第108卷 急性上呼吸道感染【考点】《临床疾病概要》四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》，依据《四川省高校招生职业技能考试大纲医药类理论知识》编写。本专辑涵盖四门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第108卷为考点训练卷，按《临床疾病概要》范围和要求编写。具体内容为:三、诊疗学基础：1.熟悉：急性上呼吸道感染的临床表现、诊断要点、治疗要点 四川省《医药类考纲百套卷》 第108卷 《临床疾病概要》 急性上呼吸道感染 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20题，每题2分，共40分） 1. 急性上呼吸道感染最主要的病原体是 A. 细菌 B. 病毒 C. 支原体 D. 真菌 2. 普通感冒最常见的首发临床表现是 A. 高热、寒战 B. 咽干、喷嚏、流清水样鼻涕 C. 胸痛、咳脓痰 D. 呼吸困难、发绀 3. 下列哪种类型的急性上呼吸道感染以咽结膜热为主要临床表现？ A. 普通感冒 B. 急性病毒性咽炎 C. 急性病毒性喉炎 D. 急性咽结膜炎 4. 急性扁桃体炎最常见的致病菌是 A. 溶血性链球菌 B. 流感嗜血杆菌 C. 肺炎链球菌 D. 葡萄球菌 5. 关于急性上呼吸道感染的诊断要点，下列说法错误的是 A. 根据典型临床表现即可初步诊断 B. 病毒分离培养可明确病原体 C. 细菌感染者白细胞计数多降低 D. 可结合流行病史进行诊断 6. 流行性感冒的病原体是 A. 鼻病毒 B. 流感病毒 C. 腺病毒 D. 呼吸道合胞病毒 7. 成人普通感冒无需常规使用抗菌药物，只有在下列哪种情况下可考虑使用？ A. 出现发热、咽痛症状时 B. 白细胞升高、咳黄脓痰提示细菌感染时 C. 流涕、鼻塞明显时 D. 发病初期预防细菌感染时 8. 急性上呼吸道感染患者体温超过38.5℃，有明显头痛全身酸痛时，首选下列哪种药物对症治疗？ A. 对乙酰氨基酚 B. 利巴韦林 C. 青霉素 D. 伪麻黄碱 9. 下列哪项是急性病毒性喉炎的典型临床表现？ A. 声音嘶哑、发声困难 B. 咽部干痒、异物感 C. 结膜充血、畏光流泪 D. 扁桃体肿大、表面有脓性分泌物 10. 普通感冒的病程一般为 A. 1~2天 B. 3~5天 C. 5~7天 D. 10~14天 11. 下列关于急性上呼吸道感染的流行病学特点，正确的是 A. 主要通过接触传播，不会经飞沫传播 B. 全年均可发病，冬春季节多发 C. 仅儿童发病，成人不会患病 D. 不会反复发病 12. 急性疱疹性咽峡炎的主要病原体是 A. 柯萨奇病毒A组 B. 流感病毒 C. 副流感病毒 D. 呼吸道合胞病毒 13. 诊断急性上呼吸道感染时，需要首先鉴别的疾病是 A. 过敏性鼻炎 B. 急性气管炎支气管炎 C. 流行性感冒 D. 肺炎 14. 对于有鼻塞、鼻黏膜充血水肿症状的急性上呼吸道感染患者，首选哪种药物缓解症状？ A. 氯雷他定 B. 伪麻黄碱 C. 布洛芬 D. 右美沙芬 15. 急性上呼吸道感染患者出现咳嗽、无痰，症状明显影响休息时，可选用下列哪种药物镇咳？ A. 氨溴索 B. 乙酰半胱氨酸 C. 右美沙芬 D. 沙丁胺醇 16. 下列哪项符合急性细菌性上呼吸道感染的血常规表现？ A. 白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高 B. 白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高 C. 白细胞计数降低，淋巴细胞比例降低 D. 白细胞计数正常，中性粒细胞比例降低 17. 下列哪种情况不属于急性上呼吸道感染的并发症？ A. 急性鼻窦炎 B. 中耳炎 C. 急性肾小球肾炎 D. 消化性溃疡 18. 对于免疫缺陷患者合并急性病毒性上呼吸道感染，早期可使用下列哪种抗病毒药物缩短病程？ A. 奥司他韦 B. 阿莫西林 C. 左氧氟沙星 D. 阿奇霉素 19. 咽结膜热好发于下列哪个人群？ A. 儿童 B. 老年人 C. 孕妇 D. 免疫力正常的成年人 20. 关于急性上呼吸道感染的治疗要点，下列说法错误的是 A. 患者需注意休息、多饮水 B. 发热患者均需常规使用抗菌药物 C. 以对症治疗为主 D. 戒烟、保持室内空气流通 二、判断题（本大题共5题，每题2分，共10分） 1. 急性上呼吸道感染主要由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。 2. 普通感冒患者均需要常规使用抗病毒药物治疗，以缩短病程。 3. 急性疱疹性咽峡炎临床特征为咽部疱疹、溃疡，多发于夏季，儿童多见。 4. 流行性感冒的呼吸道症状重，全身症状轻。 5. 急性上呼吸道感染患者需要常规进行病原体检查明确诊断，才能制定治疗方案。 三、填空题（本大题共8题，每题2分，共16分） 1. 急性上呼吸道感染根据感染部位不同，可分为普通感冒、急性病毒性咽炎、____、急性疱疹性咽峡炎、____、急性细菌性扁桃体炎等类型。 2. 普通感冒最常见的病原体是____，急性细菌性扁桃体炎最常见的病原体是____。 3. 急性上呼吸道感染的治疗原则是以____为主，同时注意防治并发症，避免盲目使用抗菌药物。 4. 急性上呼吸道感染主要传播途径是____传播和____传播。 5. 急性上呼吸道感染的常见并发症中，由A组β溶血性链球菌感染引发的免疫性并发症主要是____和____。 6. 妊娠期妇女患急性上呼吸道感染，体温超过38.5℃时，首选的安全解热镇痛药物是____。 7. 预防急性上呼吸道感染最有效的主动免疫方式是接种____。 8. 急性疱疹性咽峡炎的典型咽部体征是咽部黏膜出现____和____。 四、名词解释（本大题共5题，每题2分，共10分） 1. 急性上呼吸道感染 2. 咽结膜热 3. 普通感冒 4. 急性疱疹性咽峡炎 5. 急性扁桃体炎 五、简答题（本大题共4题，每题6分，共24分） 1. 简述急性上呼吸道感染的典型临床表现。 2. 简述急性上呼吸道感染的诊断要点。 3. 简述急性上呼吸道感染的治疗要点。 4. 简述急性上呼吸道感染和流行性感冒的鉴别要点。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》，依据《四川省高校招生职业技能考试大纲医药类理论知识》编写。本专辑涵盖四门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第108卷为考点训练卷，按《临床疾病概要》范围和要求编写。具体内容为:三、诊疗学基础：1.熟悉：急性上呼吸道感染的临床表现、诊断要点、治疗要点 四川省《医药类考纲百套卷》 第108卷 《临床疾病概要》 急性上呼吸道感染 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20题，每题2分，共40分） 1. 急性上呼吸道感染最主要的病原体是 A. 细菌 B. 病毒 C. 支原体 D. 真菌 【答案】B 【解析】急性上呼吸道感染约有70%~80%由病毒引起，细菌感染约占20%~30%，真菌、支原体感染占比更低，因此最主要病原体为病毒。 2. 普通感冒最常见的首发临床表现是 A. 高热、寒战 B. 咽干、喷嚏、流清水样鼻涕 C. 胸痛、咳脓痰 D. 呼吸困难、发绀 【答案】B 【解析】普通感冒早期以鼻部、咽部卡他症状为主，多表现为咽干、咽痒、喷嚏、流清水样鼻涕，一般无明显全身高热寒战症状，胸痛咳脓痰、呼吸困难多提示下呼吸道感染，因此B为正确选项。 3. 下列哪种类型的急性上呼吸道感染以咽结膜热为主要临床表现？ A. 普通感冒 B. 急性病毒性咽炎 C. 急性病毒性喉炎 D. 急性咽结膜炎 【答案】D 【解析】急性咽结膜炎多由腺病毒、柯萨奇病毒引起，主要临床表现为发热、咽痛、畏光、流泪，咽部及结膜明显充血，临床特征即为咽结膜热，其余类型均无此特征性表现。 4. 急性扁桃体炎最常见的致病菌是 A. 溶血性链球菌 B. 流感嗜血杆菌 C. 肺炎链球菌 D. 葡萄球菌 【答案】A 【解析】急性细菌性扁桃体炎最主要的致病菌为A组β溶血性链球菌，其余致病菌均可致病但占比低于溶血性链球菌，因此A为正确答案。 5. 关于急性上呼吸道感染的诊断要点，下列说法错误的是 A. 根据典型临床表现即可初步诊断 B. 病毒分离培养可明确病原体 C. 细菌感染者白细胞计数多降低 D. 可结合流行病史进行诊断 【答案】C 【解析】细菌感染引发急性上呼吸道感染时，机体炎症反应活跃，外周血白细胞计数及中性粒细胞计数多升高，病毒感染者白细胞计数多正常或偏低，因此C选项说法错误。 6. 流行性感冒的病原体是 A. 鼻病毒 B. 流感病毒 C. 腺病毒 D. 呼吸道合胞病毒 【答案】B 【解析】流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，鼻病毒是普通感冒最常见病原体，腺病毒多引起咽结膜炎，呼吸道合胞病毒多引起婴幼儿下呼吸道感染。 7. 成人普通感冒无需常规使用抗菌药物，只有在下列哪种情况下可考虑使用？ A. 出现发热、咽痛症状时 B. 白细胞升高、咳黄脓痰提示细菌感染时 C. 流涕、鼻塞明显时 D. 发病初期预防细菌感染时 【答案】B 【解析】急性上呼吸道感染多数为病毒感染，无需常规使用抗菌药物，只有明确存在细菌感染（如外周血白细胞升高、咳黄脓痰、咽部脓性分泌物等指征）时方可使用抗菌药物，其余情况均不符合用药指征。 8. 急性上呼吸道感染患者体温超过38.5℃，有明显头痛全身酸痛时，首选下列哪种药物对症治疗？ A. 对乙酰氨基酚 B. 利巴韦林 C. 青霉素 D. 伪麻黄碱 【答案】A 【解析】对乙酰氨基酚属于解热镇痛药，可缓解发热、全身酸痛症状；利巴韦林为抗病毒药物，青霉素为抗菌药物，伪麻黄碱主要用于缓解鼻塞症状，因此A为正确选项。 9. 下列哪项是急性病毒性喉炎的典型临床表现？ A. 声音嘶哑、发声困难 B. 咽部干痒、异物感 C. 结膜充血、畏光流泪 D. 扁桃体肿大、表面有脓性分泌物 【答案】A 【解析】急性病毒性喉炎主要累及喉部黏膜，炎症导致声带水肿，典型表现为声音嘶哑、发声困难，其余选项分别是急性病毒性咽炎、急性咽结膜炎、急性细菌性扁桃体炎的临床表现。 10. 普通感冒的病程一般为 A. 1~2天 B. 3~5天 C. 5~7天 D. 10~14天 【答案】C 【解析】普通感冒为自限性疾病，多数患者症状在5~7天缓解，症状较重者可适当延长，但整体病程多为5~7天。 11. 下列关于急性上呼吸道感染的流行病学特点，正确的是 A. 主要通过接触传播，不会经飞沫传播 B. 全年均可发病，冬春季节多发 C. 仅儿童发病，成人不会患病 D. 不会反复发病 【答案】B 【解析】急性上呼吸道感染全年均可发病，冬春季节气候寒冷、人群聚集更容易发病；主要传播途径为飞沫传播，也可经接触被污染的物品传播；各年龄段均可发病，且病毒种类多、变异快，可反复发病，因此仅B选项正确。 12. 急性疱疹性咽峡炎的主要病原体是 A. 柯萨奇病毒A组 B. 流感病毒 C. 副流感病毒 D. 呼吸道合胞病毒 【答案】A 【解析】急性疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组引起，临床特征为咽痛、发热，咽部可见灰白色疱疹及浅表溃疡，因此A为正确答案。 13. 诊断急性上呼吸道感染时，需要首先鉴别的疾病是 A. 过敏性鼻炎 B. 急性气管炎支气管炎 C. 流行性感冒 D. 肺炎 【答案】C 【解析】急性上呼吸道感染和流行性感冒早期临床表现相似，均有发热、咽痛、全身酸痛等症状，流行性感冒全身症状更重，且具有传染性，因此诊断急性上呼吸道感染首先需要和流行性感冒鉴别。 14. 对于有鼻塞、鼻黏膜充血水肿症状的急性上呼吸道感染患者，首选哪种药物缓解症状？ A. 氯雷他定 B. 伪麻黄碱 C. 布洛芬 D. 右美沙芬 【答案】B 【解析】伪麻黄碱可选择性收缩上呼吸道黏膜血管，减轻鼻黏膜充血水肿，缓解鼻塞症状；氯雷他定是抗组胺药物，主要用于抗过敏；布洛芬是解热镇痛药；右美沙芬是镇咳药物，因此B正确。 15. 急性上呼吸道感染患者出现咳嗽、无痰，症状明显影响休息时，可选用下列哪种药物镇咳？ A. 氨溴索 B. 乙酰半胱氨酸 C. 右美沙芬 D. 沙丁胺醇 【答案】C 【解析】右美沙芬是临床常用的中枢性镇咳药物，适用于无痰的干性咳嗽；氨溴索、乙酰半胱氨酸为祛痰药物，沙丁胺醇为支气管扩张剂，因此C为正确选项。 16. 下列哪项符合急性细菌性上呼吸道感染的血常规表现？ A. 白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高 B. 白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高 C. 白细胞计数降低，淋巴细胞比例降低 D. 白细胞计数正常，中性粒细胞比例降低 【答案】B 【解析】细菌感染引发急性上呼吸道感染时，中性粒细胞反应性增多，因此血常规表现为白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高，其余选项多为病毒感染的血常规表现。 17. 下列哪种情况不属于急性上呼吸道感染的并发症？ A. 急性鼻窦炎 B. 中耳炎 C. 急性肾小球肾炎 D. 消化性溃疡 【答案】D 【解析】急性上呼吸道感染若控制不佳，感染可蔓延邻近器官引发急性鼻窦炎、中耳炎，A组溶血性链球菌感染后还可引发免疫反应性急性肾小球肾炎，消化性溃疡的发病与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常相关，和急性上呼吸道感染无直接关联。 18. 对于免疫缺陷患者合并急性病毒性上呼吸道感染，早期可使用下列哪种抗病毒药物缩短病程？ A. 奥司他韦 B. 阿莫西林 C. 左氧氟沙星 D. 阿奇霉素 【答案】A 【解析】奥司他韦为神经氨酸酶抑制剂，对流感病毒等有抑制作用，免疫缺陷患者早期使用可缩短病程，其余选项均为抗菌药物，对病毒感染无效。 19. 咽结膜热好发于下列哪个人群？ A. 儿童 B. 老年人 C. 孕妇 D. 免疫力正常的成年人 【答案】A 【解析】咽结膜热多发生于儿童，可在幼儿园、学校等集体场所小范围流行，因此A为正确选项。 20. 关于急性上呼吸道感染的治疗要点，下列说法错误的是 A. 患者需注意休息、多饮水 B. 发热患者均需常规使用抗菌药物 C. 以对症治疗为主 D. 戒烟、保持室内空气流通 【答案】B 【解析】急性上呼吸道感染多数为病毒感染，只有明确合并细菌感染时才可使用抗菌药物，无论发热与否都不需要常规使用抗菌药物，因此B选项说法错误。 二、判断题（本大题共5题，每题2分，共10分） 1. 急性上呼吸道感染主要由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。 【答案】正确 【解析】急性上呼吸道感染70%~80%由病毒感染导致，病毒感染可破坏呼吸道黏膜屏障，继而引发细菌感染，因此细菌感染多继发于病毒感染之后。 2. 普通感冒患者均需要常规使用抗病毒药物治疗，以缩短病程。 【答案】错误 【解析】普通感冒为自限性疾病，多数症状较轻，不需要常规使用抗病毒药物，仅免疫缺陷患者或重症流感患者可早期使用抗病毒药物。 3. 急性疱疹性咽峡炎临床特征为咽部疱疹、溃疡，多发于夏季，儿童多见。 【答案】正确 【解析】急性疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒A组感染导致，好发于夏季，以儿童多见，临床典型表现为发热、咽痛，咽部可见灰白色疱疹及浅表溃疡。 4. 流行性感冒的呼吸道症状重，全身症状轻。 【答案】错误 【解析】流行性感冒全身中毒症状重，多表现为高热、全身肌肉酸痛、乏力，呼吸道卡他症状轻，因此该说法错误。 5. 急性上呼吸道感染患者需要常规进行病原体检查明确诊断，才能制定治疗方案。 【答案】错误 【解析】急性上呼吸道感染根据典型临床表现、流行病史即可做出临床诊断，常规不需要进行病原体分离等特殊检查，仅在需要明确病原体或鉴别诊断时才进行相关检查。 三、填空题（本大题共8题，每题2分，共16分） 1. 急性上呼吸道感染根据感染部位不同，可分为普通感冒、急性病毒性咽炎、____、急性疱疹性咽峡炎、____、急性细菌性扁桃体炎等类型。 【答案】急性病毒性喉炎；急性咽结膜炎 【解析】急性上呼吸道感染的临床分型依据主要为感染累及部位，除题干列出的类型外，还包括急性病毒性喉炎和急性咽结膜炎。 2. 普通感冒最常见的病原体是____，急性细菌性扁桃体炎最常见的病原体是____。 【答案】鼻病毒；A组β溶血性链球菌 【解析】普通感冒最常见的病原体为鼻病毒，其次为冠状病毒、副流感病毒等；急性细菌性扁桃体炎最常见致病菌为A组β溶血性链球菌。 3. 急性上呼吸道感染的治疗原则是以____为主，同时注意防治并发症，避免盲目使用抗菌药物。 【答案】对症治疗 【解析】急性上呼吸道感染多数为病毒感染，无特效抗病毒药物，因此治疗以缓解症状的对症处理为主，同时兼顾一般治疗和对因治疗。 4. 急性上呼吸道感染主要传播途径是____传播和____传播。 【答案】飞沫；接触被污染的手和物品 【解析】急性上呼吸道感染病原体存在于患者呼吸道分泌物中，可通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播，也可通过接触被病原体污染的手、物品后接触口鼻传播。 5. 急性上呼吸道感染的常见并发症中，由A组β溶血性链球菌感染引发的免疫性并发症主要是____和____。 【答案】急性肾小球肾炎；风湿热 【解析】A组β溶血性链球菌感染引发的急性细菌性扁桃体炎等上呼吸道感染，在感染后2~3周可诱发免疫反应，导致急性肾小球肾炎、风湿热等免疫性并发症，需要引起临床重视。 6. 妊娠期妇女患急性上呼吸道感染，体温超过38.5℃时，首选的安全解热镇痛药物是____。 【答案】对乙酰氨基酚 【解析】妊娠期急性上呼吸道感染患者退热应选择安全性高的药物，对乙酰氨基酚属于FDA妊娠分级B类药物，无明确致畸作用，是妊娠期退热的首选药物，布洛芬等非甾体抗炎药妊娠晚期禁用。 7. 预防急性上呼吸道感染最有效的主动免疫方式是接种____。 【答案】流感疫苗 【解析】流感疫苗可有效预防流感病毒感染引发的急性上呼吸道感染，是目前预防急性上呼吸道感染最有效的主动免疫手段，尤其推荐老年人、儿童、免疫力低下等高危人群每年接种。 8. 急性疱疹性咽峡炎的典型咽部体征是咽部黏膜出现____和____。 【答案】灰白色疱疹；浅表溃疡 【解析】急性疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒A组感染引起，临床典型体征为咽部黏膜散在灰白色疱疹，疱疹破溃后形成浅表溃疡，周围伴红晕，是区别于其他类型上呼吸道感染的特征性表现。 四、名词解释（本大题共5题，每题2分，共10分） 1. 急性上呼吸道感染 【答案】急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，多数由病毒感染引起，少数由细菌感染引起，是呼吸道最常见的感染性疾病，具有自限性，多散发，冬春季节多发。 2. 咽结膜热 【答案】咽结膜热是急性上呼吸道感染的特殊类型，多由腺病毒、柯萨奇病毒感染引起，临床以发热、咽痛、畏光流泪、咽部及结膜充血为主要特征，好发于儿童，可在集体场所发生流行。 3. 普通感冒 【答案】普通感冒是急性上呼吸道感染最常见的类型，多由鼻病毒等病毒感染引起，临床以鼻咽部卡他症状为主要表现，表现为喷嚏、流涕、咽痛等，全身症状轻微，为自限性疾病。 4. 急性疱疹性咽峡炎 【答案】急性疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A组感染引起的急性上呼吸道感染类型，临床以发热、咽痛、咽部灰白色疱疹及浅表溃疡为主要特征，夏季多发，儿童多见。 5. 急性扁桃体炎 【答案】急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症，属于急性上呼吸道感染，多数由细菌感染引起，最常见致病菌为A组β溶血性链球菌，临床主要表现为咽痛、发热，扁桃体肿大伴脓性分泌物。 五、简答题（本大题共4题，每题6分，共24分） 1. 简述急性上呼吸道感染的典型临床表现。 【答案】急性上呼吸道感染的临床表现因类型不同有所区别：（1）普通感冒：以鼻咽部卡他症状为主，早期表现为咽干咽痒，随后出现喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞，可伴轻度低热、头痛，一般无明显全身中毒症状，5~7天可自愈。（2）急性病毒性咽炎、喉炎：急性咽炎主要表现为咽部干痒、灼热感，咽痛不明显，咳嗽少见；急性喉炎主要表现为声音嘶哑、发声困难，伴喉部疼痛、咳嗽。（3）急性疱疹性咽峡炎：表现为明显咽痛、发热，咽部可见灰白色疱疹及浅表溃疡，好发于儿童、夏季。（4）急性咽结膜炎：表现为发热、咽痛、畏光流泪，咽部及结膜充血，好发于儿童，可流行。（5）急性细菌性扁桃体炎：起病急，咽痛明显、伴高热，扁桃体肿大、充血，表面可见脓性分泌物，全身症状明显。 2. 简述急性上呼吸道感染的诊断要点。 【答案】急性上呼吸道感染的诊断要点包括：（1）病史：多有受凉、劳累等诱因，部分患者有上呼吸道感染患者接触史，冬春季节多发。（2）临床表现：根据不同类型有相应表现，多以鼻咽部症状为主，可有发热、全身不适等症状，肺部查体多无异常体征。（3）辅助检查：病毒感染者外周血白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染者外周血白细胞计数、中性粒细胞升高。（4）鉴别诊断：需要和流行性感冒、过敏性鼻炎、急性气管支气管炎等疾病鉴别，结合流行病史、临床表现和辅助检查可明确诊断。 3. 简述急性上呼吸道感染的治疗要点。 【答案】急性上呼吸道感染的治疗分为三个方面：（1）一般治疗：患者需要注意休息，避免劳累，多饮水，保持室内空气流通，戒烟，防止继发细菌感染。（2）对症治疗：针对不同症状选择用药：发热、全身酸痛者可使用解热镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬；鼻黏膜充血水肿鼻塞者可使用伪麻黄碱减轻黏膜充血；咳嗽无痰者可使用镇咳药物如右美沙芬；有频繁喷嚏、多量流涕者可使用抗组胺药物。（3）对因治疗：普通感冒无需常规使用抗病毒药物，免疫缺陷患者或明确流感病毒感染者可早期使用抗病毒药物；仅明确存在细菌感染时才可使用抗菌药物，根据病情选择口服青霉素类、头孢类等抗菌药物。） 4. 简述急性上呼吸道感染和流行性感冒的鉴别要点。 【答案】二者可从以下几个方面鉴别：（1）病原体：急性上呼吸道感染多为鼻病毒、腺病毒等普通呼吸道病毒；流行性感冒病原体为流感病毒，传染性强。（2）流行病学：急性上呼吸道感染多散发，无明显大规模流行；流行性感冒多有流行病学史，可出现区域暴发流行。（3）临床表现：急性上呼吸道感染以鼻咽部卡他症状为主，全身症状轻微；流行性感冒起病急，全身中毒症状重，表现为高热、全身肌肉酸痛、乏力，鼻咽部卡他症状轻微。（4）病原体检查：流行性感冒可检测出流感病毒抗原或核酸阳性，急性上呼吸道感染多无流感病毒感染证据。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $