第45卷 抗高血压药、抗慢性心力衰竭药【考点】《药物学基础》山东省春季高考《医学技术类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：山东省春季高考《医学技术类考纲百套卷》，依据《山东省2026年普通高校招生职业技能考试大纲医学技术类》编写。本专辑涵盖五门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第45卷为考点训练卷，按《药物学基础》范围和要求编写。具体内容为:（1）掌握常用抗高血压药的分类、作用、应用、不良反应。（2）掌握强心苷的作用、作用机制、应用、不良反应及防治。 2027版山东省《医学技术类考纲百套卷》 第45卷 《药物学基础》 抗高血压药、抗慢性心力衰竭药 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（共20题，每题2分，共40分） 1.下列属于一线常用抗高血压药的是（ ） A.肾上腺素 B.硝苯地平 C.地西泮 D.吗啡 【答案】B 【解析】硝苯地平为钙通道阻滞剂，是临床一线首选抗高血压药，其余选项药物无降压作用。 2.变异型心绞痛合并高血压患者首选降压药是（ ） A.硝苯地平 B.普萘洛尔 C.卡托普利 D.氢氯噻嗪 【答案】A 【解析】硝苯地平扩张冠脉、解除冠脉痉挛，是变异型心绞痛合并高血压首选药。 3.利尿降压药中最常用的基础降压药是（ ） A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.螺内酯 D.甘露醇 【答案】A 【解析】氢氯噻嗪作用温和、持久，是临床最常用的基础降压药，常与其他降压药联用。 4.硝普钠的临床特点是（ ） A.口服起效、作用持久 B.不良反应轻微、可长期服用 C.仅降压、无扩血管作用 D.静脉给药、速效短效、仅用于高血压急症 【答案】D 【解析】硝普钠只能静脉滴注，起效快、持续时间短，仅用于高血压危象、急性心衰急救。 5.长期服用氢氯噻嗪最典型的不良反应是（ ） A.高血钾 B.高血压危象 C.低血钾 D.血糖降低 【答案】C 【解析】氢氯噻嗪为排钾利尿药，长期使用易导致低钾血症，需常规监测血钾、适当补钾。 6.硝苯地平的降压作用机制是（ ） A.阻断血管钙离子内流、松弛血管平滑肌 B.抑制钠钾交换 C.阻断多巴胺受体 D.激动血管β受体 【答案】A 【解析】硝苯地平属于钙通道阻滞剂，阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张外周血管、降低血压。 7.下列哪种药物联用易诱发地高辛中毒（ ） A.硝苯地平 B.普萘洛尔 C.氢氯噻嗪 D.卡托普利 【答案】C 【解析】氢氯噻嗪排钾利尿，易导致低血钾，联用会大幅增加地高辛中毒风险。 8.高血压合并心绞痛、心率偏快患者首选的降压药是（ ） A.普萘洛尔 B.氢氯噻嗪 C.硝苯地平 D.卡托普利 【答案】A 【解析】普萘洛尔阻断心脏β1受体，兼具降压、减慢心率、降低心肌耗氧作用，适配高血压合并心绞痛、心动过速患者。 9.普萘洛尔降压的禁忌症是（ ） A.高血压 B.支气管哮喘、严重心动过缓 C.心绞痛 D.甲亢 【答案】B 【解析】普萘洛尔阻断支气管β2受体、抑制心脏，会诱发哮喘、加重心动过缓，严禁此类患者使用。 10.卡托普利属于哪类降压药（ ） A.钙通道阻滞剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.利尿药 D.β受体阻断药 【答案】B 【解析】卡托普利是经典ACEI类降压药，通过抑制血管紧张素生成扩张血管、降压。 11.卡托普利最特征性的不良反应是（ ） A.下肢水肿 B.低血钾 C.面部潮红 D.刺激性干咳 【答案】D 【解析】刺激性干咳是ACEI类药物特有典型不良反应，停药后可自行缓解。 12.ACEI类药物适合治疗的高血压并发症是（ ） A.高血压合并严重心动过缓 B.高血压合并哮喘 C.高血压合并糖尿病、肾病 D.高血压合并高血钾 【答案】C 【解析】ACEI类药物可保护肾脏、改善胰岛素抵抗，是高血压合并糖尿病、肾病患者首选药。 13.氯沙坦的作用机制是（ ） A.排钠利尿降压 B.抑制血管紧张素转换酶 C.阻断钙离子通道 D.阻断血管紧张素Ⅱ受体 【答案】D 【解析】氯沙坦为ARB类降压药，直接阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压平稳，无干咳副作用。 14.不易诱发强心苷中毒的因素是（ ） A.高血钾 B.低血钾 C.高血钙 D.低血镁 【答案】A 【解析】诱发强心苷中毒的因素如低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺氧、酸中毒等。 15.高血压合并水肿患者优先选用的降压药是（ ） A.普萘洛尔 B.氢氯噻嗪 C.卡托普利 D.氯沙坦 【答案】B 【解析】氢氯噻嗪兼具降压、利尿消肿作用，适配高血压合并水肿患者。 16.下列不属于一线降压药的是（ ） A.硝普钠 B.硝苯地平 C.普萘洛尔 D.氢氯噻嗪 【答案】A 【解析】硝普钠为速效强效扩血管药，仅用于高血压急症、危象，不属于常规一线降压药。 17.高血压急症快速降压首选药物是（ ） A.硝苯地平口服 B.硝普钠静脉滴注 C.普萘洛尔肌注 D.氢氯噻嗪口服 【答案】B 【解析】硝普钠起效极快、降压强效可控，是高血压急症、高血压危象急救首选药。 18.强心苷中毒特征性的神经系统症状是（ ） A.头痛头晕 B.嗜睡乏力 C.黄视、绿视、视物模糊 D.烦躁不安 【答案】C 【解析】黄视、绿视是强心苷中毒特异性视觉障碍，是临床判断中毒的重要依据。 19.地高辛的主要作用机制是（ ） A.抑制钠-钾-ATP酶，增强心肌收缩力 B.阻断钙离子通道 C.阻断β受体 D.扩张冠状动脉 【答案】A 【解析】强心苷通过抑制心肌细胞膜钠钾泵，间接升高细胞内钙离子浓度，强效增强心肌收缩力。 20.强心苷中毒最严重、最危险的不良反应是（ ） A.胃肠道不适 B.视觉障碍 C.心脏毒性 D.头晕失眠 【答案】C 【解析】心脏毒性可引发室性早搏、房室传导阻滞等严重心律失常，是强心苷中毒致死的主要原因。 二、简答题（共5题，共48分） 21.（10分）简述临床常用抗高血压药的分类。 【答案】 利尿药（2分）、钙通道阻滞药（2分）、血管紧张素转化酶抑制剂（2分）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（2分）和β受体拮抗药（2分） 22.（12分）简述强心苷类药正性肌力作用特点。 【答案】 ①增强心肌收缩效能（2分）：加快心肌收缩速度，缩短收缩期，相对延长舒张期（2分） ②降低衰竭心脏的耗氧量（2分）：减慢心率，降低外周阻力（2分） ③增加衰竭心脏的心排血量（2分）：使外周血管扩张，阻力下降（2分） 23.（12分）简述强心苷类药的用途及不良反应。 【答案】 （1）用途： 1）治疗慢性心功能不全（2分） 2）心律失常 ①心房纤颤（2分） ②心房扑动（2分） （2）不良反应 ①胃肠道反应（2分） ②神经系统反应（2分） 心脏毒性反应（2分） 24.（8分）简述普萘洛尔降血压的机制。 【答案】 ①阻断心脏β1受体，抑制心肌收缩力并减慢心率，使心排血量减少，降低血压。（2分） ②阻断肾小球近球细胞的β1受体，抑制肾素释放，阻碍肾素­血管紧张素­醛固酮系统对血压的调节而发挥降压作用。（2分） ③阻断去甲肾上腺素能神经突触前膜的β2受体，抑制其正反馈作用而减少去甲肾上腺素的释放。（2分） ④阻断中枢β受体，抑制兴奋性神经元，使外周交感神经功能降低，血管扩张，血压下降。（2分） 25.（6分）简述强心苷类药引起的心脏毒性反应的治疗措施。 【答案】 ①对快速型心律失常者予以补钾，轻者可口服，必要时静脉滴注钾盐。严重者可首选苯妥英钠治疗，室性心律失常也可选用利多卡因。（2分） ②对缓慢型心律失常如窦性心动过缓或房室传导阻滞不宜补钾，可用阿托品解救。（2分） ③对危及生命的致死性中毒，应用地高辛抗体的Fab片段治疗，效果显著。（2分） 三、综合分析题（共1题，共12分） 患者，女，65岁，确诊慢性充血性心力衰竭，活动后心慌、胸闷、气短、下肢水肿，医生给予地高辛联合氢氯噻嗪口服治疗，用药1周后患者出现恶心、食欲差、视物发黄症状。请回答： （1）地高辛属于哪类药。（2分） （2）该类药的作用。（10分） 【答案】 （1）地高辛属于强心苷类药。（2分） （2）作用： 正性肌力作用（2分） 负性频率作用(减慢心率)（2分） 负性传导作用(减慢传导)（2分） 对心肌电生理特性的影响（2分） 利尿作用（2分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：山东省春季高考《医学技术类考纲百套卷》，依据《山东省2026年普通高校招生职业技能考试大纲医学技术类》编写。本专辑涵盖五门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第45卷为考点训练卷，按《药物学基础》范围和要求编写。具体内容为:（1）掌握常用抗高血压药的分类、作用、应用、不良反应。（2）掌握强心苷的作用、作用机制、应用、不良反应及防治。 2027版山东省《医学技术类考纲百套卷》 第45卷 《药物学基础》 抗高血压药、抗慢性心力衰竭药 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（共20题，每题2分，共40分） 1.下列属于一线常用抗高血压药的是（ ） A.肾上腺素 B.硝苯地平 C.地西泮 D.吗啡 2.变异型心绞痛合并高血压患者首选降压药是（ ） A.硝苯地平 B.普萘洛尔 C.卡托普利 D.氢氯噻嗪 3.利尿降压药中最常用的基础降压药是（ ） A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.螺内酯 D.甘露醇 4.硝普钠的临床特点是（ ） A.口服起效、作用持久 B.不良反应轻微、可长期服用 C.仅降压、无扩血管作用 D.静脉给药、速效短效、仅用于高血压急症 5.长期服用氢氯噻嗪最典型的不良反应是（ ） A.高血钾 B.高血压危象 C.低血钾 D.血糖降低 6.硝苯地平的降压作用机制是（ ） A.阻断血管钙离子内流、松弛血管平滑肌 B.抑制钠钾交换 C.阻断多巴胺受体 D.激动血管β受体 7.下列哪种药物联用易诱发地高辛中毒（ ） A.硝苯地平 B.普萘洛尔 C.氢氯噻嗪 D.卡托普利 8.高血压合并心绞痛、心率偏快患者首选的降压药是（ ） A.普萘洛尔 B.氢氯噻嗪 C.硝苯地平 D.卡托普利 9.普萘洛尔降压的禁忌症是（ ） A.高血压 B.支气管哮喘、严重心动过缓 C.心绞痛 D.甲亢 10.卡托普利属于哪类降压药（ ） A.钙通道阻滞剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.利尿药 D.β受体阻断药 11.卡托普利最特征性的不良反应是（ ） A.下肢水肿 B.低血钾 C.面部潮红 D.刺激性干咳 12.ACEI类药物适合治疗的高血压并发症是（ ） A.高血压合并严重心动过缓 B.高血压合并哮喘 C.高血压合并糖尿病、肾病 D.高血压合并高血钾 13.氯沙坦的作用机制是（ ） A.排钠利尿降压 B.抑制血管紧张素转换酶 C.阻断钙离子通道 D.阻断血管紧张素Ⅱ受体 14.不易诱发强心苷中毒的因素是（ ） A.高血钾 B.低血钾 C.高血钙 D.低血镁 15.高血压合并水肿患者优先选用的降压药是（ ） A.普萘洛尔 B.氢氯噻嗪 C.卡托普利 D.氯沙坦 16.下列不属于一线降压药的是（ ） A.硝普钠 B.硝苯地平 C.普萘洛尔 D.氢氯噻嗪 17.高血压急症快速降压首选药物是（ ） A.硝苯地平口服 B.硝普钠静脉滴注 C.普萘洛尔肌注 D.氢氯噻嗪口服 18.强心苷中毒特征性的神经系统症状是（ ） A.头痛头晕 B.嗜睡乏力 C.黄视、绿视、视物模糊 D.烦躁不安 19.地高辛的主要作用机制是（ ） A.抑制钠-钾-ATP酶，增强心肌收缩力 B.阻断钙离子通道 C.阻断β受体 D.扩张冠状动脉 20.强心苷中毒最严重、最危险的不良反应是（ ） A.胃肠道不适 B.视觉障碍 C.心脏毒性 D.头晕失眠 二、简答题（共5题，共48分） 21.（10分）简述临床常用抗高血压药的分类。 22.（12分）简述强心苷类药正性肌力作用特点。 23.（12分）简述强心苷类药的用途及不良反应。 24.（8分）简述普萘洛尔降血压的机制。 25.（6分）简述强心苷类药引起的心脏毒性反应的治疗措施。 三、综合分析题（共1题，共12分） 患者，女，65岁，确诊慢性充血性心力衰竭，活动后心慌、胸闷、气短、下肢水肿，医生给予地高辛联合氢氯噻嗪口服治疗，用药1周后患者出现恶心、食欲差、视物发黄症状。请回答： （1）地高辛属于哪类药。（2分） （2）该类药的作用。（10分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $