第31练 体温的评估及护理 云南省（职教高考）护理类《基础护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《基础护理》（人卫版第4版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《基础护理》（人卫版第4版）一课一练的第31练，练习内容为体温的评估及护理。 《基础护理》（人卫版第4版） 第八章 生命体征的评估及护理 第一节 体温的评估及护理 第31练 体温的评估及护理 一、A1型选择题（共5小题） 1. 使用保护具的主要目的是（ ） A. 限制清醒病人全部活动 B. 保障安全并利于治疗护理 C. 替代心理护理和观察 D. 减少必要病情巡视 E. 作为长期惩罚措施 2. 床挡主要用于（ ） A. 预防坠床 B. 固定手腕和踝部 C. 防止盖被压迫肢体 D. 治疗口腔溃疡 E. 测量脉搏 3. 躁动病人治疗时需限制失控肢体活动，宜使用（ ） A. 支被架 B. 床旁桌 C. 约束带 D. 体温计 E. 口腔护理包 4. 肢体瘫痪病人为防止盖被压迫足部导致不适或足下垂，可使用（ ） A. 肩部约束带 B. 宽绷带 C. 床头卡 D. 支被架 E. 腕带 5. 关于保护具使用原则，正确的是（ ） A. 可长期持续约束不放松 B. 应严格掌握适应证并短期使用 C. 无需告知病人和家属 D. 约束越紧越安全 E. 不必记录使用原因 二、A2型选择题（共5小题） 6. 病人，男，78岁。因脑出血入院，意识不清、躁动不安。护士使用约束带后，应定时松解。通常每隔多长时间放松一次（ ）。 A. 15min B. 30min C. 1h D. 12h E. 2h 7. 病人，女，82岁。因阿尔茨海默病住院，腕部使用约束带后，护士发现其手指苍白、麻木、冰冷，应立即（ ）。 A. 继续收紧约束带观察 B. 等待交班后再处理 C. 放松约束带并评估循环 D. 停止记录末梢情况 E. 让家属自行松解 8. 病人，男，65岁。因脑梗死后精神异常，需使用宽绷带约束腕部。护士先垫棉垫，再将宽绷带打成双套结，松紧度应以（ ）。 A. 以肢端发紫为宜 B. 以越紧越安全为宜 C. 以不用衬垫为宜 D. 以不影响血液循环为宜 E. 以固定在床栏门为宜 9. 病人，男，70岁。因颅脑损伤后烦躁不安，反复自行坐起并影响治疗，需要限制其坐起动作时，宜选用（ ）。 A. 足底软枕 B. 肩部约束带 C. 支被架 D. 口罩 E. 体温计 10. 病人，女，75岁。因脑出血后意识障碍，使用约束带进行保护性约束。解除约束后，护士在护理记录中应记录使用原因、时间、部位、观察结果及（ ）。 A. 只记约束带颜色 B. 解除时间及护理措施 C. 家属是否在场 D. 病人床号姓名年龄 E. 只记固定床栏位置 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《基础护理》（人卫版第4版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《基础护理》（人卫版第4版）一课一练的第31练，练习内容为体温的评估及护理。 《基础护理》（人卫版第4版） 第八章 生命体征的评估及护理 第一节 体温的评估及护理 第31练 体温的评估及护理 一、A1型选择题（共5小题） 1. 使用保护具的主要目的是（ ） A. 限制清醒病人全部活动 B. 保障安全并利于治疗护理 C. 替代心理护理和观察 D. 减少必要病情巡视 E. 作为长期惩罚措施 【答案】B 【解析】保护具用于必要时限制身体或局部活动，防止坠床、撞伤、抓伤等意外，保障病人安全。 2. 床挡主要用于（ ） A. 预防坠床 B. 固定手腕和踝部 C. 防止盖被压迫肢体 D. 治疗口腔溃疡 E. 测量脉搏 【答案】A 【解析】床挡又称床栏，常用于保护病人安全，预防坠床，尤其适合儿童、躁动或意识不清者。 3. 躁动病人治疗时需限制失控肢体活动，宜使用（ ） A. 支被架 B. 床旁桌 C. 约束带 D. 体温计 E. 口腔护理包 【答案】C 【解析】约束带可限制身体或肢体活动，适用于躁动、意识不清或治疗需要固定部位的病人。 4. 肢体瘫痪病人为防止盖被压迫足部导致不适或足下垂，可使用（ ） A. 肩部约束带 B. 宽绷带 C. 床头卡 D. 支被架 E. 腕带 【答案】D 【解析】支被架可撑起盖被，防止盖被压迫肢体，用于瘫痪、极度衰弱或烧伤暴露疗法需保暖者。 5. 关于保护具使用原则，正确的是（ ） A. 可长期持续约束不放松 B. 应严格掌握适应证并短期使用 C. 无需告知病人和家属 D. 约束越紧越安全 E. 不必记录使用原因 【答案】B 【解析】保护具应严格掌握适应证，短期使用，使用前解释并维护病人自尊，过程需观察和记录。 二、A2型选择题（共5小题） 6. 病人，男，78岁。因脑出血入院，意识不清、躁动不安。护士使用约束带后，应定时松解。通常每隔多长时间放松一次（ ）。 A. 15min B. 30min C. 1h D. 12h E. 2h 【答案】E 【解析】约束带需定时松解，通常每2h放松一次，并协助翻身，防止局部受压和循环障碍。 7. 病人，女，82岁。因阿尔茨海默病住院，腕部使用约束带后，护士发现其手指苍白、麻木、冰冷，应立即（ ）。 A. 继续收紧约束带观察 B. 等待交班后再处理 C. 放松约束带并评估循环 D. 停止记录末梢情况 E. 让家属自行松解 【答案】C 【解析】手指苍白、麻木、冰冷提示末梢循环受影响，应立即放松约束带，并评估皮肤温度、颜色、感觉和活动。 8. 病人，男，65岁。因脑梗死后精神异常，需使用宽绷带约束腕部。护士先垫棉垫，再将宽绷带打成双套结，松紧度应以（ ）。 A. 以肢端发紫为宜 B. 以越紧越安全为宜 C. 以不用衬垫为宜 D. 以不影响血液循环为宜 E. 以固定在床栏门为宜 【答案】D 【解析】约束带下应垫衬垫，松紧以肢体不易脱出且不影响血液循环为宜，避免压迫过紧。 9. 病人，男，70岁。因颅脑损伤后烦躁不安，反复自行坐起并影响治疗，需要限制其坐起动作时，宜选用（ ）。 A. 足底软枕 B. 肩部约束带 C. 支被架 D. 口罩 E. 体温计 【答案】B 【解析】肩部约束带用于固定肩部、限制病人坐起，使用时需腋窝垫棉垫并妥善固定。 10. 病人，女，75岁。因脑出血后意识障碍，使用约束带进行保护性约束。解除约束后，护士在护理记录中应记录使用原因、时间、部位、观察结果及（ ）。 A. 只记约束带颜色 B. 解除时间及护理措施 C. 家属是否在场 D. 病人床号姓名年龄 E. 只记固定床栏位置 【答案】B 【解析】保护具使用记录应包括原因、时间、部位、观察结果、护理措施及解除时间，便于连续护理和安全管理。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $