专题15 急性上呼吸道感染 2027版山东省（春季高考）《医学技术类（疾病概要）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）医学技术类《疾病概要》45分钟训练卷专辑，由70份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《药物学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《疾病概要》 三、呼吸系统常见疾病 专题15 急性上呼吸道感染 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 急性上呼吸道感染最主要的病原体是（ ） A. 细菌 B. 病毒 C. 支原体 D. 衣原体 2. 细菌性咽扁桃体炎最常见致病菌为（ ） A. 肺炎链球菌 B. 溶血性链球菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 铜绿假单胞菌 3. 急性疱疹性咽峡炎常见病原体是（ ） A. 鼻病毒 B. 柯萨奇病毒 A 组 C. 腺病毒 D. A 组溶血性链球菌 4. 急性咽结膜炎主要传播途径常为（ ） A. 飞沫传播 B. 消化道传播 C. 游泳传播 D. 蚊虫叮咬 5. 引起急性咽-扁桃体炎的常见病原体是（ ） A. 柯萨奇病毒 B. 溶血性链球菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 流感嗜血杆菌 6. 下列哪项是诱发急性上呼吸道感染最重要的因素（ ） A. 劳累、受凉导致呼吸道防御功能下降 B. 空气污染 C. 吸烟 D. 年龄偏大 7. 以声音嘶哑、讲话困难、喉部喘鸣音为典型表现的分型是（ ） A. 普通感冒 B. 急性病毒性喉炎 C. 疱疹性咽峡炎 D. 急性咽结膜炎 8. 急性疱疹性咽峡炎好发季节与人群（ ） A. 冬季、成人 B. 秋季、青少年 C. 春季、老年人 D. 夏季、儿童 9. 急性咽结膜炎典型临床表现不包括（ ） A. 发热、咽痛 B. 畏光、流泪 C. 咽部、结膜充血 D. 扁桃体黄色脓性分泌物 10. 查体可见软腭、腭垂、扁桃体灰白色疱疹及浅表溃疡，该分型是（ ） A. 急性病毒性咽炎 B. 急性疱疹性咽峡炎 C. 急性咽结膜炎 D. 细菌性咽扁桃体炎 11. 扁桃体肿大、充血，表面附着黄色脓性分泌物见于（ ） A. 急性病毒性喉炎 B. 急性疱疹性咽峡炎 C. 细菌性咽扁桃体炎 D. 急性咽结膜炎 12. 仅咽部发痒、灼热感，咽痛不明显、咳嗽少见，属于（ ） A. 急性病毒性咽炎 B. 急性病毒性喉炎 C. 普通感冒 D. 疱疹性咽峡炎 13. 一般无明显发热或仅有低热的分型是（ ） A. 细菌性咽扁桃体炎 B. 普通感冒 C. 疱疹性咽峡炎 D. 急性咽结膜炎 14. 由腺病毒、柯萨奇病毒感染，伴畏光、流泪表现的分型是（ ） A. 急性咽结膜炎 B. 急性病毒性喉炎 C. 疱疹性咽峡炎 D. 细菌性咽扁桃体炎 15. 关于急性上呼吸道感染说法正确的是（ ） A. 绝大多数需要抗生素治疗 B. 多为直接接触传播，不通过飞沫传播 C. 病毒感染为主，一般无需抗菌药物 D. 病变常累及肺泡 16. 普通感冒最具鉴别意义的症状是（ ） A. 高热（＞39℃） B. 鼻塞流清水样涕 C. 全身肌肉酸痛 D. 淋巴细胞升高 17. 急性上呼吸道感染一般不会出现下列哪项并发症（ ） A. 中毒性肝炎 B. 鼻窦炎 C. 中耳炎 D. 气管-支气管炎 18. 下列对急性化脓性扁桃体炎的描述中，错误的是（ ） A. 可由细菌或病毒感染引起 B. 一般无发热、乏力等全身性表现  C. 局部表现为咽痛剧烈、吞咽困难、局部淋巴结肿大 D. 治疗不当可引起周围脓 19. 急性扁桃体炎局部并发症最常见的是 （ ） A. 中耳炎 B. 周围脓肿 C. 支气管炎 D. 咽喉炎 20. 关于急性感染性喉炎的临床表现，错误的是（ ） A. 喉鸣 B. 声音嘶哑 C. 犬吠样咳嗽 D. 呼气性呼吸困难 21. 急性上呼吸道感染病毒性感染时，外周血常规典型改变是（ ） A. 白细胞升高，中性粒细胞升高 B. 白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例升高 C. 白细胞明显升高，伴核左移 D. 淋巴细胞下降，嗜酸性粒细胞上升 22. 急性上呼吸道感染细菌感染时，外周血可出现（ ） A. 白细胞正常，淋巴细胞升高 B. 嗜酸性粒细胞明显升高 C. 全血细胞普遍减少 D. 白细胞及中性粒细胞增多，可伴核左移 23. 药物敏感试验主要搭配哪项检查指导抗菌治疗（ ） A. 病毒抗原检测 B. 细菌培养 C. 外周血涂片 D. 病毒分离检测 24. 急性上呼吸道感染，最主要的治疗措施是（ ） A. 抗生素治疗 B. 中药治疗 C. 对症治疗 D. 解热、镇痛 25. 关于急性上呼吸道感染的治疗原则，下列说法正确的是（ ） A. 以对症处理为主，细菌感染者可给予抗生素 B. 所有患者均需使用抗病毒药物 C. 所有患者均需使用抗生素预防继发感染 D. 应首选静脉输注抗生素 26. 对于急性上呼吸道感染伴有急性咳嗽、咽干的患者，为减轻鼻部充血，常选用的药物是（ ） A. 对乙酰氨基酚 B. 阿司匹林 C. 伪麻黄碱 D. 布洛芬 27. 下列哪种情况下的急性上呼吸道感染患者需要使用抗生素（ ） A. 所有确诊患者 B. 有细菌感染表现的患者 C. 体温超过38℃的患者 D. 咳嗽剧烈的患者 28. 对于有细菌感染表现的急性上呼吸道感染患者，常选用的抗生素不包括（ ） A. 口服青霉素类 B. 头孢菌素类 C. 大环内酯类 D. 氨基糖苷类 29. 根据患者病情选用清热解毒或抗病毒的中成药，其主要目的是（ ） A. 完全替代抗生素治疗 B. 替代所有对症治疗药物 C. 有助于改善症状，缩短病程 D. 主要用于预防并发症 30. 急性上呼吸道感染的治疗，正确的是（ ） A. 常规使用解热镇痛药 B. 轻症不用特殊处理，多喝水、注意休息即可 C. 无论是否合并细菌感染，都要加服抗菌药物 D. 给予特效抗病毒药 二、简答题（本大题共5小题，共30分） 1. 简述急性上呼吸道感染的发病特点。（5分） 2. 简述急性上呼吸道感染的临床类型。（5分） 3. 急性上呼吸道感染的并发症有哪些？（6分） 4. 简述细菌性咽扁桃体炎的临床表现。（6分） 5. 简述普通感冒的临床表现。（8分） 三、案例分析题（本大题共1小题，共10分） 1. 患者，男，22 岁，受凉后 2 天出现鼻塞、流清水样鼻涕，伴轻微咽痛、轻度头痛，无明显高热。查体：鼻黏膜充血水肿，咽部轻度充血，扁桃体无肿大。血常规：白细胞正常，淋巴细胞轻度升高。请回答： （1）请写出该患者的临床诊断，属于哪一临床分型？（2分） （2）请写出诊断依据。（3分） （3）请简述该病的治疗原则。（5分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）医学技术类《疾病概要》45分钟训练卷专辑，由70份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《药物学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《疾病概要》 三、呼吸系统常见疾病 专题15 急性上呼吸道感染 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 急性上呼吸道感染最主要的病原体是（ ） A. 细菌 B. 病毒 C. 支原体 D. 衣原体 【答案】B 【解析】本题主要考查的是急性上呼吸道感染的病因及发病机制。急性上呼吸道感染约有70%～80%由病毒引起，主要包括鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒等。细菌感染（如溶血性链球菌）多继发于病毒感染之后，或在机体抵抗力下降时发生，但并非最主要的病原体。故本题答案为 B。 2. 细菌性咽扁桃体炎最常见致病菌为（ ） A. 肺炎链球菌 B. 溶血性链球菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 铜绿假单胞菌 【答案】B 【解析】本题主要考查的是急性上呼吸道感染的病因及发病机制。细菌性咽扁桃体炎即急性化脓性扁桃体炎，最常见的致病菌是A组β溶血性链球菌（也称化脓性链球菌）。故本题答案为 B。 3. 急性疱疹性咽峡炎常见病原体是（ ） A. 鼻病毒 B. 柯萨奇病毒 A 组 C. 腺病毒 D. A 组溶血性链球菌 【答案】B 【解析】本题主要考查的是急性上呼吸道感染的病因及发病机制。急性疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，其病原体有明确的特异性。柯萨奇病毒 A 组是引起急性疱疹性咽峡炎最常见的病原体。该病好发于夏秋季，常见于儿童，典型表现为咽部充血、散在的灰白色疱疹及浅表溃疡，伴发热、咽痛。故本题答案为 B。 4. 急性咽结膜炎主要传播途径常为（ ） A. 飞沫传播 B. 消化道传播 C. 游泳传播 D. 蚊虫叮咬 【答案】C 【解析】本题主要考查的是急性上呼吸道感染的病因及发病机制。急性咽结膜炎主要由腺病毒3型、7型引起，好发于夏季，常见于游泳的儿童或青少年。病毒可通过被污染的水源进入眼结膜和咽部而感染，因此“游泳传播”是其最主要的传播途径，也常被称为“游泳池热”。故本题答案为 C。 5. 引起急性咽-扁桃体炎的常见病原体是（ ） A. 柯萨奇病毒 B. 溶血性链球菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 流感嗜血杆菌 【答案】B 【解析】本题主要考查的是急性上呼吸道感染的病因及发病机制。急性咽-扁桃体炎最常见的致病菌是A组β溶血性链球菌。其典型表现为咽痛剧烈、扁桃体肿大伴黄白色脓性渗出物、发热，外周血白细胞计数升高。故本题答案为 B。 6. 下列哪项是诱发急性上呼吸道感染最重要的因素（ ） A. 劳累、受凉导致呼吸道防御功能下降 B. 空气污染 C. 吸烟 D. 年龄偏大 【答案】A 【解析】本题主要考查的是急性上呼吸道感染的病因及发病机制。当劳累、受凉造成呼吸道局部防御能力降低时，更容易发生急性上呼吸道感染，是最重要诱发因素。故本题答案为 A。 7. 以声音嘶哑、讲话困难、喉部喘鸣音为典型表现的分型是（ ） A. 普通感冒 B. 急性病毒性喉炎 C. 疱疹性咽峡炎 D. 急性咽结膜炎 【答案】B 【解析】本题主要考查的是急性上呼吸道感染的临床表现。急性病毒性喉炎患者主要表现为声音嘶哑、讲话困难，查体有时可闻喉部喘鸣音。故本题答案为 B。 8. 急性疱疹性咽峡炎好发季节与人群（ ） A. 冬季、成人 B. 秋季、青少年 C. 春季、老年人 D. 夏季、儿童 【答案】D 【解析】本题主要考查的是急性上呼吸道感染的临床表现。急性疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A组引起的特殊类型上呼吸道感染，好发季节：夏季。该病在温暖潮湿的季节高发，常在幼儿园、小学等儿童聚集场所出现小规模流行。好发人群：儿童，尤其是1～7岁的婴幼儿和学龄前儿童最为多见。成人偶有发病，但远少于儿童。故本题答案为 D。 9. 急性咽结膜炎典型临床表现不包括（ ） A. 发热、咽痛 B. 畏光、流泪 C. 咽部、结膜充血 D. 扁桃体黄色脓性分泌物 【答案】D 【解析】本题主要考查的是急性上呼吸道感染的临床表现。急性咽结膜炎的典型“三联征”为发热、咽炎、结膜炎，具体表现为发热、咽痛、咽部与结膜充血。结膜炎可伴有畏光、流泪。扁桃体黄色脓性分泌物是细菌性咽扁桃体炎（急性化脓性扁桃体炎） 的特征性表现，由溶血性链球菌引起。故本题答案为 D。 10. 查体可见软腭、腭垂、扁桃体灰白色疱疹及浅表溃疡，该分型是（ ） A. 急性病毒性咽炎 B. 急性疱疹性咽峡炎 C. 急性咽结膜炎 D. 细菌性咽扁桃体炎 【答案】B 【解析】本题主要考查的是急性上呼吸道感染的临床表现。“软腭、腭垂、扁桃体灰白色疱疹及浅表溃疡”是急性疱疹性咽峡炎的特征性体征，由柯萨奇病毒A组引起，好发于夏季儿童。故本题答案为 B。 11. 扁桃体肿大、充血，表面附着黄色脓性分泌物见于（ ） A. 急性病毒性喉炎 B. 急性疱疹性咽峡炎 C. 细菌性咽扁桃体炎 D. 急性咽结膜炎 【答案】C 【解析】本题主要考查的是急性上呼吸道感染的临床表现。细菌性咽扁桃体炎（即急性化脓性扁桃体炎）的典型体征是扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物（渗出物），多由A组β溶血性链球菌引起，常伴高热、剧烈咽痛。故本题答案为 C。 12. 仅咽部发痒、灼热感，咽痛不明显、咳嗽少见，属于（ ） A. 急性病毒性咽炎 B. 急性病毒性喉炎 C. 普通感冒 D. 疱疹性咽峡炎 【答案】A 【解析】本题主要考查的是急性上呼吸道感染的临床表现。急性病毒性咽炎的临床特征是咽部发痒、灼热感，咽痛不明显，且咳嗽少见。多由鼻病毒、腺病毒等引起。急性病毒性喉炎以声音嘶哑、讲话困难、喉部疼痛为特征，咳嗽常较明显。普通感冒以鼻塞、流涕、喷嚏为主，咽部症状非唯一表现；疱疹性咽峡炎以高热、咽部疱疹和剧烈咽痛为特征。故本题答案为 A。 13. 一般无明显发热或仅有低热的分型是（ ） A. 细菌性咽扁桃体炎 B. 普通感冒 C. 疱疹性咽峡炎 D. 急性咽结膜炎 【答案】B 【解析】本题主要考查的是急性上呼吸道感染的临床表现。普通感冒（急性鼻炎）的全身症状较轻，一般无明显发热或仅有低热（体温多不超过38℃），以鼻部卡他症状（喷嚏、流涕、鼻塞）为主。故本题答案为 B。 14. 由腺病毒、柯萨奇病毒感染，伴畏光、流泪表现的分型是（ ） A. 急性咽结膜炎 B. 急性病毒性喉炎 C. 疱疹性咽峡炎 D. 细菌性咽扁桃体炎 【答案】A 【解析】本题主要考查的是急性上呼吸道感染的临床表现。急性咽结膜炎（俗称“游泳池热”）主要由腺病毒3型、7型及柯萨奇病毒引起，典型表现为发热、咽炎、结膜炎（三联征），结膜炎可导致畏光、流泪、眼部异物感，与题干完全吻合。故本题答案为 A。 15. 关于急性上呼吸道感染说法正确的是（ ） A. 绝大多数需要抗生素治疗 B. 多为直接接触传播，不通过飞沫传播 C. 病毒感染为主，一般无需抗菌药物 D. 病变常累及肺泡 【答案】C 【解析】本题主要考查的是急性上呼吸道感染的临床表现。急性上呼吸道感染约70%～80%由病毒引起，普通感冒无需使用抗生素，仅在有细菌感染证据时才选用，滥用反而导致耐药。主要传播途径是呼吸道飞沫传播，也可通过接触污染的手或物品传播。上呼吸道感染病变局限于鼻、咽、喉等上呼吸道，不累及肺泡（下呼吸道）。若累及肺泡则属于肺炎。故本题答案为 C。 16. 普通感冒最具鉴别意义的症状是（ ） A. 高热（＞39℃） B. 鼻塞流清水样涕 C. 全身肌肉酸痛 D. 淋巴细胞升高 【答案】B 【解析】本题主要考查的是急性上呼吸道感染的临床表现。普通感冒（急性鼻炎）以鼻部卡他症状为突出表现，即鼻塞、流清水样涕、打喷嚏，这是其最具特征性和鉴别意义的症状。故本题答案为 B。 17. 急性上呼吸道感染一般不会出现下列哪项并发症（ ） A. 中毒性肝炎 B. 鼻窦炎 C. 中耳炎 D. 气管-支气管炎 【答案】A 【解析】本题主要考查的是急性上呼吸道感染的临床表现。急性上呼吸道感染的并发症可分为两类： 邻近器官蔓延如鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎、肺炎等。远隔器官免疫反应如风湿热、急性肾小球肾炎，多见于A组溶血性链球菌感染后。中毒性肝炎并非急性上呼吸道感染的常见并发症。故本题答案为 A。 18. 下列对急性化脓性扁桃体炎的描述中，错误的是（ ） A. 可由细菌或病毒感染引起 B. 一般无发热、乏力等全身性表现  C. 局部表现为咽痛剧烈、吞咽困难、局部淋巴结肿大 D. 治疗不当可引起周围脓 【答案】B 【解析】本题主要考查的是急性上呼吸道感染的临床表现。急性化脓性扁桃体炎（即细菌性咽扁桃体炎）多由A组β溶血性链球菌引起，其临床特点为起病急、全身症状重，常伴有高热（可达39～40℃）、畏寒、乏力、全身酸痛、食欲减退等明显的全身性表现。故本题答案为 B。 19. 急性扁桃体炎局部并发症最常见的是 （ ） A. 中耳炎 B. 周围脓肿 C. 支气管炎 D. 咽喉炎 【答案】B 【解析】本题主要考查的是急性上呼吸道感染的临床表现。急性扁桃体炎的局部并发症中最常见的是扁桃体周围脓肿，多因炎症向扁桃体周围间隙蔓延所致，表现为一侧咽痛加剧、张口困难、悬雍垂偏向健侧。故本题答案为 B。 20. 关于急性感染性喉炎的临床表现，错误的是（ ） A. 喉鸣 B. 声音嘶哑 C. 犬吠样咳嗽 D. 呼气性呼吸困难 【答案】D 【解析】本题主要考查的是急性上呼吸道感染的临床表现。急性感染性喉炎的典型临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉鸣，严重时可出现吸气性呼吸困难。因为喉部为上气道狭窄部位，炎症水肿导致气道阻塞发生在吸气相，表现为“三凹征”和吸气性喘鸣。呼气性呼吸困难是下呼吸道病变（如支气管哮喘、COPD、毛细支气管炎）的特征，表现为呼气相延长、哮鸣音，与喉炎不符。故本题答案为 D。 21. 急性上呼吸道感染病毒性感染时，外周血常规典型改变是（ ） A. 白细胞升高，中性粒细胞升高 B. 白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例升高 C. 白细胞明显升高，伴核左移 D. 淋巴细胞下降，嗜酸性粒细胞上升 【答案】B 【解析】本题主要考查的是急性上呼吸道感染的辅助检查。病毒性感染时，机体以淋巴细胞免疫反应为主，故外周血表现为白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞比例相对或绝对升高。故本题答案为 B。 22. 急性上呼吸道感染细菌感染时，外周血可出现（ ） A. 白细胞正常，淋巴细胞升高 B. 嗜酸性粒细胞明显升高 C. 全血细胞普遍减少 D. 白细胞及中性粒细胞增多，可伴核左移 【答案】D 【解析】本题主要考查的是急性上呼吸道感染的辅助检查。细菌感染时，机体动员中性粒细胞为主进行防御，因此外周血表现为白细胞总数升高，中性粒细胞比例显著升高，严重感染时可见核左移（即中性粒细胞中杆状核或更幼稚细胞增多）。故本题答案为 D。 23. 药物敏感试验主要搭配哪项检查指导抗菌治疗（ ） A. 病毒抗原检测 B. 细菌培养 C. 外周血涂片 D. 病毒分离检测 【答案】B 【解析】本题主要考查的是急性上呼吸道感染的辅助检查。药物敏感试验（药敏试验） 必须在获得纯化细菌菌株的基础上进行，因此需先进行细菌培养，分离出致病菌后，再用药敏纸片测定该菌对不同抗生素的敏感性，以指导临床选择有效抗生素。故本题答案为 B。 24. 急性上呼吸道感染，最主要的治疗措施是（ ） A. 抗生素治疗 B. 中药治疗 C. 对症治疗 D. 解热、镇痛 【答案】C 【解析】本题主要考查的是急性上呼吸道感染的治疗措施。急性上呼吸道感染约70%～80%由病毒引起，目前尚无特效抗病毒药物，故治疗以对症处理为主（如退热、止咳、减轻鼻塞等），同时嘱患者休息、多饮水、保持室内空气流通。故本题答案为 C。 25. 关于急性上呼吸道感染的治疗原则，下列说法正确的是（ ） A. 以对症处理为主，细菌感染者可给予抗生素 B. 所有患者均需使用抗病毒药物 C. 所有患者均需使用抗生素预防继发感染 D. 应首选静脉输注抗生素 【答案】A 【解析】本题主要考查的是急性上呼吸道感染的治疗措施。上感无特效抗病毒药，以对症处理（休息、饮水、退热、止咳等）为主；仅在有细菌感染表现（如脓性分泌物、白细胞/中性粒细胞升高）时，才选用口服抗生素（青霉素类、头孢菌素类等）。故本题答案为 A。 26. 对于急性上呼吸道感染伴有急性咳嗽、咽干的患者，为减轻鼻部充血，常选用的药物是（ ） A. 对乙酰氨基酚 B. 阿司匹林 C. 伪麻黄碱 D. 布洛芬 【答案】C 【解析】本题主要考查的是急性上呼吸道感染的治疗措施。伪麻黄碱是常用的减充血剂，通过收缩鼻黏膜血管，可有效减轻鼻部充血、缓解鼻塞，从而改善咳嗽、咽干等由鼻后滴漏引起的症状。故本题答案为 C。 27. 下列哪种情况下的急性上呼吸道感染患者需要使用抗生素（ ） A. 所有确诊患者 B. 有细菌感染表现的患者 C. 体温超过38℃的患者 D. 咳嗽剧烈的患者 【答案】B 【解析】本题主要考查的是急性上呼吸道感染的治疗措施。普通感冒无须使用抗生素，只有在有明确的细菌感染证据时才选用。细菌感染的表现包括：持续发热不退、外周血白细胞及中性粒细胞升高、黄脓痰、咽部化脓性渗出物等。故本题答案为 B。 28. 对于有细菌感染表现的急性上呼吸道感染患者，常选用的抗生素不包括（ ） A. 口服青霉素类 B. 头孢菌素类 C. 大环内酯类 D. 氨基糖苷类 【答案】D 【解析】本题主要考查的是急性上呼吸道感染的治疗措施。根据治疗指南，有细菌感染的上感患者常选用口服青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类、大环内酯类（如阿奇霉素） 或喹诺酮类。氨基糖苷类（如庆大霉素、阿米卡星） 因耳肾毒性大，且对上呼吸道常见致病菌（如溶血性链球菌）不敏感，不常规用于急性上呼吸道感染，更不作为首选。故本题答案为 D。 29. 根据患者病情选用清热解毒或抗病毒的中成药，其主要目的是（ ） A. 完全替代抗生素治疗 B. 替代所有对症治疗药物 C. 有助于改善症状，缩短病程 D. 主要用于预防并发症 【答案】C 【解析】本题主要考查的是急性上呼吸道感染的治疗措施。根据急性上呼吸道感染的治疗要点，中成药（如清热解毒类或抗病毒类）在临床中作为辅助治疗手段，其明确作用是有助于改善症状（如发热、咽痛等）和缩短病程。故本题答案为 C。 30. 急性上呼吸道感染的治疗，正确的是（ ） A. 常规使用解热镇痛药 B. 轻症不用特殊处理，多喝水、注意休息即可 C. 无论是否合并细菌感染，都要加服抗菌药物 D. 给予特效抗病毒药 【答案】B 【解析】本题主要考查的是急性上呼吸道感染的治疗措施。急性上呼吸道感染（尤其是普通感冒）多为自限性疾病，病程约5～7天。对于轻症患者，目前尚无特效抗病毒药物，治疗核心是充分休息、多饮水、保持室内空气流通，依靠自身免疫力恢复，这是最基本的处理原则。故本题答案为 B。 二、简答题（本大题共5小题，共30分） 1. 简述急性上呼吸道感染的发病特点。（5分） 【答案】 ①发病不分年龄、性别、职业、地区，免疫功能低下者易感；（1分） ②病情轻、病程短、可自愈、预后良好；（1分） ③有传染性；（1分） ④主要病原体是病毒，且病毒之间无交叉免疫；（1分） ⑤冬春季多发。（1分） 2. 简述急性上呼吸道感染的临床类型。（5分） 【答案】 普通感冒；（1分） 急性病毒性咽炎和喉炎；（1分） 急性疱疹性咽峡炎；（1分） 急性咽结膜炎；（1分） 急性咽扁桃体炎。（1分） 3. 急性上呼吸道感染的并发症有哪些？（6分） 【答案】 急性鼻窦炎、（1分） 中耳炎、（1分） 气管-支气管炎、（1分） 风湿热、（1分） 肾小球肾炎、（1分） 病毒性心肌炎。（1分） 4. 简述细菌性咽扁桃体炎的临床表现。（6分） 【答案】 起病急。（1分） 患者有明显咽痛，伴畏寒、发热。（1分） 体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，（1分） 表面有黄色脓性分泌物，（1分） 可伴有颌下淋巴结肿大，有压痛。（1分） 肺部查体无异常体征。（1分） 5. 简述普通感冒的临床表现。（8分） 【答案】 起病较急。（1分） 患者可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状；（1分） 2～3d后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、咳嗽等。（1分） 患者一般无发热及全身症状，（1分） 或者仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。（1分） 体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，（1分） 咽部轻度充血。（1分） 病程一般为5～7d。（1分） 三、案例分析题（本大题共1小题，共10分） 1. 患者，男，22 岁，受凉后 2 天出现鼻塞、流清水样鼻涕，伴轻微咽痛、轻度头痛，无明显高热。查体：鼻黏膜充血水肿，咽部轻度充血，扁桃体无肿大。血常规：白细胞正常，淋巴细胞轻度升高。请回答： （1）请写出该患者的临床诊断，属于哪一临床分型？（2分） （2）请写出诊断依据。（3分） （3）请简述该病的治疗原则。（5分） 【答案】 （1）急性上呼吸道感染，（1分）普通感冒。（1分） （2）鼻塞、流清水样鼻涕，伴轻微咽痛、轻度头痛，无明显高热。（1分） 鼻黏膜充血水肿，咽部轻度充血，扁桃体无肿大。（1分） 血常规白细胞正常，淋巴细胞轻度升高。（1分） （3） 无特效药物，以对症处理为主；（1分） 继发细菌感染时使用抗生素，（1分） 戒烟、注意休息、多饮水；（1分） 保持室内空气流通（1分）， 辅以中医中药治疗。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $