专题15 镇痛药 2027版吉林省（对口招生）《医药卫生类（药物学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版吉林省（对口招生）医药卫生类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由36份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医药卫生类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有吉林省（对口招生）医药卫生类《病理学》《人体解剖学基础》《卫生保健》《护理技术》《护理概论》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 四、中枢神经系统药物与应用 专题15镇痛药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 吗啡属于哪类药物（　） A. 苯二氮䓬类 B. 吩噻嗪类 C. 阿片生物碱类 D. 非甾体抗炎药 【答案】C 【解析】吗啡是阿片（opium）中的主要生物碱，属于阿片生物碱类镇痛药，是阿片受体的激动药。 2. 吗啡的镇痛作用部位主要在（　） A. 外周神经末梢 B. 脊髓后角 C. 丘脑和脑室周围 D. 大脑皮层 【答案】C 【解析】吗啡的镇痛作用主要通过激动丘脑、脑室及导水管周围灰质等部位的阿片受体，模拟内源性阿片肽（脑啡肽、内啡肽）的作用，阻断痛觉传导。 3. 吗啡对慢性钝痛的镇痛效果（　） A. 优于急性锐痛 B. 不如急性锐痛 C. 对各种疼痛效果相同 D. 完全无效 【答案】A 【解析】吗啡对慢性持续性钝痛（如晚期癌症疼痛、内脏绞痛）的镇痛效果优于急性锐痛（如切割伤）。这是其临床应用的重要依据。 4. 吗啡最突出的不良反应是（　） A. 呼吸抑制 B. 便秘 C. 耐受性和依赖性 D. 恶心呕吐 【答案】C 【解析】呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的最危险不良反应，而耐受性和依赖性(成瘾性)是吗啡最突出的特征性不良反应。 5. 吗啡的镇痛作用与下列哪种内源性物质有关（　） A. 多巴胺 B. 去甲肾上腺素 C. 脑啡肽（内啡肽） D. 5-羟色胺 【答案】C 【解析】脑啡肽、内啡肽、强啡肽等内源性阿片样物质通过与阿片受体结合发挥镇痛作用。吗啡作为外源性阿片受体激动药，模拟内源性阿片肽的作用。 6. 吗啡对消化系统的主要作用是（　） A. 促进胃肠蠕动 B. 抑制胃肠蠕动，引起便秘 C. 促进胆汁分泌 D. 刺激胃酸分泌 【答案】B 【解析】吗啡激动胃肠道阿片受体，使胃肠蠕动减弱、张力增加，括约肌收缩，延缓肠内容物推进，导致便秘。这是吗啡最常见的不良反应之一。 7. 吗啡引起胆道括约肌（Oddi括约肌）痉挛，可导致（　） A. 胆汁分泌增多 B. 胆绞痛加重 C. 胆结石溶解 D. 胆囊收缩增强 【答案】B 【解析】吗啡使胆道平滑肌张力增加、Oddi括约肌痉挛，胆囊内压力升高，可诱发或加重胆绞痛。胆绞痛患者使用吗啡需配伍阿托品。 8. 吗啡对心血管系统的主要影响是（　） A. 升高血压 B. 降低血压（扩张血管） C. 加快心率 D. 增强心肌收缩力 【答案】B 【解析】吗啡可扩张外周血管（激动中枢阿片受体→抑制交感神经→组胺释放→血管扩张），引起体位性低血压，大剂量可致血压下降。 9. 吗啡禁用于（　） A. 晚期癌症疼痛 B. 心源性哮喘 C. 支气管哮喘 D. 急性心肌梗死疼痛 【答案】C 【解析】吗啡可释放组胺收缩支气管平滑肌，同时抑制呼吸中枢，支气管哮喘患者禁用。A、B、D均为吗啡的适应证。 10. 吗啡禁用于（　） A. 颅内压增高 B. 胆绞痛 C. 急性胰腺炎 D. 肾绞痛 【答案】A 【解析】吗啡抑制呼吸→CO₂潴留→脑血管扩张→颅内压升高，故颅内压增高患者禁用。B、C、D均为内脏绞痛，吗啡可用于缓解但需注意配伍。 11. 吗啡的成瘾性（依赖性）机制与下列哪种受体激动有关（　） A. μ受体 B. κ受体 C. δ受体 D. σ受体 【答案】A 【解析】吗啡的镇痛作用主要由激动μ受体介导，同时μ受体也与呼吸抑制、依赖性产生密切相关。κ受体参与脊髓镇痛，δ受体参与外周镇痛。 12. 吗啡急性中毒的特效解救药是（　） A. 氟马西尼 B. 纳洛酮 C. 阿托品 D. 新斯的明 【答案】B 【解析】纳洛酮是阿片受体特异性拮抗药，可竞争性阻断阿片受体，逆转吗啡的所有作用，是吗啡及其他阿片类药物急性中毒的首选解救药。 13. 哌替啶与吗啡相比，其特点是（　） A. 镇痛作用强于吗啡 B. 镇痛作用弱于吗啡（约为1/10） C. 成瘾性比吗啡强 D. 呼吸抑制作用比吗啡强 【答案】B 【解析】哌替啶（度冷丁）的镇痛作用约为吗啡的1/10，作用时间较短（2～4小时），成瘾性和呼吸抑制作用均较吗啡弱，是目前临床较常用的镇痛药。 14. 哌替啶的临床应用不包括（　） A. 各种剧痛（术后疼痛、晚期癌症疼痛） B. 心源性哮喘 C. 胆绞痛、肾绞痛 D. 治疗支气管哮喘 【答案】D 【解析】哌替啶与吗啡一样，可致支气管平滑肌收缩和呼吸抑制，禁用于支气管哮喘。A、B、C均为哌替啶的临床应用。 15. 哌替啶常用于分娩镇痛，但应慎用，其原因是（　） A. 可致新生儿呼吸抑制 B. 可致子宫收缩过强 C. 可延长产程 D. 可致产后大出血 【答案】A 【解析】哌替啶可通过胎盘屏障，分娩前使用可致新生儿呼吸抑制，产前4小时内尽量避免使用。如需使用，应备好纳洛酮。 16. 心源性哮喘时使用吗啡的主要机制是（　） A. 强心作用 B. 镇静、扩血管、降低心脏负荷 C. 利尿作用 D. 收缩血管、升高血压 【答案】B 【解析】吗啡治疗心源性哮喘的机制：①镇静→消除焦虑紧张（降低耗氧量）；②扩张外周血管→降低外周阻力（减轻心脏前负荷和后负荷）；③抑制呼吸中枢→使呼吸由浅快变深慢（改善通气）。综合效应为减轻心脏负荷，缓解肺水肿。 17. 镇痛药用药护理中，首要观察的指标是（　） A. 血压 B. 脉搏 C. 呼吸 D. 瞳孔 【答案】C 【解析】吗啡和哌替啶最危险的不良反应均为呼吸抑制，用药护理中必须将呼吸频率、深度的监测放在首位。出现呼吸频率＜12次/分时应立即停药并报告医生。 18. 下列关于阿片类镇痛药用药护理，错误的是（　） A. 用药前评估呼吸功能 B. 长期用药需警惕便秘 C. 可配合物理疗法、心理疗法减少药量 D. 出现成瘾症状时立即停药 【答案】D 【解析】阿片类镇痛药长期使用后身体依赖是正常药理现象，出现戒断症状时不应立即停药，应逐渐减量，以防戒断综合征（严重时可危及生命）。D错误，其余A、B、C均正确。 19. 下列药物中，属于非阿片类中枢性镇痛药的是（　） A. 吗啡 B. 哌替啶 C. 曲马朵 D. 芬太尼 【答案】C 【解析】曲马朵是人工合成的非阿片类中枢性镇痛药，作用于μ受体，但成瘾性较阿片类药物弱。吗啡、哌替啶、芬太尼均为阿片类镇痛药。 20. 芬太尼的主要特点是（　） A. 镇痛作用弱于吗啡 B. 镇痛作用强于吗啡（约100倍），作用时间短 C. 成瘾性弱 D. 呼吸抑制作用弱 【答案】B 【解析】芬太尼为强效阿片类镇痛药，镇痛作用约为吗啡的100倍，作用时间短（约30分钟），常用于麻醉诱导和术后镇痛，呼吸抑制作用与吗啡相当。 二、多选题（本大题共5小题，每题3分，共15分） 1. 吗啡的药理作用包括（　） A. 镇痛（中枢性） B. 镇静、欣快感 C. 抑制呼吸中枢 D. 抑制胃肠蠕动（便秘） E. 扩张外周血管 【答案】A、B、C、D、E 【解析】吗啡的药理作用广泛：①中枢神经系统：镇痛、镇静、欣快感、抑制呼吸、镇咳、缩瞳；②消化系统：抑制蠕动→便秘、胆道痉挛；③心血管系统：扩张血管→体位性低血压；④其他：释放组胺、支气管收缩。 2. 吗啡的临床应用包括（　） A. 各种剧烈疼痛 B. 心源性哮喘 C. 急性肺水肿（配合治疗） D. 胆绞痛、肾绞痛 E. 支气管哮喘 【答案】A、B、C、D 【解析】吗啡临床应用：①各种剧痛（晚期癌症、严重创伤、烧伤等）；②心源性哮喘（首选之一）；③急性肺水肿（配合强心、利尿药）；④内脏绞痛（需与阿托品合用）。E（支气管哮喘）为禁忌。 3. 吗啡的不良反应包括（　） A. 呼吸抑制 B. 便秘 C. 耐受性与依赖性 D. 体位性低血压 E. 胆绞痛（诱发或加重） 【答案】A、B、C、D、E 【解析】吗啡不良反应：呼吸抑制（最危险）、便秘（最常见）、耐受性和依赖性（最重要用药限制因素）、体位性低血压、胆绞痛加重（Oddi括约肌痉挛）、恶心呕吐、排尿困难、支气管痉挛等。 4. 吗啡的禁忌证包括（　） A. 支气管哮喘 B. 颅内压增高 C. 分娩镇痛（产程中） D. 肝功能严重减退 E. 婴幼儿 【答案】A、B、C、D、E 【解析】吗啡禁忌证：支气管哮喘（收缩支气管）、颅内压增高（CO₂潴留加重）、分娩止痛（可致新生儿呼吸抑制）、肝功能严重减退（代谢障碍）、婴幼儿（呼吸中枢敏感）、前列腺肥大（加重尿潴留）等。 5. 关于镇痛药的用药护理，正确的有（　） A. 用药期间密切监测呼吸频率和深度 B. 出现呼吸抑制时立即使用纳洛酮解救 C. 长期用药者应警惕便秘并做好护理 D. 用药期间避免饮酒 E. 成瘾者应强制立即停药 【答案】A、B、C、D 【解析】A正确：呼吸监测是首要护理任务。B正确：纳洛酮是阿片受体拮抗药，可逆转呼吸抑制。C正确：便秘是最常见不良反应，需预防性护理。D正确：酒精增强中枢抑制。E错误：成瘾者应在医生指导下逐渐减量，不可立即停药（可致严重戒断综合征）。 三、判断题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1. 吗啡的镇痛作用主要通过激动中枢神经系统μ阿片受体实现。（　） 【答案】√ 【解析】吗啡是μ阿片受体激动药，通过模拟内源性阿片肽的作用阻断痛觉传导。 2. 吗啡对各种类型的疼痛均有同等的镇痛效果。（　） 【答案】× 【解析】吗啡对慢性持续性钝痛（如晚期癌症疼痛）效果优于急性锐痛（如切割伤）。 3. 吗啡最常见的不良反应是呼吸抑制。（　） 【答案】× 【解析】吗啡最常见的不良反应是便秘（几乎所有使用者均发生），最危险的不良反应是呼吸抑制。本题判断需注意“最常见”与“最危险”的区别。 4. 吗啡可诱发或加重胆绞痛，与阿托品合用于胆绞痛可减轻此不良反应。（　） 【答案】√ 【解析】吗啡致Oddi括约肌痉挛加重胆绞痛，配伍阿托品可松弛胆道平滑肌、减轻痉挛。 5. 吗啡禁用于心源性哮喘。（　） 【答案】× 【解析】心源性哮喘是吗啡的重要适应证（非禁忌），通过镇静、扩血管、降低心脏负荷改善症状。 6. 哌替啶的镇痛作用约为吗啡的1/10，呼吸抑制作用较吗啡轻。（　） 【答案】√ 【解析】哌替啶镇痛作用约为吗啡的1/10，呼吸抑制、成瘾性均较吗啡弱。 7. 哌替啶可用于分娩镇痛，不会对新生儿造成影响。（　） 【答案】× 【解析】哌替啶可通过胎盘屏障，分娩前使用可致新生儿呼吸抑制，产前4小时内应慎用。 8. 纳洛酮是阿片受体的激动药，可用于吗啡急性中毒的解救。（　） 【答案】× 【解析】纳洛酮是阿片受体的拮抗药（非激动药），通过竞争性阻断阿片受体解救吗啡中毒。 9. 吗啡与哌替啶均禁用于支气管哮喘患者。（　） 【答案】√ 【解析】两者均可致支气管平滑肌收缩和呼吸抑制，哮喘患者禁用。 10. 镇痛药长期使用后产生的身体依赖性可通过突然停药来消除。（　） 【答案】× 【解析】长期用药后身体依赖是正常药理现象，应在医生指导下逐渐减量，突然停药可致严重戒断综合征。 四、填空题（本大题共5小题，每题3分，共15分） 1. 吗啡的镇痛作用部位主要在脑室和（　　　　 ）周围的阿片受体。 【答案】导水管（或中脑导水管） 【解析】吗啡主要激动丘脑、脑室及导水管周围灰质等部位的阿片受体，阻断痛觉传导。 2. 吗啡急性中毒的特效解救药是（　　　　 ）。 【答案】纳洛酮 【解析】纳洛酮为阿片受体拮抗药，可逆转移码啡的呼吸抑制等中毒症状。 3. 哌替啶的镇痛作用约为吗啡的（　　　　 ）。 【答案】1/10（或十分之一） 【解析】哌替啶的镇痛作用为吗啡的1/10，作用时间较短。 4. 吗啡用药护理中，应重点监测的指标是（　　　　 ）频率和深度。 【答案】呼吸 【解析】呼吸抑制是吗啡最危险的不良反应，监测呼吸是用药护理的首要任务。 5. 非阿片类中枢性镇痛药的代表药物是（　　　　 ）。 【答案】曲马朵 【解析】曲马朵是人工合成的非阿片类中枢性镇痛药，作用于μ受体但成瘾性较弱。 五、简答题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 1. 试述吗啡的主要药理作用、临床应用、不良反应、禁忌证及用药护理要点。 【答案】 （1）主要药理作用： ① 镇痛作用：激动中枢神经系统的阿片受体（主要是μ受体），模拟内源性阿片肽作用，阻断痛觉传导，对慢性持续性钝痛效果优于急性锐痛。镇痛同时不影响意识和其他感觉。 ② 镇静、欣快感：消除焦虑、紧张情绪，产生欣快感（成瘾性的心理基础）。 ③ 抑制呼吸中枢：降低呼吸中枢对CO₂的敏感性，使呼吸频率减慢、深度降低，为最危险的不良反应。 ④ 镇咳作用：抑制延髓咳嗽中枢（但临床少用）。 ⑤ 兴奋平滑肌：兴奋胃肠道平滑肌→胃肠蠕动减弱、括约肌张力增高→便秘；兴奋胆道Oddi括约肌→胆绞痛加重。 ⑥ 缩瞳：兴奋动眼神经副交感核→针尖样瞳孔（中毒特征）。 ⑦ 扩张血管：释放组胺、抑制血管运动中枢→外周血管扩张→体位性低血压。 （2）临床应用： ① 各种剧烈疼痛：晚期癌症疼痛、严重创伤、烧伤、内脏绞痛（与阿托品合用）等。 ② 心源性哮喘（首选之一）：通过镇静、扩张血管、降低心脏负荷、改善呼吸节律而缓解肺水肿。 ③ 急性肺水肿（辅助治疗）。 ④ 麻醉前给药（镇静、减少麻醉药用量）。 （3）不良反应： ① 呼吸抑制（最危险）：严重时可致呼吸停止死亡。 ② 便秘（最常见）：几乎所有长期使用者均发生。 ③ 耐受性与依赖性（成瘾性）：长期使用需增加剂量，突然停药可出现戒断综合征。 ④ 体位性低血压：血管扩张所致。 ⑤ 胆绞痛、肾绞痛加重：平滑肌痉挛。 ⑥ 恶心呕吐：兴奋延髓催吐化学感受区（CTZ）。 ⑦ 排尿困难、尿潴留：膀胱括约肌张力增高。 ⑧ 急性中毒：呼吸抑制（频率慢、深度浅）、针尖样瞳孔、昏迷三联征。 （4）禁忌证： ① 支气管哮喘（收缩支气管、抑制呼吸）。 ② 颅内压增高（CO₂潴留扩张脑血管→颅内压升高）。 ③ 分娩止痛（可通过胎盘抑制新生儿呼吸）。 ④ 肝功能严重减退（药物代谢障碍，易中毒）。 ⑤ 婴幼儿、老年呼吸功能不全者。 ⑥ 前列腺肥大（加重尿潴留）。 （5）用药护理要点： ① 呼吸功能监护（首要任务）：用药前评估呼吸功能，用药期间监测呼吸频率、深度，出现呼吸频率＜12次/分时立即停药并报告医生。 ② 备好解救药：床边备纳洛酮（阿片受体拮抗药），呼吸抑制时立即按医嘱使用。 ③ 体位管理：嘱患者卧床休息，改变体位时缓慢进行，防止体位性低血压致晕厥。 ④ 便秘护理：指导患者多饮水、多吃含纤维素食物，必要时使用缓泻剂。 ⑤ 遵医嘱给药：严格按医嘱剂量和时间给药，不可擅自增加剂量（防呼吸抑制和成瘾）。 ⑥ 长期用药管理：需长期使用时应制定个体化方案，评估疼痛程度采用“按时给药”原则，不能等疼痛剧烈时才用药。 ⑦ 戒断反应的预防：需停药时应逐渐减量（不可突然停药），防止戒断综合征发生。 ⑧ 禁忌证筛查：用药前确认有无哮喘、颅内压增高、前列腺肥大等禁忌。 ⑨ 不良反应观察：观察有无恶心呕吐、排尿困难、胆绞痛加重等表现。 ⑩ 健康宣教：告知患者及家属药物不良反应、禁忌证及注意事项，强调不可滥用，严格遵医嘱。 【解析】 本题系统考查吗啡的核心知识，是本章最重要的简答题考点。答题需注意： ① 吗啡的地位：吗啡是阿片类镇痛药的代表药物，也是镇痛作用最强的药物之一（“镇痛药之王”），其药理作用、不良反应、禁忌证均为高频考点。哌替啶则作为“较弱但常用”的替代品，在前述选择题、判断题等题型中已有覆盖。 ② 作用与不良反应一体两面：吗啡的很多不良反应是其药理作用的延伸，如呼吸抑制→阻断呼吸中枢CO₂敏感性；便秘→抑制胃肠蠕动；胆绞痛加重→兴奋胆道括约肌。理解这一逻辑有助于系统掌握知识点。 ③ 呼吸抑制的监测与管理——呼吸抑制是吗啡最危险的不良反应，也是用药护理中的“重中之重”，呼吸频率＜12次/分是临床停药警示指标，纳洛酮是急救标配。 ④ 心源性哮喘——吗啡的特殊适应症（与强心、利尿、吸氧合用于急性左心衰引起的肺水肿）。其作用机制为“镇静+扩血管+改善呼吸”三重效应，而非强心或利尿。此知识点常常以单选题形式考查，需准确掌握。 ⑤ 禁忌证的临床逻辑：哮喘（β₂？不是——是组胺收缩支气管/呼吸抑制，此点易与肾上腺素混淆）、颅内压增高（CO₂扩血管）、分娩（胎盘屏障/新生儿敏感），三个核心禁忌证需对应掌握。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版吉林省（对口招生）医药卫生类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由36份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医药卫生类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有吉林省（对口招生）医药卫生类《病理学》《人体解剖学基础》《卫生保健》《护理技术》《护理概论》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 四、中枢神经系统药物与应用 专题15镇痛药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 吗啡属于哪类药物（　） A. 苯二氮䓬类 B. 吩噻嗪类 C. 阿片生物碱类 D. 非甾体抗炎药 2. 吗啡的镇痛作用部位主要在（　） A. 外周神经末梢 B. 脊髓后角 C. 丘脑和脑室周围 D. 大脑皮层 3. 吗啡对慢性钝痛的镇痛效果（　） A. 优于急性锐痛 B. 不如急性锐痛 C. 对各种疼痛效果相同 D. 完全无效 4. 吗啡最突出的不良反应是（　） A. 呼吸抑制 B. 便秘 C. 耐受性和依赖性 D. 恶心呕吐 5. 吗啡的镇痛作用与下列哪种内源性物质有关（　） A. 多巴胺 B. 去甲肾上腺素 C. 脑啡肽（内啡肽） D. 5-羟色胺 6. 吗啡对消化系统的主要作用是（　） A. 促进胃肠蠕动 B. 抑制胃肠蠕动，引起便秘 C. 促进胆汁分泌 D. 刺激胃酸分泌 7. 吗啡引起胆道括约肌（Oddi括约肌）痉挛，可导致（　） A. 胆汁分泌增多 B. 胆绞痛加重 C. 胆结石溶解 D. 胆囊收缩增强 8. 吗啡对心血管系统的主要影响是（　） A. 升高血压 B. 降低血压（扩张血管） C. 加快心率 D. 增强心肌收缩力 9. 吗啡禁用于（　） A. 晚期癌症疼痛 B. 心源性哮喘 C. 支气管哮喘 D. 急性心肌梗死疼痛 10. 吗啡禁用于（　） A. 颅内压增高 B. 胆绞痛 C. 急性胰腺炎 D. 肾绞痛 11. 吗啡的成瘾性（依赖性）机制与下列哪种受体激动有关（　） A. μ受体 B. κ受体 C. δ受体 D. σ受体 12. 吗啡急性中毒的特效解救药是（　） A. 氟马西尼 B. 纳洛酮 C. 阿托品 D. 新斯的明 13. 哌替啶与吗啡相比，其特点是（　） A. 镇痛作用强于吗啡 B. 镇痛作用弱于吗啡（约为1/10） C. 成瘾性比吗啡强 D. 呼吸抑制作用比吗啡强 14. 哌替啶的临床应用不包括（　） A. 各种剧痛（术后疼痛、晚期癌症疼痛） B. 心源性哮喘 C. 胆绞痛、肾绞痛 D. 治疗支气管哮喘 15. 哌替啶常用于分娩镇痛，但应慎用，其原因是（　） A. 可致新生儿呼吸抑制 B. 可致子宫收缩过强 C. 可延长产程 D. 可致产后大出血 16. 心源性哮喘时使用吗啡的主要机制是（　） A. 强心作用 B. 镇静、扩血管、降低心脏负荷 C. 利尿作用 D. 收缩血管、升高血压 17. 镇痛药用药护理中，首要观察的指标是（　） A. 血压 B. 脉搏 C. 呼吸 D. 瞳孔 18. 下列关于阿片类镇痛药用药护理，错误的是（　） A. 用药前评估呼吸功能 B. 长期用药需警惕便秘 C. 可配合物理疗法、心理疗法减少药量 D. 出现成瘾症状时立即停药 19. 下列药物中，属于非阿片类中枢性镇痛药的是（　） A. 吗啡 B. 哌替啶 C. 曲马朵 D. 芬太尼 20. 芬太尼的主要特点是（　） A. 镇痛作用弱于吗啡 B. 镇痛作用强于吗啡（约100倍），作用时间短 C. 成瘾性弱 D. 呼吸抑制作用弱 二、多选题（本大题共5小题，每题3分，共15分） 1. 吗啡的药理作用包括（　） A. 镇痛（中枢性） B. 镇静、欣快感 C. 抑制呼吸中枢 D. 抑制胃肠蠕动（便秘） E. 扩张外周血管 2. 吗啡的临床应用包括（　） A. 各种剧烈疼痛 B. 心源性哮喘 C. 急性肺水肿（配合治疗） D. 胆绞痛、肾绞痛 E. 支气管哮喘 3. 吗啡的不良反应包括（　） A. 呼吸抑制 B. 便秘 C. 耐受性与依赖性 D. 体位性低血压 E. 胆绞痛（诱发或加重） 4. 吗啡的禁忌证包括（　） A. 支气管哮喘 B. 颅内压增高 C. 分娩镇痛（产程中） D. 肝功能严重减退 E. 婴幼儿 5. 关于镇痛药的用药护理，正确的有（　） A. 用药期间密切监测呼吸频率和深度 B. 出现呼吸抑制时立即使用纳洛酮解救 C. 长期用药者应警惕便秘并做好护理 D. 用药期间避免饮酒 E. 成瘾者应强制立即停药 三、判断题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1. 吗啡的镇痛作用主要通过激动中枢神经系统μ阿片受体实现。（　） 2. 吗啡对各种类型的疼痛均有同等的镇痛效果。（　） 3. 吗啡最常见的不良反应是呼吸抑制。（　） 4. 吗啡可诱发或加重胆绞痛，与阿托品合用于胆绞痛可减轻此不良反应。（　） 5. 吗啡禁用于心源性哮喘。（　） 6. 哌替啶的镇痛作用约为吗啡的1/10，呼吸抑制作用较吗啡轻。（　） 7. 哌替啶可用于分娩镇痛，不会对新生儿造成影响。（　） 8. 纳洛酮是阿片受体的激动药，可用于吗啡急性中毒的解救。（　） 9. 吗啡与哌替啶均禁用于支气管哮喘患者。（　） 10. 镇痛药长期使用后产生的身体依赖性可通过突然停药来消除。（　） 四、填空题（本大题共5小题，每题3分，共15分） 1. 吗啡的镇痛作用部位主要在脑室和（　　　　 ）周围的阿片受体。 2. 吗啡急性中毒的特效解救药是（　　　　 ）。 3. 哌替啶的镇痛作用约为吗啡的（　　　　 ）。 4. 吗啡用药护理中，应重点监测的指标是（　　　　 ）频率和深度。 5. 非阿片类中枢性镇痛药的代表药物是（　　　　 ）。 五、简答题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 1. 试述吗啡的主要药理作用、临床应用、不良反应、禁忌证及用药护理要点。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $