专题13 原发性高血压 2027版山东省（春季高考）《医学技术类（疾病概要）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）医学技术类《疾病概要》45分钟训练卷专辑，由70份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《药物学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《疾病概要》 二、循环系统常见疾病 专题13 原发性高血压 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 高血压发病机制中占主导地位的是（ ） A. 血容量过多 B. 内分泌因素 C. 肾功能异常 D. 高级神经中枢功能失调 2. 引起高血压危象的主要原因是（ ） A. 血容量增多 B. 周围血管阻力增加 C. 脑血管持续痉挛 D. 心收缩力增强 3. 下列因素除哪项外，可使血压值升高（ ） A. 睡眠不足 B. 寒冷环境 C. 高热环境 D. 精神紧张 4. 长期高血压容易引起损害的脏器是（ ） A. 心、脑、肾 B. 心、脑、肺 C. 心、肝、肾 D. 脑、肾、肝 5. 高血压脑病是指（ ） A. 收缩压260mmHg 以上时出现的头痛 B. 脑血管破裂出血 C. 脑血栓形成 D. 脑灌注过多出现脑水肿 6. 原发性高血压患者最常见的死亡原因是（ ） A. 脑血管意外 B. 心律失常 C. 心力衰竭 D. 高血压危象 7. 下列有关急进性高血压的描述，错误的是（ ） A. 以50岁以上多见 B. 占高血压的1%～5% C. 舒张压多在130mmHg以上 D. 多死于尿毒症 8. 高血压诊断标准是（ ） A. 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≤90mmHg B. 收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg C. 收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D. 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 9. 根据血压水平的定义和分类，血压130/88mmHg属于（ ） A. 正常血压 B. 正常高值 C. 1级高血压 D. 2级高血压 10. Ⅲ级高血压是指血压的范围为（ ） A. 收缩压160～180mmHg，舒张压90～100mmHg B. 收缩压160～180mmHg，舒张压100～110mmHg C. 收缩压≥180mmHg，舒张压90～100mmHg D. 收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg 11. 急进型高血压最常见的致死原因为 （ ） A. 脑梗死 B. 心肌梗死 C. 心力衰竭 D. 尿毒症 12. 2级高血压患者，无其他危险因素，其心血管风险水平处于（ ） A. 低危 B. 中危 C. 高危 D. 极高危 13. 高血压患者进行 24 小时动态血压监测的主要目的是（ ） A. 确诊高血压诊断 B. 评估血压昼夜节律变化及血压控制情况 C. 判断是否存在靶器官损害 D. 指导利尿剂的用药剂量 14. 高血压患者首次就诊时，为评估是否存在靶器官损害，首选的检查项目是（ ） A. 血常规 B. 血生化 C. 胸部X线片 D. 心电图 15. 下列检查中，可用于鉴别原发性高血压与继发性高血压（如肾性高血压）的关键项目是（ ） A. 血压测量 B. 尿微量白蛋白检测 C. 血肾素、血管紧张素、醛固酮水平测定 D. 眼底检查 16. 高血压患者进行眼底检查的主要目的是（ ） A. 评估视网膜动脉病变程度，反映全身小血管损害情况 B. 诊断白内障或青光眼 C. 判断是否存在脑出血风险 D. 监测血压控制的短期效果 17. 高血压的典型心电图改变是（ ） A. 电轴右偏 B. 电轴左偏 C. QRS 波大于0. 12秒 D. P波双峰型 18. 张先生，45岁。吸烟史10年，糖尿病史2年，血压165/100mmHg。该患者的高血压分级（ ） A. 1级，低危 B. 2级，中危 C. 3级，高危 D. 2级，很高危 19. 患者，女，55岁。高血压病史10年，近日突然出现头痛、呕吐、多汗、面色苍白、视力模糊，测血压254/118mmHg，经及时治疗抢救，血压有所下降。考虑该患者为（ ） A. 急进型高血压 B. 脑血管意外 C. 高血压危象 D. 高血压脑病 20. 下列哪项治疗适用于各型高血压病患者（ ） A. β-受体阻滞剂 B. 利尿剂 C. 钙通道阻滞剂 D. 非药物治疗 21. 高血压急症病人抢救时，一般首选的降压药是（ ） A. 利血平 B. 呋塞米 C. 卡托普利 D. 硝普钠 22. 肾素依赖性高血压应用下列哪种降压药物较适宜（ ） A. 血管紧张素转化酶抑制剂 B. 钙通道阻滞剂 C. 利尿剂 D. β-受体阻滞剂 23. 有关高血压脑病的抢救，错误的是（ ） A. 保持呼吸道通畅 B. 快速静滴脱水剂 C. 快速静滴硝普钠 D. 严密观察血压变化 24. 高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是（ ） A. 头痛 B. 乏力 C. 心率增快 D. 刺激性干咳 25. 一般高血压人群降压时血压水平应维持在（ ） A. 收缩压<110mmHg，舒张压<70mmHg B. 收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg C. 收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg D. 收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg 26. 高血压伴有糖尿病的患者控制血压的目标值是（ ） A. 150/90mmHg B. 140/90mmHg C. 140/80mmHg D. 130/80mmHg 27. 原发性高血压治疗的目的是（ ） A. 降低颅内压 B. 预防和延缓并发症的发生 C. 提高疗效 D. 降低病死率 28. 高血压的用药原则是（ ） A. 诊断确立后通常需要终身治疗 B. 药物从小剂量开始逐渐增加达到降压目的后逐步减量 C. 不宜将血压控制过低，一般成人控制在120～130/90mmHg D. 快速降压首选硝酸甘油静滴 29. 下列对高血压病人降压用药的指导，正确的是 （ ） A. 尽量只用一种药物 B. 宜小剂量起始，逐步增加至合适剂量 C. 病人可根据自身情况增减药量 D. 血压控制稳定后即可停药 30. 以下关于高血压的健康教育内容，正确的是（ ） A. 非药物治疗适用于各型高血压病人 B. 每人每天食盐降至 12g C. 减轻体重，BMI保持10～20kg/m2 D. 减少含钾多、含钙高的食物 二、简答题（本大题共5小题，共30分） 1. 简述原发性高血压的分级（分度）。（9分） 2. 简述高血压的并发症。（4分） 3. 简述原发性高血压的非药物治疗措施。（8分） 4. 简述高血压眼底检查的分级。（4分） 5. 简述高血压急症的治疗要点。（5分） 三、案例分析题（本大题共1小题，共10分） 1. 患者，男，58岁，高血压病史6年，间断服用降压药物治疗。1天前因情绪激动，出现头痛、头晕加重，服用药物治疗后效果不佳，遂入院。体格检查： T36.5℃, P90次/分，R16次/分，Bp180/110mmHg, 身高172cm，体重82kg。诊断为：原发性高血压。请回答： （1）高血压的诊断标准。（5分） （2）目前临床上常用的一线降压药物有哪几类？（5分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）医学技术类《疾病概要》45分钟训练卷专辑，由70份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《药物学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《疾病概要》 二、循环系统常见疾病 专题13 原发性高血压 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 高血压发病机制中占主导地位的是（ ） A. 血容量过多 B. 内分泌因素 C. 肾功能异常 D. 高级神经中枢功能失调 【答案】D 【解析】本题主要考查的是原发性高血压的病因及发病机制。原发性高血压发病机制中，高级神经中枢功能失调占主导地位。长期精神紧张、焦虑等使大脑皮层抑制与兴奋平衡失调，交感神经兴奋，小动脉收缩，外周阻力上升，血压升高。血容量增多、内分泌紊乱、肾功能异常均属于参与因素，并非主导机制。故本题答案为 D。 2. 引起高血压危象的主要原因是（ ） A. 血容量增多 B. 周围血管阻力增加 C. 脑血管持续痉挛 D. 心收缩力增强 【答案】B 【解析】本题主要考查的是原发性高血压的病因及发病机制。高血压危象多因交感神经强烈兴奋，全身小动脉突发痉挛，外周血管阻力急剧升高，短时间内血压显著上升。血容量增加、心肌收缩力增强仅轻度升高血压；脑血管痉挛是高血压脑病相关改变，不是高血压危象整体发病核心。故本题答案为 B。 3. 下列因素除哪项外，可使血压值升高（ ） A. 睡眠不足 B. 寒冷环境 C. 高热环境 D. 精神紧张 【答案】C 【解析】本题主要考查的是原发性高血压的病因及发病机制。寒冷刺激、睡眠不足、精神紧张均可造成血管收缩、交感兴奋，血压上升；高热环境下外周血管扩张，会使血压下降。因此高热环境不会升高血压。故本题答案为 C。 4. 长期高血压容易引起损害的脏器是（ ） A. 心、脑、肾 B. 心、脑、肺 C. 心、肝、肾 D. 脑、肾、肝 【答案】A 【解析】本题主要考查的是原发性高血压的病因及发病机制。高血压慢性并发症靶器官为心、脑、肾、眼底血管。持续高压加重心脏负荷、引发脑血管病变、损伤肾小球；肝脏、肺一般不受高血压直接损害。故本题答案为 A。 5. 高血压脑病是指（ ） A. 收缩压260mmHg 以上时出现的头痛 B. 脑血管破裂出血 C. 脑血栓形成 D. 脑灌注过多出现脑水肿 【答案】D 【解析】本题主要考查的是原发性高血压的临床表现。血压急剧升高时，脑血管自身调节机制失效，脑血管被动扩张，脑灌注过多、血管内液体渗出形成脑水肿，引发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，即为高血压脑病。脑出血、脑梗死属于脑卒中，与高血压脑病概念不同；单纯血压升高伴头痛不能诊断高血压脑病。故本题答案为D。 6. 原发性高血压患者最常见的死亡原因是（ ） A. 脑血管意外 B. 心律失常 C. 心力衰竭 D. 高血压危象 【答案】A 【解析】本题主要考查的是原发性高血压的临床表现。长期高血压促使脑动脉硬化、变脆，易发生脑出血、脑梗死，脑血管意外是原发性高血压最常见死亡原因。高血压可诱发心衰、心律失常，但发生率及致死排位低于脑血管意外；高血压危象若及时救治病死率相对更低。故本题答案为 A。 7. 下列有关急进性高血压的描述，错误的是（ ） A. 以50岁以上多见 B. 占高血压的1%～5% C. 舒张压多在130mmHg以上 D. 多死于尿毒症 【答案】A 【解析】本题主要考查的是原发性高血压的临床表现。急进性高血压多见于中青年，并非 50 岁以上人群；本病占高血压总数 1%～5%，特征为舒张压持续≥130mmHg，病变进展迅速，肾脏损害突出，常因尿毒症死亡。故本题答案为 A。 8. 高血压诊断标准是（ ） A. 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≤90mmHg B. 收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg C. 收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D. 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 【答案】D 【解析】本题主要考查的是原发性高血压的诊断。在未使用降压药物情况下，非同日 3 次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 即可诊断高血压。故本题答案为 D。 9. 根据血压水平的定义和分类，血压130/88mmHg属于（ ） A. 正常血压 B. 正常高值 C. 1级高血压 D. 2级高血压 【答案】B 【解析】本题主要考查的是原发性高血压的临床表现。正常血压为收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg；正常高值的范围是收缩压120～139mmHg和/或舒张压80～89mmHg，130/88mmHg的数值恰好落在该区间内。故本题答案为 B。 10. Ⅲ级高血压是指血压的范围为（ ） A. 收缩压160～180mmHg，舒张压90～100mmHg B. 收缩压160～180mmHg，舒张压100～110mmHg C. 收缩压≥180mmHg，舒张压90～100mmHg D. 收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg 【答案】D 【解析】本题主要考查的是原发性高血压的临床表现。依据中国高血压分类标准，3级（Ⅲ级）高血压的定义为收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。故本题答案为 D。 11. 急进型高血压最常见的致死原因为 （ ） A. 脑梗死 B. 心肌梗死 C. 心力衰竭 D. 尿毒症 【答案】D 【解析】本题主要考查的是原发性高血压的临床表现。急进型高血压病理损害以肾脏小动脉纤维素样坏死为主，短期内快速进展为肾功能衰竭，尿毒症是最主要死亡原因；脑血管、心脏损害发生率低于肾脏损害。故本题答案为 D。 12. 2级高血压患者，无其他危险因素，其心血管风险水平处于（ ） A. 低危 B. 中危 C. 高危 D. 极高危 【答案】B 【解析】本题主要考查的是原发性高血压的临床表现。依据中国高血压心血管风险分层标准，2级高血压患者在无任何其他心血管危险因素、无靶器官损害及临床并发症的情况下，10年内发生主要心血管事件的风险处于中危层级。故本题答案为 B。 13. 高血压患者进行 24 小时动态血压监测的主要目的是（ ） A. 确诊高血压诊断 B. 评估血压昼夜节律变化及血压控制情况 C. 判断是否存在靶器官损害 D. 指导利尿剂的用药剂量 【答案】B 【解析】本题主要考查的是原发性高血压的治疗措施。24小时动态血压监测可连续记录全天血压数值，核心作用就是明确血压的昼夜波动规律，评估降压治疗的整体控制效果，同时也可辅助确诊高血压，但并非其最主要的目的。故本题答案为 B。 14. 高血压患者首次就诊时，为评估是否存在靶器官损害，首选的检查项目是（ ） A. 血常规 B. 血生化 C. 胸部X线片 D. 心电图 【答案】D 【解析】本题主要考查的是原发性高血压的辅助检查。高血压首要受损靶器官包含心脏，心电图可快速筛查左心室肥厚、心肌缺血等心脏靶器官损害，操作简便、初筛首选。血生化主要评估肾功能、血脂、电解质；胸片多用于进一步评估心脏形态；血常规不能直接反映靶器官损伤。故本题答案为 D。 15. 下列检查中，可用于鉴别原发性高血压与继发性高血压（如肾性高血压）的关键项目是（ ） A. 血压测量 B. 尿微量白蛋白检测 C. 血肾素、血管紧张素、醛固酮水平测定 D. 眼底检查 【答案】C 【解析】本题主要考查的是原发性高血压的辅助检查。原发性高血压病因不明；肾性高血压、原发性醛固酮增多症等继发性高血压常存在肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统紊乱。检测肾素、血管紧张素 Ⅱ、醛固酮有助于区分继发性高血压类型。单纯测血压无法区分原发 / 继发；尿微量白蛋白、眼底检查仅用来评估高血压造成的靶器官损伤。故本题答案为 C。 16. 高血压患者进行眼底检查的主要目的是（ ） A. 评估视网膜动脉病变程度，反映全身小血管损害情况 B. 诊断白内障或青光眼 C. 判断是否存在脑出血风险 D. 监测血压控制的短期效果 【答案】A 【解析】本题主要考查的是原发性高血压的辅助检查。视网膜小动脉属于全身唯一可以肉眼直接观察的小动脉，高血压时眼底动脉痉挛、硬化、渗出、出血，眼底分级能够间接反映全身小动脉靶器官损害严重程度。眼底检查不以诊断白内障、青光眼为目的；无法直接预判脑出血；不能评估短期血压控制效果。故本题答案为 A。 17. 高血压的典型心电图改变是（ ） A. 电轴右偏 B. 电轴左偏 C. QRS 波大于0. 12秒 D. P波双峰型 【答案】B 【解析】本题主要考查的是原发性高血压的辅助检查。长期高血压引起左心室肥厚，左心室心肌增大，心电向量向左偏移，心电图表现电轴左偏。电轴右偏多见于右心负荷增加；QRS 增宽多见于室内传导阻滞；P 波双峰多见于左房肥大；ST 段抬高多见于急性心肌梗死。故本题答案为 B。 18. 张先生，45岁。吸烟史10年，糖尿病史2年，血压165/100mmHg。该患者的高血压分级（ ） A. 1级，低危 B. 2级，中危 C. 3级，高危 D. 2级，很高危 【答案】D 【解析】本题主要考查的是原发性高血压的临床表现。血压 165/100mmHg 属于2 级高血压；高血压合并糖尿病，无论血压几级、有无其他危险因素，危险分层直接判定为很高危。故本题答案为 D。 19. 患者，女，55岁。高血压病史10年，近日突然出现头痛、呕吐、多汗、面色苍白、视力模糊，测血压254/118mmHg，经及时治疗抢救，血压有所下降。考虑该患者为（ ） A. 急进型高血压 B. 脑血管意外 C. 高血压危象 D. 高血压脑病 【答案】C 【解析】本题主要考查的是原发性高血压的临床表现。高血压危象的表现是血压急剧升高，交感神经强烈兴奋，表现头痛、多汗、面色苍白、视力模糊；高血压脑病核心特征以脑水肿、意识障碍为主；急进型高血压为慢性进展疾病，不是急性发作；脑血管意外多伴随肢体偏瘫等局灶神经体征。该患者多汗、面色苍白等交感兴奋表现符合高血压危象。故本题答案为 C。 20. 下列哪项治疗适用于各型高血压病患者（ ） A. β-受体阻滞剂 B. 利尿剂 C. 钙通道阻滞剂 D. 非药物治疗 【答案】D 【解析】本题主要考查的是原发性高血压的治疗措施。非药物治疗（低盐饮食、减重、戒烟限酒、运动、情绪调节）适合所有高血压患者，是基础治疗。β 受体阻滞剂、利尿剂、钙通道阻滞剂均存在各自适应证与禁忌证，不能适用于全部高血压人群。故本题答案为 D。 21. 高血压急症病人抢救时，一般首选的降压药是（ ） A. 利血平 B. 呋塞米 C. 卡托普利 D. 硝普钠 【答案】D 【解析】本题主要考查的是原发性高血压的治疗措施。硝普钠起效迅速、作用时间短，可精准调控血压，是高血压急症静脉降压首选药物。利血平起效慢；呋塞米仅为辅助利尿降压；卡托普利为口服制剂，不用于急症急救快速降压。故本题答案为 D。 22. 肾素依赖性高血压应用下列哪种降压药物较适宜（ ） A. 血管紧张素转化酶抑制剂 B. 钙通道阻滞剂 C. 利尿剂 D. β-受体阻滞剂 【答案】A 【解析】本题主要考查的是原发性高血压的治疗措施。肾素依赖性高血压核心是肾素 - 血管紧张素系统过度激活。ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂） 抑制血管紧张素 Ⅱ 生成，阻断该通路，针对性效果最好。利尿剂更适合容量依赖性高血压；钙通道阻滞剂降压机制与肾素通路无关；β 受体阻滞剂可抑制肾素释放，但不作为肾素依赖性高血压首选。故本题答案为 A。 23. 有关高血压脑病的抢救，错误的是（ ） A. 保持呼吸道通畅 B. 快速静滴脱水剂 C. 快速静滴硝普钠 D. 严密观察血压变化 【答案】C 【解析】本题主要考查的是原发性高血压的治疗措施。高血压脑病降压切忌过快、过度降压，硝普钠需控制性平稳降压，不可快速大剂量输注；本病存在脑水肿，需要快速使用脱水剂降颅压，维持气道通畅、持续监测血压均为正确措施。故本题答案为 C。 24. 高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是（ ） A. 头痛 B. 乏力 C. 心率增快 D. 刺激性干咳 【答案】D 【解析】本题主要考查的是原发性高血压的治疗措施。卡托普利属于 ACEI 类药物，持续性刺激性干咳是该类药物最典型、最常见不良反应，停药后症状可逐渐消失。故本题答案为 D。 25. 一般高血压人群降压时血压水平应维持在（ ） A. 收缩压<110mmHg，舒张压<70mmHg B. 收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg C. 收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg D. 收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg 【答案】D 【解析】本题主要考查的是原发性高血压的治疗措施。普通高血压患者降压目标值为＜140/90mmHg；年轻人、合并肾病、糖尿病患者目标更低。故本题答案为 D。 26. 高血压伴有糖尿病的患者控制血压的目标值是（ ） A. 150/90mmHg B. 140/90mmHg C. 140/80mmHg D. 130/80mmHg 【答案】D 【解析】本题主要考查的是原发性高血压的治疗措施。高血压合并糖尿病属于高危人群，血压控制目标为＜130/80mmHg，延缓肾脏、眼底、心脑血管并发症。故本题答案为 D。 27. 原发性高血压治疗的目的是（ ） A. 降低颅内压 B. 预防和延缓并发症的发生 C. 提高疗效 D. 降低病死率 【答案】B 【解析】本题主要考查的是原发性高血压的治疗措施。原发性高血压无法彻底根治。降压治疗最终目的：预防、延缓心、脑、肾、眼底靶器官损害以及各类严重并发症，改善长期预后。故本题答案为 B。 28. 高血压的用药原则是（ ） A. 诊断确立后通常需要终身治疗 B. 药物从小剂量开始逐渐增加达到降压目的后逐步减量 C. 不宜将血压控制过低，一般成人控制在120～130/90mmHg D. 快速降压首选硝酸甘油静滴 【答案】A 【解析】本题主要考查的是原发性高血压的治疗措施。原发性高血压大多无法根治，确诊后一般需要长期、终身服药控制血压；血压达标后多维持剂量，不可随意持续减量；普通患者目标＜140/90mmHg；高血压急症首选硝普钠，不是硝酸甘油。故本题答案为 A。 29. 下列对高血压病人降压用药的指导，正确的是 （ ） A. 尽量只用一种药物 B. 宜小剂量起始，逐步增加至合适剂量 C. 病人可根据自身情况增减药量 D. 血压控制稳定后即可停药 【答案】B 【解析】本题主要考查的是原发性高血压的治疗措施。降压药遵循小剂量起始原则，效果不佳可联合用药；患者严禁自行调药、停药，骤然停药易造成血压反跳，诱发危象。故本题答案为 B。 30. 以下关于高血压的健康教育内容，正确的是（ ） A. 非药物治疗适用于各型高血压病人 B. 每人每天食盐降至 12g C. 减轻体重，BMI保持10～20kg/m2 D. 减少含钾多、含钙高的食物 【答案】A 【解析】本题主要考查的是原发性高血压的治疗措施。非药物治疗（低盐、运动、控重、戒烟限酒）是所有高血压患者基础治疗；食盐推荐每日＜5g；健康 BMI 范围 18.5～23.9；高血压鼓励适当增加高钾、高钙食物。故本题答案为 A。 二、简答题（本大题共5小题，共30分） 1. 简述原发性高血压的分级（分度）。（9分） 【答案】 分 类 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 1级高血压（轻度）（1分） 140～159（1分） 90～99（1分） 2级高血压（中度）（1分） 160～179（1分） 100～109（1分） 3级高血压（重度）（1分） ≥180（1分） ≥110（1分） 2. 简述高血压的并发症。（4分） 【答案】 （1）心脏并发症：高血压心脏病、急性左心衰竭、冠心病；（1分） （2）脑血管并发症：脑出血、脑血栓形成、高血压脑病等；（1分） （3）肾脏并发症：高血压肾病及慢性肾衰竭、尿毒症；（1分） （4）其他并发症：主动脉夹层、动脉粥样硬化、眼底改变、鼻出血等。（1分） 3. 简述原发性高血压的非药物治疗措施。（8分） 【答案】 减轻体重（1分） 减少钠盐摄入（1分） 减少脂肪摄入（1分） 补充钙和钾盐 ，必要时补充叶酸（1分） 增加运动（1分） 戒烟限酒（1分） 减轻精神压力（1分） 保持心态平和。（1分） 4. 简述高血压眼底检查的分级。（4分） 【答案】 I级：视网膜动脉痉挛；（1分） II级：视网膜动脉硬化；（1分） III级：眼底出血和渗出；（1分） IV级：视神经盘水肿。（1分） 5. 简述高血压急症的治疗要点。（5分） 【答案】 持续监测血压，（1分） 采用静脉途径给药迅速降低血压。（1分） 常用降压药物硝普钠；（1分） 高血压脑病者给予20%甘露醇或呋塞米脱水治疗；（1分） 处理出现的心、脑、肾等器官损害。（1分） 三、案例分析题（本大题共1小题，共10分） 1. 患者，男，58岁，高血压病史6年，间断服用降压药物治疗。1天前因情绪激动，出现头痛、头晕加重，服用药物治疗后效果不佳，遂入院。体格检查： T36.5℃, P90次/分，R16次/分，Bp180/110mmHg, 身高172cm，体重82kg。诊断为：原发性高血压。请回答： （1）高血压的诊断标准。（5分） （2）目前临床上常用的一线降压药物有哪几类？（5分） 【答案】 （1）安静休息清醒状态下，（1分）未服用降压药条件下，（1分） 非同日至少3次测量血压，（1分）收缩压≥140mmHg（1分）和（或）舒张压≥90mmHg。（1分） （2）利尿剂降压药；（1分） β受体拮抗剂；（1分） 钙通道阻滞剂；（1分） ACEI（血管紧张素转化酶抑制药）；（1分） ARB（血管紧张素II受体阻断药）。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $