专题16 慢性阻塞性肺疾病 2027版山东省（春季高考）《医学技术类（疾病概要）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）医学技术类《疾病概要》45分钟训练卷专辑，由70份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《药物学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《疾病概要》 三、呼吸系统常见疾病 专题16 慢性阻塞性肺疾病 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 慢性支气管炎是指（ ） A. 气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 B. 终末支气管远端的气道弹性减退，气腔异常扩大 C. 具有气流受限特征的一组疾病 D. 由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症 【答案】A 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的病因及发病机制。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。本病以长期咳嗽咳痰为主要表现，反复发作可进展为阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺疾病。故本题答案为 A。 2. 慢支发生、发展的重要因素是（ ） A. 感染 B. 吸烟 C. 过敏因素 D. 自主神经功能失调 【答案】A 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的病因及发病机制。感染是慢性支气管炎发生、发展的重要因素，也是其急性加重的主要诱因。慢性支气管炎患者气道黏膜受损、防御功能下降，反复的病毒和细菌感染（如流感病毒、鼻病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）会进一步破坏气道纤毛上皮，增加黏液分泌，导致炎症慢性迁延和反复发作。故本题答案为 A。 3. 阻塞性肺气肿最常见的病因是（ ） A. 急性支气管炎 B. 慢性支气管炎 C. 肺炎 D. 支气管扩张 【答案】B 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的病因及发病机制。阻塞性肺气肿最常见病因为慢性支气管炎。慢性支气管炎长期反复发作，造成气道慢性炎症、管腔狭窄，呼气阻力持续增加，肺泡内压力升高，久而久之肺泡壁受损破裂，融合扩张，逐步继发阻塞性肺气肿。故本题答案为 B。 4. 目前已知的 COPD危险因素中，最重要的是（ ） A. 感染 B. 职业粉尘 C. 吸烟 D. 过敏因素 【答案】C 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的病因及发病机制。吸烟是 COPD 最重要的危险因素，烟草中的有害成分引发气道慢性炎症，破坏肺弹性纤维，造成持续性气流受限。职业粉尘属于危险因素，但影响力低于吸烟。感染常为急性加重诱因，过敏因素多与哮喘相关，并非 COPD 首要致病因素。故本题答案为 C。 5. 阻塞性肺气肿的病理分型是（ ） A. 小叶中央型、全小叶型、周围型 B. 弥漫型、局限型、混合型  C. 间质型、代偿型、局灶型 D. 小叶中央型、全小叶型、混合型  【答案】D 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的病因及发病机制。阻塞性肺气肿依据病理组织学分为三型：小叶中央型、全小叶型、混合型。小叶中央型多见于吸烟者；全小叶型常与 α₁抗胰蛋白酶缺乏相关。周围型、弥漫型、间质型等分型均不属于本病标准病理分型。故本题答案为 D。 6. 慢性阻塞性肺疾病（COPD)的主要特征是（ ） A. 大气道阻塞 B. 小气道阻塞 C. 双肺哮鸣音 D. 桶状胸 【答案】B 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的临床表现。COPD 核心病变部位在小气道，以持续性小气道阻塞、不完全可逆气流受限为主要特征。大气道阻塞多见于气道肿瘤、异物。桶状胸、双肺哮鸣音仅为体征，不能代表疾病本质特征，哮喘同样可出现哮鸣音，不可作为 COPD 主要特征。故本题答案为 B。 7. 下列各组疾病中，属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是（ ） A. 伴有气流受限的囊性纤维化 B. 没有气体受限的慢性支气管炎、肺气肿 C. 伴有气体受限的慢性支气管炎、肺气肿 D. 伴有气流受限的弥漫性细支气管炎 【答案】C 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的临床表现。COPD 定义为以持续气流受限为特征的疾病，包含伴有气流受限的慢性支气管炎和肺气肿。无气流受限的慢支、肺气肿不能诊断 COPD；囊性纤维化、弥漫性细支气管炎属于独立疾病，不属于传统 COPD 范畴。故本题答案为 C。 8. 慢性支气管炎最突出的症状是 （ ） A. 反复咳脓痰 B. 长期反复的咳嗽、咳痰 C. 长期少量咯血 D. 逐渐加重的呼吸困难 【答案】B 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的临床表现。慢性支气管炎最突出表现为长期反复咳嗽、咳痰，每年发病持续 3 个月，连续2年及以上。反复咳脓痰多见于支气管扩张；进行性呼吸困难是肺气肿、COPD 典型表现；咯血并非慢支常见症状。故本题答案为 B。 9. 慢性支气管炎的临床分型包括（ ） A. 单纯性、喘息性 B. 单纯性、喘息性、混合性 C. 单纯性、迁延性 D. 迁延性、反复发作性 【答案】A 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的临床表现。慢性支气管炎临床分型为单纯型与喘息型。单纯型仅表现咳嗽、咳痰；喘息型除咳痰外，伴有喘息、哮鸣音。故本题答案为 A。 10. 慢性支气管炎病人痰液性质多为（ ） A. 铁锈色痰 B. 白色黏痰 C. 胶冻样痰 D. 巧克力色痰 【答案】B 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的临床表现。慢性支气管炎痰液多为白色黏液痰，合并感染时可转为脓痰。铁锈色痰见于肺炎链球菌肺炎；胶冻样痰常见克雷伯杆菌肺炎；巧克力色痰为阿米巴肺脓肿特征痰液。故本题答案为 B。 11. 符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（ ） A. 叩诊呈鼓音 B. 单侧语颤减弱 C. 单侧呼吸运动减弱 D. 呼气时间延长 【答案】D 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的临床表现。阻塞性肺气肿双侧肺泡过度充气，呼气气流受阻，因此呼气时间延长。鼓音多见于气胸；单侧语颤减弱、单侧呼吸运动减弱均为单侧胸腔病变体征。肺气肿为双侧弥漫性病变，不会出现单侧体征。故本题答案为 D。 12. 慢性阻塞性肺气肿的标志性症状是（ ） A. 慢性咳嗽、咳痰 B. 进行性加重的呼吸困难 C. 发作性胸闷和咳嗽 D. 夜间或凌晨发作或加重 【答案】B 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的临床表现。进行性加重的呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿、COPD 标志性症状。慢性咳嗽咳痰为慢支主要表现；发作性胸闷、夜间凌晨症状加重是支气管哮喘典型特点。随着病情进展，患者活动耐量持续下降，气短逐渐加重。故本题答案为 B。 13. 慢性阻塞性肺疾病患者突然出现胸痛、咳嗽、呼吸困难加重，肺部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该患者最可能并发了（ ） A. 胸膜炎 B. 肺梗死 C. 肺性脑病 D. 自发性气胸 【答案】D 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的临床表现。慢阻肺患者突发胸痛、呼吸困难加重，患侧叩诊鼓音、呼吸音消失，是自发性气胸典型表现。胸膜炎以胸痛为主，无鼓音；肺梗死较少出现肺部鼓音；肺性脑病以意识障碍为核心表现。故本题答案为 D。 14. 慢性支气管炎最常见的并发症是（ ） A. 肺炎    B. 肺结核     C. 阻塞性肺气肿    D. 呼吸衰竭 【答案】C 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的临床表现。慢性支气管炎长期反复发作，气道慢性炎症持续存在，呼气阻力增高，肺泡结构破坏，最常见并发症为阻塞性肺气肿。病情持续进展可进一步发展为 COPD，晚期才会出现呼吸衰竭。肺炎多为短期继发感染，不属于长期主要并发症。故本题答案为 C。 15. 下列关于慢性阻塞性肺气肿的叙述，正确的是 （ ） A. 视诊：呼吸运动增强 B. 触诊：语颤增强 C. 听诊：吸气延长 D. 叩诊：过清音 【答案】D 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的临床表现。慢性阻塞性肺气肿叩诊为过清音。视诊双侧呼吸运动减弱；触诊语颤减弱；听诊呼气延长。肺气肿肺泡持续过度充气，含气量增多，因此叩诊呈过清音。故本题答案为 D。 16. 肺气肿病人的胸廓外形呈（ ） A. 鸡胸 B. 扁平胸 C. 桶状胸 D. 漏斗胸 【答案】C 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的临床表现。肺气肿患者长期肺泡过度膨胀，胸廓前后径增大，形成桶状胸。扁平胸多见于瘦长体型或消耗性疾病；鸡胸、漏斗胸多为胸廓先天性发育畸形。故本题答案为 C。 17. 慢性阻塞性肺气肿呼吸困难的特点是（ ） A. 吸气性呼吸困难 B. 呼气性呼吸困难 C. 混合性呼吸困难 D. 活动后吸气困难 【答案】B 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的临床表现。肺气肿存在小气道狭窄，呼气时小气道提前陷闭，气体排出受阻，表现为呼气性呼吸困难。吸气性呼吸困难多见于喉、大气道梗阻；混合性呼吸困难常见重症肺部广泛病变。故本题答案为 B。 18. 评估COPD气流受限严重程度的指标是 （ ） A. 残气量/肺总量 B. FEV1占预计值百分比 C. 最大呼气中期流量（MMEF） D. 肺总量(TLC) 【答案】B 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的辅助检查。临床依靠支气管舒张后FEV₁占预计值百分比划分 COPD 气流受限严重等级。残气量/肺总量多用于判断肺气肿气体潴留程度，不能用于气流受限分级。TLC、MMEF 仅作为参考指标，不作为病情严重程度评估标准。故本题答案为 B。 19. 鉴别COPD与支气管哮喘，最有价值的肺功能检查是（ ） A. 肺活量（VC） B. 支气管舒张试验 C. 肺弥散功能（DLCO） D. 最大自主通气量（MVV） 【答案】B 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的辅助检查。支气管舒张试验是鉴别 COPD 与哮喘最有价值检查。哮喘气流受限可逆，舒张试验多阳性；COPD 气流受限不完全可逆，结果阴性。肺活量、弥散功能、最大自主通气量二者均可出现异常，特异性较差，无法明确区分两种疾病。故本题答案为 B。 20. 慢性支气管炎的主要诊断依据是（ ） A. 病史和临床表现 B. 血象检查 C. 痰液涂片 D. X线检查 【答案】A 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的诊断。慢性支气管炎主要依靠病史与临床表现诊断。标准为咳嗽咳痰每年持续 3 个月、连续 2 年以上，并排除其他肺部疾病。血常规、痰涂片、胸部 X 线多无特异性改变，仅作为辅助检查，不能单独作为确诊依据。故本题答案为 A。 21. 诊断慢性支气管炎的标准是咳嗽、咳痰伴喘息每年发作（ ） A. 持续3个月，连续1年以上 B. 持续2个月，连续1年以上 C. 持续2个月，连续2年以上 D. 持续3个月，连续2年以上 【答案】D 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的诊断。慢支诊断标准：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 3 个月，连续 2 年及以上。同时排除肺结核、哮喘、支扩等可引起慢性咳嗽的疾病。故本题答案为 D。 22. 诊断 COPD 必须具备的条件是（ ） A. 慢性支气管炎 B. 慢性肺气肿 C. 可逆性气流受限 D. 不完全可逆性气流受限 【答案】D 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的诊断。诊断 COPD 必备条件是存在不完全可逆性气流受限。慢支、肺气肿仅为病理基础，部分慢支、肺气肿患者若无气流受限，不能诊断 COPD；可逆性气流受限多见于支气管哮喘，是二者核心鉴别要点。故本题答案为 D。 23. 慢性支气管炎急性加重期的治疗原则不包括（ ） A. 控制感染 B. 解痉平喘 C. 加强体育锻炼 D. 维持呼吸道通畅 【答案】C 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的治疗措施。慢支急性加重期治疗包括控制感染、解痉平喘、保持气道通畅。急性期患者喘息缺氧，需休息，不宜开展体育锻炼。加强体育锻炼属于病情稳定期康复方案，并非急性加重期治疗内容。故本题答案为 C。 24. 慢性支气管炎并发肺部感染最重要的治疗措施是（ ） A. 卧床休息 B. 给予高热量、高蛋白饮食 C. 选用有效抗生素 D. 呼吸功能锻炼 【答案】C 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的治疗措施。慢支并发肺部感染，根本治疗为选用有效抗生素控制感染。卧床休息、营养支持为一般护理措施；呼吸功能锻炼适用于缓解期。感染是本次病情加重诱因，及时抗感染才能有效控制症状。故本题答案为 C。 25. COPD稳定期治疗的主要目标不包括（ ） A. 延缓疾病进展 B. 彻底逆转气流受限 C. 缓解症状 D. 预防和治疗急性加重 【答案】B 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的治疗措施。COPD 稳定期目标：缓解症状、延缓进展、预防急性加重。本病气流受限呈不完全可逆，无法彻底逆转。治疗重在控制进展、提升生活质量，不能恢复正常肺结构。故本题答案为 B。 26. 阻塞性肺气肿的治疗目的是（ ） A. 控制感染  B. 改善呼吸功能 C. 防止发生肺心病  D. 使桶状胸消失 【答案】B 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的治疗措施。阻塞性肺气肿治疗目的是改善呼吸功能，提高患者活动耐量。控制感染属于急性发作时措施；预防肺心病是远期获益；肺泡结构已发生不可逆破坏，桶状胸无法消退，不能作为治疗目标。故本题答案为 B。 27. COPD输氧宜选择 （ ） A. 低流量高浓度 B. 低流量低浓度 C. 高流量低浓度 D. 高流量高浓度 【答案】B 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的治疗措施。COPD 患者宜采用低流量、低浓度持续吸氧。高浓度吸氧会抑制颈动脉体化学感受器，减弱缺氧对呼吸的驱动作用，加重二氧化碳潴留，诱发肺性脑病，临床严格禁止高流量吸氧。故本题答案为 B。 28. 下列指标符合COPD病人长期家庭氧疗目标的是（ ） A. PaO2≥40mmH B. SaO2≥50% C. PaO2≥60mmHg D. SaO2≥70% 【答案】C 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的治疗措施。长期家庭氧疗目标：静息状态下 PaO₂≥60mmHg 或 SaO₂＞90%。PaO₂40mmHg、血氧饱和度 50%、70% 均属于严重缺氧水平，达不到氧疗预期目标。故本题答案为 C。 29. 对改善早期肺气肿病症具有重要意义的措施是（ ） A. 预防呼吸道感染 B. 戒烟 C. 去除外界刺激因素 D. 呼吸功能锻炼 【答案】D 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的治疗措施。呼吸功能锻炼对改善早期肺气肿症状意义重大，通过缩唇呼吸、腹式呼吸改善通气。戒烟、预防感染、规避刺激因素重在预防进展；而呼吸锻炼能够直接改善通气效率，减轻活动后气短症状。故本题答案为 D。 30. 慢性阻塞性肺气肿缩唇呼吸的重要性是（ ） A. 加强呼吸运动 B. 减少呼吸困难 C. 延缓小气道塌陷 D. 减轻呼吸肌劳累 【答案】C 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的治疗措施。缩唇呼吸呼气时缩拢口唇，提高气道内压力，延缓呼气时小气道提前塌陷，减少肺泡内气体潴留，改善通气。缓解呼吸困难是最终效果；加强呼吸运动、减轻呼吸肌疲劳并非该训练最核心机制。故本题答案为 C。 二、简答题（本大题共5小题，共30分） 1. 简述慢性支气管炎的诊断依据（标准）。（6分） 【答案】 咳嗽、咳痰或伴有喘息，（1分） 每年发病持续3个月，（1分）连续2年或2年以上；（1分）并排除其他心、肺疾患者。（1分） 每年发病不足3个月，（1分）而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。（1分） 2. 简述慢性阻塞性肺气肿的体征。（8分） 【答案】 视诊：桶状胸，（1分）呼吸运动减弱。（1分） 触诊：语颤减弱。（1分） 叩诊：过清音，（1分）心浊音界缩小，肺下界下移。（1分） 听诊：双肺呼吸音减弱，（1分）呼气时间延长，（1分）心音遥远。（1分） 3. 简述慢阻肺家庭氧疗（LTOT）的有效指标。（5分） 【答案】 病人呼吸困难减轻，（1分） 呼吸频率减慢，（1分） 发绀减轻，（1分） 心率减慢，（1分） 活动耐力增加。（1分） 4. 简述慢性阻塞性肺气肿气流受限严重程度分级。（5分） 【答案】 Ⅰ级（轻度）：FEV1≥80%预计值；（1分） Ⅱ级（中度）：50%≤FEV1＜80%预计值；（1分） Ⅲ级（重度）：30%≤FEV1＜50%预计值；（1分） Ⅳ级（极重度）：FEV1＜30%预计值，（1分）或FEV1＜50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭。（1分） 5. 简述慢性阻塞性肺气肿急性加重期的治疗要点。（6分） 【答案】 (1)控制感染为主；（1分） (2)控制性氧疗；（1分） (3)保持呼吸道通畅；（1分） (4)适当应用祛痰、镇咳、解痉、平喘药物；（1分） (5)糖皮质激素的应用；（1分） (6)并发症的处理。（1分） 三、案例分析题（本大题共1小题，共10分） 1. 患者，男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重1周”入院。患者有长期吸烟史30年，每天15支左右。近5年来，每逢冬春季节或感冒后，咳嗽咳痰加重，晨起明显，为白色泡沫样痰。近1周因受凉后，咳嗽加剧，痰量增多，呈黄色黏稠状，稍活动（如上厕所）即感胸闷、气短。体检：T 37. 8℃，P 96次/分，R 24次/分，BP 135/85 mmHg。神志清，口唇发绀，桶状胸，肋间隙增宽，双肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音和呼气相哮鸣音。血常规：WBC 12. 5×10⁹/L，N 85%。胸片示：双肺透亮度增加，肺功能：FEV₁/FVC为 55%（预计值）。请回答： （1）请写出该患者最可能的医疗诊断。（2分） （2）请写出该病的治疗原则。（4分） （3）患者30分钟前剧烈咳嗽后，突感左侧胸痛、胸闷、呼吸困难。患者发生了什么情况？如何急救？（4分） 【答案】 （1）慢性支气管炎（1分），慢性阻塞性肺气肿（急性加重期）。（1分） （2）减轻症状，减少急性发作，（1分）缓解和阻止肺功能下降，（1分） 改善病人活动能力，（1分）提高生活质量，降低病死率。（1分） （3） 患者出现了自发性气胸。（1分） 立即安置病人卧床休息，（1分）吸氧；（1分）给予胸腔抽气或胸腔闭式引流。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）医学技术类《疾病概要》45分钟训练卷专辑，由70份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《药物学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《疾病概要》 三、呼吸系统常见疾病 专题16 慢性阻塞性肺疾病 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 慢性支气管炎是指（ ） A. 气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 B. 终末支气管远端的气道弹性减退，气腔异常扩大 C. 具有气流受限特征的一组疾病 D. 由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症 2. 慢支发生、发展的重要因素是（ ） A. 感染 B. 吸烟 C. 过敏因素 D. 自主神经功能失调 3. 阻塞性肺气肿最常见的病因是（ ） A. 急性支气管炎 B. 慢性支气管炎 C. 肺炎 D. 支气管扩张 4. 目前已知的 COPD危险因素中，最重要的是（ ） A. 感染 B. 职业粉尘 C. 吸烟 D. 过敏因素 5. 阻塞性肺气肿的病理分型是（ ） A. 小叶中央型、全小叶型、周围型 B. 弥漫型、局限型、混合型  C. 间质型、代偿型、局灶型 D. 小叶中央型、全小叶型、混合型  6. 慢性阻塞性肺疾病（COPD)的主要特征是（ ） A. 大气道阻塞 B. 小气道阻塞 C. 双肺哮鸣音 D. 桶状胸 7. 下列各组疾病中，属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是（ ） A. 伴有气流受限的囊性纤维化 B. 没有气体受限的慢性支气管炎、肺气肿 C. 伴有气体受限的慢性支气管炎、肺气肿 D. 伴有气流受限的弥漫性细支气管炎 8. 慢性支气管炎最突出的症状是 （ ） A. 反复咳脓痰 B. 长期反复的咳嗽、咳痰 C. 长期少量咯血 D. 逐渐加重的呼吸困难 9. 慢性支气管炎的临床分型包括（ ） A. 单纯性、喘息性 B. 单纯性、喘息性、混合性 C. 单纯性、迁延性 D. 迁延性、反复发作性 10. 慢性支气管炎病人痰液性质多为（ ） A. 铁锈色痰 B. 白色黏痰 C. 胶冻样痰 D. 巧克力色痰 11. 符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（ ） A. 叩诊呈鼓音 B. 单侧语颤减弱 C. 单侧呼吸运动减弱 D. 呼气时间延长 12. 慢性阻塞性肺气肿的标志性症状是（ ） A. 慢性咳嗽、咳痰 B. 进行性加重的呼吸困难 C. 发作性胸闷和咳嗽 D. 夜间或凌晨发作或加重 13. 慢性阻塞性肺疾病患者突然出现胸痛、咳嗽、呼吸困难加重，肺部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该患者最可能并发了（ ） A. 胸膜炎 B. 肺梗死 C. 肺性脑病 D. 自发性气胸 14. 慢性支气管炎最常见的并发症是（ ） A. 肺炎    B. 肺结核     C. 阻塞性肺气肿    D. 呼吸衰竭 15. 下列关于慢性阻塞性肺气肿的叙述，正确的是 （ ） A. 视诊：呼吸运动增强 B. 触诊：语颤增强 C. 听诊：吸气延长 D. 叩诊：过清音 16. 肺气肿病人的胸廓外形呈（ ） A. 鸡胸 B. 扁平胸 C. 桶状胸 D. 漏斗胸 17. 慢性阻塞性肺气肿呼吸困难的特点是（ ） A. 吸气性呼吸困难 B. 呼气性呼吸困难 C. 混合性呼吸困难 D. 活动后吸气困难 18. 评估COPD气流受限严重程度的指标是 （ ） A. 残气量/肺总量 B. FEV1占预计值百分比 C. 最大呼气中期流量（MMEF） D. 肺总量(TLC) 19. 鉴别COPD与支气管哮喘，最有价值的肺功能检查是（ ） A. 肺活量（VC） B. 支气管舒张试验 C. 肺弥散功能（DLCO） D. 最大自主通气量（MVV） 20. 慢性支气管炎的主要诊断依据是（ ） A. 病史和临床表现 B. 血象检查 C. 痰液涂片 D. X线检查 21. 诊断慢性支气管炎的标准是咳嗽、咳痰伴喘息每年发作（ ） A. 持续3个月，连续1年以上 B. 持续2个月，连续1年以上 C. 持续2个月，连续2年以上 D. 持续3个月，连续2年以上 22. 诊断 COPD 必须具备的条件是（ ） A. 慢性支气管炎 B. 慢性肺气肿 C. 可逆性气流受限 D. 不完全可逆性气流受限 23. 慢性支气管炎急性加重期的治疗原则不包括（ ） A. 控制感染 B. 解痉平喘 C. 加强体育锻炼 D. 维持呼吸道通畅 24. 慢性支气管炎并发肺部感染最重要的治疗措施是（ ） A. 卧床休息 B. 给予高热量、高蛋白饮食 C. 选用有效抗生素 D. 呼吸功能锻炼 25. COPD稳定期治疗的主要目标不包括（ ） A. 延缓疾病进展 B. 彻底逆转气流受限 C. 缓解症状 D. 预防和治疗急性加重 26. 阻塞性肺气肿的治疗目的是（ ） A. 控制感染  B. 改善呼吸功能 C. 防止发生肺心病  D. 使桶状胸消失 27. COPD输氧宜选择 （ ） A. 低流量高浓度 B. 低流量低浓度 C. 高流量低浓度 D. 高流量高浓度 28. 下列指标符合COPD病人长期家庭氧疗目标的是（ ） A. PaO2≥40mmH B. SaO2≥50% C. PaO2≥60mmHg D. SaO2≥70% 29. 对改善早期肺气肿病症具有重要意义的措施是（ ） A. 预防呼吸道感染 B. 戒烟 C. 去除外界刺激因素 D. 呼吸功能锻炼 30. 慢性阻塞性肺气肿缩唇呼吸的重要性是（ ） A. 加强呼吸运动 B. 减少呼吸困难 C. 延缓小气道塌陷 D. 减轻呼吸肌劳累 二、简答题（本大题共5小题，共30分） 1. 简述慢性支气管炎的诊断依据（标准）。（6分） 2. 简述慢性阻塞性肺气肿的体征。（8分） 3. 简述慢阻肺家庭氧疗（LTOT）的有效指标。（5分） 4. 简述慢性阻塞性肺气肿气流受限严重程度分级。（5分） 5. 简述慢性阻塞性肺气肿急性加重期的治疗要点。（6分） 三、案例分析题（本大题共1小题，共10分） 1. 患者，男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重1周”入院。患者有长期吸烟史30年，每天15支左右。近5年来，每逢冬春季节或感冒后，咳嗽咳痰加重，晨起明显，为白色泡沫样痰。近1周因受凉后，咳嗽加剧，痰量增多，呈黄色黏稠状，稍活动（如上厕所）即感胸闷、气短。体检：T 37. 8℃，P 96次/分，R 24次/分，BP 135/85 mmHg。神志清，口唇发绀，桶状胸，肋间隙增宽，双肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音和呼气相哮鸣音。血常规：WBC 12. 5×10⁹/L，N 85%。胸片示：双肺透亮度增加，肺功能：FEV₁/FVC为 55%（预计值）。请回答： （1）请写出该患者最可能的医疗诊断。（2分） （2）请写出该病的治疗原则。（4分） （3）患者30分钟前剧烈咳嗽后，突感左侧胸痛、胸闷、呼吸困难。患者发生了什么情况？如何急救？（4分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $