第133卷 外科疾病概要【专题】《临床疾病概要》四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》(原卷版+解析版)
2026-07-28
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内容正文:
编写说明:四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》,依据《四川省高校招生职业技能考试大纲医药类理论知识》编写。本专辑涵盖四门课程,且每门课程均采用三阶递进式训练体系:基础层(具象化支架)拆解考点为微目标,紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷;巩固层(关联性支架)强化知识交叉与场景关联,按考纲专题编专题训练卷;应用层(引导性支架)聚焦真题突破,结合知识模块与教材编写课程综合卷。
本试卷为第133卷专题训练卷,按《临床疾病概要》范围和要求编写。具体内容为:八、外科疾病概要:1.掌握:骨折专有体征、治疗原则;心脏骤停的心电图特征;心肺复苏的注意事项;2.熟悉:骨关节脱位专有体征
四川省《医药类考纲百套卷》第133卷
《临床疾病概要》
外科疾病概要 专题训练卷
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单项选择题(本大题共20小题,每小题2分,共40分)
1.下列选项中,属于骨折专有体征的是
A. 局部疼痛 B. 局部肿胀 C. 异常活动 D. 功能障碍
2.骨折治疗的基本原则不包括下列哪一项
A. 复位 B. 固定 C. 功能锻炼 D. 脱水消肿
3.骨关节脱位的专有体征是
A. 局部压痛 B. 关节空虚 C. 肿胀 D. 活动受限
4.下列哪项是后脱位肩关节脱位的典型畸形表现
A. 方肩畸形 B. 餐叉畸形 C. 靴状畸形 D. 猿手畸形
5.心脏骤停患者最常见的心电图类型是
A. 心室颤动 B. 心室停顿 C. 无脉性电活动 D. 心房颤动
6.下列哪一项不属于心脏骤停的心电图特征
A. QRS波群宽大畸形,频率快
B. 完全不规则的心室颤动波
C. 规律的窦性P波
D. 心室完全无电活动呈直线
7.成人心肺复苏操作中,胸外按压的正确部位是
A. 胸骨中上1/3交界处
B. 胸骨中下1/3交界处
C. 心尖区
D. 胸骨柄
8.成人心肺复苏胸外按压的深度应为
A. 2~3cm
B. 3~4cm
C. 5~6cm
D. 7~8cm
9.骨折患者最早出现的临床表现是
A. 畸形 B. 疼痛 C. 骨擦音 D. 异常活动
10.开放性骨折治疗的首要原则是
A. 复位 B. 固定 C. 清创 D. 功能锻炼
11.肘关节脱位最常见的类型是
A. 前脱位 B. 后脱位 C. 侧方脱位 D. 中心脱位
12.心肺复苏操作中,按压与通气的比例为成人是
A. 15:2
B. 30:2
C. 15:1
D. 30:1
13.下列哪项不符合心脏骤停心室颤动的心电图特征
A. 波形大小不等
B. QRS-T波群无法辨认
C. 频率在200~500次/分
D. 规律的窦性心律
14.骨折复位后,固定的主要目的是
A. 减轻疼痛 B. 防止骨折再移位 C. 方便检查 D. 早期下地活动
15.心肺复苏操作过程中,以下哪项操作是正确的注意事项
A. 胸外按压时手掌根部紧贴胸壁,按压间隙放松时也不能离开胸壁
B. 胸外按压应平稳规律,按压和放松时间大致相等
C. 为保证效果,尽量减慢按压速度
D. 按压部位可以随意调整
16.髋关节后脱位的典型畸形是
A. 屈曲内收内旋 B. 屈曲外展外旋 C. 伸直内收内旋 D. 伸直外展外旋
17.诊断心脏骤停,判断循环体征最快捷的方法是
A. 测量血压 B. 触摸颈动脉搏动 C. 检查呼吸 D. 心电图检查
18.下列属于骨折治疗最终目的的是
A. 复位 B. 固定 C. 功能锻炼 D. 恢复肢体功能
19.心脏骤停心室停搏的心电图表现为
A. 仅有不规则的心房颤动波
B. 心电图呈直线,偶见P波
C. QRS波宽大畸形
D. ST段抬高
20.心肺复苏操作中,为保证按压效果,下列说法错误的是
A. 患者必须仰卧在平坦坚硬的平面上
B. 施救者手掌交叉重叠,手指离开胸壁
C. 按压过程中尽量不要中断,中断时间不超过10秒
D. 为了保证通气充分,可长时间中断按压进行人工呼吸
二、判断题(本大题共5小题,每小题2分,共10分)
1.只要出现畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感三项中的一项,即可诊断为骨折。
2.骨关节脱位的弹性固定是指脱位后关节周围肌肉痉挛,将脱位后肢体保持在特殊位置,被动活动时可感受到弹性阻力,属于脱位专有体征。
3.心脏骤停发生后,心电图上一定不会出现P波。
4.心肺复苏操作时,为了让胸廓充分回弹,按压间隙施救者手掌根部不能倚靠在患者胸壁上。
5.骨折功能锻炼的原则是从被动活动到主动活动,从早期的轻活动到晚期的负重活动,循序渐进。
三、填空题(本大题共8小题,每小题2分,共16分)
1.骨折的三大专有体征分别是__________、异常活动、__________。
2.骨折治疗的三大原则是__________、固定、__________。
3.骨关节脱位的三大专有体征分别是__________、弹性固定、__________。
4.心脏骤停的心电图表现分为三类:__________、__________、无脉性电活动。
5.成人心肺复苏胸外按压的正确部位是__________交界处,按压深度应为__________cm。
6.肩关节前脱位的典型畸形是__________,髋关节前脱位的典型畸形表现为屈曲、__________、外旋。
7.骨折愈合过程分为三个阶段,分别是__________、原始骨痂形成期、__________。
8.成人心肺复苏操作中,按压与通气的比例是__________,按压频率应维持在__________次/分。
四、名词解释(本大题共5小题,每小题2分,共10分)
1.骨折
2.关节脱位
3.心脏骤停
4.骨擦音
5.心肺复苏
五、简答题(本大题共4小题,每小题6分,共24分)
1.简述骨折的专有体征和治疗原则。
2.简述骨关节脱位的专有体征。
3.简述心脏骤停常见的心电图特征。
4.简述成人徒手心肺复苏操作的注意事项。
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编写说明:四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》,依据《四川省高校招生职业技能考试大纲医药类理论知识》编写。本专辑涵盖四门课程,且每门课程均采用三阶递进式训练体系:基础层(具象化支架)拆解考点为微目标,紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷;巩固层(关联性支架)强化知识交叉与场景关联,按考纲专题编专题训练卷;应用层(引导性支架)聚焦真题突破,结合知识模块与教材编写课程综合卷。
本试卷为第133卷专题训练卷,按《临床疾病概要》范围和要求编写。具体内容为:八、外科疾病概要:1.掌握:骨折专有体征、治疗原则;心脏骤停的心电图特征;心肺复苏的注意事项;2.熟悉:骨关节脱位专有体征
四川省《医药类考纲百套卷》第133卷
《临床疾病概要》
外科疾病概要 专题训练卷
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单项选择题(本大题共20小题,每小题2分,共40分)
1.下列选项中,属于骨折专有体征的是
A. 局部疼痛 B. 局部肿胀 C. 异常活动 D. 功能障碍
【答案】C
【解析】骨折的专有体征包括畸形、反常活动(异常活动)、骨擦音或骨擦感,只要出现其中一项即可确诊骨折。而疼痛、肿胀、功能障碍属于骨折的一般表现,并非专有,其他软组织损伤也可出现这些表现,因此本题选C。
2.骨折治疗的基本原则不包括下列哪一项
A. 复位 B. 固定 C. 功能锻炼 D. 脱水消肿
【答案】D
【解析】骨折治疗的三大基本原则为复位、固定和功能锻炼,脱水消肿是针对骨折后肿胀的对症处理措施,不属于骨折治疗的基本原则,因此本题选D。
3.骨关节脱位的专有体征是
A. 局部压痛 B. 关节空虚 C. 肿胀 D. 活动受限
【答案】B
【解析】骨关节脱位的专有体征包括畸形、弹性固定、关节空虚,压痛、肿胀、活动受限均属于一般表现,可出现在多种关节损伤中,因此本题选B。
4.下列哪项是后脱位肩关节脱位的典型畸形表现
A. 方肩畸形 B. 餐叉畸形 C. 靴状畸形 D. 猿手畸形
【答案】A
【解析】肩关节脱位后肱骨头脱出关节盂,肩峰突出,肩部失去正常圆钝轮廓,呈现方肩畸形,属于脱位后的特有畸形表现。餐叉畸形见于Colles骨折,靴状畸形多见于肘关节后脱位,猿手畸形见于正中神经损伤,因此本题选A。
5.心脏骤停患者最常见的心电图类型是
A. 心室颤动 B. 心室停顿 C. 无脉性电活动 D. 心房颤动
【答案】A
【解析】心脏骤停的心电图表现可分为心室颤动、心室停顿、无脉性电活动三类,其中心室颤动是临床最常见的心脏骤停心电图类型,复苏成功率最高,因此本题选A。
6.下列哪一项不属于心脏骤停的心电图特征
A. QRS波群宽大畸形,频率快
B. 完全不规则的心室颤动波
C. 规律的窦性P波
D. 心室完全无电活动呈直线
【答案】C
【解析】心脏骤停发生后,心脏失去有效泵血功能,心电图表现为心室颤动、心室停搏(呈直线)、无脉性室速(QRS宽大畸形频率快),规律窦性P波提示心脏仍存在窦房结起搏,不属于心脏骤停的心电图表现,因此本题选C。
7.成人心肺复苏操作中,胸外按压的正确部位是
A. 胸骨中上1/3交界处
B. 胸骨中下1/3交界处
C. 心尖区
D. 胸骨柄
【答案】B
【解析】成人心肺复苏胸外按压的正确部位为胸骨中下1/3交界处,也就是两乳头连线中点位置,该部位按压可以有效挤压心脏产生泵血效果,因此本题选B。
8.成人心肺复苏胸外按压的深度应为
A. 2~3cm
B. 3~4cm
C. 5~6cm
D. 7~8cm
【答案】C
【解析】根据现行心肺复苏指南,成人心肺复苏胸外按压深度应为5~6cm,过浅无法有效产生泵血,过深容易造成胸骨肋骨损伤,因此本题选C。
9.骨折患者最早出现的临床表现是
A. 畸形 B. 疼痛 C. 骨擦音 D. 异常活动
【答案】B
【解析】骨折后,骨膜损伤、周围软组织损伤出血刺激神经末梢,最早出现的症状就是疼痛,畸形、异常活动、骨擦音是骨折的专有体征,但并非所有骨折患者早期都会表现出来,因此本题选B。
10.开放性骨折治疗的首要原则是
A. 复位 B. 固定 C. 清创 D. 功能锻炼
【答案】C
【解析】开放性骨折骨折端与外界相通,污染风险高,治疗的首要原则是早期彻底清创,将开放性骨折转变为闭合性骨折,降低感染风险,之后再进行复位固定,因此本题选C。
11.肘关节脱位最常见的类型是
A. 前脱位 B. 后脱位 C. 侧方脱位 D. 中心脱位
【答案】B
【解析】肘关节脱位中后脱位占比超过90%,是最常见的类型,多由跌倒后手掌撑地,暴力传导导致肱骨下端 pushed 向前,尺桡骨上端向后移位导致后脱位,因此本题选B。
12.心肺复苏操作中,按压与通气的比例为成人是
A. 15:2
B. 30:2
C. 15:1
D. 30:1
【答案】B
【解析】对于成人单人和双人心肺复苏操作,按压通气比均为30:2,该比例可以保证足够的按压频率和按压时间,保证心脑灌注,因此本题选B。
13.下列哪项不符合心脏骤停心室颤动的心电图特征
A. 波形大小不等
B. QRS-T波群无法辨认
C. 频率在200~500次/分
D. 规律的窦性心律
【答案】D
【解析】心室颤动发生时,心室肌发生不规则的颤动,心电图表现为大小不等、形态不一的颤动波,QRS-T波群完全无法辨认,频率多在200~500次/分,规律窦性心律是正常心脏节律,不符合心室颤动特征,因此本题选D。
14.骨折复位后,固定的主要目的是
A. 减轻疼痛 B. 防止骨折再移位 C. 方便检查 D. 早期下地活动
【答案】B
【解析】骨折复位后,骨折断端尚不稳定,固定的核心目的是维持复位后的位置,防止骨折再次移位,为骨折愈合创造稳定的环境,减轻疼痛是次要作用,固定后早期需要限制活动,因此本题选B。
15.心肺复苏操作过程中,以下哪项操作是正确的注意事项
A. 胸外按压时手掌根部紧贴胸壁,按压间隙放松时也不能离开胸壁
B. 胸外按压应平稳规律,按压和放松时间大致相等
C. 为保证效果,尽量减慢按压速度
D. 按压部位可以随意调整
【答案】B
【解析】心肺复苏胸外按压的注意事项要求按压平稳规律,按压和放松的时间大致相等;按压间隙放松时手掌不能倚靠胸壁,保证胸廓充分回弹;按压频率需维持在100~120次/分,不能过慢;按压部位必须固定在胸骨中下1/3,不能随意移动,因此本题选B。
16.髋关节后脱位的典型畸形是
A. 屈曲内收内旋 B. 屈曲外展外旋 C. 伸直内收内旋 D. 伸直外展外旋
【答案】A
【解析】髋关节后脱位典型畸形为患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,前脱位则表现为屈曲、外展、外旋畸形,因此本题选A。
17.诊断心脏骤停,判断循环体征最快捷的方法是
A. 测量血压 B. 触摸颈动脉搏动 C. 检查呼吸 D. 心电图检查
【答案】B
【解析】心脏骤停的快速诊断要求10秒内完成,最快捷判断循环是否存在的方法就是触摸颈动脉搏动,测量血压和心电图检查都需要时间,不符合快速诊断要求,检查呼吸主要判断呼吸状态,不能直接判断循环停止,因此本题选B。
18.下列属于骨折治疗最终目的的是
A. 复位 B. 固定 C. 功能锻炼 D. 恢复肢体功能
【答案】D
【解析】复位固定都只是治疗手段,骨折治疗的最终目的是恢复受伤肢体的正常功能,功能锻炼是实现最终目的的重要步骤,因此本题选D。
19.心脏骤停心室停搏的心电图表现为
A. 仅有不规则的心房颤动波
B. 心电图呈直线,偶见P波
C. QRS波宽大畸形
D. ST段抬高
【答案】B
【解析】心室停搏是指心室完全失去电活动,心电图表现为直线,仅偶可看到心房的P波,没有心室除极产生的QRS波群,因此本题选B。
20.心肺复苏操作中,为保证按压效果,下列说法错误的是
A. 患者必须仰卧在平坦坚硬的平面上
B. 施救者手掌交叉重叠,手指离开胸壁
C. 按压过程中尽量不要中断,中断时间不超过10秒
D. 为了保证通气充分,可长时间中断按压进行人工呼吸
【答案】D
【解析】心肺复苏过程中,持续的胸外按压是保证心脑灌注的关键,任何原因的按压中断都可能降低复苏成功率,要求中断时间尽量不超过10秒,严禁长时间中断按压进行通气或其他操作,因此本题选D。
二、判断题(本大题共5小题,每小题2分,共10分)
1.只要出现畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感三项中的一项,即可诊断为骨折。
【答案】正确
【解析】畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感是骨折特有的体征,只要出现其中一项,结合外伤史即可确诊骨折,因此该说法正确。
2.骨关节脱位的弹性固定是指脱位后关节周围肌肉痉挛,将脱位后肢体保持在特殊位置,被动活动时可感受到弹性阻力,属于脱位专有体征。
【答案】正确
【解析】弹性固定是骨关节脱位区别于骨折的特有体征,其发生机制是脱位后关节周围肌肉痉挛收缩,将肢体维持在异常位置,被动活动时可产生弹性阻力,因此该说法正确。
3.心脏骤停发生后,心电图上一定不会出现P波。
【答案】错误
【解析】心脏骤停中心室停搏的患者,心电图可仅表现为偶发的窦性P波,没有心室除极产生的QRS波,仍属于心脏骤停范畴,因此该说法错误。
4.心肺复苏操作时,为了让胸廓充分回弹,按压间隙施救者手掌根部不能倚靠在患者胸壁上。
【答案】正确
【解析】如果按压间隙手掌倚靠胸壁,会导致胸廓无法充分回弹,心脏不能充分舒张,影响心脏充盈和心输出量,降低按压效果,因此要求按压间隙手掌不能倚靠胸壁,该说法正确。
5.骨折功能锻炼的原则是从被动活动到主动活动,从早期的轻活动到晚期的负重活动,循序渐进。
【答案】正确
【解析】骨折功能锻炼需要遵循循序渐进的原则,早期骨折固定后进行肌肉等长收缩等被动或轻主动活动,中期逐渐增加关节活动,晚期逐渐恢复负重活动,促进肢体功能恢复,因此该说法正确。
三、填空题(本大题共8小题,每小题2分,共16分)
1.骨折的三大专有体征分别是__________、异常活动、__________。
【答案】畸形;骨擦音或骨擦感
【解析】骨折专有体征是区别骨折和软组织损伤的核心要点,分别为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。
2.骨折治疗的三大原则是__________、固定、__________。
【答案】复位;功能锻炼
【解析】骨折治疗三个核心步骤依次为复位将骨折断端恢复正常对位对线,之后固定维持对位,最后通过功能锻炼恢复肢体功能。
3.骨关节脱位的三大专有体征分别是__________、弹性固定、__________。
【答案】畸形;关节空虚
【解析】骨关节脱位后,关节对位丧失,出现特有畸形,弹性固定,原关节盂部位空虚,这三个表现是脱位的专有体征。
4.心脏骤停的心电图表现分为三类:__________、__________、无脉性电活动。
【答案】心室颤动;心室停顿
【解析】临床将心脏骤停的心电图表现分为三类,最常见的是心室颤动,其次是心室停顿,最后是无脉性电活动(电-机械分离)。
5.成人心肺复苏胸外按压的正确部位是__________交界处,按压深度应为__________cm。
【答案】胸骨中下1/3;5~6
【解析】成人心肺复苏按压部位为胸骨中下1/3(两乳头连线中点),按压深度需达到5~6cm才能保证足够的心脏泵血效果,过浅无效,过深易造成胸壁损伤。
6.肩关节前脱位的典型畸形是__________,髋关节前脱位的典型畸形表现为屈曲、__________、外旋。
【答案】方肩畸形;外展
【解析】肩关节脱位后肱骨头脱出,肩部失去正常圆润轮廓,呈现方肩畸形;髋关节前脱位时股骨头向前脱出,患肢呈现屈曲、外展、外旋的典型畸形,与后脱位的内收内旋畸形相区别。
7.骨折愈合过程分为三个阶段,分别是__________、原始骨痂形成期、__________。
【答案】血肿炎症机化期;骨痂改造塑形期
【解析】骨折愈合是一个连续的过程,首先是骨折后出血形成血肿,逐步机化形成纤维连接,之后成骨细胞活跃形成原始骨痂,最后骨痂根据力学需求逐步改造塑形,恢复骨骼正常结构。
8.成人心肺复苏操作中,按压与通气的比例是__________,按压频率应维持在__________次/分。
【答案】30:2;100~120
【解析】根据现行心肺复苏指南,成人无论是单人还是双人行心肺复苏,按压通气比例均为30:2,按压频率需要保持在100~120次/分,才能保证足够的心脑灌注,提高复苏成功率。
四、名词解释(本大题共5小题,每小题2分,共10分)
1.骨折
【答案】骨的完整性和连续性中断称为骨折,多由创伤、骨骼疾病等原因导致,可出现专有体征和一般临床表现。
2.关节脱位
【答案】关节脱位又称为脱臼,是指组成关节的骨端关节面失去正常的对合关系,多由暴力创伤导致,少数为病理性脱位。
3.心脏骤停
【答案】心脏骤停是指心脏射血功能突然终止,导致全身循环中断、呼吸停止和意识丧失,是最危急的临床急症,心电图多表现为心室颤动等类型。
4.骨擦音
【答案】骨擦音是骨折的专有体征之一,是指骨折后骨折断端之间相互摩擦碰撞,产生的异常声音,在检查时可闻及或触及骨擦感。
5.心肺复苏
【答案】心肺复苏是指针对心脏骤停患者采取的紧急抢救措施,通过胸外按压、人工通气等操作,重建心脏泵血功能和呼吸功能,恢复心脑等重要脏器的灌注,为进一步抢救争取时间。
五、简答题(本大题共4小题,每小题6分,共24分)
1.简述骨折的专有体征和治疗原则。
【答案】(1)骨折专有体征:①畸形:骨折断端移位后,受伤肢体局部形态发生改变,可出现成角、缩短、旋转等畸形;②异常活动(反常活动):正常情况下肢体没有活动的部位,骨折后出现不正常的活动;③骨擦音或骨擦感:骨折后骨折断端相互摩擦碰撞,可产生骨擦音或检查时触及骨擦感。只要出现以上三项中的任意一项,即可确诊骨折。(2)骨折的治疗原则:骨折治疗三大原则为复位、固定、功能锻炼:复位是将移位的骨折断端恢复正常的对位对线关系,为骨折愈合创造条件;固定是将复位后的骨折断端维持在正确位置,防止再移位,保证骨折愈合过程顺利进行;功能锻炼是在不影响骨折固定稳定性的前提下,逐步进行肌肉和关节活动,促进骨折愈合,恢复肢体正常功能。
2.简述骨关节脱位的专有体征。
【答案】骨关节脱位的专有体征包括三项:(1)畸形:脱位后骨端移位,关节原有形态改变,肢体出现异常畸形,比如肩关节脱位出现方肩畸形,髋关节后脱位出现屈曲内收内旋畸形,是脱位的常见特征性表现。(2)弹性固定:脱位发生后,关节周围肌肉因疼痛刺激发生痉挛,将脱位后的肢体保持在特殊的异常位置,进行被动活动时,可感受到肌肉的弹性阻力,停止被动活动后肢体又回到原来的特殊位置,这是脱位区别于骨折的特有体征。(3)关节空虚:原来关节盂部位的骨端脱出后,原关节盂部位空虚,可在关节外摸到脱出的骨端,触诊时可发现关节原有位置空虚。
3.简述心脏骤停常见的心电图特征。
【答案】心脏骤停的心电图特征可分为三种类型:(1)心室颤动:是临床最常见的心脏骤停心电图类型,心电图表现为波形、振幅、频率均极不规则,无法辨认出QRS波群、ST段与T波,颤动波的频率多在200~500次/分。(2)心室停顿(心室停搏):心室完全失去电活动,心电图表现为一条直线,部分患者可偶见窦性P波,没有任何心室除极产生的QRS波群。(3)无脉性电活动(电-机械分离):心电图表现为规律的心室除极波,但是心脏没有有效的机械收缩,无法产生泵血,摸不到大动脉搏动,属于心脏骤停的特殊类型,多继发于大面积心肌梗死、心包填塞等疾病。
4.简述成人徒手心肺复苏操作的注意事项。
【答案】成人徒手心肺复苏操作的注意事项主要包括以下几点:(1)体位要求:患者需要仰卧在平坦坚硬的平面上,头部与躯干保持同一水平,避免颈部扭曲,保证按压效果。(2)按压部位与手势:按压部位准确,位于胸骨中下1/3交界处(两乳头连线中点),施救者手掌根部放在按压部位,双手交叉重叠,手指向上抬起,避免接触胸壁,防止压力分散造成肋骨骨折。(3)按压深度与频率:按压深度维持在5~6cm,按压频率维持在100~120次/分,按压深度过浅无法有效泵血,过深容易造成胸壁损伤。(4)按压回弹要求:按压后放松时,手掌不能倚靠胸壁,保证胸廓充分回弹,让心脏充分舒张,保证心腔充盈,保证心输出量,避免影响灌注效果。(5)按压通气比例:成人按压通气比例为30:2,操作过程中尽量减少按压中断,每次中断时间不超过10秒,避免长时间中断按压影响灌注。(6)操作过程中要注意观察患者反应,判断复苏是否有效,避免不必要的操作延误抢救。
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