮喘的临床表现。支气管哮喘分为急性发作期、慢性持续期、临床缓解期。临床控制期属于病情控制水平分级，不属于疾病分期。急性发作期重点快速解痉平喘；慢性持续期依靠药物长期维持，减少急性发作风险。故本题答案为 A。 21. 支气管哮喘患者痰涂片检查可见（ ） A. 中性粒细胞增多 B. 淋巴细胞增多 C. 单核-巨噬细胞增多 D. 嗜酸性粒细胞增多 【答案】D 【解析】本题主要考查的是支气管哮喘的辅助检查。哮喘属于过敏性气道炎症，痰液涂片可见嗜酸性粒细胞增多。中性粒细胞升高多见于细菌感染；淋巴细胞增高常见病毒感染。嗜酸性粒细胞水平可以间接反映气道过敏炎症程度，作为辅助判断病情的参考指标。故本题答案为 D。 22. 支气管哮喘急性发作时胸部X线检查的特点是（ ） A. 无特殊征象 B. 两肺底炎症浸润阴影 C. 两肺透亮度增加，呈过度充气状态 D. 两肺肺尖大片浸润阴影 【答案】C 【解析】本题主要考查的是支气管哮喘的辅助检查。哮喘急性发作气道痉挛，气体滞留肺泡内，胸片表现两肺透亮度增加、过度充气。肺部浸润阴影多见于肺炎；哮喘缓解期胸片可恢复正常。该影像属于一过性改变，症状缓解后复查胸片，肺部充气征象可逐步消失。故本题答案为 C。 23. 判断支气管哮喘病人气流可逆性受限的主要检查是（ ） A. 支气管激发试验 B. 最大呼气流量测定 C. 最大呼气流量变异率测定 D. 支气管舒张试验 【答案】D 【解析】本题主要考查的是支气管哮喘的辅助检查。支气管舒张试验用于判断气流受限是否具有可逆性。吸入舒张药物后复测肺功能，指标明显改善提示气流可逆，支持哮喘诊断。激发试验用来检测气道高反应；峰流速及其变异率多用于病情监测，不作为判断可逆性气流受限的核心检查。故本题答案为 D。 24. 用于测定气道反应性的检查项目是（ ） A. 支气管激发试验 B. 支气管舒张试验 C. 通气功能检测 D. 特异性变应原测定 【答案】A 【解析】本题主要考查的是支气管哮喘的辅助检查。支气管激发试验通过吸入激发剂，测定气道反应性，多用于症状不典型、基础肺功能正常的可疑哮喘患者。舒张试验评估气流可逆性；通气功能检测仅判断有无阻塞；变应原检测用于查找过敏原，均不用于测定气道反应性。故本题答案为 A。 25. 支气管哮喘的诊断主要依据（ ） A. 家族史 B. 过敏史 C. 临床症状和肺功能检查 D. 胸部X光片 【答案】C 【解析】本题主要考查的是支气管哮喘的诊断。哮喘依靠典型临床症状结合肺功能相关检查确诊。家族史、过敏史仅为发病危险因素，不能单独诊断；胸片大多无特异性改变，多用于排除肺炎、气胸、慢阻肺等其他喘息类疾病，只可作为鉴别检查手段。故本题答案为 C。 26. 预防哮喘发作最有效的方法是（ ） A. 应用抗生素 B. 应用吗啡 C. 避免接触变应原 D. 吸氧 【答案】C 【解析】本题主要考查的是支气管哮喘的治疗。避免接触变应原是预防哮喘发作最有效手段。哮喘不属于细菌感染，无需常规使用抗生素；吗啡抑制呼吸，哮喘患者禁用；吸氧仅用于发作缺氧时对症处理，无法起到预防哮喘发作的作用。故本题答案为 C。 27. 控制哮喘发作最有效的药物是 （ ） A. 糖皮质激素 B. 氨茶碱 C. 胆碱能受体拮抗剂 D. β2受体激动剂 【答案】A 【解析】本题主要考查的是支气管哮喘的治疗。糖皮质激素是控制哮喘气道慢性炎症、长期控制哮喘发作最有效的药物。β₂受体激动剂多用于急性发作快速缓解喘息；氨茶碱、抗胆碱药属于辅助扩张气道药物，抗炎作用微弱，无法从根本上控制气道慢性炎症。故本题答案为 A。 28. 下列药物中，支气管哮喘病人慎用的是（ ） A. 布地奈德 B. 氨茶碱 C. 普禁洛尔 D. 沙丁胺醇 【答案】C 【解析】本题主要考查的是支气管哮喘的治疗。普萘洛尔属于非选择性 β 受体阻滞剂，会阻断支气管 β₂受体，诱发支气管痉挛，哮喘患者慎用甚至禁用。布地奈德为吸入激素、沙丁胺醇为 β₂激动剂，用于治疗哮喘；氨茶碱能够舒张支气管，可常规选用。故本题答案为 C。 29. 治疗过敏性哮喘起效最快的给药途径是（ ） A. 肌内注射 B. 舌下给药 C. 气雾吸入 D. 直肠给药 【答案】C 【解析】本题主要考查的是支气管哮喘的治疗。气雾吸入给药可直接作用于气道靶器官，起效速度最快，全身不良反应小。肌内注射、舌下给药起效慢于吸入途径；直肠给药吸收不稳定，临床极少用于哮喘急性发作救治，吸入疗法是哮喘首选给药方式。故本题答案为 C。 30. 关于氨茶碱的应用描述不正确的是（ ） A. 是中效支气管扩张剂 B. 常用给药途径为肌内注射 C. 静脉注射时应稀释后慢推 D. 速度过快可引起头晕、心律失常 【答案】B 【解析】本题主要考查的是支气管哮喘的治疗。氨茶碱一般不采用肌内注射，肌注刺激性极大，易引发局部剧痛。它属于中效支气管扩张剂，静脉推注必须充分稀释缓慢推注，输注速度过快易诱发心慌、心律失常，严重时危及生命，使用期间还需要监测血药浓度。故本题答案为 B。 二、简答题（本大题共5小题，共30分） 1. 简述支气管哮喘疾病的辅助检查。（6分） 【答案】 痰液检查；（1分） 血常规检查；（1分） 肺功能检查（支气管激发试验、支气管舒张试验）；（1分） 影像学检查：X线检查、CT；（1分） 特异性变应原检测；（1分） 动脉血气分析。（1分） 2. 请简述支气管哮喘的体征。（8分） 【答案】 视诊：端坐位，胸廓饱满；（1分）呼吸运动减弱；（1分） 触诊：胸廓扩张度缩小，（1分）语颤减弱，奇脉；（1分） 叩诊：过清音；（1分）心浊音界缩小；（1分） 听诊：广泛哮鸣音，呼气音延长。（1分）严重哮喘有“沉默肺”。（1分） 3. 简述支气管哮喘的并发症。（7分） 【答案】 发作时：可并发自发性气胸、（1分）纵隔气肿、（1分）肺不张。（1分） 长期反复发作和感染者：可并发慢性支气管炎、（1分） 慢性阻塞性肺气肿、（1分）支气管扩张症、（1分） 慢性肺源性心脏病。（1分） 4. 支气管哮喘急性发作的首选药物是什么？简述用药的注意事项。（5分） 【答案】 首选β2受体激动剂（沙丁胺醇）。（1分） 注意事项 (1)首选吸入法给药，减少全身不良反应；（1分） (2)不宜长期、单一、大量使用；（1分） (3)宜与吸入激素等抗炎药配伍使用；（1分） (4)静滴注意控制滴速（2～4ug/min）。（1分） 5. 简述支气管哮喘急性发作期的治疗原则。（4分） 【答案】 尽快缓解气道痉挛，（1分） 纠正低氧血症、恢复肺功能，（1分） 预防恶化和预防复发，（1分） 预防并发症。（1分） 三、案例分析题（本大题共1小题，共10分） 1. 患者，男，14岁。近日因天气突然变冷，出现鼻眼发痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，夜间加重，出现呼吸困难，张口呼吸，口唇发绀，大汗淋漓。体检：T 37. 3℃，P 125次/分，R 28次/分，BP 140/90mmHg。胸部广泛哮鸣音。血液检查：嗜酸性粒细胞增多。肺部X线检查：两肺野透亮度增加。请回答： （1）患者最可能的临床诊断是什么？（2分） （2）该病的典型表现是什么？（3分） （3）请简述该病的治疗要点。（5分） 【答案】 （1）支气管哮喘（2分） （2） 发作性呼气性呼吸困难，（1分） 发作性胸闷、咳嗽，（1分） 伴哮鸣音。（1分） （3）一般治疗：去除及避免接触变应原；（1分） 呼吸困难者鼻导管低浓度低流量持续吸氧。（1分） 药物治疗（1分）：β2受体激动剂、糖皮质激素、氨茶碱等；（1分） 免疫疗法。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 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