专题14 血栓闭塞性脉管炎 2027版山东省（春季高考）《医学技术类（疾病概要）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）医学技术类《疾病概要》45分钟训练卷专辑，由70份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《药物学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《疾病概要》 二、循环系统常见疾病 专题14 血栓闭塞性脉管炎 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 下列关于血栓闭塞性脉管炎的描述，不正确的是（ ） A. 是一种进行性、慢性血管炎症性疾病 B. 主要累及大、中型动脉 C. 好发于下肢，其次为上肢 D. 主要症状为间歇性跛行和静息痛 【答案】B 【解析】本题主要考查的是血栓闭塞性脉管炎的临床表现。血栓闭塞性脉管炎又称 Buerger 病，是慢性、节段性、周期性发作的血管炎性病变。病变多侵袭四肢远端中小动、静脉，动脉硬化闭塞症常累及大中动脉。本病下肢多见，上肢较少；典型表现依次为间歇性跛行、静息痛，严重者肢端溃疡坏疽。故本题答案为 B。 2. 血栓闭塞性脉管炎的病因，不包括（ ） A. 酸碱代谢异常 B. 自身免疫反应 C. 遗传因素 D. 高血压 【答案】D 【解析】本题主要考查的是血栓闭塞性脉管炎的病因及发病机制。血栓闭塞性脉管炎的明确相关病因包含自身免疫反应、遗传因素，同时也有研究提及酸碱代谢异常相关的血管内环境紊乱可参与发病过程。 高血压是动脉粥样硬化闭塞症的高危因素，并非血栓闭塞性脉管炎的致病原因。故本题答案为 D。 3. 引起血栓闭塞性脉管炎最常见的病因为（ ） A. 大量饮酒 B. 缺乏锻炼 C. 低盐饮食 D. 长期吸烟 【答案】D 【解析】本题主要考查的是血栓闭塞性脉管炎的病因及发病机制。吸烟是血栓闭塞性脉管炎最重要、最核心诱因。烟草中的尼古丁可造成血管痉挛、血管内皮损伤，绝大多数患者有长期吸烟史，戒烟能够显著延缓病情进展。饮酒、运动、饮食低盐均不是主要病因。故本题答案为 D。 4. 血栓闭塞性脉管炎的病变主要累及（ ） A. 四肢中小动、静脉 B. 四肢中小静脉 C. 下肢大隐静脉 D. 下肢末梢神经 【答案】A 【解析】本题主要考查的是血栓闭塞性脉管炎的临床表现。血栓闭塞性脉管炎病变呈节段性分布，主要侵犯四肢远端中小动脉，常伴行静脉受累。单纯中小静脉病变多见于浅静脉炎；下肢大隐静脉病变多见于大隐静脉曲张；本病原发损伤为血管而非末梢神经。故本题答案为 A。 5. 血栓闭塞性脉管炎的好发人群是（ ） A. 老年女性、高血压患者 B. 青壮年男性、长期吸烟者 C. 中老年、高血脂女性 D. 老年糖尿病患者 【答案】B 【解析】本题主要考查的是血栓闭塞性脉管炎的临床表现。血栓闭塞性脉管炎（Buerger 病）好发于青壮年男性，长期大量吸烟是首要危险因素。老年人合并高血压、高血脂、糖尿病人群多见于动脉硬化性闭塞症。故本题答案为 B。 6. 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的典型表现是（ ） A. 静息痛 B. 间歇性跛行 C. 肢端溃疡坏死 D. 持续性剧烈疼痛 【答案】B 【解析】本题主要考查的是血栓闭塞性脉管炎的临床表现。局部缺血期是血栓闭塞性脉管炎的早期阶段，核心典型表现为‌间歇性跛行‌：行走一段距离后患肢出现酸胀疼痛，休息后可快速缓解，再次行走症状会重复出现，这是该期最具标志性的特征。故本题答案为 B。 7. 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要症状为（ ） A. 间歇性跛行 B. 持续性静息痛 C. 肢体干性坏疽 D. 游走性浅静脉炎 【答案】B 【解析】本题主要考查的是血栓闭塞性脉管炎的临床表现。血栓闭塞性脉管炎进入营养障碍期后，患肢缺血进一步加重，典型表现为‌持续性静息痛‌，即使在安静休息状态下也会出现明显疼痛，夜间症状会显著加剧，患者常需抱膝而坐缓解痛感。间歇性跛行是局部缺血期的典型表现，肢体干性坏疽属于组织坏死期的特征，游走性浅静脉炎是该疾病病程中可能伴随的特征性表现，均不属于营养障碍期的主要症状。故本题答案为 B。 8. 血栓闭塞性脉管炎坏疽期的典型表现，正确的是（ ） A. 皮肤苍白、麻木，活动后疼痛缓解 B. 患肢持续性静息痛，趾端发黑、溃疡坏疽 C. 行走一段距离疼痛，休息后迅速缓解 D. 下肢肿胀、色素沉着 【答案】B 【解析】本题主要考查的是血栓闭塞性脉管炎的临床表现。坏疽期是血栓闭塞性脉管炎的终末阶段，肢体因严重缺血发生坏死，典型表现为趾端发黑、干瘪，出现难以愈合的溃疡，同时伴随难以忍受的持续性剧烈静息痛，严重时可继发感染形成湿性坏疽。故本题答案为 B。 9. 下列哪项不属于血栓闭塞性脉管炎患肢的体征（ ） A. 皮肤温度降低 B. 足背动脉搏动减弱或消失 C. 皮肤潮红、皮温升高 D. 肢端苍白或发绀 【答案】C 【解析】本题主要考查的是血栓闭塞性脉管炎的临床表现。血栓闭塞性脉管炎因患肢动脉血流受阻，会出现皮温降低、足背动脉搏动减弱/消失、肢端苍白或发绀的体征，不会出现皮温升高的表现。故本题答案为 C。 10. 血栓闭塞性脉管炎早期常见伴随表现是（ ） A. 游走性浅静脉炎 B. 下肢深静脉血栓 C. 肢体水肿 D. 静脉曲张 【答案】A 【解析】本题主要考查的是血栓闭塞性脉管炎的临床表现。血栓闭塞性脉管炎早期的特征性伴随表现为‌游走性浅静脉炎‌，表现为小腿或足部皮肤反复出现沿浅静脉走行分布的发红、触痛的硬索条结节，症状此起彼伏，对早期诊断有重要提示意义。下肢深静脉血栓、肢体水肿、静脉曲张均不属于该病早期的典型伴随表现。故本题答案为 A。 11. 间歇性跛行的发生机制是（ ） A. 静脉回流障碍 B. 运动后肌肉耗氧增加，动脉供血不足 C. 神经受压 D. 淋巴管阻塞 【答案】B 【解析】本题主要考查的是血栓闭塞性脉管炎的临床表现。血栓闭塞性脉管炎会造成下肢中小动脉狭窄、闭塞，日常静息状态下供血尚可满足需求；当运动时，小腿肌肉耗氧量大幅提升，受阻的动脉无法为肌肉提供足够的血液和氧气，就会引发酸痛不适，迫使患者停下休息，待肌肉耗氧回落、血流重新恢复供需平衡后，症状就会快速缓解，这就是血管源性间歇性跛行的核心发生机制。故本题答案为 B。 12. 血栓闭塞性脉管炎发生静息痛的原因是（ ） A. 肢体严重缺血，组织缺氧 B. 静脉淤血 C. 肌肉劳损 D. 关节病变 【答案】A 【解析】本题主要考查的是血栓闭塞性脉管炎的临床表现。血栓闭塞性脉管炎进入营养障碍期后，动脉狭窄闭塞程度进一步加重，静息状态下也无法满足肢体基础供血需求，组织持续处于严重缺氧状态，刺激痛觉感受器产生持续性的静息痛。故本题答案为 A。 13. 鉴别血栓闭塞性脉管炎与动脉硬化闭塞症，描述正确的是（ ） A. 脉管炎多见于老年人，常伴高血压高血脂 B. 动脉硬化闭塞症好发青壮年男性，多有吸烟史 C. 脉管炎青壮年多见，一般无动脉硬化危险因素 D. 两者病变均以大、中动脉为主 【答案】C 【解析】本题主要考查的是血栓闭塞性脉管炎的鉴别诊断。血栓闭塞性脉管炎好发于20～40岁的青壮年男性，多有长期吸烟史，通常不伴随高血压、高血脂等动脉粥样硬化相关危险因素；而动脉硬化闭塞症多见于45岁以上中老年人，常伴三高基础病，病变以大中动脉为主。故本题答案为 C。 14. 血栓闭塞性脉管炎患者，其跛行最常出现的部位是（ ） A. 臀部和大腿 B. 小腿和足部 C. 肩部和上臂 D. 前臂和手部 【答案】B 【解析】本题主要考查的是血栓闭塞性脉管炎的临床表现。血栓闭塞性脉管炎主要累及下肢的胫前动脉、胫后动脉、足背动脉等远端中小动脉，对应的供血区域就是小腿和足部，患者行走后该部位肌肉会因缺血出现酸痛不适，也就是跛行最常出现的位置。故本题答案为 B。 15. 诊断血栓闭塞性脉管炎最具特异性的辅助检查是（ ） A. 动脉造影（DSA） B. 多普勒超声 C. 血脂检测 D. 心电图 【答案】A 【解析】本题主要考查的是血栓闭塞性脉管炎的辅助检查。数字减影动脉造影（DSA）是诊断血栓闭塞性脉管炎的金标准，它可以直观显示病变血管的特征性改变。中小动脉节段性狭窄闭塞、病变段之间血管壁光滑无粥样斑块、远端出现“树根状”的特征性侧支循环，是所有选项中最具特异性的辅助检查结果。故本题答案为 A。 16. 关于血栓闭塞性脉管炎的动脉造影表现，下列哪项描述是错误的（ ） A. 血管壁光滑，无粥样硬化斑块 B. 节段性血管狭窄或闭塞 C. 常伴有动脉壁钙化 D. 呈现“树根状”或“螺旋状”的侧支循环 【答案】C 【解析】本题主要考查的是血栓闭塞性脉管炎的辅助检查。血栓闭塞性脉管炎的动脉造影典型表现为中小动脉节段性狭窄或闭塞，病变段之间的血管壁光滑，无粥样硬化斑块，闭塞血管近端血管壁结构正常，病变周围会形成“树根状”或“螺旋状”的特征性侧支循环。动脉壁钙化是动脉硬化闭塞症的典型影像学特征。故本题答案为 C。 17. 血栓闭塞性脉管炎与动脉粥样硬化性外周血管疾病的主要鉴别点不包括（ ） A. 发病年龄 B. 是否有吸烟史 C. 是否存在高血压、高血脂等危险因素 D. 是否出现肢体疼痛 【答案】D 【解析】本题主要考查的是血栓闭塞性脉管炎的鉴别诊断。血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症都会因肢体供血不足引发肢体疼痛，无法依靠疼痛鉴别；发病年龄、基础慢性病、造影血管形态、发病人群特点均为重要鉴别要点。故本题答案为 D。 18. 血栓闭塞性脉管炎治疗中最根本、最重要的措施是（ ） A. 使用强效镇痛药 B. 进行交感神经切除术 C. 绝对戒烟 D. 使用血管扩张剂 【答案】C 【解析】本题主要考查的是血栓闭塞性脉管炎的治疗措施。吸烟是血栓闭塞性脉管炎发生和恶化的核心诱因，彻底戒烟是所有治疗方案的基石，是决定病情走向、降低截肢风险最关键的措施，其余药物、手术治疗的效果都依赖于严格戒烟。故本题答案为 C。 19. 对于血栓闭塞性脉管炎导致的趾端坏疽，首要的处理原则是（ ） A. 立即行截趾术 B. 加强换药，等待自行脱落 C. 在病情稳定、界限清楚后行清创或截趾术 D. 进行高压氧治疗 【答案】C 【解析】本题主要考查的是血栓闭塞性脉管炎的治疗措施。针对血栓闭塞性脉管炎的趾端坏疽，不能直接立即截趾，需先通过改善循环、控制感染让坏疽边界清晰、全身病情稳定后，再开展对应的清创或截趾操作，避免手术创面因血供差难以愈合。故本题答案为 C。 20. 患者，男，52岁，血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期，左小腿疼痛剧烈。下列止痛措施错误的是（ ） A. 用血管扩张药 B. 用低分子右旋糖酐 C. 用中分子右旋糖酐 D. 通过硬膜外使用镇痛泵 【答案】C 【解析】本题主要考查的是血栓闭塞性脉管炎的治疗措施。低分子右旋糖酐能够降低血液黏稠度、改善微循环，临床常用于血栓闭塞性脉管炎；中分子右旋糖酐主要作用为扩充血容量，无改善微循环作用，不适合本病。血管扩张剂改善供血间接缓解疼痛；疼痛剧烈可选用硬膜外镇痛泵。故本题答案为 C。 21. 患者，男，46岁，血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期，查左小腿皮肤苍白、干冷，足背动脉搏动消失。对其治疗错误的是（ ） A. 严禁吸烟 B. 止痛 C. 应用右旋糖酐 D. 应用血管收缩药 【答案】D 【解析】本题主要考查的是血栓闭塞性脉管炎的治疗措施。本病核心病理是肢体动脉供血不足，治疗需扩张血管、改善肢体血液循环。血管收缩药物会进一步加重动脉痉挛、加剧肢体缺血，加重疼痛与组织坏死，严禁使用。严格戒烟、镇痛、低分子右旋糖酐改善循环、高压氧减轻组织缺氧均为正确治疗方案。故本题答案为 D。 22. 血栓闭塞性脉管炎患者，行动脉重建术后正确的体位（ ） A. 患肢平放，制动1周 B. 患肢平放，制动2周 C. 抬高患肢30°制动1周 D. 抬高患肢30°制动2周 【答案】B 【解析】本题主要考查的是血栓闭塞性脉管炎的治疗。血栓闭塞性脉管炎患者行动脉重建术后，抬高患肢会增加血管吻合口的张力，影响吻合口愈合，因此需要保持患肢平放；为了避免活动牵拉吻合口、预防血栓形成，保障血管顺利愈合，临床常规要求患肢制动2周。故本题答案为 B。 23. 血栓闭塞性脉管炎患者行动脉重建术后，为评估血管通畅度，应需要观察（ ） A. 患肢近端皮肤温度、色泽、感觉及脉搏强度 B. 患肢远端皮肤温度、色泽、感觉及脉搏强度 C. 血压、脉搏、呼吸、患肢运动情况 D. 血压、心律、脉搏、呼吸 【答案】B 【解析】本题主要考查的是血栓闭塞性脉管炎的治疗。动脉供血能否到达肢体末梢，重点观察患肢远端血运指标：皮温、肤色、有无麻木疼痛、远端动脉搏动。近端体征无法反映末梢灌注；生命体征仅能监测全身状况，不能判断移植血管通畅情况。故本题答案为 B。 24. 关于血栓闭塞性脉管炎的描述，下列哪项不正确（ ） A. 多发于中小动脉 B. 吸烟是常见的致病因素 C. 以青年女性发病较多 D. 常有游走性浅静脉炎 【答案】C 【解析】本题主要考查的是血栓闭塞性脉管炎的临床表现。血栓闭塞性脉管炎好发于青壮年男性，女性患者占比极低。病变多发于四肢中小动脉、吸烟是核心致病因素、常伴随游走性浅静脉炎。故本题答案为 C。 25. 患者，男，52岁。近年出现左小腿发凉，间歇性跛行。应考虑为（ ） A. 脉管炎坏疽期 B. 下肢大隐静脉曲张 C. 下肢小隐静脉曲张 D. 脉管炎局部缺血期 【答案】D 【解析】本题主要考查的是血栓闭塞性脉管炎的诊断。患者仅出现左小腿发凉、间歇性跛行，无静息痛、肢端坏疽等表现，完全符合脉管炎局部缺血期的典型特征，不属于静脉曲张、营养障碍期或坏疽期。故本题答案为 D。 26. 关于血栓闭塞性脉管炎患者的治疗要点，不正确的是（ ） A. 患肢锻炼 B. 戒烟、止痛 C. 防止受冷 D. 热疗 【答案】D 【解析】本题主要考查的是血栓闭塞性脉管炎的治疗措施。血栓闭塞性脉管炎严禁患肢热敷、热疗。热疗会增加局部组织耗氧量，加重肢体缺血，加速组织坏死。日常需注意防寒保暖、避免受寒；严格戒烟、合理镇痛；可规范进行 Buerger 运动促进侧支循环建立。故本题答案为 D。 27. 患者，男，56岁。平卧抬高下肢45°，持续60秒，下肢出现苍白蜡纸样色，提示患者（ ） A. Perthes 试验阳性 B. Pratt试验阳性 C. Buerger试验阳性 D. 大隐静脉瓣膜功能试验阳性 【答案】C 【解析】本题主要考查的是血栓闭塞性脉管炎的辅助检查。Buerger 试验（肢体抬高试验）操作方法指平卧抬高下肢 45°，60 秒内远端苍白，提示下肢动脉供血不足。大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg 试验）、Perthes 试验、Pratt 试验均用于检查下肢静脉病变。故本题答案为 C。 28. 血栓闭塞性脉管炎晚期患者患肢剧痛的主要原因是（ ） A. 动脉痉挛 B. 组织缺氧 C. 动脉闭塞 D. 患肢远端溃疡 【答案】C 【解析】本题主要考查的是血栓闭塞性脉管炎的临床表现。晚期动脉广泛闭塞，肢体供血基本中断，组织持续性严重缺血引发剧烈静息痛。动脉痉挛多见于早期；组织缺氧是继发结果；溃疡为缺血坏疽后的表现，根本诱因是动脉闭塞。故本题答案为 C。 29. 有关血栓闭塞性脉管炎治疗措施，描述错误的是（ ） A. 鼓励病人戒烟 B. 病人肢体发冷时用热水袋 C. 动脉重建手术 D. 应用活血化瘀类中药 【答案】B 【解析】本题主要考查的是血栓闭塞性脉管炎的治疗措施。脉管炎患肢严禁热水袋热敷、烘烤。加温会提高组织耗氧量，加重缺血，加快肢体坏死。严格戒烟、合适手术、中药改善循环均为正确方案。故本题答案为 B。 30. 血栓闭塞性脉管炎病人夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是（ ） A. 静息痛 B. 肢体感觉迟钝 C. 下肢发凉 D. 下肢游走性浅静脉炎 【答案】A 【解析】本题主要考查的是血栓闭塞性脉管炎的临床表现。营养障碍期、坏疽期存在顽固静息痛。平卧时下肢动脉灌注压进一步下降，疼痛加剧；屈膝抱足、垂腿于床边，依靠重力增加下肢供血，可短暂减轻疼痛。故本题答案为 A。 二、简答题（本大题共5小题，共30分） 1. 简述血栓闭塞性脉管炎的病理特点。（7分） 【答案】 (1)病变主要累及四肢中、小动脉，（1分）伴行静脉常受累，尤其是下肢血管。（1分） (2)病变由远端向近端发展，（1分）呈节段性分布，（1分）两段之间血管比较正常。（1分） (3)早期以血管痉挛为主。（1分） (4)后期可有代偿性侧支循环形成。（1分） 2. 简述血栓闭塞性脉管炎的外在病因。（4分） 【答案】 吸烟（1分）、寒冷和潮湿（1分）、 慢性损伤（1分）和感染。（1分） 3. 简述血栓闭塞性脉管炎的辅助检查。（8分） 【答案】 (1)一般检查： ①跛行距离和跛行时间试验；（1分） ②皮肤温度测定；（1分） ③患肢远端动脉搏动情况；（1分） ④肢体抬高试验；（1分） ⑤解张试验。（1分） (2)超声多普勒。（1分） (3)肢体血流图。（1分） (4)动脉造影等。（1分） 4. 简述血栓闭塞性脉管炎的一般治疗。（5分） 【答案】 严禁吸烟；（1分） 防止受潮、受冷和外伤，（1分） 肢体保暖但不做热疗；（1分） 选择有效的止痛方法，（1分） 早期患肢进行适度锻炼，促进侧支循环建立。（1分） 5. 简述血栓闭塞性脉管炎的临床分期及各期典型表现。（6分） 【答案】 (1)局部缺血期（1分）：间歇性跛行。（1分） (2)营养障碍期（1分）：主要症状为静息痛。（1分） (3)组织坏疽期（1分）：干性坏疽，先见于足趾尖端，逐渐累及全趾，甚至足部或更高平面。当继发感染时，可转为湿性坏疽。（1分） 三、案例分析题（本大题共1小题，共10分） 1. 患者，男，36岁，长期大量吸烟20年。近半年反复出现行走后右下肢疼痛、酸胀，休息片刻可缓解。近1个月症状加重，休息时也出现持续性右脚剧痛，夜间平卧时疼痛更明显，需屈膝抱足卧位才能稍缓解。查体：右下肢皮肤苍白、皮温降低，干燥脱屑，趾甲增厚变形，足背动脉、胫后动脉搏动消失，无明显肢体肿胀。请回答： （1）请写出该患者最可能的临床诊断。处于病变的哪一期？（2分） （2）简述该病的鉴别诊断。（4分） （3）请简述该病非手术治疗的原则。（4分） 【答案】 （1）血栓闭塞性脉管炎；（1分） 处于营养障碍期。（1分） （2）动脉粥样硬化性闭塞（1分）、糖尿病坏疽（1分）、雷诺综合征（1分）、冻伤。（1分） （3）防治病变进展，（2分）改善和促进下肢血液循环。（2分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）医学技术类《疾病概要》45分钟训练卷专辑，由70份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《药物学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《疾病概要》 二、循环系统常见疾病 专题14 血栓闭塞性脉管炎 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 下列关于血栓闭塞性脉管炎的描述，不正确的是（ ） A. 是一种进行性、慢性血管炎症性疾病 B. 主要累及大、中型动脉 C. 好发于下肢，其次为上肢 D. 主要症状为间歇性跛行和静息痛 2. 血栓闭塞性脉管炎的病因，不包括（ ） A. 酸碱代谢异常 B. 自身免疫反应 C. 遗传因素 D. 高血压 3. 引起血栓闭塞性脉管炎最常见的病因为（ ） A. 大量饮酒 B. 缺乏锻炼 C. 低盐饮食 D. 长期吸烟 4. 血栓闭塞性脉管炎的病变主要累及（ ） A. 四肢中小动、静脉 B. 四肢中小静脉 C. 下肢大隐静脉 D. 下肢末梢神经 5. 血栓闭塞性脉管炎的好发人群是（ ） A. 老年女性、高血压患者 B. 青壮年男性、长期吸烟者 C. 中老年、高血脂女性 D. 老年糖尿病患者 6. 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的典型表现是（ ） A. 静息痛 B. 间歇性跛行 C. 肢端溃疡坏死 D. 持续性剧烈疼痛 7. 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要症状为（ ） A. 间歇性跛行 B. 持续性静息痛 C. 肢体干性坏疽 D. 游走性浅静脉炎 8. 血栓闭塞性脉管炎坏疽期的典型表现，正确的是（ ） A. 皮肤苍白、麻木，活动后疼痛缓解 B. 患肢持续性静息痛，趾端发黑、溃疡坏疽 C. 行走一段距离疼痛，休息后迅速缓解 D. 下肢肿胀、色素沉着 9. 下列哪项不属于血栓闭塞性脉管炎患肢的体征（ ） A. 皮肤温度降低 B. 足背动脉搏动减弱或消失 C. 皮肤潮红、皮温升高 D. 肢端苍白或发绀 10. 血栓闭塞性脉管炎早期常见伴随表现是（ ） A. 游走性浅静脉炎 B. 下肢深静脉血栓 C. 肢体水肿 D. 静脉曲张 11. 间歇性跛行的发生机制是（ ） A. 静脉回流障碍 B. 运动后肌肉耗氧增加，动脉供血不足 C. 神经受压 D. 淋巴管阻塞 12. 血栓闭塞性脉管炎发生静息痛的原因是（ ） A. 肢体严重缺血，组织缺氧 B. 静脉淤血 C. 肌肉劳损 D. 关节病变 13. 鉴别血栓闭塞性脉管炎与动脉硬化闭塞症，描述正确的是（ ） A. 脉管炎多见于老年人，常伴高血压高血脂 B. 动脉硬化闭塞症好发青壮年男性，多有吸烟史 C. 脉管炎青壮年多见，一般无动脉硬化危险因素 D. 两者病变均以大、中动脉为主 14. 血栓闭塞性脉管炎患者，其跛行最常出现的部位是（ ） A. 臀部和大腿 B. 小腿和足部 C. 肩部和上臂 D. 前臂和手部 15. 诊断血栓闭塞性脉管炎最具特异性的辅助检查是（ ） A. 动脉造影（DSA） B. 多普勒超声 C. 血脂检测 D. 心电图 16. 关于血栓闭塞性脉管炎的动脉造影表现，下列哪项描述是错误的（ ） A. 血管壁光滑，无粥样硬化斑块 B. 节段性血管狭窄或闭塞 C. 常伴有动脉壁钙化 D. 呈现“树根状”或“螺旋状”的侧支循环 17. 血栓闭塞性脉管炎与动脉粥样硬化性外周血管疾病的主要鉴别点不包括（ ） A. 发病年龄 B. 是否有吸烟史 C. 是否存在高血压、高血脂等危险因素 D. 是否出现肢体疼痛 18. 血栓闭塞性脉管炎治疗中最根本、最重要的措施是（ ） A. 使用强效镇痛药 B. 进行交感神经切除术 C. 绝对戒烟 D. 使用血管扩张剂 19. 对于血栓闭塞性脉管炎导致的趾端坏疽，首要的处理原则是（ ） A. 立即行截趾术 B. 加强换药，等待自行脱落 C. 在病情稳定、界限清楚后行清创或截趾术 D. 进行高压氧治疗 20. 患者，男，52岁，血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期，左小腿疼痛剧烈。下列止痛措施错误的是（ ） A. 用血管扩张药 B. 用低分子右旋糖酐 C. 用中分子右旋糖酐 D. 通过硬膜外使用镇痛泵 21. 患者，男，46岁，血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期，查左小腿皮肤苍白、干冷，足背动脉搏动消失。对其治疗错误的是（ ） A. 严禁吸烟 B. 止痛 C. 应用右旋糖酐 D. 应用血管收缩药 22. 血栓闭塞性脉管炎患者，行动脉重建术后正确的体位（ ） A. 患肢平放，制动1周 B. 患肢平放，制动2周 C. 抬高患肢30°制动1周 D. 抬高患肢30°制动2周 23. 血栓闭塞性脉管炎患者行动脉重建术后，为评估血管通畅度，应需要观察（ ） A. 患肢近端皮肤温度、色泽、感觉及脉搏强度 B. 患肢远端皮肤温度、色泽、感觉及脉搏强度 C. 血压、脉搏、呼吸、患肢运动情况 D. 血压、心律、脉搏、呼吸 24. 关于血栓闭塞性脉管炎的描述，下列哪项不正确（ ） A. 多发于中小动脉 B. 吸烟是常见的致病因素 C. 以青年女性发病较多 D. 常有游走性浅静脉炎 25. 患者，男，52岁。近年出现左小腿发凉，间歇性跛行。应考虑为（ ） A. 脉管炎坏疽期 B. 下肢大隐静脉曲张 C. 下肢小隐静脉曲张 D. 脉管炎局部缺血期 26. 关于血栓闭塞性脉管炎患者的治疗要点，不正确的是（ ） A. 患肢锻炼 B. 戒烟、止痛 C. 防止受冷 D. 热疗 27. 患者，男，56岁。平卧抬高下肢45°，持续60秒，下肢出现苍白蜡纸样色，提示患者（ ） A. Perthes 试验阳性 B. Pratt试验阳性 C. Buerger试验阳性 D. 大隐静脉瓣膜功能试验阳性 28. 血栓闭塞性脉管炎晚期患者患肢剧痛的主要原因是（ ） A. 动脉痉挛 B. 组织缺氧 C. 动脉闭塞 D. 患肢远端溃疡 29. 有关血栓闭塞性脉管炎治疗措施，描述错误的是（ ） A. 鼓励病人戒烟 B. 病人肢体发冷时用热水袋 C. 动脉重建手术 D. 应用活血化瘀类中药 30. 血栓闭塞性脉管炎病人夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是（ ） A. 静息痛 B. 肢体感觉迟钝 C. 下肢发凉 D. 下肢游走性浅静脉炎 二、简答题（本大题共5小题，共30分） 1. 简述血栓闭塞性脉管炎的病理特点。（7分） 2. 简述血栓闭塞性脉管炎的外在病因。（4分） 3. 简述血栓闭塞性脉管炎的辅助检查。（8分） 4. 简述血栓闭塞性脉管炎的一般治疗。（5分） 5. 简述血栓闭塞性脉管炎的临床分期及各期典型表现。（6分） 三、案例分析题（本大题共1小题，共10分） 1. 患者，男，36岁，长期大量吸烟20年。近半年反复出现行走后右下肢疼痛、酸胀，休息片刻可缓解。近1个月症状加重，休息时也出现持续性右脚剧痛，夜间平卧时疼痛更明显，需屈膝抱足卧位才能稍缓解。查体：右下肢皮肤苍白、皮温降低，干燥脱屑，趾甲增厚变形，足背动脉、胫后动脉搏动消失，无明显肢体肿胀。请回答： （1）请写出该患者最可能的临床诊断。处于病变的哪一期？（2分） （2）简述该病的鉴别诊断。（4分） （3）请简述该病非手术治疗的原则。（4分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $