第138卷 课程综合卷《临床疾病概要》四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》，依据《四川省高校招生职业技能考试大纲医药类理论知识》编写。本专辑涵盖四门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷为第138卷专题训练卷，按《临床疾病概要》范围和要求编写。 四川省《医药类考纲百套卷》第138卷 《临床疾病概要》 课程综合卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20题，每题2分，共40分） 1. 下列哪项不属于既往史内容（ ） A. 既往健康状况 B. 传染病史 C. 手术外伤史 D. 患者职业与生活习惯 2. 间歇热最常见于下列哪种疾病（ ） A. 大叶性肺炎 B. 疟疾 C. 败血症 D. 伤寒 3. 心绞痛发作时典型的疼痛性质是（ ） A. 刀割样剧痛 B. 压榨样闷痛 C. 针刺样疼痛 D. 烧灼样疼痛 4. 下列哪项提示肠鸣音减弱或消失（ ） A. 肠鸣音每分钟少于4次 B. 肠鸣音每分钟少于2次 C. 持续听诊3~5分钟未闻及肠鸣音 D. 肠鸣音音调减弱 5. 正常成人红细胞计数的参考范围（成年男性）是（ ） A. (3.5~5.0)×1012/L B. (4.0~5.5)×1012/L C. (5.0~6.5)×1012/L D. (6.0~7.5)×1012/L 6. 慢性阻塞性肺疾病最主要的危险因素是（ ） A. 职业粉尘 B. 空气污染 C. 吸烟 D. 感染 7. 支气管哮喘预防发作首选的药物是（ ） A. 短效β2受体激动剂 B. 吸入型糖皮质激素 C. 白三烯调节剂 D. 茶碱类药物 8. 肺炎克雷伯杆菌肺炎典型的痰液特点是（ ） A. 铁锈色痰 B. 粉红色泡沫痰 C. 黄色脓痰 D. 砖红色胶冻样痰 9. 下列哪种心律失常属于缓慢性心律失常（ ） A. 心房颤动 B. 阵发性室上性心动过速 C. 房室传导阻滞（Ⅱ度Ⅱ型及以上） D. 心室颤动 10. 高血压患者合并糖尿病时，血压控制目标应低于（ ） A. 140/90mmHg B. 130/80mmHg C. 120/80mmHg D. 150/90mmHg 11. 冠心病心绞痛发作时，心电图典型改变是（ ） A. ST段弓背向上抬高 B. ST段压低≥0.1mV，T波低平或倒置 C. 病理性Q波 D. T波高尖 12. 急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入酒精的目的是（ ） A. 消毒氧气 B. 降低肺泡内泡沫的表面张力 C. 湿润呼吸道 D. 稀释痰液 13. 慢性胃炎最主要的病因是（ ） A. 幽门螺杆菌感染 B. 非甾体类抗炎药 C. 饮食不规律 D. 胆汁反流 14. 肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（ ） A. 脾肿大 B. 腹水 C. 食管胃底静脉曲张 D. 肝功能异常 15. 急性胰腺炎患者禁用下列哪种药物（ ） A. 生长抑素 B. 哌替啶 C. 吗啡 D. 质子泵抑制剂 16. 四期内痔的典型临床表现是（ ） A. 排便时出血，无痔块脱出 B. 排便时痔块脱出，便后可自行回纳 C. 痔块脱出需手辅助回纳 D. 痔块长期脱出肛门外，不能回纳或回纳后立即脱出 17. 尿路感染最常见的致病菌是（ ） A. 金黄色葡萄球菌 B. 大肠埃希菌 C. 变形杆菌 D. 铜绿假单胞菌 18. 下列哪项是糖尿病的诊断标准之一（ ） A. 空腹血糖≥6.1mmol/L B. 随机血糖≥11.1mmol/L且有典型糖尿病症状 C. 糖化血红蛋白≥6.0% D. 餐后2小时血糖≥7.8mmol/L 19. 痛风急性期首选的治疗药物是（ ） A. 别嘌醇 B. 苯溴马隆 C. 秋水仙碱 D. 非布司他 20. 肺结核确诊的主要依据是（ ） A. 结核菌素试验阳性 B. 胸部X线片见典型结核病灶 C. 痰结核分枝杆菌检查阳性 D. 低热、盗汗、咳嗽等典型临床表现 二、判断题（本大题共5题，每题2分，共10分） 1. 现病史是指患者过去的健康状况和既往所患疾病的情况。（ ） 2. 甲状腺肿大Ⅱ度是指能看到肿大又能触及，但未超过胸锁乳突肌外缘。（ ） 3. 急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高程度与病情严重程度呈正相关。（ ） 4. Graves病是甲状腺功能亢进症最常见的病因。（ ） 5. 骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼。（ ） 三、填空题（本大题共8题，每题2分，共16分） 1. 问诊内容中的一般项目包括姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、婚姻、__________、入院日期等。 2. 左心衰竭引起的呼吸困难主要是由于__________所致。 3. 胸部叩诊正常肺部为清音，心脏和肝脏重叠区域为__________。 4. 慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的氧流量为__________L/min。 5. 冠心病的分型包括无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和__________。 6. 病毒性肝炎中，属于DNA病毒的是__________型肝炎病毒。 7. 高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于__________μmol/L。 8. 急性中毒时，促进已吸收毒物排出的方法包括利尿、吸氧、__________和血液净化。 四、名词解释（本大题共5题，每题2分，共10分） 1. 发热 2. 支气管哮喘 3. 肝硬化 4. 膀胱刺激征 5. 传染源 五、简答题（本大题共4题，每题6分，共24分） 1. 简述痰液颜色与常见疾病的对应关系。 2. 简述稳定型心绞痛的典型临床表现。 3. 简述消化性溃疡的典型临床表现特点。 4. 简述急性胰腺炎的临床表现和治疗原则。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》，依据《四川省高校招生职业技能考试大纲医药类理论知识》编写。本专辑涵盖四门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷为第138卷专题训练卷，按《临床疾病概要》范围和要求编写。 四川省《医药类考纲百套卷》第138卷 《临床疾病概要》 课程综合卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20题，每题2分，共40分） 1. 下列哪项不属于既往史内容（ ） A. 既往健康状况 B. 传染病史 C. 手术外伤史 D. 患者职业与生活习惯 【答案】D 【解析】既往史包括患者既往的健康状况、过去患过的疾病、外伤手术史、预防接种史、过敏史等，患者职业和生活习惯属于个人史内容，因此D选项不属于既往史。 2. 间歇热最常见于下列哪种疾病（ ） A. 大叶性肺炎 B. 疟疾 C. 败血症 D. 伤寒 【答案】B 【解析】间歇热是指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎，因此B选项正确。 3. 心绞痛发作时典型的疼痛性质是（ ） A. 刀割样剧痛 B. 压榨样闷痛 C. 针刺样疼痛 D. 烧灼样疼痛 【答案】B 【解析】心绞痛典型疼痛性质为压迫、发闷、紧缩感或烧灼感，因此压榨样闷痛符合典型表现，B选项正确。 4. 下列哪项提示肠鸣音减弱或消失（ ） A. 肠鸣音每分钟少于4次 B. 肠鸣音每分钟少于2次 C. 持续听诊3~5分钟未闻及肠鸣音 D. 肠鸣音音调减弱 【答案】C 【解析】肠鸣音减弱或消失是指持续听诊3~5分钟未闻及肠鸣音，常见于麻痹性肠梗阻、急性腹膜炎等，因此C选项正确。 5. 正常成人红细胞计数的参考范围（成年男性）是（ ） A. (3.5~5.0)×1012/L B. (4.0~5.5)×1012/L C. (5.0~6.5)×1012/L D. (6.0~7.5)×1012/L 【答案】B 【解析】正常成年男性红细胞计数参考范围为(4.0~5.5)×1012/L，成年女性为(3.5~5.0)×1012/L，因此B选项正确。 6. 慢性阻塞性肺疾病最主要的危险因素是（ ） A. 职业粉尘 B. 空气污染 C. 吸烟 D. 感染 【答案】C 【解析】吸烟是慢性阻塞性肺疾病最主要的危险因素，吸烟者患病率远高于不吸烟者，烟龄越长、吸烟量越大，患病率越高，因此C选项正确。 7. 支气管哮喘预防发作首选的药物是（ ） A. 短效β2受体激动剂 B. 吸入型糖皮质激素 C. 白三烯调节剂 D. 茶碱类药物 【答案】B 【解析】吸入型糖皮质激素是目前控制哮喘气道炎症、预防哮喘发作最有效的药物，需长期规律使用，因此B选项正确。 8. 肺炎克雷伯杆菌肺炎典型的痰液特点是（ ） A. 铁锈色痰 B. 粉红色泡沫痰 C. 黄色脓痰 D. 砖红色胶冻样痰 【答案】D 【解析】肺炎克雷伯杆菌肺炎属于革兰阴性杆菌肺炎，典型痰液为砖红色胶冻样痰，因此D选项正确。 9. 下列哪种心律失常属于缓慢性心律失常（ ） A. 心房颤动 B. 阵发性室上性心动过速 C. 房室传导阻滞（Ⅱ度Ⅱ型及以上） D. 心室颤动 【答案】C 【解析】缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、房室传导阻滞等，Ⅱ度Ⅱ型及以上房室传导阻滞心室率缓慢，属于缓慢性心律失常，其余选项均为快速性心律失常，因此C选项正确。 10. 高血压患者合并糖尿病时，血压控制目标应低于（ ） A. 140/90mmHg B. 130/80mmHg C. 120/80mmHg D. 150/90mmHg 【答案】B 【解析】对于高血压合并糖尿病、慢性肾脏病等高危患者，血压控制目标应更为严格，需低于130/80mmHg，因此B选项正确。 11. 冠心病心绞痛发作时，心电图典型改变是（ ） A. ST段弓背向上抬高 B. ST段压低≥0.1mV，T波低平或倒置 C. 病理性Q波 D. T波高尖 【答案】B 【解析】心绞痛发作时，心肌缺血导致心电图典型改变为ST段压低≥0.1mV，T波低平或倒置，发作后可恢复正常；ST段弓背向上抬高、病理性Q波是急性心肌梗死的典型表现，因此B选项正确。 12. 急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入酒精的目的是（ ） A. 消毒氧气 B. 降低肺泡内泡沫的表面张力 C. 湿润呼吸道 D. 稀释痰液 【答案】B 【解析】急性左心衰竭患者咳大量粉红色泡沫痰，湿化瓶内加入酒精可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善通气，因此B选项正确。 13. 慢性胃炎最主要的病因是（ ） A. 幽门螺杆菌感染 B. 非甾体类抗炎药 C. 饮食不规律 D. 胆汁反流 【答案】A 【解析】幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因，约80%~90%的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中可检测到幽门螺杆菌，因此A选项正确。 14. 肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（ ） A. 脾肿大 B. 腹水 C. 食管胃底静脉曲张 D. 肝功能异常 【答案】B 【解析】腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，约75%以上的失代偿期患者会出现腹水，因此B选项正确。 15. 急性胰腺炎患者禁用下列哪种药物（ ） A. 生长抑素 B. 哌替啶 C. 吗啡 D. 质子泵抑制剂 【答案】C 【解析】吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰管梗阻，导致胰液排出受阻，加重急性胰腺炎病情，因此急性胰腺炎患者禁用吗啡，C选项正确。 16. 四期内痔的典型临床表现是（ ） A. 排便时出血，无痔块脱出 B. 排便时痔块脱出，便后可自行回纳 C. 痔块脱出需手辅助回纳 D. 痔块长期脱出肛门外，不能回纳或回纳后立即脱出 【答案】D 【解析】内痔四期表现为痔块长期脱出肛门外，不能回纳或回纳后立即脱出，容易发生嵌顿、感染，因此D选项正确。 17. 尿路感染最常见的致病菌是（ ） A. 金黄色葡萄球菌 B. 大肠埃希菌 C. 变形杆菌 D. 铜绿假单胞菌 【答案】B 【解析】革兰阴性杆菌是尿路感染最常见的致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，占全部尿路感染的80%~90%，因此B选项正确。 18. 下列哪项是糖尿病的诊断标准之一（ ） A. 空腹血糖≥6.1mmol/L B. 随机血糖≥11.1mmol/L且有典型糖尿病症状 C. 糖化血红蛋白≥6.0% D. 餐后2小时血糖≥7.8mmol/L 【答案】B 【解析】糖尿病诊断标准：典型糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，因此B选项正确。 19. 痛风急性期首选的治疗药物是（ ） A. 别嘌醇 B. 苯溴马隆 C. 秋水仙碱 D. 非布司他 【答案】C 【解析】秋水仙碱是痛风急性期治疗的首选药物，能够快速缓解关节疼痛和炎症反应，别嘌醇、苯溴马隆、非布司他均为降尿酸药物，需在急性期缓解后使用，因此C选项正确。 20. 肺结核确诊的主要依据是（ ） A. 结核菌素试验阳性 B. 胸部X线片见典型结核病灶 C. 痰结核分枝杆菌检查阳性 D. 低热、盗汗、咳嗽等典型临床表现 【答案】C 【解析】痰中找到结核分枝杆菌是确诊肺结核的金标准，结核菌素试验阳性仅提示曾感染过结核杆菌或接种过卡介苗，胸部X线和临床表现为辅助诊断依据，因此C选项正确。 二、判断题（本大题共5题，每题2分，共10分） 1. 现病史是指患者过去的健康状况和既往所患疾病的情况。（ ） 【答案】错误 【解析】现病史是记述患者本次疾病发生、发展、演变和诊治的全过程，既往健康状况和患病情况属于既往史内容，因此该描述错误。 2. 甲状腺肿大Ⅱ度是指能看到肿大又能触及，但未超过胸锁乳突肌外缘。（ ） 【答案】正确 【解析】甲状腺肿大分度：Ⅰ度仅能触及，Ⅱ度可见且可触及、不超过胸锁乳突肌外缘，Ⅲ度超过胸锁乳突肌外缘，因此该描述正确。 3. 急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高程度与病情严重程度呈正相关。（ ） 【答案】错误 【解析】血清淀粉酶升高幅度与病情严重程度并不完全一致，重症急性胰腺炎时胰腺组织广泛坏死，淀粉酶可能正常甚至降低，因此该描述错误。 4. Graves病是甲状腺功能亢进症最常见的病因。（ ） 【答案】正确 【解析】Graves病（弥漫性毒性甲状腺肿）占所有甲亢病例的80%以上，是甲亢最常见的病因，因此该描述正确。 5. 骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼。（ ） 【答案】正确 【解析】骨折治疗三大核心原则为复位（恢复解剖或功能对位）、固定（维持复位后的位置直至愈合）、功能锻炼（促进功能恢复），因此该描述正确。 三、填空题（本大题共8题，每题2分，共16分） 1. 问诊内容中的一般项目包括姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、婚姻、__________、入院日期等。 【答案】住址 【解析】一般项目是问诊的基础内容，包含患者基本身份信息和就诊相关信息，住址是其中重要组成部分。 2. 左心衰竭引起的呼吸困难主要是由于__________所致。 【答案】肺淤血 【解析】左心衰竭时左心室射血功能下降，肺静脉回流受阻，导致肺循环淤血，肺泡通气换气功能障碍，出现呼吸困难。 3. 胸部叩诊正常肺部为清音，心脏和肝脏重叠区域为__________。 【答案】浊音 【解析】心脏、肝脏为实质脏器，被少量含气的肺组织覆盖时，叩诊呈现浊音，属于正常叩诊音分布。 4. 慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的氧流量为__________L/min。 【答案】1~2 【解析】COPD患者多存在二氧化碳潴留，需低流量持续吸氧，氧流量控制在1~2L/min，避免高流量吸氧抑制呼吸中枢。 5. 冠心病的分型包括无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和__________。 【答案】猝死 【解析】冠心病分为五大类型，其中猝死是由于心肌缺血导致心电活动紊乱，发生心室颤动而猝死，属于严重分型。 6. 病毒性肝炎中，属于DNA病毒的是__________型肝炎病毒。 【答案】乙（HBV） 【解析】甲型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒均为RNA病毒，仅乙型肝炎病毒为DNA病毒。 7. 高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于__________μmol/L。 【答案】420 【解析】高尿酸血症诊断标准为男性血尿酸>420μmol/L，女性>360μmol/L，是痛风发生的生化基础。 8. 急性中毒时，促进已吸收毒物排出的方法包括利尿、吸氧、__________和血液净化。 【答案】灌肠 【解析】灌肠可促进肠道内尚未吸收的毒物排出，配合利尿、吸氧、血液净化等方式，减少毒物对机体的损害。 四、名词解释（本大题共5题，每题2分，共10分） 1. 发热 【答案】发热是指机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，导致体温升高超出正常范围的病理状态，正常人体温一般为36~37℃左右。 2. 支气管哮喘 【答案】支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，以气道高反应性为特征，常出现广泛多变的可逆性气流受限，表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。 3. 肝硬化 【答案】肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用引起的慢性、进行性、弥漫性肝脏疾病，病理特征为广泛肝细胞变性坏死、纤维组织增生、肝细胞结节状再生，三者反复交错导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形变硬。 4. 膀胱刺激征 【答案】膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛同时出现的症状群，多由于膀胱、尿道受到炎症或机械性刺激引起，常见于尿路感染、膀胱结石等疾病。 5. 传染源 【答案】传染源是指体内有病原体生长、繁殖并能将病原体排出体外的人和动物，包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物，是传染病流行的基本环节之一。 五、简答题（本大题共4题，每题6分，共24分） 1. 简述痰液颜色与常见疾病的对应关系。 【答案】不同颜色的痰液常提示不同的疾病：（1）铁锈色痰：常见于肺炎链球菌肺炎；（2）粉红色泡沫样痰：提示急性左心衰竭肺水肿；（3）砖红色胶冻样痰：常见于肺炎克雷伯杆菌肺炎；（4）黄色脓性痰：提示呼吸道化脓性感染，如金黄色葡萄球菌肺炎、支气管扩张合并感染；（5）脓臭痰：提示厌氧菌感染，如肺脓肿、支气管扩张合并厌氧菌感染；（6）果酱样痰：常见于肺吸虫病。 2. 简述稳定型心绞痛的典型临床表现。 【答案】稳定型心绞痛的典型表现为发作性胸痛：（1）部位：主要位于胸骨体中上段之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部；（2）性质：常为压迫、发闷、紧缩感，也可有烧灼感，偶伴濒死感；（3）诱因：发作常由体力劳动或情绪激动所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等也可诱发；（4）持续时间：疼痛出现后常逐步加重，持续3~5分钟，很少超过半小时；（5）缓解方式：停止诱发活动后即可缓解，舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物可在数分钟内缓解。 3. 简述消化性溃疡的典型临床表现特点。 【答案】消化性溃疡的典型临床表现为慢性、周期性、节律性上腹部疼痛：（1）慢性过程：病史可达数年至数十年，反复发作；（2）周期性发作：发作与自发缓解相交替，发作期可为数周或数月，缓解期长短不一，发作常有季节性，多在秋冬或冬春之交发病；（3）节律性疼痛：十二指肠溃疡表现为饥饿痛（疼痛-进食-缓解），部分患者可有夜间痛；胃溃疡表现为餐后痛（进食-疼痛-缓解）；（4）发作时上腹痛呈局限性，压痛部位多与溃疡位置基本相符。 4. 简述急性胰腺炎的临床表现和治疗原则。 【答案】（1）临床表现：①腹痛：为本病主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可阵发性加剧，多位于中上腹，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛；②恶心、呕吐及腹胀：起病后多出现恶心、呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻，同时有腹胀；③发热：多数患者有中度以上发热，持续3~5天；④重症患者可出现低血压或休克、水电解质酸碱平衡紊乱等。（2）治疗原则：①轻症急性胰腺炎：禁食、胃肠减压，静脉补液维持水电解质平衡，止痛治疗，抑酸治疗，适当抗生素预防感染；②重症急性胰腺炎：除上述措施外，还需监护生命体征，营养支持，抑制胰酶分泌，积极抗感染，防治并发症，必要时手术治疗。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $