第8单元 第38讲 免疫失调与免疫学的应用(教用Word)-【精微方案】2027年高考一轮总复习讲义·生物（苏冀赣版 多选）

**基本信息** 以“概念辨析-机理推导-实例应用”为主线，系统整合免疫失调类型判断与免疫学应用原理，突出科学思维与生命观念的融合。 **专项设计** |模块|题量/典例|方法提炼|知识逻辑| |----|-----------|----------|----------| |免疫失调|3道高考真题|“三步法”区分过敏反应、自身免疫病、免疫缺陷病（概念→机理→实例）|从异常免疫反应本质出发，构建“抗原识别-免疫应答-组织损伤”逻辑链| |免疫学的应用|5道高考真题|疫苗作用原理（抗原暴露→免疫记忆）、器官移植排斥机制（HLA匹配+免疫抑制）|以免疫调节原理为核心，延伸至预防（疫苗）、治疗（CAR-T）、诊断（抗体检测）应用|

第38讲　免疫失调与免疫学的应用 课标 要求 1.举例说明免疫功能异常可能引发的疾病，如过敏、自身免疫病、艾滋病和先天性免疫缺陷病等。2.结合个人免疫接种经历，探讨免疫制剂的作用。3.讨论器官移植与组织相容性抗原的关系，并探讨干细胞移植的价值。 考情 分析 免疫失调 ①2025湖北T4　②2025四川T11　③2024江西T10　④2023湖南T11 ⑤2023北京T10⑥2023广东T19 免疫学的应用 ①2025浙江T11②2025云南T9③2025湖北T20④2024新课标T32 ⑤2023浙江T17⑥2023北京T15⑦2023浙江T14⑧2023湖北T21 考点一　免疫失调 1．过敏反应 (1)概念：________的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。 (2)反应机理 (3)特点 过敏反应有快慢之分；有明显的__________和个体差异。 (4)预防措施 找出过敏原，并且尽量避免再次接触该过敏原。 [易错提醒]　抗原≠过敏原；体液免疫≠过敏反应；体液免疫中的抗体≠过敏反应中的抗体。 2．自身免疫病 (1)概念：免疫系统对自身成分发生免疫反应，对组织和器官造成损伤并出现症状。 (2)发病机理(以风湿性心脏病为例) (3)常见类型 风湿性心脏病、__________________、________________________等。 3．免疫缺陷病 (1)概念：由机体免疫功能________________而引起的疾病。 (2)类型 1．(选择性必修1 P79思考·讨论)艾滋病患者的直接死因，往往是________________________________或________________________等疾病。 提示：由免疫功能丧失引起的严重感染　恶性肿瘤 2．(选择性必修1 P81科学·技术·社会)HIV侵染人体细胞时，进入细胞的并不是只有其RNA：HIV是一个囊膜病毒，通过囊膜和宿主细胞膜________，使囊膜内包括蛋白质外壳在内的所有物质被吞噬进入细胞。 提示：融合 [答案自填] 已免疫　抗体　组胺　扩张　增强　增多　遗传倾向　类风湿关节炎　系统性红斑狼疮　不足或缺乏　获得性免疫缺陷病 [高考·教材·情境] 1．高考速览 (1)青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫防御功能低下。(　　) (2)某些病毒可破坏其感染的免疫细胞从而造成免疫系统受损。(　　) (3)人类免疫缺陷病毒与T2噬菌体核酸类型和增殖过程相同。(　　) (4)AIDS患者出现病症的直接原因是其他病原体感染。(　　) (5)HIV侵入人体后存在潜伏期，在潜伏期HIV复制能力较弱。(　　) 提示：(1)×　(2)√　(3)×　(4)√　(5)× 2．(情境导悟)某人的左眼球严重损伤，医生建议立即摘除左眼球，若不及时摘除，右眼会因自身免疫而受损，思考并回答下列问题： (1)眼球损伤后，可能引发特异性免疫的原因是____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________。 (2)左眼球损伤后释放的抗原性物质运送至右眼球引发自身免疫，判断的依据是__________________________________________________________________ ________________________________________________________________________。 提示：(1)晶状体与人体其他组织是隔离的，眼球损伤后晶状体蛋白进入血液成为自身抗原，引起特异性免疫 (2)抗原来自机体自身 1．(2025·湖北选择考)在花粉过敏症患者中，法国梧桐花粉过敏原检测阳性率较高。接触法国梧桐花粉可诱发哮喘和过敏性鼻炎等过敏反应。下列叙述错误的是(　　) A．抗原—抗体特异性结合的原理可用于过敏原检测 B．抑制机体内辅助性T细胞活性的药物，可缓解过敏反应 C．不同人对相同过敏原的过敏反应程度不同，说明过敏反应可能与遗传因素有关 D．法国梧桐花粉刺激机体产生的抗体，可避免机体再次接触该种花粉时产生过敏反应 解析：选D。过敏原是引起过敏反应的抗原物质，因此抗原—抗体特异性结合的原理可用于过敏原检测，A正确；在过敏原与辅助性T细胞的作用下，B细胞会活化产生抗体，这些抗体吸附在某些细胞(如肥大细胞)的表面，当相同的过敏原再次进入机体时，会与这些抗体结合引发过敏反应，因此抑制机体内辅助性T 细胞活性的药物，可缓解过敏反应，B正确，D错误；许多过敏反应有明显的遗传倾向和个体差异，不同人对相同过敏原的过敏反应程度不同，说明过敏反应可能与遗传因素有关，C正确。 2．(2025·四川选择考)系统性红斑狼疮的发生与部分B细胞的异常活化有关，人体绝大多数B细胞表面具有CD19抗原。科学家将患者的T细胞改造成表达CD19抗原受体的T细胞(CD19CART细胞)，使其能特异性识别并裂解具有CD19抗原的B细胞，为治疗系统性红斑狼疮开辟新途径。下列叙述正确的是(　　) A．系统性红斑狼疮是一种人体自身免疫病，其发病机制与细胞免疫异常有关 B．治疗选取的T细胞为辅助性T细胞，可从血液、淋巴液和免疫器官中获得 C．CD19CAR­T细胞主要通过增强患者的体液免疫来治疗系统性红斑狼疮 D．CD19CAR­T细胞不仅能裂解异常活化的B细胞，也会攻击正常B细胞 解析：选D。系统性红斑狼疮的发生与部分B细胞的异常活化有关，属于自身免疫病，B细胞参与体液免疫，因此系统性红斑狼疮发病机制与体液免疫异常有关，A错误；由题意可知，CD19CART细胞能特异性识别并裂解具有CD19抗原的B细胞，故治疗选取的T细胞为细胞毒性T细胞，且CD19CART细胞主要通过减弱患者的体液免疫来治疗系统性红斑狼疮，B、C错误；分析题意可知，CD19CART细胞不仅能裂解异常活化的B细胞，也会攻击正常B细胞，D正确。 3．(多选)艾滋病(AIDS)是由感染HIV引起的一类传染病，人体感染HIV后体内HIV浓度和辅助性T细胞浓度随时间的变化如下图所示。下列相关叙述正确的是(　　) A．曲线AB段HIV浓度上升主要是HIV在内环境中大量增殖的结果 B．曲线BC段HIV浓度下降主要是体液免疫和细胞免疫共同作用的结果 C．曲线CD段的初期能通过检测血液中的相应抗体来诊断是否感染HIV D．曲线EF段辅助性T细胞浓度上升是骨髓中T淋巴细胞大量成熟的结果 解析：选BC。病毒不能独立生存，必须寄生在活细胞中才能增殖，A错误；T淋巴细胞来源于骨髓中的造血干细胞，但是其需要迁移到胸腺中成熟，D错误。 判断三种免疫功能异常类型的方法 考点二　免疫学的应用 1．疫苗 1．(选择性必修1 P83旁栏思考)疫苗不必包含一个完整的病原体。一般情况下，引起免疫反应的并不是整个病原体，而是病原体所含有的________。因此，可以利用病原体的某些成分，如________、多糖类的荚膜等来制备疫苗。 提示：抗原　蛋白质 2．器官移植 2．(选择性必修1 P84 正文信息)白细胞为什么能够识别并攻击移植的外来器官？________________________________________________________________ ________________________________________________________________________。 提示：白细胞能识别出移植器官的组织相容性抗原与自身的不同 3．免疫学在临床实践上的应用 [答案自填] 灭活的　减毒的　抗体和记忆细胞　蛋白质　白细胞抗原　器官供者与受者的组织相容性抗原(HLA)　免疫抑制剂 [高考·教材·情境] 高考速览 (1)(2024·北京T9)人体在接种流脑灭活疫苗后，血清中出现特异性抗体，发挥免疫保护作用。细胞毒性T细胞不参与此过程。(　　) (2)(2023·北京T15)疫苗接种后可立即实现有效保护，无需其他防护。(　　) (3)(2022·浙江T19)疫苗促进机体产生更多种类的淋巴细胞，属于被动免疫。(　　) (4)(2021·广东T1)通过理化方法灭活病原体制成的疫苗安全可靠。(　　) (5)(2020·浙江T5)接种破伤风疫苗比注射抗破伤风血清可获得更长时间的免疫力。(　　) (6)(2020·山东T15)抗体检测法利用了抗原与抗体特异性结合的原理。 (　　) 提示：(1)√　(2)×　(3)×　(4)√　(5)√　(6)√ 1．(2025·浙江1月选考)近年报道了多起猴痘病毒感染病例，人体感染猴痘病毒后会产生一系列的免疫反应。下列叙述正确的是(　　) A．猴痘病毒的增殖发生在血浆内 B．注射猴痘病毒疫苗属于人工被动免疫 C．体内的各种B淋巴细胞都能识别猴痘病毒 D．在抵抗猴痘病毒过程中，辅助性T细胞既参与体液免疫也参与细胞免疫 解析：选D。病毒只能寄生在活细胞内，因此猴痘病毒的增殖发生在细胞内，A错误；注射猴痘病毒疫苗会引起人体免疫反应产生相关的抗体等，属于人工主动免疫，B错误；B淋巴细胞的识别具有特异性，C错误；在抵抗猴痘病毒过程中，辅助性T细胞在体液免疫过程中激活B淋巴细胞并促进抗体产生，在细胞免疫过程中分泌细胞因子激活细胞毒性T细胞以清除感染细胞，D正确。 2．(2025·云南选择考)抗蛇毒毒素血清用于治疗被毒蛇咬伤的患者。关于抗蛇毒毒素血清的制备和运用，下列说法错误的是(　　) A．制备抗蛇毒毒素血清可用减毒的蛇毒毒素对动物多次免疫 B．从已免疫动物血液中分离抗蛇毒毒素血清时需去除血细胞 C．医务人员需根据毒蛇种类为患者注射对应抗蛇毒毒素血清 D．患者体内蛇毒记忆细胞是因注射抗蛇毒毒素血清而产生的 解析：选D。制备抗蛇毒毒素血清可用减毒的蛇毒毒素对动物多次免疫，刺激机体产生大量的抗体和记忆细胞，A 正确；从已免疫动物血液中分离抗蛇毒毒素血清时需去除血细胞，因为血细胞表面存在各种抗原，若不去除，可能会引发免疫排斥反应，B 正确；抗原、抗体的结合具有特异性，所以医务人员需根据毒蛇种类为患者注射对应抗蛇毒毒素血清，C正确；被毒蛇咬伤后，蛇毒毒素进入人体，对于人体而言蛇毒毒素属于抗原，会刺激人体产生相应的抗体和记忆细胞，而注射抗蛇毒毒素血清(有效成分为抗体)，不会使患者体内产生蛇毒记忆细胞，D 错误。 (1)动物体内间隔多次注射某种抗原后，机体内产生该抗体的浓度会升高。(选择性必修1 P75 拓展应用) (2)当给机体输入外源抗原时，免疫系统能够产生反应，而且这种反应具有特异性。除此之外，免疫系统还具有记忆性，免疫力能维持较长的时间。(选择性必修1 P83 正文) (3)在制备抗蛇毒毒素血清时，需将减毒的蛇毒注入动物体内以引起免疫反应，这一免疫反应和所用的蛇毒分别是特异性免疫和抗原。(选择性必修1 P88 复习与提高) 1．(2024·贵州选择考)接种疫苗是预防传染病的重要手段，下列疾病中可通过接种疫苗预防的是(　　) ①肺结核 ②白化病 ③缺铁性贫血 ④流行性感冒 ⑤尿毒症 A．①④ B．②③ C．①⑤ D．③④ 解析：选A。接种疫苗后，人体内可产生相应的抗体和记忆细胞，从而对特定传染病具有抵抗力。肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，可通过接种卡介苗进行预防；白化病是由基因突变造成的遗传病，无法通过接种疫苗预防；缺铁性贫血是由缺铁造成的，应通过补充铁剂治疗；流行性感冒是由流感病毒引起的传染病，可通过接种流感疫苗进行预防；尿毒症是肾功能衰竭引起的内环境稳态失调症，不是传染病，无法通过接种疫苗进行预防。综上所述，A符合题意。 2．(2024·山东等级考)乙型肝炎病毒(HBV)的结构模式图如图所示。HBV与肝细胞吸附结合后，脱去含有表面抗原的包膜，进入肝细胞后再脱去由核心抗原组成的衣壳，大量增殖形成新的HBV，释放后再感染其他肝细胞。下列说法正确的是(　　) A．树突状细胞识别HBV后只发挥其吞噬功能 B．辅助性T细胞识别并裂解被HBV感染的肝细胞 C．根据表面抗原可制备预防乙型肝炎的乙肝疫苗 D．核心抗原诱导机体产生特异性抗体的过程属于细胞免疫 解析：选C。树突状细胞能摄取和加工处理抗原，并且可以将抗原信息呈递在细胞表面，以便传递给其他免疫细胞，A错误；能裂解被HBV感染的肝细胞的是细胞毒性T细胞，B错误；根据HBV表面抗原可制备预防乙型肝炎的乙肝疫苗，C正确；抗体是在体液免疫过程中产生的，D错误。 3．(2023·北京选择考)有些人吸入花粉等过敏原会引发过敏性鼻炎，以下对过敏的正确理解是(　　) A．过敏是对“非己”物质的正常反应 B．初次接触过敏原就会出现过敏症状 C．过敏存在明显的个体差异和遗传倾向 D．抗体与过敏原结合后吸附于肥大细胞 解析：选C。过敏是对“非己”物质的异常反应，A错误；再次接触相同抗原时才会出现过敏反应，B错误；过敏存在明显的个体差异和遗传倾向，C正确；抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面，当相同过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，D错误。 4．(2025·湖北选择考)mRNA­X是一款新型肿瘤治疗性疫苗，可编码肿瘤抗原，刺激机体产生特异性免疫，从而杀死肿瘤细胞(部分过程如图所示)。该疫苗是由脂质材料包裹特定序列的mRNA所构成。 回答下列问题： (1)在mRNA­X疫苗制备过程中，可依据________________________________________________________________________________________序列来合成对应的mRNA。 (2)据图分析，“溶酶体逃逸”的作用是__________________________________________________________________________________________________________。 (3)细胞乙增殖分化为细胞丙和丁，主要得益于两种信号刺激，分别是___________________________________________________________________、 ________________________________________________________________________。 (4)图中细胞丁的名称是__________________________________， 其作用是___________________________________________________ ________________________________________________________________________。 (5)相对于放射治疗，利用mRNA疫苗治疗癌症的优点是____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________(答出一点即可)。 解析：(1)抗原基因转录得到mRNA，所以可以依据抗原基因序列通过碱基互补配对原则合成mRNA 。(2)由题图可知，溶酶体逃逸可释放出部分mRNA，这部分mRNA 通过翻译得到抗原蛋白，刺激机体免疫系统发挥作用。(3)细胞乙增殖分化为细胞丙和丁，说明细胞乙是B 淋巴细胞。一些病原体可以和B细胞接触，这为激活B细胞提供了第一个信号；辅助性T 细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合，这是激活B细胞的第二个信号。(4)由题图可知，细胞丁是记忆B细胞；记忆细胞可以在抗原消失后存活几年甚至几十年，当再接触这种抗原时，能迅速增殖分化，分化为浆细胞后快速产生大量抗体。(5)利用mRNA疫苗治疗癌症时，mRNA疫苗产生的抗体只与癌细胞表面的抗原进行特异性结合，只杀伤癌细胞，对正常细胞杀伤力小；且能持续监视并清除残余癌细胞，降低复发率。 答案：(1)抗原基因　(2)使部分mRNA 疫苗不被降解，释放出来，mRNA 翻译得到抗原蛋白　(3)抗原直接与B 细胞接触　辅助性T 细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合　(4)记忆B 细胞　再次接触相同抗原时，记忆 B 细胞迅速增殖分化，分化为浆细胞后快速产生大量抗体　(5)副作用小，通过编码肿瘤抗原，指导免疫系统精准识别并攻击癌细胞，避免对健康组织细胞的损伤；持续监视并清除残余癌细胞，降低复发率(答出一点即可) 学科网（北京）股份有限公司 $