第115卷 消化性溃疡【考点】《临床疾病概要》四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》，依据《四川省高校招生职业技能考试大纲医药类理论知识》编写。本专辑涵盖四门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第115卷为考点训练卷，按《临床疾病概要》范围和要求编写。具体内容为:五、消化系统疾病：1.掌握：消化性溃疡的临床表现；2.熟悉慢性胃炎的临床表现；熟悉 HP 根除治疗三联疗法。 四川省《医药类考纲百套卷》 第115卷 《临床疾病概要》 消化性溃疡 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1.消化性溃疡最典型的临床表现是 A. 恶心、呕吐 B. 周期性、节律性上腹部疼痛 C. 反酸、嗳气 D. 腹胀、腹泻 2.胃溃疡的好发部位是 A. 胃底 B. 胃体大弯侧 C. 胃角和胃窦小弯侧 D. 幽门管 3.十二指肠溃疡疼痛的节律性特点是 A. 进食后疼痛立即出现，空腹缓解 B. 进食后1小时内疼痛，空腹缓解，下次进餐后重复 C. 空腹疼痛，进食后缓解，可发生夜间痛 D. 餐后饱痛，空腹加重 4.下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症 A. 出血 B. 穿孔 C. 癌变 D. 中毒性巨结肠 5.关于消化性溃疡疼痛缓解因素，错误的是 A. 十二指肠溃疡进食可缓解疼痛 B. 服用抑酸药可缓解疼痛 C. 胃溃疡呕吐后疼痛可减轻 D. 进食可加重所有消化性溃疡疼痛 6.慢性浅表性胃炎最主要的病因是 A. 幽门螺杆菌感染 B. 饮食不当 C. 自身免疫损伤 D. 长期服用非甾体类抗炎药 7.自身免疫性胃炎的好发部位是 A. 胃窦部 B. 胃体部 C. 胃底部 D. 全胃 8.慢性胃炎最常见的临床表现是 A. 上腹隐痛、腹胀、嗳气等消化不良症状 B. 剧烈上腹痛 C. 腹泻、黏液脓血便 D. 呕血、黑便 9.多灶萎缩性胃炎的病变主要分布在 A. 胃体 B. 胃窦 C. 胃底 D. 贲门 10.慢性胃窦炎相比慢性胃体炎，更容易出现下列哪项临床表现 A. 恶性贫血 B. 维生素B12吸收障碍 C. 腹胀、消化不良 D. 壁细胞抗体阳性 11.消化性溃疡发生大出血时，最常见的临床表现是 A. 呕血和黑便 B. 休克 C. 腹痛加剧 D. 发热 12.关于幽门管溃疡的临床表现，错误的是 A. 疼痛节律不明显 B. 餐后疼痛多见 C. 抑酸治疗效果好 D. 易发生幽门梗阻 13.幽门螺杆菌根除治疗的三联疗法，组成方案正确的是 A. 质子泵抑制剂+两种抗生素 B. 质子泵抑制剂+铋剂+糖皮质激素 C. 铋剂+两种抗病毒药物 D. H2受体拮抗剂+质子泵抑制剂+铋剂 14.下列不属于幽门螺杆菌根除三联疗法中常用抗生素的是 A. 阿莫西林 B. 克拉霉素 C. 左氧氟沙星 D. 青霉素 15.如果选择铋剂为基础的HP根除三联疗法，组成应为 A. 铋剂+质子泵抑制剂+抗生素 B. 铋剂+两种抗生素 C. 铋剂+质子泵抑制剂+H2受体拮抗剂 D. 铋剂+糖皮质激素+抗生素 16.巨大消化性溃疡是指溃疡直径大于 A. 1cm B. 2cm C. 3cm D. 4cm 17.慢性胃炎由幽门螺杆菌感染引起，若患者无糜烂、无明显症状，正确的处理原则是 A. 立即根除HP治疗 B. 对症处理即可，无需常规根除HP C. 手术切除病变 D. 长期服用胃黏膜保护剂 18.下列哪项符合消化性溃疡慢性病程的特点 A. 病程短，起病急 B. 病程可长达数年至数十年 C. 发作一次后永不复发 D. 持续疼痛不缓解 19.关于球后溃疡的临床表现，正确的是 A. 疼痛不典型，不易出血 B. 疼痛常向右背部放射，易出血 C. 好发于十二指肠球部前壁 D. 药物治疗效果好 20. HP根除三联疗法中，质子泵抑制剂的主要作用是 A. 直接杀灭幽门螺杆菌 B. 抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，增强抗生素活性 C. 保护胃黏膜 D. 促进溃疡愈合，防止复发 二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1.所有消化性溃疡都有典型的周期性、节律性上腹部疼痛表现。（ ） 2.慢性胃炎患者都有明显的消化不良临床表现。（ ） 3.幽门螺杆菌根除三联疗法中，必须包含质子泵抑制剂。（ ） 4.胃溃疡癌变多发生于溃疡边缘，长期胃溃疡患者应警惕癌变风险。（ ） 5.多灶萎缩性胃炎主要与自身免疫反应相关。（ ） 三、填空题（本大题共8小题，每小题2分，共16分） 1.消化性溃疡的三大临床特点是慢性病程、__________、节律性上腹部疼痛。 2.自身免疫性慢性胃炎患者血清中可检测出__________和抗内因子抗体，可导致维生素B12吸收障碍。 3.以质子泵抑制剂为基础的幽门螺杆菌根除三联疗法组成为：质子泵抑制剂+__________。 4.十二指肠溃疡多发生于十二指肠__________部。 5.慢性胃炎按照病变解剖部位分为慢性胃窦炎和__________。 6.消化性溃疡最常见的并发症是__________。 7.胃溃疡疼痛的典型节律是__________。 8.幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，胃黏膜炎症呈现__________分布特点。 四、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1.消化性溃疡 2.复合性溃疡 3.幽门螺杆菌根除三联疗法 4.萎缩性胃炎 5.节律性疼痛 五、简答题（本大题共4小题，每小题6分，共24分） 1.简述消化性溃疡的典型临床表现。 2.简述慢性胃炎的主要临床表现。 3.简述幽门螺杆菌根除三联疗法的具体组成，并列举常用药物。 4.简述消化性溃疡疼痛的并发症及其特点。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》，依据《四川省高校招生职业技能考试大纲医药类理论知识》编写。本专辑涵盖四门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第115卷为考点训练卷，按《临床疾病概要》范围和要求编写。具体内容为:五、消化系统疾病：1.掌握：消化性溃疡的临床表现；2.熟悉慢性胃炎的临床表现；熟悉 HP 根除治疗三联疗法。 四川省《医药类考纲百套卷》 第115卷 《临床疾病概要》 消化性溃疡 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1.消化性溃疡最典型的临床表现是 A. 恶心、呕吐 B. 周期性、节律性上腹部疼痛 C. 反酸、嗳气 D. 腹胀、腹泻 【答案】B 【解析】消化性溃疡的典型特征为慢性病程、周期性发作、节律性上腹部疼痛，恶心呕吐、反酸嗳气、腹胀为非特异性消化道症状，不具备典型性，因此正确答案为B。 2.胃溃疡的好发部位是 A. 胃底 B. 胃体大弯侧 C. 胃角和胃窦小弯侧 D. 幽门管 【答案】C 【解析】胃溃疡好发于胃角和胃窦小弯侧，此处胃酸与胃蛋白酶作用较强且易受幽门螺杆菌感染损伤，因此正确答案为C。 3.十二指肠溃疡疼痛的节律性特点是 A. 进食后疼痛立即出现，空腹缓解 B. 进食后1小时内疼痛，空腹缓解，下次进餐后重复 C. 空腹疼痛，进食后缓解，可发生夜间痛 D. 餐后饱痛，空腹加重 【答案】C 【解析】十二指肠溃疡患者胃酸分泌多在空腹状态，因此表现为空腹饥饿痛，进食后胃酸被食物中和缓解，且常出现夜间胃酸分泌增高引发夜间痛；胃溃疡多为餐后痛，因此正确答案为C。 4.下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症 A. 出血 B. 穿孔 C. 癌变 D. 中毒性巨结肠 【答案】D 【解析】消化性溃疡常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，中毒性巨结肠是溃疡性结肠炎的严重并发症，不属于消化性溃疡并发症，因此正确答案为D。 5.关于消化性溃疡疼痛缓解因素，错误的是 A. 十二指肠溃疡进食可缓解疼痛 B. 服用抑酸药可缓解疼痛 C. 胃溃疡呕吐后疼痛可减轻 D. 进食可加重所有消化性溃疡疼痛 【答案】D 【解析】十二指肠溃疡疼痛多在空腹时出现，进食中和胃酸后可缓解疼痛，仅胃溃疡多表现为进食后疼痛加重，因此并非所有消化性溃疡进食都会加重疼痛，D选项表述错误，正确答案为D。 6.慢性浅表性胃炎最主要的病因是 A. 幽门螺杆菌感染 B. 饮食不当 C. 自身免疫损伤 D. 长期服用非甾体类抗炎药 【答案】A 【解析】目前认为幽门螺杆菌（HP）感染是慢性浅表性胃炎最主要的病因，约90%以上的慢性胃炎存在HP感染，因此正确答案为A。 7.自身免疫性胃炎的好发部位是 A. 胃窦部 B. 胃体部 C. 胃底部 D. 全胃 【答案】B 【解析】自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主，患者血液中存在抗壁细胞抗体和抗内因子抗体，因此好发于胃体部，正确答案为B。 8.慢性胃炎最常见的临床表现是 A. 上腹隐痛、腹胀、嗳气等消化不良症状 B. 剧烈上腹痛 C. 腹泻、黏液脓血便 D. 呕血、黑便 【答案】A 【解析】大多数慢性胃炎患者无明显症状，有症状者多表现为非特异性的消化不良症状，如上腹隐痛、餐后饱胀、嗳气、反酸等，剧烈腹痛、呕血黑便多见于并发症，黏液脓血便多见于肠道炎症，因此正确答案为A。 9.多灶萎缩性胃炎的病变主要分布在 A. 胃体 B. 胃窦 C. 胃底 D. 贲门 【答案】B 【解析】多灶萎缩性胃炎又称胃窦胃炎，病变以胃窦部为主，多由幽门螺杆菌感染引起，因此正确答案为B。 10.慢性胃窦炎相比慢性胃体炎，更容易出现下列哪项临床表现 A. 恶性贫血 B. 维生素B12吸收障碍 C. 腹胀、消化不良 D. 壁细胞抗体阳性 【答案】C 【解析】恶性贫血、维生素B12吸收障碍、壁细胞抗体阳性均为自身免疫性慢性胃体炎的特点，慢性胃窦炎多表现为腹胀、消化不良等非特异性症状，因此正确答案为C。 11.消化性溃疡发生大出血时，最常见的临床表现是 A. 呕血和黑便 B. 休克 C. 腹痛加剧 D. 发热 【答案】A 【解析】消化性溃疡侵蚀血管引发大出血，最典型表现为呕血（溃疡位置较高出血量大时）和黑便（出血位置较低或出血量较少时），休克是大量出血后的严重表现，并非所有大出血都会出现，腹痛可因出血后溃疡被血液覆盖减轻，发热为后续吸收热，因此正确答案为A。 12.关于幽门管溃疡的临床表现，错误的是 A. 疼痛节律不明显 B. 餐后疼痛多见 C. 抑酸治疗效果好 D. 易发生幽门梗阻 【答案】C 【解析】幽门管溃疡位于胃出口幽门附近，疼痛节律不典型，多为餐后痛，因位置特殊易出现充血水肿引发幽门梗阻，且对抗酸药物治疗反应较差，因此C选项表述错误，正确答案为C。 13.幽门螺杆菌根除治疗的三联疗法，组成方案正确的是 A. 质子泵抑制剂+两种抗生素 B. 质子泵抑制剂+铋剂+糖皮质激素 C. 铋剂+两种抗病毒药物 D. H2受体拮抗剂+质子泵抑制剂+铋剂 【答案】A 【解析】经典的幽门螺杆菌根除三联疗法为：质子泵抑制剂（PPI）或铋剂（任选其一）联合两种抗生素，因此A选项符合三联疗法组成，正确答案为A。 14.下列不属于幽门螺杆菌根除三联疗法中常用抗生素的是 A. 阿莫西林 B. 克拉霉素 C. 左氧氟沙星 D. 青霉素 【答案】D 【解析】三联疗法常用的抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮等，普通青霉素抗幽门螺杆菌效果差，不作为常规用药，因此正确答案为D。 15.如果选择铋剂为基础的HP根除三联疗法，组成应为 A. 铋剂+质子泵抑制剂+抗生素 B. 铋剂+两种抗生素 C. 铋剂+质子泵抑制剂+H2受体拮抗剂 D. 铋剂+糖皮质激素+抗生素 【答案】B 【解析】三联疗法的定义为一种抑酸剂或铋剂，联合两种抗生素，因此铋剂为基础的三联疗法即铋剂+两种抗生素，正确答案为B。 16.巨大消化性溃疡是指溃疡直径大于 A. 1cm B. 2cm C. 3cm D. 4cm 【答案】B 【解析】临床定义直径大于2cm的消化性溃疡为巨大溃疡，易发生穿孔、出血等并发症，因此正确答案为B。 17.慢性胃炎由幽门螺杆菌感染引起，若患者无糜烂、无明显症状，正确的处理原则是 A. 立即根除HP治疗 B. 对症处理即可，无需常规根除HP C. 手术切除病变 D. 长期服用胃黏膜保护剂 【答案】B 【解析】根据指南，幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎，仅在伴有胃黏膜糜烂、萎缩、肠化生、不典型增生，或有消化不良症状、有胃癌家族史等情况才推荐根除治疗，无症状无糜烂的患者无需常规根除，对症处理即可，因此正确答案为B。 18.下列哪项符合消化性溃疡慢性病程的特点 A. 病程短，起病急 B. 病程可长达数年至数十年 C. 发作一次后永不复发 D. 持续疼痛不缓解 【答案】B 【解析】消化性溃疡属于慢性疾病，慢性病程特点表现为病程长达数年甚至数十年，反复发作，发作期与缓解期交替，因此正确答案为B。 19.关于球后溃疡的临床表现，正确的是 A. 疼痛不典型，不易出血 B. 疼痛常向右背部放射，易出血 C. 好发于十二指肠球部前壁 D. 药物治疗效果好 【答案】B 【解析】球后溃疡指发生于十二指肠球部以下的溃疡，多位于十二指肠乳头近端，疼痛症状重，可向右背部放射，易合并出血，内科治疗效果较差，因此正确答案为B。 20. HP根除三联疗法中，质子泵抑制剂的主要作用是 A. 直接杀灭幽门螺杆菌 B. 抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，增强抗生素活性 C. 保护胃黏膜 D. 促进溃疡愈合，防止复发 【答案】B 【解析】幽门螺杆菌在酸性环境下活性较强，质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌升高胃内pH值，可显著增强抗生素的杀菌活性，发挥协同作用，其本身无直接杀灭HP的作用，因此正确答案为B。 二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1.所有消化性溃疡都有典型的周期性、节律性上腹部疼痛表现。（ ） 【答案】错误 【解析】约10%~15%的消化性溃疡患者无症状，或以出血、穿孔等并发症为首发表现，无典型疼痛症状，因此并非所有患者都存在典型临床表现。 2.慢性胃炎患者都有明显的消化不良临床表现。（ ） 【答案】错误 【解析】大多数慢性胃炎患者无任何明显临床症状，仅在胃镜检查时发现病变，因此该表述错误。 3.幽门螺杆菌根除三联疗法中，必须包含质子泵抑制剂。（ ） 【答案】错误 【解析】三联疗法可以选择质子泵抑制剂为基础，也可以选择铋剂为基础，即铋剂联合两种抗生素也属于三联疗法，因此并非必须包含质子泵抑制剂。 4.胃溃疡癌变多发生于溃疡边缘，长期胃溃疡患者应警惕癌变风险。（ ） 【答案】正确 【解析】约1%左右的胃溃疡可发生癌变，癌变多起源于溃疡边缘的不典型增生组织，因此长期慢性胃溃疡患者需要定期随访，警惕癌变风险。 5.多灶萎缩性胃炎主要与自身免疫反应相关。（ ） 【答案】错误 【解析】多灶萎缩性胃炎主要病因为幽门螺杆菌感染，自身免疫性胃炎才以自身免疫反应为主要病因，病变主要位于胃体，因此该表述错误。 三、填空题（本大题共8小题，每小题2分，共16分） 1.消化性溃疡的三大临床特点是慢性病程、__________、节律性上腹部疼痛。 【答案】周期性发作 【解析】消化性溃疡典型临床表现的三大特征为慢性病程，病程可达数年至数十年；周期性发作，发作与缓解交替，多在秋冬、冬春交界发病；节律性上腹部疼痛，不同溃疡疼痛节律有差异。 2.自身免疫性慢性胃炎患者血清中可检测出__________和抗内因子抗体，可导致维生素B12吸收障碍。 【答案】抗壁细胞抗体 【解析】自身免疫性胃炎的发病机制为自身免疫紊乱，机体产生针对壁细胞和内因子的抗体，壁细胞损伤后胃酸分泌减少，内因子破坏后维生素B12吸收障碍，引发恶性贫血。 3.以质子泵抑制剂为基础的幽门螺杆菌根除三联疗法组成为：质子泵抑制剂+__________。 【答案】两种抗生素 【解析】经典三联疗法核心组成为，一种抑酸药（PPI）或铋剂，联合两种抗生素杀灭幽门螺杆菌，因此PPI为基础时为PPI加两种抗生素。 4.十二指肠溃疡多发生于十二指肠__________部。 【答案】球 【解析】十二指肠溃疡约90%以上发生于十二指肠球部，前壁更为多见，因此球部是十二指肠溃疡最好发的部位。 5.慢性胃炎按照病变解剖部位分为慢性胃窦炎和__________。 【答案】慢性胃体炎 【解析】传统慢性胃炎分类将其按病变部位分为慢性胃窦炎（多为HP感染的多灶萎缩性胃炎）和慢性胃体炎（多为自身免疫引起的萎缩性胃炎）两类。 6.消化性溃疡最常见的并发症是__________。 【答案】出血 【解析】消化性溃疡并发症中，出血的发生率最高，约占所有并发症的50%以上，是上消化道出血最常见的病因之一。 7.胃溃疡疼痛的典型节律是__________。 【答案】进食后疼痛，空腹缓解 【解析】胃溃疡患者进食后食物刺激胃酸分泌，食物摩擦溃疡面引发疼痛，因此餐后1小时内出现疼痛，空腹时胃酸浓度低，疼痛缓解，形成进食-疼痛-缓解的典型节律。 8.幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，胃黏膜炎症呈现__________分布特点。 【答案】灶性 【解析】幽门螺杆菌多定植于胃窦部黏膜，引发的慢性胃炎病变多为灶性分布，以胃窦部病变最为显著。 四、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1.消化性溃疡 【答案】消化性溃疡是指胃肠道黏膜被自身分泌的胃酸、胃蛋白酶等消化液消化，形成超过黏膜肌层的慢性溃疡，最常发生于胃和十二指肠，分别称为胃溃疡和十二指肠溃疡。 2.复合性溃疡 【答案】指胃和十二指肠同时发生的消化性溃疡，称为复合性溃疡，该型溃疡幽门梗阻的发生率高于单一溃疡。 3.幽门螺杆菌根除三联疗法 【答案】是经典的根除幽门螺杆菌的治疗方案，指以一种质子泵抑制剂或一种铋剂，联合两种抗生素共同用药，疗程10~14天，以达到清除幽门螺杆菌的治疗目的。 4.萎缩性胃炎 【答案】慢性胃炎的一种类型，以胃黏膜固有腺体萎缩、数量减少，常伴有肠上皮化生为病理特征，分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性萎缩性胃炎两类。 5.节律性疼痛 【答案】是消化性溃疡疼痛的典型特征，指疼痛发作与进食、胃酸分泌有明确的关联，胃溃疡多表现为餐后疼痛、空腹缓解，十二指肠溃疡多表现为空腹疼痛、进食后缓解，这种与进食相关的规律疼痛即为节律性疼痛。 五、简答题（本大题共4小题，每小题6分，共24分） 1.简述消化性溃疡的典型临床表现。 【答案】消化性溃疡的典型临床表现可总结为三个特点： （1）慢性病程：病程迁延，可达数年甚至数十年，多数患者病史较长； （2）周期性发作：发作期与缓解期交替出现，发作多与季节变化相关，好发于秋冬、冬春交界时期，精神紧张、饮食不当也可诱发发作； （3）节律性疼痛：疼痛与进食有明确的规律，胃溃疡多为餐后1小时内疼痛，空腹缓解，呈现“进食-疼痛-缓解”规律；十二指肠溃疡多为空腹饥饿痛、夜间痛，进食后缓解，呈现“疼痛-进食-缓解”规律。 2.简述慢性胃炎的主要临床表现。 【答案】慢性胃炎临床表现缺乏特异性，具体特点如下： （1）多数患者无明显临床症状，仅在胃镜体检时发现病变； （2）有症状者主要表现为非特异性消化不良，包括上腹部隐痛、餐后饱胀、反酸、嗳气、恶心、食欲减退等，症状轻重与胃镜下病变严重程度并不一致； （3）特殊类型慢性胃炎可伴随特殊表现：自身免疫性胃体炎可出现维生素B12缺乏，引发恶性贫血、肢体感觉异常等神经系统表现；胃黏膜糜烂出血者可出现少量出血，表现为黑便或大便隐血阳性，长期出血可伴随缺铁性贫血。 3.简述幽门螺杆菌根除三联疗法的具体组成，并列举常用药物。 【答案】（1）三联疗法的核心组成：三联疗法分为两种类型，以质子泵抑制剂（PPI）为基础，或铋剂为基础，方案组成为：一种质子泵抑制剂（或一种铋剂）+两种抗生素，疗程一般为10~14天； （2）常用药物举例：①质子泵抑制剂：常用如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等；②铋剂：常用如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等；③常用抗生素：阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮等，临床常用组合为阿莫西林+克拉霉素。 4.简述消化性溃疡疼痛的并发症及其特点。 【答案】消化性溃疡常见并发症有四种，具体特点如下： （1）出血：是最常见的并发症，表现为呕血、黑便，出血量较大可伴随头晕、心慌、乏力甚至失血性休克，是上消化道出血最常见的病因； （2）穿孔：溃疡穿透浆膜层可引发穿孔，急性穿孔表现为突发剧烈腹痛，腹肌紧张，腹部压痛反跳痛，腹部平片可见膈下游离气体； （3）幽门梗阻：多由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，表现为上腹胀痛，餐后加重，呕吐后疼痛缓解，呕吐物为隔夜宿食，严重呕吐可引发水电解质紊乱； （4）癌变：少数胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡极少癌变，长期慢性胃溃疡、年龄大于45岁、溃疡顽固不愈者癌变风险增高，需要活检病理明确诊断。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $