第127卷 辅助检查【专题】《临床疾病概要》四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》，依据《四川省高校招生职业技能考试大纲医药类理论知识》编写。本专辑涵盖四门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷为第127卷专题训练卷，按《临床疾病概要》范围和要求编写。具体内容为：二、辅助检查：1.掌握：正常成人白细胞、血红蛋白、血糖及糖化血红蛋白的正常值及临床意义；2.熟悉：红细 胞正常值及临床意义； 四川省《医药类考纲百套卷》第127卷 《临床疾病概要》 辅助检查 专题训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1.正常成人白细胞计数的参考范围是 A. (1~3)×109/L B. (4~10)×109/L C. (11~15)×109/L D. (16~20)×109/L 【答案】B 【解析】根据人民卫生出版社第2版教材内容，正常成人白细胞计数的正常参考范围为(4~10)×109/L，低于该范围为白细胞减少，高于该范围为白细胞增多，因此B选项正确。 2.成人细菌性肺炎患者通常会出现白细胞计数的变化是 A. 显著升高 B. 显著降低 C. 无变化 D. 先降低后升高 【答案】A 【解析】白细胞计数升高最常见的临床原因是急性细菌感染，细菌性肺炎属于急性细菌感染性疾病，因此患者白细胞计数通常会显著升高，A选项正确。病毒感染通常多表现为白细胞计数正常或降低。 3.下列哪种情况最可能导致成人白细胞计数减少 A. 急性阑尾炎 B. 流行性感冒（病毒感染） C. 大面积烧伤 D. 急性心肌梗死 【答案】B 【解析】多数病毒感染会抑制骨髓白细胞生成或破坏外周白细胞，导致白细胞计数减少，流行性感冒为流感病毒感染，因此可出现白细胞减少。急性阑尾炎、大面积烧伤、急性心肌梗死均会导致白细胞计数反应性升高，因此B选项正确。 4.我国成年男性红细胞计数的正常参考范围是 A. (3.5~5.0)×1012/L B. (4.0~5.5)×1012/L C. (5.5~6.5)×1012/L D. (6.0~7.0)×1012/L 【答案】B 【解析】我国成年男性红细胞正常参考范围为(4.0~5.5)×1012/L，成年女性为(3.5~5.0)×1012/L，因此B选项正确。 5.我国成年女性血红蛋白的正常参考范围是 A. 100~140g/L B. 110~150g/L C. 120~160g/L D. 130~170g/L 【答案】B 【解析】我国成年女性血红蛋白正常参考范围为110~150g/L，成年男性为120~160g/L，因此B选项正确，成年男性血红蛋白低于120g/L、成年女性低于110g/L可诊断为贫血。 6.成年男性血红蛋白100g/L，最可能提示下列哪种情况 A. 正常生理状态 B. 轻度贫血 C. 重度贫血 D. 红细胞增多症 【答案】B 【解析】成年男性血红蛋白正常范围为120~160g/L，90~120g/L属于轻度贫血，因此该患者血红蛋白100g/L提示轻度贫血，B选项正确。 7.真性红细胞增多症患者血红蛋白浓度会出现下列哪种改变 A. 升高 B. 降低 C. 不变 D. 先升高后降低 【答案】A 【解析】真性红细胞增多症是骨髓增殖性肿瘤，会导致红细胞克隆性增生，红细胞计数和血红蛋白浓度均会明显升高，因此A选项正确。 8.空腹血糖的正常参考范围（静脉血浆葡萄糖）是 A. 2.8~5.6mmol/L B. 3.9~6.1mmol/L C. 6.1~7.0mmol/L D. 7.0~8.0mmol/L 【答案】B 【解析】根据通用诊断标准，空腹静脉血浆葡萄糖的正常参考范围为3.9~6.1mmol/L，空腹血糖在6.1~7.0mmol/L为空腹血糖受损，≥7.0mmol/L达到糖尿病诊断标准，因此B选项正确。 9.诊断糖尿病时，空腹血糖的诊断阈值是 A. ≥5.6mmol/L B. ≥6.1mmol/L C. ≥7.0mmol/L D. ≥11.1mmol/L 【答案】C 【解析】目前糖尿病诊断标准中，空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L即可作为糖尿病诊断依据之一，因此C选项正确。≥11.1mmol/L是随机血糖的糖尿病诊断阈值。 10.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是患者多长时间的平均血糖水平 A. 1~2周 B. 2~4周 C. 8~12周 D. 半年以上 【答案】C 【解析】糖化血红蛋白是血红蛋白与葡萄糖结合的产物，红细胞寿命约为120天，因此糖化血红蛋白可以反映患者近8~12周的平均血糖水平，是评估糖尿病患者长期血糖控制情况的重要指标，C选项正确。 11.目前我国指南推荐，成人糖化血红蛋白的正常参考范围是 A. 2%~4% B. 4%~6% C. 6%~7% D. 7%~8% 【答案】B 【解析】我国2型糖尿病防治指南中，成人糖化血红蛋白正常参考范围为4%~6%，一般糖尿病患者控制目标为小于7%，因此B选项正确。 12.患者空腹血糖正常，但糖化血红蛋白升高，最合理的解释是 A. 检验误差，无临床意义 B. 近2~3个月平均血糖升高，提示可能存在糖代谢异常 C. 近1周平均血糖升高，无需处理 D. 肯定存在贫血，干扰检验结果 【答案】B 【解析】空腹血糖反映的是即时血糖水平，糖化血红蛋白反映近8~12周平均血糖，部分糖尿病患者可仅表现为餐后血糖升高，空腹血糖正常但糖化血红蛋白升高，提示近2~3个月平均血糖已经升高，需要进一步完善糖耐量试验明确是否存在糖代谢异常，因此B选项正确。 13.再生障碍性贫血患者红细胞和血红蛋白的改变通常是 A. 两者均降低 B. 两者均升高 C. 红细胞降低，血红蛋白升高 D. 红细胞升高，血红蛋白降低 【答案】A 【解析】再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭导致的全血细胞减少，红细胞生成减少，因此红细胞计数和血红蛋白浓度均会降低，A选项正确。 14.严重腹泻导致脱水时，血常规会出现下列哪种改变 A. 红细胞计数相对升高 B. 红细胞计数相对降低 C. 白细胞计数显著降低 D. 血红蛋白显著降低 【答案】A 【解析】严重腹泻会导致机体大量失水，血液浓缩，红细胞单位容积计数相对升高，属于血液浓缩导致的相对性红细胞增多，因此A选项正确。 15.糖化血红蛋白升高对糖尿病患者最主要的临床意义是 A. 提示近1周血糖控制不佳 B. 提示近2~3个月血糖控制不佳 C. 提示即时血糖显著升高 D. 提示肯定合并肾功能损伤 【答案】B 【解析】糖化血红蛋白反映近8~12周平均血糖水平，因此糖尿病患者糖化血红蛋白升高提示近2~3个月血糖控制不佳，需要调整治疗方案，B选项正确。 16.正常人血红蛋白含量，成年男性的正常范围是 A. 100~130g/L B. 120~160g/L C. 150~180g/L D. 170~200g/L 【答案】B 【解析】我国成年男性血红蛋白正常参考范围为120~160g/L，成年女性为110~150g/L，因此B选项正确。 17.下列哪项是糖化血红蛋白临床应用的主要场景 A. 诊断急性低血糖 B. 评估糖尿病长期血糖控制情况 C. 诊断嗜铬细胞瘤 D. 诊断急性胰腺炎 【答案】B 【解析】由于糖化血红蛋白可以稳定反映近8~12周平均血糖水平，因此主要用于评估糖尿病患者长期血糖控制情况，也逐渐成为糖尿病诊断的参考指标，B选项正确。 18.急性白血病化疗后骨髓抑制期，最常见的血常规改变是 A. 白细胞计数显著降低 B. 白细胞计数显著升高 C. 血红蛋白显著升高 D. 红细胞计数显著升高 【答案】A 【解析】化疗药物会抑制骨髓造血功能，骨髓抑制期造血细胞生成减少，因此白细胞计数会显著降低，增加感染风险，A选项正确。血红蛋白和红细胞计数也会降低，不会升高。 19.我国成年女性红细胞计数的正常参考范围是 A. (2.0~3.0)×1012/L B. (3.5~5.0)×1012/L C. (4.0~5.5)×1012/L D. (5.0~6.0)×1012/L 【答案】B 【解析】我国成年女性红细胞计数正常参考范围为(3.5~5.0)×1012/L，成年男性为(4.0~5.5)×1012/L，因此B选项正确。 20.空腹血糖受损的空腹血糖范围是 A. ＜3.9mmol/L B. 3.9~6.0mmol/L C. 6.1~6.9mmol/L D. ≥7.0mmol/L 【答案】C 【解析】空腹血糖的正常范围是3.9~6.1mmol/L，空腹血糖≥6.1mmol/L但＜7.0mmol/L（即6.1~6.9mmol/L）定义为空腹血糖受损，属于糖尿病前期，因此C选项正确。 二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1.正常成人白细胞计数低于4×109/L即可诊断为白细胞减少。 【答案】正确 【解析】正常成人白细胞计数参考范围为(4~10)×109/L，白细胞计数低于4×109/L定义为白细胞减少，高于10×109/L定义为白细胞增多，因此该说法正确。 2.糖化血红蛋白可以反映患者近1周的平均血糖水平。 【答案】错误 【解析】红细胞寿命约为120天，糖化血红蛋白反映的是近8~12周的平均血糖水平，无法反映近1周的血糖变化，因此该说法错误。 3.成年男性血红蛋白低于120g/L即可诊断为贫血。 【答案】正确 【解析】贫血的诊断标准为成年男性血红蛋白＜120g/L，成年女性（非妊娠）血红蛋白＜110g/L，孕妇血红蛋白＜100g/L，因此该说法正确。 4.真性红细胞增多症会导致红细胞计数和血红蛋白均升高。 【答案】正确 【解析】真性红细胞增多症是骨髓增殖性疾病，骨髓红系异常克隆增生，导致红细胞计数和血红蛋白浓度明显升高，因此该说法正确。 5.空腹血糖正常就可以排除糖代谢异常，不需要检测糖化血红蛋白。 【答案】错误 【解析】部分糖代谢异常患者仅表现为餐后血糖升高，空腹血糖可维持在正常范围，糖化血红蛋白可反映长期平均血糖，因此空腹血糖正常不能排除糖代谢异常，存在高危因素时仍需检测糖化血红蛋白或糖耐量试验，因此该说法错误。 三、填空题（本大题共8题，每题2分，共16分） 1.正常成人白细胞计数的正常参考范围为________×109/L。 【答案】4~10 【解析】人民卫生出版社第2版教材中明确标注，正常成人白细胞计数参考范围为(4~10)×109/L。 2.成年女性血红蛋白的正常参考范围为________g/L。 【答案】110~150 【解析】我国正常成人血红蛋白参考范围为男性120~160g/L，女性110~150g/L。 3.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是近________周的平均血糖水平。 【答案】8~12 【解析】红细胞半衰期约为60天，整体存活时间约120天，因此糖化血红蛋白可以反映近8~12周的平均血糖水平。 4.空腹静脉血浆葡萄糖的正常参考范围为________mmol/L。 【答案】3.9~6.1 【解析】目前通用的空腹血糖正常参考范围为3.9~6.1mmol/L，该范围是糖尿病诊断和糖代谢异常分类的基础。 5.成年男性贫血的诊断标准是血红蛋白低于________g/L。 【答案】120 【解析】贫血诊断标准中，成年男性血红蛋白＜120g/L即可诊断为贫血，成年非妊娠女性为＜110g/L。 6.我国指南推荐成人糖化血红蛋白正常参考范围为________%。 【答案】4~6 【解析】我国2型糖尿病防治指南中，成人糖化血红蛋白正常范围为4%~6%，超出该范围提示糖代谢异常可能。 7.糖尿病诊断标准中，空腹静脉血浆葡萄糖≥________mmol/L可作为诊断依据之一。 【答案】7.0 【解析】目前WHO和我国的糖尿病诊断标准均为：空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，结合糖尿病典型症状即可诊断。 8.急性化脓性细菌感染时，白细胞计数通常会________。 【答案】升高 【解析】急性化脓性细菌感染会激活机体中性粒细胞等白细胞增殖释放，导致外周血白细胞计数升高，是细菌感染最常见的血常规改变。 四、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1.白细胞减少 【答案】白细胞减少是指外周血白细胞计数持续低于正常范围下限，即成人白细胞计数＜4×109/L，可由病毒感染、骨髓造血功能异常、药物损伤等多种原因引起。 2.贫血 【答案】贫血是指外周血液中单位容积内红细胞计数、血红蛋白浓度低于正常范围下限的病理状态，我国诊断标准为成年男性血红蛋白＜120g/L，成年非妊娠女性＜110g/L，可由红细胞生成减少、破坏过多或丢失过多导致。 3.空腹血糖 【答案】空腹血糖是指至少8小时没有摄入热量（空腹状态）后，采集静脉血测得的血浆葡萄糖浓度，是诊断糖代谢异常最常用的检验指标。 4.糖化血红蛋白 【答案】糖化血红蛋白是血液中葡萄糖与血红蛋白β链N端缬氨酸发生非酶促糖化反应形成的产物，其含量与血糖浓度呈正相关，可以反映近8~12周的平均血糖水平，是评估糖尿病血糖控制情况的重要指标。 5.白细胞增多 【答案】白细胞增多是指成人外周血白细胞计数持续高于正常范围上限，即＞10×109/L，最常见于急性细菌感染、组织损伤、急性出血、白血病等病理情况。 五、简答题（本大题共4小题，每小题6分，共24分） 1.简述白细胞计数升高的常见临床意义。 【答案】 (1)急性感染：是白细胞升高最常见的原因，尤其是化脓性球菌感染（如急性阑尾炎、急性扁桃体炎），多数细菌感染会导致白细胞计数明显升高； (2)组织损伤与坏死：严重外伤、大面积烧伤、急性心肌梗死、大手术后等组织损伤，会导致白细胞反应性升高； (3)血液系统疾病：急性白血病、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病，会出现白细胞计数明显升高； (4)其他：急性大出血、急性中毒、恶性肿瘤、自身免疫病活动期等也可出现白细胞计数升高。 2.简述血红蛋白降低的临床意义。 【答案】血红蛋白浓度降低就是贫血，常见临床意义如下： (1)红细胞生成减少：造血原料不足（如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血）、骨髓造血功能衰竭（如再生障碍性贫血）、骨髓被肿瘤细胞浸润（如白血病、骨髓转移癌）均可导致红细胞生成减少，血红蛋白降低； (2)红细胞破坏过多：先天性红细胞缺陷（如遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血）、后天性红细胞破坏（如自身免疫性溶血性贫血、脾功能亢进）会导致红细胞破坏过多，寿命缩短，引起血红蛋白降低； (3)红细胞丢失过多：急性大出血、慢性消化道出血、月经过多等慢性失血，会导致红细胞持续丢失，引起血红蛋白降低； (4)生理性降低：妊娠中晚期孕妇血容量增加，血液稀释，可出现生理性血红蛋白降低，属于正常生理变化。 3.简述空腹血糖升高的临床意义。 【答案】 (1)生理性升高：见于餐后1~2小时、情绪激动时、剧烈运动后等生理情况，多为一过性升高，可自行恢复正常； (2)糖尿病：是空腹血糖升高最常见的病理原因，空腹血糖≥7.0mmol/L是糖尿病诊断标准之一； (3)糖尿病前期：空腹血糖升高但未达到糖尿病诊断标准，即6.1~6.9mmol/L，属于空腹血糖受损，是糖尿病前期，需要干预降低糖尿病发病风险； (4)其他病理性因素：应激状态（如急性脑血管病、急性心肌梗死、严重感染）、甲状腺功能亢进症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、胰腺疾病（如急性胰腺炎、胰腺癌）等也可导致空腹血糖升高。 4.简述糖化血红蛋白的临床意义。 【答案】 (1)评估长期血糖控制情况：糖化血红蛋白可以反映糖尿病患者近8~12周的平均血糖水平，是评估糖尿病患者长期血糖控制是否达标的金标准，指导临床调整治疗方案； (2)辅助诊断糖尿病：目前糖化血红蛋白≥6.5%可作为糖尿病诊断的参考指标，对于空腹血糖正常但糖化血红蛋白升高的患者，可以早期发现糖代谢异常； (3)鉴别应激性高血糖和糖尿病：手术、感染、急性心脑血管疾病等应激状态可导致血糖一过性升高，糖化血红蛋白可以区分应激性高血糖和既往存在的糖尿病，应激性高血糖患者糖化血红蛋白多正常，糖尿病患者糖化血红蛋白会升高； (4)预测糖尿病慢性并发症发生风险：糖化血红蛋白越高，糖尿病患者发生视网膜病变、肾病、心血管病变等慢性并发症的风险越高。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》，依据《四川省高校招生职业技能考试大纲医药类理论知识》编写。本专辑涵盖四门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷为第127卷专题训练卷，按《临床疾病概要》范围和要求编写。具体内容为：二、辅助检查：1.掌握：正常成人白细胞、血红蛋白、血糖及糖化血红蛋白的正常值及临床意义；2.熟悉：红细 胞正常值及临床意义； 四川省《医药类考纲百套卷》第127卷 《临床疾病概要》 辅助检查 专题训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1.正常成人白细胞计数的参考范围是 A. (1~3)×109/L B. (4~10)×109/L C. (11~15)×109/L D. (16~20)×109/L 2.成人细菌性肺炎患者通常会出现白细胞计数的变化是 A. 显著升高 B. 显著降低 C. 无变化 D. 先降低后升高 3.下列哪种情况最可能导致成人白细胞计数减少 A. 急性阑尾炎 B. 流行性感冒（病毒感染） C. 大面积烧伤 D. 急性心肌梗死 4.我国成年男性红细胞计数的正常参考范围是 A. (3.5~5.0)×1012/L B. (4.0~5.5)×1012/L C. (5.5~6.5)×1012/L D. (6.0~7.0)×1012/L 5.我国成年女性血红蛋白的正常参考范围是 A. 100~140g/L B. 110~150g/L C. 120~160g/L D. 130~170g/L 6.成年男性血红蛋白100g/L，最可能提示下列哪种情况 A. 正常生理状态 B. 轻度贫血 C. 重度贫血 D. 红细胞增多症 7.真性红细胞增多症患者血红蛋白浓度会出现下列哪种改变 A. 升高 B. 降低 C. 不变 D. 先升高后降低 8.空腹血糖的正常参考范围（静脉血浆葡萄糖）是 A. 2.8~5.6mmol/L B. 3.9~6.1mmol/L C. 6.1~7.0mmol/L D. 7.0~8.0mmol/L 9.诊断糖尿病时，空腹血糖的诊断阈值是 A. ≥5.6mmol/L B. ≥6.1mmol/L C. ≥7.0mmol/L D. ≥11.1mmol/L 10.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是患者多长时间的平均血糖水平 A. 1~2周 B. 2~4周 C. 8~12周 D. 半年以上 11.目前我国指南推荐，成人糖化血红蛋白的正常参考范围是 A. 2%~4% B. 4%~6% C. 6%~7% D. 7%~8% 12.患者空腹血糖正常，但糖化血红蛋白升高，最合理的解释是 A. 检验误差，无临床意义 B. 近2~3个月平均血糖升高，提示可能存在糖代谢异常 C. 近1周平均血糖升高，无需处理 D. 肯定存在贫血，干扰检验结果 13.再生障碍性贫血患者红细胞和血红蛋白的改变通常是 A. 两者均降低 B. 两者均升高 C. 红细胞降低，血红蛋白升高 D. 红细胞升高，血红蛋白降低 14.严重腹泻导致脱水时，血常规会出现下列哪种改变 A. 红细胞计数相对升高 B. 红细胞计数相对降低 C. 白细胞计数显著降低 D. 血红蛋白显著降低 15.糖化血红蛋白升高对糖尿病患者最主要的临床意义是 A. 提示近1周血糖控制不佳 B. 提示近2~3个月血糖控制不佳 C. 提示即时血糖显著升高 D. 提示肯定合并肾功能损伤 16.正常人血红蛋白含量，成年男性的正常范围是 A. 100~130g/L B. 120~160g/L C. 150~180g/L D. 170~200g/L 17.下列哪项是糖化血红蛋白临床应用的主要场景 A. 诊断急性低血糖 B. 评估糖尿病长期血糖控制情况 C. 诊断嗜铬细胞瘤 D. 诊断急性胰腺炎 18.急性白血病化疗后骨髓抑制期，最常见的血常规改变是 A. 白细胞计数显著降低 B. 白细胞计数显著升高 C. 血红蛋白显著升高 D. 红细胞计数显著升高 19.我国成年女性红细胞计数的正常参考范围是 A. (2.0~3.0)×1012/L B. (3.5~5.0)×1012/L C. (4.0~5.5)×1012/L D. (5.0~6.0)×1012/L 20.空腹血糖受损的空腹血糖范围是 A. ＜3.9mmol/L B. 3.9~6.0mmol/L C. 6.1~6.9mmol/L D. ≥7.0mmol/L 二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1.正常成人白细胞计数低于4×109/L即可诊断为白细胞减少。 2.糖化血红蛋白可以反映患者近1周的平均血糖水平。 3.成年男性血红蛋白低于120g/L即可诊断为贫血。 4.真性红细胞增多症会导致红细胞计数和血红蛋白均升高。 5.空腹血糖正常就可以排除糖代谢异常，不需要检测糖化血红蛋白。 三、填空题（本大题共8题，每题2分，共16分） 1.正常成人白细胞计数的正常参考范围为________×109/L。 2.成年女性血红蛋白的正常参考范围为________g/L。 3.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是近________周的平均血糖水平。 4.空腹静脉血浆葡萄糖的正常参考范围为________mmol/L。 5.成年男性贫血的诊断标准是血红蛋白低于________g/L。 6.我国指南推荐成人糖化血红蛋白正常参考范围为________%。 7.糖尿病诊断标准中，空腹静脉血浆葡萄糖≥________mmol/L可作为诊断依据之一。 8.急性化脓性细菌感染时，白细胞计数通常会________。 四、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1.白细胞减少 2.贫血 3.空腹血糖 4.糖化血红蛋白 5.白细胞增多 五、简答题（本大题共4小题，每小题6分，共24分） 1.简述白细胞计数升高的常见临床意义。 2.简述血红蛋白降低的临床意义。 3.简述空腹血糖升高的临床意义。 4.简述糖化血红蛋白的临床意义。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $