第107卷 血细胞【考点】《临床疾病概要》四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》，依据《四川省高校招生职业技能考试大纲医药类理论知识》编写。本专辑涵盖四门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第107卷为考点训练卷，按《临床疾病概要》范围和要求编写。具体内容为:二、辅助检查：1.掌握：正常成人白细胞、血红蛋白、血糖及糖化血红蛋白的正常值及临床意义；2.熟悉：红细 胞正常值及临床意义； 四川省《医药类考纲百套卷》 第107卷 《临床疾病概要》 血细胞 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1.我国成年健康男性血红蛋白的正常参考值范围是： A. 100~140g/L B. 110~150g/L C. 120~160g/L D. 130~170g/L 2.我国成年健康女性空腹血糖的正常参考值（葡萄糖氧化酶法）是： A. 3.5~5.6mmol/L B. 3.9~6.1mmol/L C. 4.2~6.8mmol/L D. 4.5~7.0mmol/L 3.正常成人外周血白细胞计数的正常参考范围是： A. (2~5)×109/L B. (4~10)×109/L C. (6~12)×109/L D. (10~15)×109/L 4.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是糖尿病患者检测前多长时间的平均血糖水平： A. 1~2周 B. 2~4周 C. 8~12周 D. 半年以上 5.成年男性红细胞计数的正常参考范围是： A. (3.5~5.0)×1012/L B. (4.0~5.5)×1012/L C. (4.5~6.0)×1012/L D. (5.0~6.5)×1012/L 6.糖化血红蛋白的正常参考范围（HbA1c）一般是： A. 4%~6% B. 6%~8% C. 8%~10% D. 10%~12% 7.以下哪种情况不会导致外周血白细胞计数升高： A. 急性细菌感染 B. 广泛组织损伤 C. 再生障碍性贫血 D. 急性大出血 8.成年女性血红蛋白低于以下哪项可诊断为贫血： A. 100g/L B. 110g/L C. 120g/L D. 130g/L 9.空腹血糖达到以下哪项可达到糖尿病空腹血糖诊断标准： A. ≥6.1mmol/L B. ≥7.0mmol/L C. ≥8.0mmol/L D. ≥11.1mmol/L 10.长期慢性缺氧会导致红细胞出现哪种变化： A. 红细胞计数减少 B. 红细胞计数增多 C. 血红蛋白降低 D. 红细胞沉降率减慢 11.正常成人中性粒细胞占白细胞计数的百分比范围是： A. 20%~40% B. 40%~50% C. 50%~70% D. 70%~80% 12.以下哪项是糖化血红蛋白检测的主要临床意义： A. 反映瞬时血糖水平 B. 诊断低血糖症 C. 评估糖尿病患者长期血糖控制情况 D. 判断糖耐量受损 13.白细胞计数减少常见于以下哪种情况： A. 流行性感冒病毒感染 B. 化脓性扁桃体炎 C. 急性心肌梗死 D. 糖尿病酮症酸中毒 14.我国成年女性红细胞计数的正常参考范围是： A. (2.5~4.0)×1012/L B. (3.5~5.0)×1012/L C. (4.0~5.5)×1012/L D. (4.5~6.0)×1012/L 15.空腹血糖受损的血糖范围是指： A. 空腹血糖＜3.9mmol/L B. 空腹血糖3.9~6.1mmol/L C. 空腹血糖6.1~＜7.0mmol/L D. 空腹血糖≥7.0mmol/L 16.真性红细胞增多症的核心血液学改变是： A. 红细胞计数明显增多，血红蛋白升高 B. 红细胞计数减少，血红蛋白降低 C. 仅白细胞计数升高，红细胞无变化 D. 仅血小板计数升高，红细胞无变化 17.血红蛋白的临床意义不包括以下哪项： A. 诊断贫血 B. 判断贫血严重程度 C. 评估红细胞破坏情况 D. 作为真性红细胞增多症的诊断依据 18.以下哪项属于生理性白细胞增多的情况： A. 妊娠期 B. 脾功能亢进 C. 系统性红斑狼疮 D. 抗肿瘤化疗后 19.糖化血红蛋白控制目标对于大多数非妊娠成人2型糖尿病患者，一般建议控制在： A. ＜5.5% B. ＜7% C. ＜8% D. ＜9% 20.餐后2小时血糖的正常参考范围一般是： A. ＜6.1mmol/L B. ＜7.8mmol/L C. ＜8.4mmol/L D. ＜10.0mmol/L 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 1. 成年男性血红蛋白正常值为110~150g/L。（ ） 2. 糖化血红蛋白可以反映糖尿病患者近2~3个月的平均血糖水平。（ ） 3. 急性细菌感染是临床上引起白细胞计数升高最常见的原因。（ ） 4. 缺铁性贫血患者会出现红细胞计数和血红蛋白降低，其中血红蛋白降低比红细胞更明显。（ ） 5. 空腹血糖正常就可以排除糖尿病。（ ） 三、填空题（本大题共8小题，每题2分，共16分） 1. 正常成人外周血白细胞计数的正常范围为____________________×109/L。 2. 糖化血红蛋白HbA1c的正常参考范围一般为____________________。 3. 我国成年健康女性血红蛋白的正常参考范围为____________________g/L。 4. 空腹血糖的正常参考范围（葡萄糖氧化酶法）为____________________mmol/L。 5. 贫血的诊断标准中，成年男性血红蛋白低于____________________g/L可诊断为贫血。 6. 红细胞计数生理性增多可见于____________________（写出一种即可）。 7. 白细胞计数病理性减少最常见的原因之一是____________________感染（填写病原体类型）。 8. ____________________是评估糖尿病患者长期血糖控制状况的金标准。 四、名词解释（本大题共5小题，每题2分，共10分） 1. 白细胞减少 2. 糖化血红蛋白 3. 贫血 4. 空腹血糖受损 5. 中性粒细胞增多 五、简答题（本大题共4小题，每题6分，共24分） 1. 简述正常成人白细胞计数的正常值范围，并说明白细胞计数升高的常见临床意义。 2. 简述糖化血红蛋白的正常值及主要临床意义。 3. 简述我国成年男女性红细胞计数和血红蛋白的正常值范围，并说明红细胞计数和血红蛋白升高的临床意义。 4. 简述空腹血糖的正常值范围，以及空腹血糖异常的临床分类。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》，依据《四川省高校招生职业技能考试大纲医药类理论知识》编写。本专辑涵盖四门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第107卷为考点训练卷，按《临床疾病概要》范围和要求编写。具体内容为:二、辅助检查：1.掌握：正常成人白细胞、血红蛋白、血糖及糖化血红蛋白的正常值及临床意义；2.熟悉：红细 胞正常值及临床意义； 四川省《医药类考纲百套卷》 第107卷 《临床疾病概要》 血细胞 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1.我国成年健康男性血红蛋白的正常参考值范围是： A. 100~140g/L B. 110~150g/L C. 120~160g/L D. 130~170g/L 【答案】C 【解析】人民卫生出版社第4版教材明确规定，我国成年健康男性血红蛋白正常值范围为120~160g/L，成年女性为110~150g/L，因此C选项正确。A选项为中度贫血的常见范围，B选项为成年女性正常值，D选项范围高于正常男性标准。 2.我国成年健康女性空腹血糖的正常参考值（葡萄糖氧化酶法）是： A. 3.5~5.6mmol/L B. 3.9~6.1mmol/L C. 4.2~6.8mmol/L D. 4.5~7.0mmol/L 【答案】B 【解析】目前通用的空腹血糖正常参考范围为3.9~6.1mmol/L（葡萄糖氧化酶法），该标准与人民卫生出版社第4版教材内容一致，因此B选项正确。A选项范围偏低，C、D范围超出正常血糖上限，不符合要求。 3.正常成人外周血白细胞计数的正常参考范围是： A. (2~5)×109/L B. (4~10)×109/L C. (6~12)×109/L D. (10~15)×109/L 【答案】B 【解析】正常成人外周血白细胞计数正常范围为(4~10)×109/L，低于4×109/L为白细胞减少，高于10×109/L为白细胞增多，因此B选项正确。其余选项均不符合教材规定的正常范围。 4.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是糖尿病患者检测前多长时间的平均血糖水平： A. 1~2周 B. 2~4周 C. 8~12周 D. 半年以上 【答案】C 【解析】糖化血红蛋白是血红蛋白与葡萄糖缓慢、持续非酶促结合的产物，其含量与红细胞寿命（约120天）相关，因此可以反映检测前8~12周的平均血糖水平，C选项正确。1~2周血糖可通过糖化血清蛋白反映，因此A、B错误，D时间范围超出红细胞寿命，不正确。 5.成年男性红细胞计数的正常参考范围是： A. (3.5~5.0)×1012/L B. (4.0~5.5)×1012/L C. (4.5~6.0)×1012/L D. (5.0~6.5)×1012/L 【答案】B 【解析】根据教材标准，我国成年男性红细胞计数正常范围为(4.0~5.5)×1012/L，成年女性为(3.5~5.0)×1012/L，因此B选项正确，A为女性正常范围，其余均不符合标准。 6.糖化血红蛋白的正常参考范围（HbA1c）一般是： A. 4%~6% B. 6%~8% C. 8%~10% D. 10%~12% 【答案】A 【解析】正常人糖化血红蛋白HbA1c的正常参考范围为4%~6%，当HbA1c≥6.5%可作为糖尿病的诊断参考标准，因此A选项正确，其余选项均高于正常范围。 7.以下哪种情况不会导致外周血白细胞计数升高： A. 急性细菌感染 B. 广泛组织损伤 C. 再生障碍性贫血 D. 急性大出血 【答案】C 【解析】再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭性疾病，会导致全血细胞减少，包括白细胞计数减少，不会出现白细胞升高。急性细菌感染、广泛组织损伤、急性大出血均会引起机体应激反应，导致白细胞计数升高，因此C选项符合题意。 8.成年女性血红蛋白低于以下哪项可诊断为贫血： A. 100g/L B. 110g/L C. 120g/L D. 130g/L 【答案】B 【解析】贫血的诊断标准为成年男性血红蛋白＜120g/L，成年女性（非妊娠）＜110g/L，孕妇＜100g/L，因此成年女性低于110g/L可诊断贫血，B选项正确。 9.空腹血糖达到以下哪项可达到糖尿病空腹血糖诊断标准： A. ≥6.1mmol/L B. ≥7.0mmol/L C. ≥8.0mmol/L D. ≥11.1mmol/L 【答案】B 【解析】糖尿病的诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L，OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L伴糖尿病症状，因此B选项正确。空腹血糖6.1~7.0mmol/L属于空腹血糖受损，因此A错误。 10.长期慢性缺氧会导致红细胞出现哪种变化： A. 红细胞计数减少 B. 红细胞计数增多 C. 血红蛋白降低 D. 红细胞沉降率减慢 【答案】B 【解析】长期慢性缺氧会刺激肾脏分泌促红细胞生成素增多，促进骨髓红细胞生成，导致继发性红细胞增多症，红细胞计数和血红蛋白均升高，因此B选项正确，其余选项不符合病理变化规律。 11.正常成人中性粒细胞占白细胞计数的百分比范围是： A. 20%~40% B. 40%~50% C. 50%~70% D. 70%~80% 【答案】C 【解析】正常白细胞分类计数中，中性粒细胞占比为50%~70%，淋巴细胞占20%~40%，单核细胞占3%~8%，因此C选项正确。 12.以下哪项是糖化血红蛋白检测的主要临床意义： A. 反映瞬时血糖水平 B. 诊断低血糖症 C. 评估糖尿病患者长期血糖控制情况 D. 判断糖耐量受损 【答案】C 【解析】糖化血红蛋白反映近8~12周的平均血糖水平，是评估糖尿病患者长期血糖控制效果的核心指标，因此C正确。瞬时血糖由空腹或随机血糖检测反映，因此A错误，糖化血红蛋白不能直接诊断低血糖，也不能单独判断糖耐量受损，因此B、D错误。 13.白细胞计数减少常见于以下哪种情况： A. 流行性感冒病毒感染 B. 化脓性扁桃体炎 C. 急性心肌梗死 D. 糖尿病酮症酸中毒 【答案】A 【解析】大多数病毒感染会抑制骨髓白细胞生成，同时消耗白细胞增多，导致白细胞计数减少，流行性感冒为病毒感染，因此会出现白细胞减少。化脓性扁桃体炎（细菌感染）、急性心肌梗死（组织损伤）、糖尿病酮症酸中毒均会引起白细胞计数升高，因此A符合题意。 14.我国成年女性红细胞计数的正常参考范围是： A. (2.5~4.0)×1012/L B. (3.5~5.0)×1012/L C. (4.0~5.5)×1012/L D. (4.5~6.0)×1012/L 【答案】B 【解析】教材规定成年女性红细胞计数正常范围为(3.5~5.0)×1012/L，成年男性为(4.0~5.5)×1012/L，因此B选项正确。 15.空腹血糖受损的血糖范围是指： A. 空腹血糖＜3.9mmol/L B. 空腹血糖3.9~6.1mmol/L C. 空腹血糖6.1~＜7.0mmol/L D. 空腹血糖≥7.0mmol/L 【答案】C 【解析】糖代谢分类中，正常空腹血糖为3.9~6.1mmol/L，空腹血糖受损为空腹血糖6.1~＜7.0mmol/L，≥7.0mmol/L为糖尿病空腹诊断标准，因此C选项正确。 16.真性红细胞增多症的核心血液学改变是： A. 红细胞计数明显增多，血红蛋白升高 B. 红细胞计数减少，血红蛋白降低 C. 仅白细胞计数升高，红细胞无变化 D. 仅血小板计数升高，红细胞无变化 【答案】A 【解析】真性红细胞增多症是一种骨髓增殖性疾病，以克隆性红细胞异常增生为主要表现，核心改变为红细胞计数和血红蛋白明显升高，可伴白细胞、血小板升高，因此A选项正确。 17.血红蛋白的临床意义不包括以下哪项： A. 诊断贫血 B. 判断贫血严重程度 C. 评估红细胞破坏情况 D. 作为真性红细胞增多症的诊断依据 【答案】C 【解析】血红蛋白可以用于诊断贫血、判断贫血严重程度，血红蛋白明显升高也是真性红细胞增多症的核心诊断指标，评估红细胞破坏情况主要通过胆红素、网织红细胞计数、游离血红蛋白等指标，血红蛋白本身不能直接反映红细胞破坏情况，因此C选项符合题意。 18.以下哪项属于生理性白细胞增多的情况： A. 妊娠期 B. 脾功能亢进 C. 系统性红斑狼疮 D. 抗肿瘤化疗后 【答案】A 【解析】妊娠期、分娩期、剧烈运动、餐后均可出现生理性白细胞增多，属于正常生理变化。脾功能亢进、系统性红斑狼疮、抗肿瘤化疗后均会导致白细胞计数减少，因此A选项正确。 19.糖化血红蛋白控制目标对于大多数非妊娠成人2型糖尿病患者，一般建议控制在： A. ＜5.5% B. ＜7% C. ＜8% D. ＜9% 【答案】B 【解析】根据临床指南和教材内容，大多数非妊娠成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标为＜7%，因此B选项正确。A控制目标过低易发生低血糖，C、D目标适用于高龄、并发症多的患者，不符合一般情况。 20.餐后2小时血糖的正常参考范围一般是： A. ＜6.1mmol/L B. ＜7.8mmol/L C. ＜8.4mmol/L D. ＜10.0mmol/L 【答案】B 【解析】正常餐后2小时血糖（OGTT2小时）＜7.8mmol/L，7.8~＜11.1mmol/L为糖耐量减低，≥11.1mmol/L达到糖尿病诊断标准，因此B选项正确。 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 1. 成年男性血红蛋白正常值为110~150g/L。（ ） 【答案】错误 【解析】我国成年男性血红蛋白正常值范围为120~160g/L，成年女性为110~150g/L，题干混淆了男女正常范围，因此错误。 2. 糖化血红蛋白可以反映糖尿病患者近2~3个月的平均血糖水平。（ ） 【答案】正确 【解析】红细胞寿命约为120天，糖化血红蛋白是血红蛋白与葡萄糖非酶结合的产物，浓度与血糖水平成正比，因此可以反映检测前8~12周（即2~3个月）的平均血糖水平，该描述正确。 3. 急性细菌感染是临床上引起白细胞计数升高最常见的原因。（ ） 【答案】正确 【解析】急性细菌感染时，机体免疫反应激活，骨髓释放中性粒细胞增多，外周血白细胞计数升高，是临床上白细胞计数升高最常见的病因，因此描述正确。 4. 缺铁性贫血患者会出现红细胞计数和血红蛋白降低，其中血红蛋白降低比红细胞更明显。（ ） 【答案】正确 【解析】缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，铁是血红蛋白合成的原料，缺铁时血红蛋白合成障碍，因此血红蛋白降低程度比红细胞计数更明显，描述正确。 5. 空腹血糖正常就可以排除糖尿病。（ ） 【答案】错误 【解析】部分2型糖尿病患者仅表现为餐后血糖升高，空腹血糖可处于正常范围，因此空腹血糖正常不能排除糖尿病，需要结合餐后血糖或糖化血红蛋白检测综合判断，题干描述错误。 三、填空题（本大题共8小题，每题2分，共16分） 1. 正常成人外周血白细胞计数的正常范围为____________________×109/L。 【答案】(4~10) 2. 糖化血红蛋白HbA1c的正常参考范围一般为____________________。 【答案】4%~6% 3. 我国成年健康女性血红蛋白的正常参考范围为____________________g/L。 【答案】110~150 4. 空腹血糖的正常参考范围（葡萄糖氧化酶法）为____________________mmol/L。 【答案】3.9~6.1 5. 贫血的诊断标准中，成年男性血红蛋白低于____________________g/L可诊断为贫血。 【答案】120 6. 红细胞计数生理性增多可见于____________________（写出一种即可）。 【答案】新生儿（或高原居住、剧烈运动，答对即可） 7. 白细胞计数病理性减少最常见的原因之一是____________________感染（填写病原体类型）。 【答案】病毒 8. ____________________是评估糖尿病患者长期血糖控制状况的金标准。 【答案】糖化血红蛋白 四、名词解释（本大题共5小题，每题2分，共10分） 1. 白细胞减少 【答案】正常成人外周血白细胞计数持续低于4×109/L，称为白细胞减少，主要与中性粒细胞减少有关，可由感染、血液系统疾病、物理化学损伤等多种原因引起。 2. 糖化血红蛋白 【答案】是红细胞中血红蛋白与葡萄糖缓慢、持续进行非酶促结合的产物，其含量与血糖浓度、红细胞寿命相关，能够反映检测前8~12周的平均血糖水平，是评估糖尿病血糖控制情况的重要指标。 3. 贫血 【答案】指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见临床症状，临床上常以血红蛋白浓度来判断，成年男性Hb＜120g/L、成年非妊娠女性Hb＜110g/L即可诊断为贫血。 4. 空腹血糖受损 【答案】是糖代谢异常的一种类型，指空腹血糖高于正常范围但未达到糖尿病诊断标准，即空腹静脉血糖在6.1~＜7.0mmol/L，属于糖尿病前期。 5. 中性粒细胞增多 【答案】指外周血中性粒细胞绝对值超过正常范围（成人中性粒细胞绝对值＞7×109/L），最常见于急性细菌感染、组织损伤、急性出血等病理情况，也可由生理因素引起。 五、简答题（本大题共4小题，每题6分，共24分） 1. 简述正常成人白细胞计数的正常值范围，并说明白细胞计数升高的常见临床意义。 【答案】（1）正常值：正常成人外周血白细胞计数正常范围为(4~10)×109/L；（2）临床意义：白细胞升高分为生理性和病理性两类。生理性升高可见于妊娠期、分娩期、剧烈运动、饱餐后、情绪激动等情况，属于一过性升高，无病理意义；病理性升高最常见于急性细菌感染，还可见于广泛组织损伤（如大手术、烧伤、急性心肌梗死）、急性大出血、急性中毒、白血病等骨髓增殖性疾病、恶性肿瘤等情况。 2. 简述糖化血红蛋白的正常值及主要临床意义。 【答案】（1）正常值：正常人糖化血红蛋白HbA1c的正常范围为4%~6%；（2）临床意义：①反映糖尿病患者近8~12周的平均血糖水平，是评估长期血糖控制情况的核心指标；②可作为糖尿病的辅助诊断指标，HbA1c≥6.5%可辅助诊断糖尿病；③帮助评估糖尿病慢性并发症的发生风险，糖化血红蛋白升高与血管、神经并发症发生风险正相关。 3. 简述我国成年男女性红细胞计数和血红蛋白的正常值范围，并说明红细胞计数和血红蛋白升高的临床意义。 【答案】（1）正常值：成年男性红细胞计数(4.0~5.5)×1012/L，血红蛋白120~160g/L；成年女性红细胞计数(3.5~5.0)×1012/L，血红蛋白110~150g/L；（2）临床意义：①生理性升高：可见于新生儿、长期居住高原地区、剧烈运动等，属于生理性适应改变；②病理性相对性升高：多见于大量脱水、大量出汗等导致血液浓缩，红细胞和血红蛋白相对升高，补充液体后可恢复正常；③病理性绝对性升高：继发性升高多见于慢性心肺疾病导致长期缺氧，刺激促红细胞生成素分泌增多引起；原发性升高见于真性红细胞增多症，是骨髓增殖性疾病的一种。 4. 简述空腹血糖的正常值范围，以及空腹血糖异常的临床分类。 【答案】（1）正常值：空腹血糖（葡萄糖氧化酶法，静脉血浆）正常范围为3.9~6.1mmol/L；（2）临床分类：①空腹血糖过低：空腹血糖＜3.9mmol/L为血糖减低，＜2.8mmol/L可诊断低血糖，可见于胰岛素过量、空腹运动、胰岛B细胞瘤、严重肝病等情况；②空腹血糖异常：空腹血糖6.1~＜7.0mmol/L为空腹血糖受损，属于糖尿病前期；空腹血糖≥7.0mmol/L达到糖尿病的诊断标准，需要结合临床症状重复检测确认。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $