第121卷 骨折和心脏骤停【考点】《临床疾病概要》四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》，依据《四川省高校招生职业技能考试大纲医药类理论知识》编写。本专辑涵盖四门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第121卷为考点训练卷，按《临床疾病概要》范围和要求编写。具体内容为:八、外科疾病概要：1.掌握：骨折专有体征、治疗原则；心脏骤停的心电图特征；心肺复苏的注意事项；2.熟悉：骨关节脱位专有体征 四川省《医药类考纲百套卷》 第121卷 《临床疾病概要》 骨折和心脏骤停 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1.下列哪项属于骨折的专有体征？ A. 疼痛与压痛 B. 局部肿胀 C. 骨摩擦音 D. 功能障碍 2.骨折治疗的基本原则不包括下列哪项？ A. 复位 B. 固定 C. 康复治疗 D. 抗生素预防感染 3.关节脱位的专有体征是？ A. 疼痛、肿胀、功能障碍 B. 畸形、弹性固定、关节空虚 C. 局部瘀斑、活动受限 D. 反常活动、骨摩擦音 4.心脏骤停发生时，最常见的心电图类型是？ A. 心室颤动 B. 心室停搏 C. 无脉性电活动 D. 心房颤动 5.成人心肺复苏操作中，胸外按压的正确部位是？ A. 胸骨中上1/3交界处 B. 胸骨中下1/3交界处 C. 心尖区 D. 胸骨中段 6.下列哪项不是骨折专有体征？ A. 畸形 B. 反常活动 C. 局部瘀斑 D. 骨摩擦感 7.开放性骨折首选的治疗措施是？ A. 复位固定 B. 清创缝合 C. 抗生素应用 D. 止血包扎 8.心脏骤停的心电图特征中，心室停搏的典型表现是？ A. 形态不规则、大小不等的颤动波 B. 缓慢不规则的自身心律，无有效收缩 C. 心电图呈直线，无任何电活动 D. 快速规则的心室波 9.肩关节脱位最典型的畸形体征是？ A. 方肩畸形 B. 银叉畸形 C. 枪刺畸形 D. 爪形手畸形 10.心肺复苏操作中，成人胸外按压的深度应为？ A. 2~3cm B. 3~4cm C. 5~6cm D. 6~7cm 11.骨折复位后，固定的主要目的是？ A. 减轻疼痛 B. 防止骨折移位，利于骨折愈合 C. 便于患者活动 D. 预防感染 12.下列哪种心电图表现提示发生了心脏骤停？ A. 二度Ⅰ型房室传导阻滞 B. 偶发室性早搏 C. 心室颤动 D. 窦性心动过速 13.髋关节后脱位的典型畸形改变是？ A. 患肢缩短，髋关节屈曲、内收、内旋畸形 B. 患肢增长，髋关节屈曲、外展、外旋畸形 C. 患肢缩短，髋关节屈曲、外展、外旋畸形 D. 患肢增长，髋关节屈曲、内收、内旋畸形 14.心肺复苏操作中，按压与通气的比例应为？ A. 15:2 B. 30:2 C. 15:1 D. 30:1 15.下列哪项符合骨折治疗中复位的要求？ A. 所有骨折均需达到解剖复位 B. 功能复位优于解剖复位，不必追求解剖复位 C. 骨折端的重叠移位不必纠正 D. 复位分为解剖复位和功能复位两类 16.心肺复苏操作中，下列哪项说法是错误的？ A. 按压时手掌根部紧贴胸壁，手指抬起不接触胸壁 B. 按压间隙应让胸廓充分回弹 C. 尽可能缩短按压中断时间，中断时间不超过10秒 D. 为保证有效通气，每次通气时间不超过1秒 17.关节脱位后弹性固定的形成原因是？ A. 关节囊韧带牵拉，使脱位肢体保持固定位置 B. 骨折块移位卡住关节 C. 局部肿胀导致关节无法活动 D. 神经损伤导致肌肉瘫痪 18.骨折后早期康复治疗的主要作用是？ A. 促进肿胀消退，预防肌肉萎缩 B. 促进骨痂形成 C. 恢复关节活动范围 D. 增强肌力 19.心脏骤停发生后，多长时间内开始心肺复苏存活率最高？ A. 4分钟以内 B. 6分钟以内 C. 8分钟以内 D. 10分钟以内 20.下列哪项不属于骨折治疗中的外固定方式？ A. 小夹板固定 B. 石膏绷带固定 C. 髓内钉固定 D. 外固定支架固定 二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1.只要存在骨摩擦音即可确诊骨折，因此所有骨折都能检查出骨摩擦音。 2.关节脱位复位后，需要固定2~3周，以利于损伤的关节囊韧带修复。 3.心肺复苏操作时，为保证按压效果，按压频率越快越好。 4.骨折的畸形改变一定是专有体征，只有骨折会出现畸形。 5.心脏骤停发生后，心电图可表现为心室颤动、心室停搏、无脉性电活动三种类型。 三、填空题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）） 1.骨折的三项专有体征分别是：________、反常活动、________。 2.骨折治疗的三大基本原则为________、固定、________。 3.关节脱位的三项专有体征分别是：畸形、________、________。 4.心脏骤停的常见心电图特征包括：________、心室停搏、________。 5.Colles骨折的典型畸形表现为侧面观呈________畸形，正面观呈________畸形。 6.骨折愈合过程通常分为三个阶段，分别是血肿炎症机化期、________、________。 7.成人基础生命支持的操作顺序为：首先________，其次________，最后开放气道与人工通气。 8.四肢骨折使用止血带止血时，需每隔________放松一次，每次放松时间为________分钟，避免肢体缺血坏死。 四、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1.反常活动 2.弹性固定 3.解剖复位 4.心脏骤停 5.功能复位 五、简答题（本大题共4小题，每小题6分，共24分） 1.简述骨折的专有体征，并说明其临床意义。 2.简述骨折的治疗原则，并说明各原则的作用。 3.简述心脏骤停的心电图特征。 4.简述心肺复苏操作的主要注意事项。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》，依据《四川省高校招生职业技能考试大纲医药类理论知识》编写。本专辑涵盖四门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第121卷为考点训练卷，按《临床疾病概要》范围和要求编写。具体内容为:八、外科疾病概要：1.掌握：骨折专有体征、治疗原则；心脏骤停的心电图特征；心肺复苏的注意事项；2.熟悉：骨关节脱位专有体征 四川省《医药类考纲百套卷》 第121卷 《临床疾病概要》 骨折和心脏骤停 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1.下列哪项属于骨折的专有体征？ A. 疼痛与压痛 B. 局部肿胀 C. 骨摩擦音 D. 功能障碍 【答案】C 【解析】骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨摩擦音或骨摩擦感，三项中只要出现一项即可确诊骨折。疼痛与压痛、局部肿胀、功能障碍属于骨折的一般表现，而非专有体征，因此正确答案为C。 2.骨折治疗的基本原则不包括下列哪项？ A. 复位 B. 固定 C. 康复治疗 D. 抗生素预防感染 【答案】D 【解析】骨折治疗的三大基本原则为复位、固定、康复治疗，抗生素预防感染是开放性骨折的辅助治疗措施，不属于骨折治疗的通用基本原则，因此正确答案为D。 3.关节脱位的专有体征是？ A. 疼痛、肿胀、功能障碍 B. 畸形、弹性固定、关节空虚 C. 局部瘀斑、活动受限 D. 反常活动、骨摩擦音 【答案】B 【解析】关节脱位的专有体征为畸形、弹性固定、关节盂空虚，疼痛肿胀功能障碍属于一般表现，反常活动和骨摩擦音为骨折专有体征，因此正确答案为B。 4.心脏骤停发生时，最常见的心电图类型是？ A. 心室颤动 B. 心室停搏 C. 无脉性电活动 D. 心房颤动 【答案】A 【解析】心脏骤停的心电图特征分为三类：心室颤动、心室停搏、无脉性电活动，其中心室颤动占比超过80%，是心脏骤停最常见的心电图类型，因此正确答案为A。 5.成人心肺复苏操作中，胸外按压的正确部位是？ A. 胸骨中上1/3交界处 B. 胸骨中下1/3交界处 C. 心尖区 D. 胸骨中段 【答案】B 【解析】根据心肺复苏操作规范，成人心肺复苏胸外按压的正确部位为胸骨中下1/3交界处，即两乳头连线中点，因此正确答案为B。 6.下列哪项不是骨折专有体征？ A. 畸形 B. 反常活动 C. 局部瘀斑 D. 骨摩擦感 【答案】C 【解析】畸形、反常活动、骨摩擦感均属于骨折专有体征，局部瘀斑是骨折局部出血导致的一般表现，不属于专有体征，因此正确答案为C。 7.开放性骨折首选的治疗措施是？ A. 复位固定 B. 清创缝合 C. 抗生素应用 D. 止血包扎 【答案】B 【解析】骨折治疗的核心原则中，开放性骨折需首先进行彻底清创缝合，将开放性骨折转为闭合性骨折，避免感染，再后续开展复位固定等治疗，因此正确答案为B。 8.心脏骤停的心电图特征中，心室停搏的典型表现是？ A. 形态不规则、大小不等的颤动波 B. 缓慢不规则的自身心律，无有效收缩 C. 心电图呈直线，无任何电活动 D. 快速规则的心室波 【答案】C 【解析】形态不规则大小不等的颤动波是心室颤动，缓慢不规则无有效收缩是无脉性电活动，心室停搏典型表现为心电图呈直线，无任何心肌电活动，因此正确答案为C。 9.肩关节脱位最典型的畸形体征是？ A. 方肩畸形 B. 银叉畸形 C. 枪刺畸形 D. 爪形手畸形 【答案】A 【解析】银叉畸形、枪刺畸形是Colles骨折的典型畸形，爪形手见于尺神经损伤，方肩畸形是肩关节脱位后肱骨头脱出关节盂导致的专有畸形表现，因此正确答案为A。 10.心肺复苏操作中，成人胸外按压的深度应为？ A. 2~3cm B. 3~4cm C. 5~6cm D. 6~7cm 【答案】C 【解析】根据现行心肺复苏指南，成人胸外按压的深度需控制在5~6cm，过浅达不到有效泵血效果，过深容易造成胸壁脏器损伤，因此正确答案为C。 11.骨折复位后，固定的主要目的是？ A. 减轻疼痛 B. 防止骨折移位，利于骨折愈合 C. 便于患者活动 D. 预防感染 【答案】B 【解析】骨折完成复位后，固定的核心目的是维持复位后的位置，避免骨折再次移位，保持断端稳定从而促进骨折愈合，因此正确答案为B。 12.下列哪种心电图表现提示发生了心脏骤停？ A. 二度Ⅰ型房室传导阻滞 B. 偶发室性早搏 C. 心室颤动 D. 窦性心动过速 【答案】C 【解析】二度Ⅰ型房室传导阻滞、偶发室性早搏、窦性心动过速均不会直接导致心脏骤停，只有心室颤动属于心脏骤停的特征性心电图表现，此时心脏丧失有效泵血功能，循环骤停，因此正确答案为C。 13.髋关节后脱位的典型畸形改变是？ A. 患肢缩短，髋关节屈曲、内收、内旋畸形 B. 患肢增长，髋关节屈曲、外展、外旋畸形 C. 患肢缩短，髋关节屈曲、外展、外旋畸形 D. 患肢增长，髋关节屈曲、内收、内旋畸形 【答案】A 【解析】髋关节后脱位多由暴力损伤导致，典型表现为患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形；前脱位则表现为屈曲、外展、外旋畸形，因此正确答案为A。 14.心肺复苏操作中，按压与通气的比例应为？ A. 15:2 B. 30:2 C. 15:1 D. 30:1 【答案】B 【解析】无论单人还是双人施救，成人心肺复苏的按压通气比均为30:2，儿童与婴儿单人施救为30:2，双人施救为15:2，本题针对通用心肺复苏要求，正确答案为B。 15.下列哪项符合骨折治疗中复位的要求？ A. 所有骨折均需达到解剖复位 B. 功能复位优于解剖复位，不必追求解剖复位 C. 骨折端的重叠移位不必纠正 D. 复位分为解剖复位和功能复位两类 【答案】D 【解析】复位分为解剖复位和功能复位两类，并非所有骨折都需要达到解剖复位，只有解剖复位无法实现时才选择功能复位，骨折端的重叠移位必须纠正，否则会影响肢体功能，因此正确答案为D。 16.心肺复苏操作中，下列哪项说法是错误的？ A. 按压时手掌根部紧贴胸壁，手指抬起不接触胸壁 B. 按压间隙应让胸廓充分回弹 C. 尽可能缩短按压中断时间，中断时间不超过10秒 D. 为保证有效通气，每次通气时间不超过1秒 【答案】D 【解析】心肺复苏通气时，每次通气时间应为1秒以上，保证胸廓可见起伏，避免过快过量通气，其余选项均符合心肺复苏注意事项要求，因此正确答案为D。 17.关节脱位后弹性固定的形成原因是？ A. 关节囊韧带牵拉，使脱位肢体保持固定位置 B. 骨折块移位卡住关节 C. 局部肿胀导致关节无法活动 D. 神经损伤导致肌肉瘫痪 【答案】A 【解析】弹性固定是关节脱位的专有体征，脱位后关节周围关节囊与韧带牵拉，使患肢保持在特殊位置，被动活动时可感受到弹性阻力，因此正确答案为A。 18.骨折后早期康复治疗的主要作用是？ A. 促进肿胀消退，预防肌肉萎缩 B. 促进骨痂形成 C. 恢复关节活动范围 D. 增强肌力 【答案】A 【解析】骨折早期康复治疗以患肢肌肉主动收缩舒张练习为主，主要作用是促进局部静脉回流，消除肿胀，预防废用性肌肉萎缩，恢复关节范围与增强肌力是中后期康复的目标，因此正确答案为A。 19.心脏骤停发生后，多长时间内开始心肺复苏存活率最高？ A. 4分钟以内 B. 6分钟以内 C. 8分钟以内 D. 10分钟以内 【答案】A 【解析】心脏骤停发生后，脑组织对缺血缺氧耐受时间约为4~6分钟，4分钟以内开始心肺复苏存活率最高，4分钟后会发生不可逆脑组织损伤，因此正确答案为A。 20.下列哪项不属于骨折治疗中的外固定方式？ A. 小夹板固定 B. 石膏绷带固定 C. 髓内钉固定 D. 外固定支架固定 【答案】C 【解析】小夹板、石膏绷带、外固定支架均属于骨折外固定，髓内钉固定属于内固定方式，因此正确答案为C。 二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1.只要存在骨摩擦音即可确诊骨折，因此所有骨折都能检查出骨摩擦音。 【答案】错误 【解析】骨摩擦音是骨折的专有体征，存在即可确诊骨折，但部分骨折如嵌插骨折、裂纹骨折，断端无相对活动，无法检查出骨摩擦音，因此题干说法错误。 2.关节脱位复位后，需要固定2~3周，以利于损伤的关节囊韧带修复。 【答案】正确 【解析】关节脱位会伴随关节囊、周围韧带损伤，复位后固定2~3周可以为损伤组织提供修复条件，避免形成习惯性脱位，因此题干说法正确。 3.心肺复苏操作时，为保证按压效果，按压频率越快越好。 【答案】错误 【解析】心肺复苏指南规定胸外按压的频率为100~120次/分钟，频率过快会导致胸廓无法充分回弹，影响心输出量，降低复苏效果，因此题干说法错误。 4.骨折的畸形改变一定是专有体征，只有骨折会出现畸形。 【答案】错误 【解析】关节脱位也会出现特征性畸形改变，畸形是骨折的专有体征之一，但并非只有骨折会出现畸形，因此题干说法错误。 5.心脏骤停发生后，心电图可表现为心室颤动、心室停搏、无脉性电活动三种类型。 【答案】正确 【解析】这三种是心脏骤停的典型心电图特征，涵盖了所有心脏骤停的心电图表现类型，因此题干说法正确。 三、填空题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）） 1.骨折的三项专有体征分别是：________、反常活动、________。 【答案】畸形；骨摩擦音或骨摩擦感 【解析】骨折专有体征为畸形、反常活动、骨摩擦音或骨摩擦感，满足其中任意一项即可诊断骨折。 2.骨折治疗的三大基本原则为________、固定、________。 【答案】复位；康复治疗 【解析】复位、固定、康复治疗是骨折治疗公认的三大核心原则，三者顺序不可颠倒，共同促进骨折愈合与功能恢复。 3.关节脱位的三项专有体征分别是：畸形、________、________。 【答案】弹性固定；关节空虚 【解析】畸形、弹性固定、关节空虚是关节脱位区别于其他损伤的专有体征，结合外伤史即可确诊关节脱位。 4.心脏骤停的常见心电图特征包括：________、心室停搏、________。 【答案】心室颤动；无脉性电活动 【解析】心脏骤停的心电图分为上述三种类型，其中心室颤动最为常见，均提示心脏丧失有效泵血功能，需立即开展心肺复苏。 5.Colles骨折的典型畸形表现为侧面观呈________畸形，正面观呈________畸形。 【答案】银叉；枪刺样 【解析】Colles骨折即桡骨远端伸直型骨折，骨折远端向背侧、桡侧移位，侧面观察时骨折部位呈现类似银叉的弯曲畸形，正面观察则呈现类似枪刺的短缩移位畸形，是其特征性临床表现。 6.骨折愈合过程通常分为三个阶段，分别是血肿炎症机化期、________、________。 【答案】原始骨痂形成期；骨痂改造塑形期 【解析】骨折愈合是一个连续的组织学修复过程，依次经历三个阶段：血肿炎症机化期主要完成血肿吸收和纤维连接，原始骨痂形成期形成膜内成骨与软骨内成骨的原始骨痂，骨痂改造塑形期根据受力需求重塑骨结构，最终恢复正常骨的形态与功能。 7.成人基础生命支持的操作顺序为：首先________，其次________，最后开放气道与人工通气。 【答案】识别心脏骤停并呼救；胸外按压 【解析】根据现行心肺复苏指南，成人基础生命支持遵循C-A-B原则，首先需要快速识别心脏骤停并呼叫急救，立即启动胸外按压，之后再进行开放气道和人工通气，胸外按压是心肺复苏中最为核心的操作，早期启动可显著提升复苏成功率。 8.四肢骨折使用止血带止血时，需每隔________放松一次，每次放松时间为________分钟，避免肢体缺血坏死。 【答案】1小时；1~2 【解析】止血带止血是四肢大出血急救的有效措施，但长时间阻断血流会导致肢体缺血坏死，因此规范要求每间隔1小时放松止血带1~2分钟，放松时可通过按压近端血管减少出血，总使用时间尽量不超过4小时。 四、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1.反常活动 【答案】反常活动是骨折的专有体征之一，指正常情况下肢体没有关节的部位，骨折后出现了不正常的假关节活动，提示骨的连续性中断，确诊骨折的依据之一。 2.弹性固定 【答案】弹性固定是关节脱位的专有体征，指关节脱位后，关节周围未撕裂的肌肉与韧带牵拉，使得脱位的肢体保持在特殊的被动体位，被动活动时可感受到弹性阻力，因此称为弹性固定。 3.解剖复位 【答案】解剖复位是骨折复位的标准之一，指骨折复位后，骨折端恢复了正常的解剖关系，对位对线完全良好，是骨折复位的理想状态。 4.心脏骤停 【答案】心脏骤停指心脏射血功能突然终止，是心脏性猝死的主要原因，心电图表现为心室颤动、心室停搏或无脉性电活动，需立即启动心肺复苏抢救。 5.功能复位 【答案】功能复位指骨折复位后，骨折端虽未恢复正常的解剖关系，但骨折愈合后不影响肢体的正常功能，是解剖复位无法实现时骨折复位的标准。 五、简答题（本大题共4小题，每小题6分，共24分） 1.简述骨折的专有体征，并说明其临床意义。 【答案】（1）骨折的专有体征包括三项：①畸形：骨折断端移位后，肢体局部外形发生改变，表现为缩短、成角、旋转畸形等；②反常活动：正常无关节的骨干部位，骨折后出现异常的假关节活动；③骨摩擦音或骨摩擦感：骨折断端活动时相互摩擦，产生的声音或触感。 （2）临床意义：三项体征中，只要发现其中任意一项，即可确诊骨折；即使未发现上述体征，也不能完全排除骨折，如裂纹骨折、嵌插骨折等无明显专有体征，需要进一步影像学检查确诊。 2.简述骨折的治疗原则，并说明各原则的作用。 【答案】骨折治疗有三大基本原则，分别为复位、固定、康复治疗： （1）复位：是将移位的骨折断端恢复正常的解剖关系，重建骨的支架作用，是骨折治疗的第一步，也是骨折固定和康复治疗的基础。 （2）固定：是将复位后的骨折断端维持在复位后的位置，保持断端稳定，促进骨折愈合，是骨折愈合的关键。 （3）康复治疗：是在不影响骨折稳定的前提下，早期开展功能锻炼，促进肿胀消退、预防肌肉萎缩、关节僵硬，恢复肢体功能，是恢复肢体功能的重要保证。 3.简述心脏骤停的心电图特征。 【答案】心脏骤停的心电图可分为三种类型，具体特征如下： （1）心室颤动：是最常见的类型，心电图表现为形态不规则、大小不等、振幅不一的心室颤动波，频率多在150~500次/分，无清晰的QRS波群、ST段与T波，此时心脏无有效泵血功能。 （2）心室停搏：心电图表现为直线，无任何心肌电活动，偶尔可见心房P波，提示心肌完全停止收缩，循环终止。 （3）无脉性电活动（心电-机械分离）：心电图表现为缓慢、不规则的自主心律，可出现间断QRS波群，但心肌无有效机械收缩，无法测出脉搏与血压，预后较差。 4.简述心肺复苏操作的主要注意事项。 【答案】心肺复苏操作需注意以下要点： （1）胸外按压部位准确：成人位于胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），避免按压部位偏移导致肋骨骨折、脏器损伤。 （2）按压深度与频率合适：按压深度控制在5~6cm，频率控制在100~120次/分钟，避免过浅或过深，过快或过慢影响复苏效果。 （3）保证胸廓充分回弹：按压间隙手掌不能倚靠在胸壁上，让胸廓完全回弹，保证心脏充分充盈，提升心输出量。 （4）尽量缩短按压中断时间：每次按压中断时间不超过10秒，避免频繁中断影响冠脉与脑灌注。 （5）通气操作规范：按压通气比为30:2，每次通气时间1秒以上，可见胸廓起伏即可，避免过度通气导致胸内压升高，影响心输出量。 （6）尽早开展：心脏骤停后4分钟内开始心肺复苏可大幅提升存活率，一旦确诊心脏骤停需立即启动复苏操作。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $