专题2 常见症状（二） 2027版山东省（春季高考）《医学技术类（疾病概要）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）医学技术类《疾病概要》45分钟训练卷专辑，由70份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《药物学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《疾病概要》 一、诊断学基础 专题2 常见症状（腹痛、胸痛、呕血及便血、意识障碍） 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于（ ） A. 急性胃炎 B. 慢性胃炎 C. 消化性溃疡 　 D. 胃癌 2. 若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能的疾病为（ ） A. 胸膜疾病 B. 心绞痛 C. 肋间神经病变 D. 食管炎症 3. 患者出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是（ ） A. 急性心肌梗死 B. 肋间神经痛 C. 食管炎 D. 自发性气胸 4. 阑尾炎的疼痛特点 （ ） A. 上腹痛 B. 转移性右下腹痛 C. 左下腹痛 D. 右下腹痛 5. 上腹进行性疼痛伴黄疸可见于 （ ） A. 消化性溃疡 B. 胰腺癌 C. 胆囊炎 D. 胰腺炎 6. 一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是 （ ） A. 胰腺炎 B. 阑尾炎 C. 胆石症 D. 肾及输尿管结石 7. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病（ ） A. 肋间神经炎 B. 自发性气胸 C. 胸膜肿瘤 D. 胸膜炎 8. 腹痛伴里急后重可见于 （ ） A. 肠结核 B. 结肠癌 C. 伤寒 D. 急性细菌性痢疾 9. 下列不属于急性腹痛病因的是 （ ） A. 脏器急性炎症 B. 脏器扭转或破裂 C. 腹膜炎症 D. 胃肠功能紊乱 10. 有关腹痛的性质，不正确的是（ ） A. 刀割样疼痛多因脏器穿孔所致 B. 绞痛多因空腔脏器痉挛所致 C. 隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致 D. 烧灼样疼痛与腹膜弥漫性炎症有关 11. 呕血最常见的疾病是（ ） A. 消化性溃疡　　 B. 食管静脉曲张破裂出血 C. 胃癌 　　 D. 急性胃粘膜病变 12. 关于呕血，下列叙述不正确的是（ ） A. 病因最多为消化性溃疡 B. 血中混有食物残渣、胃液 C. 出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等 D. 出血前有喉部痒感、咳嗽等 13. 有关呕血与黑便的描述，不正确的是（ ） A. 呕血一般都有黑便 B. 出血量5ml，大便隐血试验阳性 C. 出血量60ml，出现黑便 D. 黑便必有呕血 14. 病人出现呕血提示胃内积血至少超过（ ） A. 100ml B. 200ml C. 250ml D. 300ml 15. 大便隐血试验阳性提示出血量（ ） A. >5ml/d B. >15ml/d C. >25ml/d D. >50ml/d 16. 上消化道出血时，病人粪便的颜色为（ ） A. 陶土色 B. 柏油样便 C. 暗红色 D. 鲜红色 17. 便血伴皮肤蜘蛛痣、腹水见于（ ） A. 肝硬化门静脉高压 B. 直肠癌 C. 白血病 D. 败血症 18. 呕血呈暗红色，是由于 （ ） A. 在胃中停留时间长，被氧化 B. 是静脉血，非动脉血 C. 血红蛋白与胃酸结合而变性 D. 血红蛋白与硫化物结合而变性 19. 呕血与黑便伴右上腹痛，黄疸，寒颤，高热，首先考虑 （ ） A. 肝硬化门静脉高压 B. 肾综合征出血热 C. 消化性溃疡 D. 急性梗阻性化脓性胆管炎 20. 下列关于消化道出血的说法，正确的是（ ） A. 隐血试验阳性就一定是便血 B. 便血时隐血试验一定阳性 C. 凡消化道出血一定有粪便颜色改变 D. 黑便一定是消化道出血 21. 意识障碍最严重的表现为（ ） A. 嗜睡 B. 昏睡 C. 意识模糊 D. 昏迷 22. 病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，能正确回答问题为 （ ） A. 嗜睡 B. 昏睡 C. 意识模糊 D. 昏迷 23. 全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失属于（ ） A. 中度昏迷 B. 浅昏迷 C. 深度昏迷 D. 嗜睡 24. 浅昏迷与深昏迷的区别是 （ ） A. 有无自主运动 B. 有无大小便失禁 C. 角膜反射、瞳孔对光反射是否存在 D. 是否能被唤醒 25. 意识障碍伴瞳孔散大见于（ ） A. 吗啡类中毒 B. 有机磷农药中毒 C. 颠茄类中毒 D. 巴比妥类中毒 26. 浅昏迷的主要临床特点是（ ） A. 角膜、对光反射消失 B. 吞咽反射消失 C. 对声、光刺激仍有反应 D. 意识大部分丧失 27. 符合昏睡定义的是 （ ） A. 不能被唤醒 B. 不能回答问题 C. 回答问话含糊 D. 角膜反射消失 28. 先有意识障碍后有发热可见 （ ） A. 败血症 B. 中毒性菌痢 C. 伤寒 D. 脑出血 29. 按意识水平程度分类意识障碍不包括 （ ） A. 嗜睡 B. 昏睡 C. 昏迷 D. 谵妄 30. 持续睡眠状态，可被唤醒，唤醒后能正确回答问题和做出各种反应（ ） A. 昏睡 B. 嗜睡 C. 意识模糊 D. 深度昏迷 二、简答题（本大题共6小题，共40分） 1. 简述引起胸痛的病因有哪些？（5分） 2. 简述呕血的临床特点。（7分） 3. 简述意识障碍的病因。（7分） 4. 简述意识障碍的临床分度。（5分） 5. 简述腹痛的部位及临床意义。（7分） 6. 简述昏迷的分度标准。（9分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）医学技术类《疾病概要》45分钟训练卷专辑，由70份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《药物学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《疾病概要》 一、诊断学基础 专题2 常见症状（腹痛、胸痛、呕血及便血、意识障碍） 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于（ ） A. 急性胃炎 B. 慢性胃炎 C. 消化性溃疡 　 D. 胃癌 【答案】c 【解析】本题主要考查的是腹痛的临床特点。消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）典型核心表现就是上腹部节律性、周期性疼痛，溃疡刺激胃黏膜可伴随恶心、呕吐。急性胃炎多急性突发上腹痛，无周期规律；慢性胃炎疼痛多隐痛、胀痛，缺乏典型节律；胃癌疼痛呈持续性、进行性加重，节律消失。故本题答案为 c。 2. 若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能的疾病为（ ） A. 胸膜疾病 B. 心绞痛 C. 肋间神经病变 D. 食管炎症 【答案】B 【解析】本题主要考查的是胸痛的临床特点。心绞痛典型疼痛位置为胸骨体中上段后方，疼痛常放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌。胸膜疾病胸痛多和呼吸、咳嗽相关，位置多局限于患侧胸壁；肋间神经痛沿肋间走行，呈闪电样刺痛；食管炎胸痛多位于胸骨后，和进食、反酸相关，一般不向肩部放射。故本题答案为 B。 3. 患者出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是（ ） A. 急性心肌梗死 B. 肋间神经痛 C. 食管炎 D. 自发性气胸 【答案】a 【解析】本题主要考查的是胸痛的临床特点。心绞痛疼痛持续数分钟，休息可缓解；急性心肌梗死胸痛性质为持续性压榨样、窒息样闷痛，持续＞30 分钟，休息无法缓解。肋间神经痛为阵发性刺痛；食管炎胸痛和进食反流相关；自发性气胸突发尖锐胸痛伴明显呼吸困难。故本题答案为 a。 4. 阑尾炎的疼痛特点 （ ） A. 上腹痛 B. 转移性右下腹痛 C. 左下腹痛 D. 右下腹痛 【答案】B 【解析】本题主要考查的是腹痛的临床特点。急性阑尾炎特征性疼痛为转移性右下腹痛。发病初期内脏痛表现为上腹或脐周隐痛，数小时后炎症刺激腹膜，疼痛固定转移至右下腹麦氏点。单纯右下腹痛可见于右侧输尿管结石、妇科疾病，不是阑尾炎特有表现，转移性右下腹痛为诊断重要线索。故本题答案为 B。 5. 上腹进行性疼痛伴黄疸可见于 （ ） A. 消化性溃疡 B. 胰腺癌 C. 胆囊炎 D. 胰腺炎 【答案】B 【解析】本题主要考查的是腹痛的伴随症状。胰头肿瘤可压迫胆总管，造成胆汁排出受阻，引发进行性上腹痛 + 梗阻性黄疸，疼痛逐渐加重。消化性溃疡一般无黄疸；胆囊炎腹痛多阵发性，黄疸程度较轻；急性胰腺炎以剧烈持续性腹痛为主，仅少数重症出现轻度黄疸，很少表现进行性疼痛合并黄疸。故本题答案为 B。 6. 一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是 （ ） A. 胰腺炎 B. 阑尾炎 C. 胆石症 D. 肾及输尿管结石 【答案】D 【解析】本题主要考查的是腹痛的临床特点。输尿管结石刺激输尿管黏膜，疼痛沿输尿管走行放射，可放射至同侧大腿内侧、会阴、腹股沟。胰腺炎以中上腹持续性疼痛为主；阑尾炎典型转移性右下腹痛，无会阴部放射；胆石症疼痛放射至右肩背部。故本题答案为 D。 7. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病（ ） A. 肋间神经炎 B. 自发性气胸 C. 胸膜肿瘤 D. 胸膜炎 【答案】A 【解析】本题主要考查的是胸痛的病因。肋间神经炎病变位置位于胸壁肋间神经，属于胸壁疾病。自发性气胸、胸膜炎、胸膜肿瘤病变部位在胸膜腔，属于胸腔内病变，不属于胸壁组织病变。肋间神经炎疼痛固定沿肋间分布，按压胸壁疼痛可加重，可作为鉴别要点。故本题答案为 A。 8. 腹痛伴里急后重可见于 （ ） A. 肠结核 B. 结肠癌 C. 伤寒 D. 急性细菌性痢疾 【答案】D 【解析】本题主要考查的是腹痛的伴随症状。急性细菌性痢疾病变累及直肠，炎症持续刺激直肠感受器，出现典型里急后重，同时伴随腹痛、黏液脓血便。肠结核多右下腹痛、腹泻便秘交替；结肠癌晚期可有坠胀，但里急后重不是典型首发表现；伤寒以持续发热、缓脉、玫瑰疹为主。故本题答案为 D。 9. 下列不属于急性腹痛病因的是 （ ） A. 脏器急性炎症 B. 脏器扭转或破裂 C. 腹膜炎症 D. 胃肠功能紊乱 【答案】D 【解析】本题主要考查的是腹痛的病因。胃肠功能紊乱大多表现为慢性、反复发作腹痛，属于慢性腹痛常见病因。脏器急性炎症、脏器扭转破裂、急性腹膜炎症均属于突发、进展迅速的急性腹痛病因，多见于外科急腹症，起病急骤。故本题答案为 D。 10. 有关腹痛的性质，不正确的是（ ） A. 刀割样疼痛多因脏器穿孔所致 B. 绞痛多因空腔脏器痉挛所致 C. 隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致 D. 烧灼样疼痛与腹膜弥漫性炎症有关 【答案】D 【解析】本题主要考查的是腹痛的临床特点。烧灼样疼痛多由于胃酸刺激消化道黏膜，常见于胃食管反流、消化性溃疡。弥漫性腹膜炎多表现持续性剧烈刀割样、板样腹痛。空腔脏器梗阻痉挛引发绞痛；内脏包膜牵拉、胃肠张力改变常表现隐痛钝痛；胃肠穿孔产生刀割样剧痛。故本题答案为 D。 11. 呕血最常见的疾病是（ ） A. 消化性溃疡　　 B. 食管静脉曲张破裂出血 C. 胃癌 　　 D. 急性胃粘膜病变 【答案】A 【解析】本题主要考查的是呕血、便血的病因。消化性溃疡是临床上呕血、上消化道出血首位病因。溃疡侵蚀胃、十二指肠血管引发出血。食管静脉曲张破裂出血量巨大、凶险，但发病率低于溃疡；急性胃黏膜病变常由药物、应激诱发；胃癌出血多为持续性少量黑便，大出血相对少见。故本题答案为 A。 12. 关于呕血，下列叙述不正确的是（ ） A. 病因最多为消化性溃疡 B. 血中混有食物残渣、胃液 C. 出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等 D. 出血前有喉部痒感、咳嗽等 【答案】D 【解析】本题主要考查的是呕血、便血的临床特点。喉部发痒、咳嗽、咯血前驱表现，属于咯血特征，并非呕血。呕血属于上消化道出血，最常见病因是消化性溃疡；呕吐物内常混合胃液与食物残渣；呕血发生前多存在上腹不适、恶心、反胃等症状。咯血来自呼吸道，呕血起源于消化道，二者前驱症状是重要鉴别点。故本题答案为 D。 13. 有关呕血与黑便的描述，不正确的是（ ） A. 呕血一般都有黑便 B. 出血量5ml，大便隐血试验阳性 C. 出血量60ml，出现黑便 D. 黑便必有呕血 【答案】D 【解析】本题主要考查的是呕血、便血的临床特点。黑便不一定伴随呕血。当少量上消化道出血，血液下行经过肠道转变为柏油样黑便，出血量不足 250ml 时不会引发呕血。发生呕血提示出血量较大，血液向下排泄几乎都会产生黑便；每日出血量＞5ml 隐血阳性；出血量约 50～70ml 即可形成黑便。故本题答案为 D。 14. 病人出现呕血提示胃内积血至少超过（ ） A. 100ml B. 200ml C. 250ml D. 300ml 【答案】C 【解析】本题主要考查的是呕血、便血的临床特点。胃内积血量达到 250～300ml 时，可刺激胃产生呕吐反射，引发呕血。积血小于 250ml 一般仅形成黑便，不会出现呕血。100ml、200ml 积血不足以诱发呕吐动作；临床标准数值临界值为 250ml，是症状鉴别常考点。故本题答案为 C。 15. 大便隐血试验阳性提示出血量（ ） A. >5ml/d B. >15ml/d C. >25ml/d D. >50ml/d 【答案】A 【解析】本题主要考查的是呕血、便血的临床特点。消化道每日出血量＞5ml，肉眼粪便无颜色改变，但大便隐血试验可检出阳性。出血量达到 50～70ml 才会肉眼见到柏油样黑便。该数值为诊断学固定考点，多用于隐匿性消化道出血筛查，判断微量出血。故本题答案为 A。 16. 上消化道出血时，病人粪便的颜色为（ ） A. 陶土色 B. 柏油样便 C. 暗红色 D. 鲜红色 【答案】B 【解析】本题主要考查的是呕血、便血的临床特点。上消化道出血后，红细胞在肠道内被细菌作用，血红蛋白硫化形成硫化铁，使粪便乌黑发亮、黏稠类似柏油，称为柏油样便。陶土样便多见于胆道梗阻；暗红色、鲜血便多见于下消化道出血。故本题答案为 B。 17. 便血伴皮肤蜘蛛痣、腹水见于（ ） A. 肝硬化门静脉高压 B. 直肠癌 C. 白血病 D. 败血症 【答案】A 【解析】本题主要考查的是呕血、便血的伴随症状。肝硬化门静脉高压患者因肝功能减退，雌激素灭活减少，形成蜘蛛痣、肝掌；门静脉回流受阻出现腹水；门静脉高压引起肠道淤血、食管胃底静脉曲张破裂，出现呕血、便血。直肠癌仅便血，无蜘蛛痣与腹水；白血病出血以全身瘀斑为主；败血症以发热感染表现为主，不具备肝病特征体征。故本题答案为 A。 18. 呕血呈暗红色，是由于 （ ） A. 在胃中停留时间长，被氧化 B. 是静脉血，非动脉血 C. 血红蛋白与胃酸结合而变性 D. 血红蛋白与硫化物结合而变性 【答案】C 【解析】本题主要考查的是呕血、便血的临床特点。血液进入胃部后，血红蛋白与胃酸发生化学反应转变为酸性正铁血红蛋白，使呕吐物呈现暗红色、咖啡渣样。血液与肠道硫化物结合形成硫化铁，是黑便形成机制。出血快慢、血管类型不能决定呕血颜色；停留时间长只是前提，根本原因为胃酸导致血红蛋白变性。故本题答案为 C。 19. 呕血与黑便伴右上腹痛，黄疸，寒颤，高热，首先考虑 （ ） A. 肝硬化门静脉高压 B. 肾综合征出血热 C. 消化性溃疡 D. 急性梗阻性化脓性胆管炎 【答案】D 【解析】本题主要考查的是呕血、便血的伴随症状。急性梗阻性化脓性胆管炎具备典型 Charcot 三联征：右上腹疼痛、寒战高热、黄疸；胆道黏膜炎症破溃可发生胆道出血，表现呕血、黑便。肝硬化门静脉高压出血无寒战高热黄疸；消化性溃疡以上腹痛为主，不伴随黄疸与寒战；肾综合征出血热以发热、出血、肾损害为核心。故本题答案为 D。 20. 下列关于消化道出血的说法，正确的是（ ） A. 隐血试验阳性就一定是便血 B. 便血时隐血试验一定阳性 C. 凡消化道出血一定有粪便颜色改变 D. 黑便一定是消化道出血 【答案】B 【解析】本题主要考查的是呕血、便血的临床特点。便血指粪便混有血液，粪便存在红细胞，隐血试验必然阳性。微量消化道出血仅隐血阳性，肉眼看不到血液，不属于便血；每日出血量＜5ml 仅有隐血阳性，粪便外观无变化；服用铋剂、铁剂、动物血可出现假性黑便，并非消化道出血。故本题答案为 B。 21. 意识障碍最严重的表现为（ ） A. 嗜睡 B. 昏睡 C. 意识模糊 D. 昏迷 【答案】D 【解析】本题主要考查的是意识障碍的临床特点。意识障碍从轻到重顺序：嗜睡→意识模糊→昏睡→昏迷。昏迷是意识完全丧失，任何刺激均无法唤醒，为最危重类型。嗜睡仅轻度睡眠增多，可唤醒；昏睡需要强烈刺激唤醒；三者意识并未完全消失，病情均轻于昏迷。故本题答案为 D。 22. 病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，能正确回答问题为 （ ） A. 嗜睡 B. 昏睡 C. 意识模糊 D. 昏迷 【答案】A 【解析】本题主要考查的是意识障碍的临床特点。嗜睡是指病理性持续睡眠，给予轻度刺激即可唤醒，醒后定向力正常，可正确应答、配合查体，刺激消失迅速入睡。昏睡需要强烈刺激唤醒，答话含糊、答非所问；昏迷无法唤醒。故本题答案为 A。 23. 全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失属于（ ） A. 中度昏迷 B. 浅昏迷 C. 深度昏迷 D. 嗜睡 【答案】C 【解析】本题主要考查的是意识障碍的临床特点。深昏迷特征：全身肌肉松弛，一切外界刺激无反应，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射等全部生理反射消失。浅昏迷疼痛刺激可有防御反应，基础反射保留；中度昏迷反射减弱；嗜睡可正常唤醒。故本题答案为 C。 24. 浅昏迷与深昏迷的区别是 （ ） A. 有无自主运动 B. 有无大小便失禁 C. 角膜反射、瞳孔对光反射是否存在 D. 是否能被唤醒 【答案】C 【解析】本题主要考查的是意识障碍的临床特点。浅昏迷与深昏迷均无法被唤醒，均可大小便失禁、自主运动消失。核心鉴别点：浅昏迷角膜反射、瞳孔对光反射存在；深昏迷所有生理反射完全消失，是临床上区分二者最重要依据。故本题答案为 C。 25. 意识障碍伴瞳孔散大见于（ ） A. 吗啡类中毒 B. 有机磷农药中毒 C. 颠茄类中毒 D. 巴比妥类中毒 【答案】C 【解析】本题主要考查的是意识障碍的伴随症状。颠茄类（阿托品）属于抗胆碱药物，中毒时双侧瞳孔散大。吗啡、有机磷、巴比妥中毒典型表现均为瞳孔缩小。有机磷呈针尖样瞳孔；吗啡中毒瞳孔缩小为特征体征，可快速鉴别。故本题答案为 C。 26. 浅昏迷的主要临床特点是（ ） A. 角膜、对光反射消失 B. 吞咽反射消失 C. 对声、光刺激仍有反应 D. 意识大部分丧失 【答案】D 【解析】本题主要考查的是意识障碍的临床特点。浅昏迷患者意识大部分丧失，无自主语言活动；对声、光刺激无反应，疼痛刺激可有躲避动作，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射依然存在。故本题答案为 D。 27. 符合昏睡定义的是 （ ） A. 不能被唤醒 B. 不能回答问题 C. 回答问话含糊 D. 角膜反射消失 【答案】C 【解析】本题主要考查的是意识障碍的临床特点。昏睡需强烈疼痛刺激才可短暂唤醒，醒后答话含糊不清、答非所问，刺激撤除迅速再次入睡。“不能被唤醒” 是昏迷特点；昏睡可以简单回答问题；昏睡阶段角膜反射仍然存在。故本题答案为 C。 28. 先有意识障碍后有发热可见 （ ） A. 败血症 B. 中毒性菌痢 C. 伤寒 D. 脑出血 【答案】D 【解析】本题主要考查的是意识障碍的伴随症状。脑出血首发症状常为意识障碍，后续因损伤下丘脑体温调节中枢，出现中枢性发热，即先昏迷，后发热。败血症、中毒性菌痢、伤寒均属于感染性疾病，规律为先发热，毒素持续损伤中枢后才出现意识障碍。故本题答案为 D。 29. 按意识水平程度分类意识障碍不包括 （ ） A. 嗜睡 B. 昏睡 C. 昏迷 D. 谵妄 【答案】D 【解析】本题主要考查的是意识障碍的临床特点。意识障碍分为两大类：意识水平（觉醒度）下降包括嗜睡、昏睡、昏迷；意识内容改变包括谵妄、意识模糊。谵妄以幻觉、躁动、思维紊乱为主，不属于意识水平下降类型。故本题答案为 D。 30. 持续睡眠状态，可被唤醒，唤醒后能正确回答问题和做出各种反应（ ） A. 昏睡 B. 嗜睡 C. 意识模糊 D. 深度昏迷 【答案】B 【解析】本题主要考查的是意识障碍的临床特点。嗜睡是指长期病理性睡眠，轻度呼唤即可唤醒，清醒时定向力正常，能够准确回答问题、配合动作，停止刺激后很快再次入睡。昏睡唤醒困难、答话不清；昏迷无法唤醒；意识模糊存在定向障碍。故本题答案为 B。 二、简答题（本大题共6小题，共40分） 1. 简述引起胸痛的病因有哪些？（5分） 【答案】 ①胸壁病变：如外伤、感染、带状疱疹、肋间神经炎；（1分） ②呼吸系统疾病：如肺炎、肺癌、气胸等；（1分） ③心血管系统疾病：如心绞痛，心肌梗死及心包炎；（1分） ④纵隔及食管病变：如纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等；（1分） ⑤其他：如膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。（1分） 2. 简述呕血的临床特点。（7分） 【答案】 病因：多见于消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病变、胃癌等；（1分） 出血前症状：上腹部不适、恶心、呕吐等；（1分） 出血方式：呕出；（1分） 出血颜色：多为暗红色、棕红色，少有鲜红色；（1分） 血中混有物：食物残渣、胃液，有酸腐味；（1分） 黑便情况：有，且持续数日；（1分） 出血后痰的性状：无痰。（1分） 3. 简述意识障碍的病因。（7分） 【答案】 重症急性感染；（1分） 颅脑非感染性疾病；（1分） 内分泌与代谢障碍；（1分） 心血管疾病；（1分） 水、电解质代谢紊乱；（1分） 外源性中毒；（1分） 物理性及缺氧性损害。（1分） 4.简述意识障碍的临床分度。（5分） 【答案】 ①嗜睡：是最轻的意识障碍。（1分） ②意识模糊。（1分） ③昏睡。（1分） ④昏迷：是最严重的意识障碍。（1分） ⑤谵妄：是一种以兴奋性增高为特征的高级神经中枢急性失调状态。（1分） 5.简述腹痛的部位及临床意义。（7分） 【答案】 胃、十二指肠和胰腺疾病，疼痛多在中上腹部；（1分） 胆囊炎、胆石症、肝脓肿等疼痛多在右上腹部；（1分） 急性阑尾炎疼痛在右下腹 McBurney 点；（1分） 小肠疾病疼痛多在脐部或脐周；（1分） 结肠疾病疼痛多在下腹或左下腹部；（1分） 膀胱炎、盆腔炎及异位妊娠破裂，疼痛亦在下腹部。（1分） 弥漫性或部位不定的疼痛见于急性弥漫性腹膜炎、机械性肠梗阻、急性出血性坏死性肠炎等。 （1分） 6.简述昏迷的分度标准。（9分） 【答案】 ①浅昏迷（1分）：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，（1分）对疼痛刺激有反应，角膜反射、对光反射、眼球运动存在。（1分） ②中度昏迷（1分）：对强刺激反应减弱，（1分）角膜反射、对光反射迟钝，眼球运动消失；（1分） ③深昏迷（1分）：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。（1分）深、浅反射均消失。（1分） 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