第104卷 体格检查【考点】《临床疾病概要》四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》，依据《四川省高校招生职业技能考试大纲医药类理论知识》编写。本专辑涵盖四门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第104卷为考点训练卷，按《临床疾病概要》范围和要求编写。具体内容为:一、诊断学概要：1.掌握体格检查的基本检查方法，五种叩诊音的区别；生命体征检查；扁桃体肿大分度、甲状腺肿大分度；2.熟悉：发育、体型与营养，正常人体型；能够区别常见的病态面容和异常步态；能鉴别出血点、紫癜、瘀斑、血肿 四川省《医药类考纲百套卷》 第104卷 《临床疾病概要》 体格检查 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 体格检查中，医生通过手的触觉对被检查部位进行评估的基本检查方法是： A. 视诊 B. 触诊 C. 叩诊 D. 听诊 2. 以下叩诊音中，正常情况下出现在肺脏区域的是： A. 清音 B. 浊音 C. 鼓音 D. 实音 3. 气胸时，病变区域叩诊音为： A. 清音 B. 浊音 C. 鼓音 D. 过清音 4. 生命体征不包括以下哪项： A. 体温 B. 脉搏 C. 体重 D. 呼吸 5. Ⅱ度扁桃体肿大的判断标准是： A. 不超过咽腭弓 B. 超过咽腭弓，未达到中线 C. 达到或超过咽后壁中线 D. 超出悬雍垂 6. 甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘，分度应为： A. Ⅰ度 B. Ⅱ度 C. Ⅲ度 D. Ⅳ度 7. 以下属于正常人体型分类的是： A. 无力型 B. 超力型 C. 正力型 D. 以上都是 8. 面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀，该特征属于哪种病态面容： A. 贫血面容 B. 二尖瓣面容 C. 肝病面容 D. 肾病面容 9. 帕金森病患者常见的异常步态是： A. 蹒跚步态 B. 慌张步态 C. 醉酒步态 D. 偏瘫步态 10. 直径小于2mm的皮肤出血性病变称为： A. 出血点 B. 紫癜 C. 瘀斑 D. 血肿 11. 出血点与充血性皮疹最主要的区别点是： A. 直径大小 B. 颜色深浅 C. 压之是否褪色 D. 是否高出皮面 12. 大叶性肺炎实变期，病变区域叩诊音为： A. 清音 B. 浊音 C. 鼓音 D. 过清音 13. 评估营养状态最简便而迅速的方法是观察： A. 体重变化 B. 皮下脂肪充实程度 C. 肌肉发育情况 D. 毛发疏密程度 14. 库欣病患者常出现的面容是： A. 满月面容 B. 黏液性水肿面容 C. 苦笑面容 D. 面具面容 15. 患者步行时两腿交叉呈剪刀状，该步态属于： A. 剪刀步态 B. 蹒跚步态 C. 共济失调步态 D. 间歇性跛行 16. 下列哪种病变属于出血伴皮肤隆起的： A. 出血点 B. 紫癜 C. 瘀斑 D. 血肿 17. 正常人腋温的正常范围是： A. 35.0~36.0℃ B. 36.0~37.0℃ C. 36.3~37.2℃ D. 36.5~37.5℃ 18. 肺气肿患者肺部叩诊音为： A. 清音 B. 过清音 C. 浊音 D. 实音 19. 不能看出甲状腺肿大但能触及者，甲状腺肿大分度为： A. Ⅰ度 B. Ⅱ度 C. Ⅲ度 D. 正常 20. 紫癜的直径范围是： A. ＜2mm B. 3~5mm C. ＞5mm D. ＞10mm 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 1. 浊音是一种音调较高、音响较弱、振动持续时间较短的叩诊音，正常情况下可在心脏、肝脏的边缘部位叩出。 2. 扁桃体Ⅲ度肿大指扁桃体肿大超过咽腭弓，未达到咽后壁中线。 3. 共济失调步态表现为行走时身体重心不稳，步态紊乱如醉酒状，见于小脑肿瘤患者。 4. 瘀斑是指直径大于5mm的皮肤出血灶，一般不伴有皮肤隆起。 5. 正力型是最常见的正常体型，多见于多数正常人。 三、填空题（本大题共8小题，每题2分，共16分） 1. 体格检查的五种基本叩诊音分别是清音、过清音、______、浊音、______。 2. 生命体征包括体温、脉搏、______、______四项基本指标。 3. 甲状腺Ⅱ度肿大指甲状腺肿大______胸锁乳突肌外缘。 4. 皮肤出血性病变中，直径小于2mm称为______，直径大于5mm称为______。 5. 正常成年人的体型可以分为正力型、______、______三类。 6. 破伤风患者的典型病态面容被称为______。 7. 醉酒步态最常见的病变部位是______。 8. 体格检查的基本方法除视诊、触诊、叩诊、听诊外，还包括______。 四、名词解释（本大题共5小题，每题2分，共10分） 1. 生命体征 2. 甲状腺Ⅲ度肿大 3. 紫癜 4. 二尖瓣面容 5. 过清音 五、简答题（本大题共4小题，每题6分，共24分） 1. 简述五种叩诊音的临床特点及正常出现部位。 2. 简述扁桃体肿大的分度标准。 3. 简述如何鉴别出血点、紫癜、瘀斑和血肿四种皮肤出血性病变。 4. 简述甲状腺肿大的分度标准。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》，依据《四川省高校招生职业技能考试大纲医药类理论知识》编写。本专辑涵盖四门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第104卷为考点训练卷，按《临床疾病概要》范围和要求编写。具体内容为:一、诊断学概要：1.掌握体格检查的基本检查方法，五种叩诊音的区别；生命体征检查；扁桃体肿大分度、甲状腺肿大分度；2.熟悉：发育、体型与营养，正常人体型；能够区别常见的病态面容和异常步态；能鉴别出血点、紫癜、瘀斑、血肿 四川省《医药类考纲百套卷》 第104卷 《临床疾病概要》 体格检查 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 体格检查中，医生通过手的触觉对被检查部位进行评估的基本检查方法是： A. 视诊 B. 触诊 C. 叩诊 D. 听诊 【答案】B 【解析】体格检查的基本方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊，其中触诊是通过医生手的触觉感知被检查部位的异常，因此正确答案为B。 2. 以下叩诊音中，正常情况下出现在肺脏区域的是： A. 清音 B. 浊音 C. 鼓音 D. 实音 【答案】A 【解析】正常情况下，肺组织弹性良好、含气量正常，叩诊呈清音；浊音正常出现于心脏、肝脏被肺遮盖的区域，鼓音正常出现于胃泡区、腹部，实音正常出现于未被遮盖的实质脏器，因此正确答案为A。 3. 气胸时，病变区域叩诊音为： A. 清音 B. 浊音 C. 鼓音 D. 过清音 【答案】C 【解析】气胸时胸膜腔内积聚大量气体，叩诊呈现鼓音；过清音多见于肺气肿，浊音多见于肺组织含气量减少（如肺炎），清音为正常肺叩诊音，因此正确答案为C。 4. 生命体征不包括以下哪项： A. 体温 B. 脉搏 C. 体重 D. 呼吸 【答案】C 【解析】生命体征是评估生命活动质量的重要征象，包括体温、脉搏、呼吸、血压，体重属于一般身体发育评估指标，不属于生命体征，因此正确答案为C。 5. Ⅱ度扁桃体肿大的判断标准是： A. 不超过咽腭弓 B. 超过咽腭弓，未达到中线 C. 达到或超过咽后壁中线 D. 超出悬雍垂 【答案】B 【解析】扁桃体肿大分为三度：Ⅰ度肿大不超过咽腭弓，Ⅱ度肿大超过咽腭弓但未达到咽后壁中线，Ⅲ度肿大达到或超过咽后壁中线，因此正确答案为B。 6. 甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘，分度应为： A. Ⅰ度 B. Ⅱ度 C. Ⅲ度 D. Ⅳ度 【答案】C 【解析】甲状腺肿大分度标准：Ⅰ度为不能看出肿大但能触及；Ⅱ度为能看到肿大也能触及，但肿大范围不超过胸锁乳突肌外缘；Ⅲ度为肿大超过胸锁乳突肌外缘，因此正确答案为C。 7. 以下属于正常人体型分类的是： A. 无力型 B. 超力型 C. 正力型 D. 以上都是 【答案】D 【解析】正常人体型分为三类：正力型（匀称型）、无力型（瘦长型）、超力型（矮胖型），三类均属于正常体型范畴，因此正确答案为D。 8. 面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀，该特征属于哪种病态面容： A. 贫血面容 B. 二尖瓣面容 C. 肝病面容 D. 肾病面容 【答案】B 【解析】二尖瓣面容的典型特征为面色晦暗、双颊紫红、口唇发绀，常见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄；贫血面容表现为面色苍白、唇舌色淡，肝病面容表现为面色晦暗、额部色素沉着，肾病面容表现为面色苍白、眼睑水肿，因此正确答案为B。 9. 帕金森病患者常见的异常步态是： A. 蹒跚步态 B. 慌张步态 C. 醉酒步态 D. 偏瘫步态 【答案】B 【解析】慌张步态表现为起步后小步急速前行，身体前倾，难以止步，是帕金森病的典型步态；蹒跚步态常见于佝偻病、进行性肌营养不良，醉酒步态常见于小脑病变、酒精中毒，偏瘫步态常见于脑血管意外后遗症，因此正确答案为B。 10. 直径小于2mm的皮肤出血性病变称为： A. 出血点 B. 紫癜 C. 瘀斑 D. 血肿 【答案】A 【解析】出血点直径小于2mm，紫癜直径在3~5mm之间，瘀斑直径大于5mm，血肿为片状出血伴皮肤显著隆起，因此正确答案为A。 11. 出血点与充血性皮疹最主要的区别点是： A. 直径大小 B. 颜色深浅 C. 压之是否褪色 D. 是否高出皮面 【答案】C 【解析】出血点为血管破裂出血导致的皮肤病变，压之不褪色；充血性皮疹为毛细血管扩张充血导致，压之褪色，这是二者最主要的区别，因此正确答案为C。 12. 大叶性肺炎实变期，病变区域叩诊音为： A. 清音 B. 浊音 C. 鼓音 D. 过清音 【答案】B 【解析】大叶性肺炎实变期肺组织含气量明显减少，质地变实，叩诊呈浊音；过清音见于肺气肿，鼓音见于气胸、肺空洞，清音为正常肺叩诊音，因此正确答案为B。 13. 评估营养状态最简便而迅速的方法是观察： A. 体重变化 B. 皮下脂肪充实程度 C. 肌肉发育情况 D. 毛发疏密程度 【答案】B 【解析】临床评估营养状态最简便快速的方法是检查皮下脂肪充实程度，通常以前臂屈侧或上臂背侧下1/3处脂肪厚度作为判断标准，因此正确答案为B。 14. 库欣病患者常出现的面容是： A. 满月面容 B. 黏液性水肿面容 C. 苦笑面容 D. 面具面容 【答案】A 【解析】满月面容表现为面圆如满月、皮肤发红、常伴痤疮和胡须生长，见于库欣综合征及长期应用糖皮质激素的患者；黏液性水肿面容见于甲状腺功能减退，苦笑面容见于破伤风，面具面容见于帕金森病，因此正确答案为A。 15. 患者步行时两腿交叉呈剪刀状，该步态属于： A. 剪刀步态 B. 蹒跚步态 C. 共济失调步态 D. 间歇性跛行 【答案】A 【解析】剪刀步态表现为双下肢肌张力增高，行走时两腿向内交叉呈剪刀状，常见于脑瘫、截瘫患者，因此正确答案为A。 16. 下列哪种病变属于出血伴皮肤隆起的： A. 出血点 B. 紫癜 C. 瘀斑 D. 血肿 【答案】D 【解析】血肿是出血量较大时，血液积聚在皮下组织，导致局部皮肤隆起，出血点、紫癜、瘀斑均无皮肤显著隆起，因此正确答案为D。 17. 正常人腋温的正常范围是： A. 35.0~36.0℃ B. 36.0~37.0℃ C. 36.3~37.2℃ D. 36.5~37.5℃ 【答案】B 【解析】临床常用体温测量方法中，腋温正常范围为36.0~37.0℃，口温正常范围为36.3~37.2℃，肛温正常范围为36.5~37.7℃，因此正确答案为B。 18. 肺气肿患者肺部叩诊音为： A. 清音 B. 过清音 C. 浊音 D. 实音 【答案】B 【解析】肺气肿时肺组织含气量增多、弹性减弱，叩诊呈现过清音；清音为正常肺叩诊音，浊音见于肺炎实变，实音见于大量胸腔积液，因此正确答案为B。 19. 不能看出甲状腺肿大但能触及者，甲状腺肿大分度为： A. Ⅰ度 B. Ⅱ度 C. Ⅲ度 D. 正常 【答案】A 【解析】甲状腺肿大分度中，Ⅰ度肿大为不能看出肿大但能触及，Ⅱ度肿大为可见肿大且能触及，不超过胸锁乳突肌外缘，Ⅲ度为肿大超过胸锁乳突肌外缘，因此正确答案为A。 20. 紫癜的直径范围是： A. ＜2mm B. 3~5mm C. ＞5mm D. ＞10mm 【答案】B 【解析】皮肤出血性病变按直径分类：出血点＜2mm，紫癜3~5mm，瘀斑＞5mm，因此正确答案为B。 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 1. 浊音是一种音调较高、音响较弱、振动持续时间较短的叩诊音，正常情况下可在心脏、肝脏的边缘部位叩出。 【答案】正确 【解析】五种叩诊音中浊音的特点即为音调高、音响弱、持续时间短，正常情况下肺覆盖的心脏、肝脏边缘区域叩诊即为浊音，病理状态下见于肺炎等肺含气量减少的病变，因此本题描述正确。 2. 扁桃体Ⅲ度肿大指扁桃体肿大超过咽腭弓，未达到咽后壁中线。 【答案】错误 【解析】扁桃体肿大分度中，超过咽腭弓未达中线是Ⅱ度肿大，Ⅲ度肿大是达到或超过咽后壁中线，因此本题描述错误。 3. 共济失调步态表现为行走时身体重心不稳，步态紊乱如醉酒状，见于小脑肿瘤患者。 【答案】错误 【解析】行走时步态紊乱如醉酒状是醉酒步态，见于小脑病变、酒精中毒；共济失调步态表现为起步时一脚高抬，骤然落下，双目向下注视，两脚间距宽，闭目时不能保持平衡，见于脊髓病变患者，因此本题描述错误。 4. 瘀斑是指直径大于5mm的皮肤出血灶，一般不伴有皮肤隆起。 【答案】正确 【解析】皮肤出血灶分类中，直径大于5mm为瘀斑，血肿才会伴随局部皮肤显著隆起，因此本题描述正确。 5. 正力型是最常见的正常体型，多见于多数正常人。 【答案】正确 【解析】正常体型分为正力型（匀称型）、无力型（瘦长型）、超力型（矮胖型），其中正力型体型匀称，适配大多数正常人，因此本题描述正确。 三、填空题（本大题共8小题，每题2分，共16分） 1. 体格检查的五种基本叩诊音分别是清音、过清音、______、浊音、______。 【答案】鼓音；实音 【解析】叩诊音根据音响的频率、振幅不同，分为五种：清音、过清音、鼓音、浊音、实音。 2. 生命体征包括体温、脉搏、______、______四项基本指标。 【答案】呼吸；血压 【解析】生命体征是评估生命活动存在与否及其质量的核心指标，由体温、脉搏、呼吸、血压四项组成。 3. 甲状腺Ⅱ度肿大指甲状腺肿大______胸锁乳突肌外缘。 【答案】不超过 【解析】甲状腺肿大分度：Ⅰ度不能看但能触及；Ⅱ度可见可触及，不超过胸锁乳突肌外缘；Ⅲ度超过胸锁乳突肌外缘。 4. 皮肤出血性病变中，直径小于2mm称为______，直径大于5mm称为______。 【答案】出血点；瘀斑 【解析】皮肤出血性病变按直径大小分类：出血点＜2mm，紫癜3~5mm，瘀斑＞5mm，血肿为出血伴皮肤隆起。 5. 正常成年人的体型可以分为正力型、______、______三类。 【答案】无力型；超力型 【解析】正常人体型分类为正力型（匀称型）、无力型（瘦长型）、超力型（矮胖型）。 6. 破伤风患者的典型病态面容被称为______。 【答案】苦笑面容 【解析】苦笑面容表现为牙关紧闭、面肌痉挛、呈苦笑状，是破伤风发作期的典型特征之一，因面肌强直性收缩导致。 7. 醉酒步态最常见的病变部位是______。 【答案】小脑 【解析】醉酒步态表现为行走时躯干重心不稳、步态紊乱不准确如醉酒状，主要由小脑功能障碍导致平衡失调，常见于小脑病变、酒精中毒等情况。 8. 体格检查的基本方法除视诊、触诊、叩诊、听诊外，还包括______。 【答案】嗅诊 【解析】嗅诊是通过嗅觉判断患者呼出气体、分泌物等异常气味与疾病关系的检查方法，是体格检查的五种基本方法之一，对部分疾病的快速判断具有重要价值。 四、名词解释（本大题共5小题，每题2分，共10分） 1. 生命体征 【答案】生命体征是评价生命活动存在与质量的重要征象，是体格检查必检项目之一，包括体温、脉搏、呼吸、血压四项，用于判断机体功能状态。 2. 甲状腺Ⅲ度肿大 【答案】甲状腺肿大分度中，甲状腺肿大范围超过胸锁乳突肌外缘者，称为甲状腺Ⅲ度肿大，多见于重度弥漫性或结节性甲状腺肿。 3. 紫癜 【答案】紫癜是皮肤或黏膜下出血的一种类型，出血直径大小在3~5mm之间，压之不褪色，多见于出血性疾病、重症感染等情况。 4. 二尖瓣面容 【答案】二尖瓣面容是一种典型病态面容，特征为面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，最常见于风湿性心脏病导致的二尖瓣狭窄。 5. 过清音 【答案】过清音是介于清音与鼓音之间的叩诊音，音调较清音低，音响较清音强，正常情况下不出现，病理状态下常见于肺气肿，因肺组织含气量增多、弹性减退导致。 五、简答题（本大题共4小题，每题6分，共24分） 1. 简述五种叩诊音的临床特点及正常出现部位。 【答案】五种叩诊音的特点与正常部位如下：（1）清音：音调低、音响强、持续时间长，正常叩诊正常肺组织时出现，是正常肺的叩诊音；（2）过清音：音调低于清音、音响强于清音，属于病理叩诊音，正常情况下不出现，提示肺组织含气量增多、弹性减弱；（3）鼓音：音响更强、音调更低，振动持续时间更长，正常情况下出现在胃泡区、腹部，含气量多的空腔脏器区域；（4）浊音：音调较高、音响较弱、持续时间短，正常情况下出现在心脏、肝脏被肺组织遮盖的边缘区域，病理情况见于肺组织含气量减少的病变如肺炎；（5）实音：音调更高、音响更弱、持续时间更短，正常情况下出现在未被肺遮盖的实质脏器如心脏、肝脏本身，病理情况见于大量胸腔积液、肺实变等。 2. 简述扁桃体肿大的分度标准。 【答案】扁桃体肿大分为三度，标准如下：（1）Ⅰ度肿大：扁桃体肿大不超过咽腭弓；（2）Ⅱ度肿大：扁桃体肿大超过咽腭弓，但未达到咽后壁中线；（3）Ⅲ度肿大：扁桃体肿大达到或超过咽后壁中线。 3. 简述如何鉴别出血点、紫癜、瘀斑和血肿四种皮肤出血性病变。 【答案】四种病变均为皮肤黏膜下出血，压之均不褪色，可根据直径大小和形态特点鉴别：（1）出血点：出血直径小于2mm，一般不高出皮面，无局部隆起；（2）紫癜：出血直径在3~5mm之间，一般也不高出皮面，无明显隆起；（3）瘀斑：出血直径大于5mm，片状出血，一般不伴有局部皮肤显著隆起；（4）血肿：片状出血，出血量大，积聚于皮下组织，伴随局部皮肤显著隆起。 4. 简述甲状腺肿大的分度标准。 【答案】甲状腺肿大分为三度，分度标准如下：（1）Ⅰ度肿大：视诊不能看到甲状腺肿大，但触诊可以触及肿大；（2）Ⅱ度肿大：视诊可以看到甲状腺肿大，触诊也可以触及，并且肿大范围没有超过胸锁乳突肌外缘；（3）Ⅲ度肿大：视诊可见明显肿大，触诊发现肿大范围超过胸锁乳突肌外缘。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $