专题16 解热镇痛抗炎药和中枢兴奋药 2027版吉林省（对口招生）《医药卫生类（药物学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版吉林省（对口招生）医药卫生类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由36份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医药卫生类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有吉林省（对口招生）医药卫生类《病理学》《人体解剖学基础》《卫生保健》《护理技术》《护理概论》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 四、中枢神经系统药物与应用 专题16解热镇痛抗炎药和中枢兴奋药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 解热镇痛抗炎药（NSAIDs）的共同作用机制是（　） A. 激动中枢阿片受体 B. 抑制环氧酶（COX），减少前列腺素（PG）合成 C. 阻断M胆碱受体 D. 阻断钠离子通道 【答案】B 【解析】NSAIDs通过抑制环氧酶（COX），减少花生四烯酸转化为前列腺素（PG），从而发挥解热、镇痛、抗炎作用。前列腺素是引起发热、疼痛和炎症反应的关键介质。 2. 阿司匹林属于哪类药物（　） A. 苯胺类 B. 吡唑酮类 C. 水杨酸类 D. 丙酸类 【答案】C 【解析】阿司匹林（乙酰水杨酸）属于水杨酸类解热镇痛抗炎药，是临床应用最广泛的NSAIDs之一。 3. 阿司匹林的主要药理作用不包括（　） A. 解热 B. 镇痛 C. 抗炎抗风湿 D. 抗癫痫 【答案】D 【解析】阿司匹林的药理作用包括解热、镇痛、抗炎抗风湿、抗血小板聚集。抗癫痫不是其作用，抗癫痫药属于另一类药物（如苯妥英钠、地西泮等）。 4. 阿司匹林解热作用的机制是（　） A. 抑制下丘脑体温调节中枢的COX，减少PG合成 B. 兴奋外周血管收缩 C. 促进出汗散热 D. 阻断组胺受体 【答案】A 【解析】阿司匹林通过抑制下丘脑体温调节中枢的COX，减少PGE₂合成，使体温调定点恢复正常，发挥解热作用。其解热作用特点是仅降低发热者体温，不影响正常体温。 5. 阿司匹林的镇痛作用部位主要在（　） A. 中枢神经系统 B. 外周（主要在外周） C. 脊髓后角 D. 大脑皮层 【答案】B 【解析】阿司匹林的镇痛作用主要在外周，通过抑制炎症局部COX，减少PG合成，减轻PG对痛觉感受器的增敏作用，从而发挥镇痛效果。其镇痛作用比吗啡弱，主要用于慢性钝痛。 6. 阿司匹林治疗风湿性关节炎的原理是（　） A. 抑制细菌生长 B. 抗炎作用（抑制炎症局部PG合成） C. 抑制免疫反应 D. 促进关节软骨修复 【答案】B 【解析】阿司匹林通过抑制炎症局部COX，减少PG合成，从而减轻炎症反应，缓解红、肿、热、痛等症状。大剂量阿司匹林用于风湿性关节炎和类风湿关节炎的治疗。 7. 小剂量阿司匹林（75～100 mg/d）主要用于（　） A. 解热镇痛 B. 抗风湿 C. 抑制血小板聚集，预防血栓形成 D. 抗炎 【答案】C 【解析】小剂量阿司匹林（75～150 mg/d）不可逆地抑制血小板中的COX-1，使TXA₂（血栓素A₂）生成减少，抑制血小板聚集，用于预防心肌梗死、脑梗死等血栓性疾病。 8. 阿司匹林最常见的胃肠道不良反应是（　） A. 恶心、呕吐、上腹不适 B. 胃溃疡、胃出血 C. 腹痛、腹泻 D. 便秘 【答案】A 【解析】阿司匹林最常见的不良反应为胃肠道反应，包括恶心、呕吐、上腹不适等。胃溃疡、胃出血为更严重的胃肠损害（长期大剂量使用多见）。用药护理中嘱患者饭后服药可减轻。 9. 阿司匹林引起胃出血的主要机制是（　） A. 刺激胃酸分泌过多 B. 抑制胃黏膜PG合成，削弱胃黏膜保护屏障 C. 促进胃蛋白酶分泌 D. 直接腐蚀胃黏膜 【答案】B 【解析】阿司匹林抑制胃黏膜COX-1，使胃黏膜保护性PG（PGE₂、PGI₂）合成减少，胃黏膜血流量减少、黏液分泌减少，削弱黏膜屏障，导致胃黏膜损伤、糜烂、出血。 10. 阿司匹林引起凝血障碍的机制是（　） A. 抑制凝血因子合成 B. 抑制血小板聚集（抑制TXA₂生成） C. 激活纤溶系统 D. 抑制维生素K吸收 【答案】B 【解析】阿司匹林不可逆地抑制血小板COX-1，使TXA₂生成减少，抑制血小板聚集，延长出血时间。大剂量或长期使用可致凝血障碍。 11. 阿司匹林引起的“阿司匹林哮喘”的机制是（　） A. 抑制COX，使脂氧酶途径的LTs（白三烯）生成增多 B. 直接刺激支气管平滑肌收缩 C. 释放组胺 D. 激动M受体 【答案】A 【解析】阿司匹林抑制COX后，花生四烯酸代谢转向脂氧酶途径，使白三烯（LTs）生成增多，LTs是强效支气管收缩剂，可诱发哮喘发作。此为“阿司匹林哮喘”的机制。 12. 阿司匹林引起瑞夷综合征（Reye综合征）多见于（　） A. 老年人 B. 孕妇 C. 儿童和青少年（病毒感染者） D. 肝病患者 【答案】C 【解析】瑞夷综合征是阿司匹林在儿童病毒感染（如流感、水痘）时使用所致，表现为急性肝衰竭和脑病，死亡率高。儿童病毒感染时禁用阿司匹林是重要用药原则。 13. 对乙酰氨基酚（扑热息痛）的特点是（　） A. 抗炎作用强 B. 抗炎作用弱，解热镇痛作用与阿司匹林相当 C. 对胃肠道的刺激性比阿司匹林强 D. 无解热作用 【答案】B 【解析】对乙酰氨基酚（扑热息痛）解热镇痛作用与阿司匹林相当，但抗炎作用很弱（因主要抑制中枢COX，对外周COX抑制弱），对胃肠道刺激小，安全性较高，是儿童和不宜使用阿司匹林患者的首选解热镇痛药。 14. 对乙酰氨基酚过量中毒最严重的后果是（　） A. 胃肠道出血 B. 肝坏死（肝毒性） C. 肾损伤 D. 过敏反应 【答案】B 【解析】对乙酰氨基酚过量可致肝细胞坏死，引起严重的肝毒性反应，甚至急性肝衰竭。成人一次过量（＞10 g）可致严重肝损伤。其解毒药为乙酰半胱氨酸。 15. 布洛芬的特点是（　） A. 抗炎作用强于阿司匹林 B. 解热镇痛作用弱 C. 胃肠道不良反应较少 D. 不可用于儿童 【答案】C 【解析】布洛芬为丙酸类NSAIDs，解热、镇痛、抗炎作用均较强，胃肠道不良反应较阿司匹林少且轻，是临床常用的一线NSAIDs之一。可用于儿童（如美林）。 16. 咖啡因的主要药理作用是（　） A. 抑制大脑皮层 B. 兴奋中枢神经系统（尤其大脑皮层） C. 镇静催眠 D. 抗惊厥 【答案】B 【解析】咖啡因是中枢兴奋药，主要兴奋大脑皮层，可提神醒脑、消除疲劳，提高工作效率。还可兴奋延髓呼吸中枢和血管运动中枢。 17. 尼可刹米的主要作用是（　） A. 兴奋大脑皮层 B. 兴奋延髓呼吸中枢 C. 兴奋脊髓 D. 抑制呼吸中枢 【答案】B 【解析】尼可刹米（可拉明）是呼吸中枢兴奋药，主要兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快，用于各种原因引起的呼吸抑制（如中枢性呼吸抑制）。作用温和、安全范围较大。 18. 洛贝林（山梗菜碱）兴奋呼吸中枢的作用方式是（　） A. 直接兴奋延髓呼吸中枢 B. 刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢 C. 抑制CO₂排出 D. 阻断呼吸中枢抑制性递质 【答案】B 【解析】洛贝林（山梗菜碱）通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性兴奋延髓呼吸中枢，作用短暂，主要用于新生儿窒息、小儿肺炎呼吸抑制等。 19. 下列复方制剂中，属于解热镇痛药复方制剂的是（　） A. 复方甘草片 B. 复方氨酚烷胺片（感康） C. 复方丹参片 D. 复方氢氧化铝 【答案】B 【解析】复方氨酚烷胺片（感康）为解热镇痛药复方制剂，含对乙酰氨基酚（解热镇痛）、金刚烷胺（抗病毒）、咖啡因（增强镇痛效果、减轻嗜睡）等成分，用于感冒。复方甘草片为止咳祛痰药，复方丹参片为活血化瘀药，复方氢氧化铝为抗酸药。 20. 关于解热镇痛药复方制剂的配伍依据，错误的是（　） A. 多种药物协同作用，增强疗效 B. 可减少单味药用量，降低不良反应 C. 加入咖啡因可增强镇痛效果 D. 加用抗生素以增强抗炎作用 【答案】D 【解析】解热镇痛药复方制剂的配伍依据为：①协同作用增强疗效；②减少单药用量，降低不良反应；③咖啡因可收缩脑血管、增强镇痛效果。加入抗生素不属于常规配伍依据，且抗生素对病毒感染无效，不宜随意加入感冒药复方中。 二、多选题（本大题共5小题，每题3分，共15分） 1. 阿司匹林的药理作用包括（　） A. 解热 B. 镇痛 C. 抗炎抗风湿 D. 抗血小板聚集 E. 抗癫痫 【答案】A、B、C、D 【解析】阿司匹林的药理作用包括解热、镇痛、抗炎抗风湿、抗血小板聚集。E（抗癫痫）不是其作用。 2. 阿司匹林的不良反应包括（　） A. 胃肠道反应（恶心、胃出血） B. 凝血障碍 C. 过敏反应（阿司匹林哮喘） D. 瑞夷综合征（儿童病毒感染） E. 水钠潴留 【答案】A、B、C、D 【解析】阿司匹林不良反应：①胃肠道反应（最常见）；②凝血障碍（抑制血小板聚集）；③过敏反应（阿司匹林哮喘、皮疹）；④瑞夷综合征（儿童病毒感染时）；⑤水杨酸反应（大剂量中毒：头痛、眩晕、耳鸣等）。E（水钠潴留）不是阿司匹林的典型不良反应（更多见于非选择性COX抑制剂的肾毒性中）。 3. 关于解热镇痛抗炎药的解热机制，正确的有（　） A. 抑制下丘脑COX B. 减少PGE₂合成 C. 使体温调定点恢复正常 D. 仅降低发热者体温，不影响正常体温 E. 通过促进出汗散热降温 【答案】A、B、C、D 【解析】NSAIDs解热机制：①抑制下丘脑COX→减少PGE₂合成；②体温调定点恢复正常；③通过扩张皮肤血管、出汗等方式促进散热。D正确：NSAIDs仅降低发热者体温，不影响正常体温（与氯丙嗪不同）。E中“促进出汗散热”是结果而非机制，但机制核心是A、B、C。 4. 属于解热镇痛药复方制剂的常见成分包括（　） A. 对乙酰氨基酚 B. 咖啡因 C. 阿司匹林 D. 盐酸伪麻黄碱 E. 扑尔敏（马来酸氯苯那敏） 【答案】A、B、C、D、E 【解析】常用感冒药复方制剂（如复方氨酚烷胺、复方阿司匹林等）中常含有：解热镇痛成分（对乙酰氨基酚、阿司匹林）、中枢兴奋成分（咖啡因）、血管收缩成分（伪麻黄碱）、抗过敏成分（氯苯那敏/扑尔敏）、抗病毒成分（金刚烷胺）等。 5. 关于咖啡因、尼可刹米和洛贝林的特点，正确的有（　） A. 咖啡因主要兴奋大脑皮层 B. 尼可刹米主要兴奋延髓呼吸中枢 C. 洛贝林通过反射性兴奋呼吸中枢 D. 三者均可用于新生儿窒息 E. 尼可刹米是呼吸中枢兴奋药的代表药物 【答案】A、B、C、E 【解析】A正确：咖啡因兴奋大脑皮层（中枢兴奋药）。B正确：尼可刹米兴奋延髓呼吸中枢（呼吸兴奋药）。C正确：洛贝林通过刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。D错误：洛贝林常用于新生儿窒息，咖啡因和尼可刹米一般不作为新生儿窒息首选。E正确：尼可刹米是呼吸中枢兴奋药的代表药物。三、判断题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1. 解热镇痛抗炎药通过抑制环氧酶，减少前列腺素合成而发挥作用。（　） 【答案】√ 【解析】抑制COX→减少PG合成是NSAIDs的共同作用机制。 2. 阿司匹林能降低发热患者的体温，也能使正常人体温降低。（　） 【答案】× 【解析】阿司匹林仅降低发热者体温，对正常体温无影响。这是阿司匹林与氯丙嗪（影响体温调节中枢、体温随环境温度变化）的重要区别。 3. 小剂量阿司匹林（75～100 mg/d）可用于预防心肌梗死和脑梗死。（　） 【答案】√ 【解析】小剂量阿司匹林不可逆抑制血小板COX，减少TXA₂生成，抑制血小板聚集，用于血栓性疾病的预防。 4. 阿司匹林对胃肠道的刺激性比布洛芬小。（　） 【答案】× 【解析】布洛芬的胃肠道不良反应较阿司匹林少且轻。阿司匹林的胃肠道刺激更强。 5. 对乙酰氨基酚的抗炎作用强，可用于类风湿关节炎的治疗。（　） 【答案】× 【解析】对乙酰氨基酚抗炎作用很弱，不用于类风湿关节炎等需要抗炎作用的疾病。其主要用于解热镇痛。 6. 阿司匹林引起“阿司匹林哮喘”的机制是抑制COX导致白三烯生成增多。（　） 【答案】√ 【解析】COX被抑制后花生四烯酸代谢转向脂氧酶途径，LTs生成增多，收缩支气管诱发哮喘。 7. 儿童病毒感染时禁用阿司匹林，以防发生瑞夷综合征。（　） 【答案】√ 【解析】儿童流感或水痘病毒感染时用阿司匹林可致瑞夷综合征（肝衰竭+脑病），死亡率高。 8. 尼可刹米可直接兴奋延髓呼吸中枢，用于各种原因引起的呼吸抑制。（　） 【答案】√ 【解析】尼可刹米直接兴奋延髓呼吸中枢，是呼吸中枢兴奋药的代表药物。 9. 洛贝林可直接兴奋延髓呼吸中枢，作用持久。（　） 【答案】× 【解析】洛贝林通过反射性兴奋呼吸中枢（刺激颈动脉体化学感受器），且作用短暂。直接兴奋延髓呼吸中枢是尼可刹米的特点。 10. 解热镇痛药复方制剂中加入咖啡因的目的是为了增强镇痛效果和减轻嗜睡。（　） 【答案】√ 【解析】咖啡因可收缩脑血管，增强解热镇痛药的镇痛效果，同时可缓解抗组胺药引起的嗜睡作用。四、填空题（本大题共5小题，每题3分，共15分） 1. 解热镇痛抗炎药通过抑制（　　　　 ）酶，减少前列腺素合成。 【答案】环氧（或COX） 【解析】COX是前列腺素合成的关键酶，NSAIDs通过抑制COX发挥解热、镇痛、抗炎作用。 2. 小剂量阿司匹林主要用于抑制（　　　　 ）聚集，预防血栓形成。 【答案】血小板 【解析】小剂量阿司匹林不可逆抑制血小板COX-1，减少TXA₂生成，抑制血小板聚集。 3. 对乙酰氨基酚过量中毒最严重的不良反应是（　　　　 ）坏死。 【答案】肝 【解析】对乙酰氨基酚过量可致肝细胞坏死，严重时可致急性肝衰竭。 4. 尼可刹米是（　　　　 ）中枢兴奋药，用于各种原因引起的呼吸抑制。 【答案】呼吸 【解析】尼可刹米是呼吸中枢兴奋药的代表药物。 5. 洛贝林通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，（　　　　 ）性兴奋呼吸中枢。 【答案】反射（或反射性） 【解析】洛贝林的作用方式是反射性兴奋呼吸中枢，作用短暂。 五、简答题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 1. 试述阿司匹林的药理作用、临床应用、主要不良反应及用药护理要点。 【答案】 （1）药理作用： ① 解热作用：抑制下丘脑体温调节中枢的COX，减少PGE₂合成，使体温调定点恢复正常，只降低发热者体温，不影响正常体温。 ② 镇痛作用：抑制炎症局部COX，减少PG合成，减轻PG对痛觉感受器的增敏作用，主要用于慢性钝痛（头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛等），对锐痛和内脏绞痛无效。 ③ 抗炎抗风湿作用：大剂量抑制炎症局部PG合成，减轻红、肿、热、痛等症状，用于风湿性和类风湿关节炎。 ④ 抗血小板聚集作用：小剂量不可逆地抑制血小板COX-1，减少TXA₂生成，抑制血小板聚集，用于预防血栓形成。 （2）临床应用： ① 解热镇痛：发热、头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛等。 ② 抗风湿：风湿热、类风湿关节炎（大剂量）。 ③ 抗血栓：小剂量用于心肌梗死、脑梗死的预防和治疗（一、二级预防）。 ④ 其他：用于川崎病（儿童）等。 （3）主要不良反应： ① 胃肠道反应（最常见）：恶心、呕吐、上腹不适、胃溃疡、胃出血（抑制胃黏膜PG合成，削弱保护屏障）。 ② 凝血障碍：抑制血小板聚集→出血时间延长。 ③ 过敏反应：皮疹、血管神经性水肿；“阿司匹林哮喘”（COX抑制→LTs生成增多→支气管痉挛）。 ④ 瑞夷综合征（Reye综合征）：儿童病毒感染（流感、水痘）时使用可致急性肝衰竭和脑病，死亡率高。 ⑤ 水杨酸反应：大剂量中毒，表现为头痛、眩晕、耳鸣、听力减退（“中毒三联征”）。 ⑥ 肾脏损害：长期大剂量使用可致肾损伤。 （4）用药护理要点： ① 胃肠道保护：嘱患者饭后服药（减少胃黏膜刺激），必要时加服胃黏膜保护剂（如硫糖铝）或制酸药。 ② 出血风险监测：用药期间观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等，术前1周应停药（防手术出血）。 ③ 儿童用药：儿童病毒感染（流感、水痘）禁用阿司匹林，以防瑞夷综合征。儿童退热宜选用对乙酰氨基酚或布洛芬。 ④ 哮喘患者用药：有哮喘史者慎用或禁用（防“阿司匹林哮喘”）。 ⑤ 剂量控制：遵医嘱从小剂量开始，防大剂量引起水杨酸反应；出现耳鸣、听力下降时立即停药并报告医生。 ⑥ 注意交叉过敏：对阿司匹林过敏者禁用其他水杨酸类药物及其他NSAIDs。 ⑦ 特殊人群用药：孕妇（尤其妊娠晚期）慎用；严重肝肾功能不全、血友病、活动性溃疡者禁用。 ⑧ 健康宣教：告知患者不可自行长期大剂量服用；小剂量用于预防心脑血管疾病时需长期坚持服药。 ⑨ 酒精禁忌：用药期间避免饮酒（增加胃黏膜损伤和肝损伤风险）。 ⑩ 配伍注意：不宜与其他抗凝血药（如华法林）合用（增加出血风险）；不宜与糖皮质激素合用（增加胃溃疡风险）。 【解析】 本题系统考查阿司匹林的核心知识，是本章最重要的简答题考点。答题需注意： ① 三种作用的不同机制：解热（中枢COX）、镇痛（外周COX抑制PG增敏作用）、抗炎（外周COX→炎症介质↓），三者机制虽相似但部位和病理意义不同，需准确区分。② 小剂量 vs 大剂量：小剂量（75～150 mg/d）→抗血小板（心血管预防）；中剂量→解热镇痛；大剂量（3～5 g/d）→抗炎抗风湿。相同药物不同剂量产生不同的临床效应，是阿司匹林最独特的药理学特点。 ③ “阿司匹林哮喘”的机制——COX抑制→LTs生成增多→支气管痉挛。此机制与“阿司匹林过敏”不同，需准确掌握。 ④ 儿童用药的红线——流感/水痘禁用阿司匹林（瑞夷综合征）是“一票否决”的硬性考点，儿童发热改用对乙酰氨基酚或布洛芬。此为用药护理中最重要的安全教育内容。 ⑤ 复方制剂的配伍依据：解热镇痛药+抗过敏药（扑尔敏）+血管收缩药（伪麻黄碱）+中枢兴奋药（咖啡因）的组合思路，在临床常用的感冒药中大量体现（如感康、快克等），了解其配伍原理有助于考生理解实际用药。本题已在多选、单选等题型中分散考查，简答中以阿司匹林为核心，附以复方制剂的思路提示。 ⑥ 与镇痛药的区别：NSAIDs镇痛部位在外周（作用于PG增敏机制），而吗啡/哌替啶作用于中枢阿片受体，两者作用部位和机制完全不同，适应症也有差异（NSAIDs用于慢性钝痛，阿片类用于剧痛）。理解此区别有利于防止混淆。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版吉林省（对口招生）医药卫生类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由36份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医药卫生类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有吉林省（对口招生）医药卫生类《病理学》《人体解剖学基础》《卫生保健》《护理技术》《护理概论》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 四、中枢神经系统药物与应用 专题16解热镇痛抗炎药和中枢兴奋药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 解热镇痛抗炎药（NSAIDs）的共同作用机制是（　） A. 激动中枢阿片受体 B. 抑制环氧酶（COX），减少前列腺素（PG）合成 C. 阻断M胆碱受体 D. 阻断钠离子通道 2. 阿司匹林属于哪类药物（　） A. 苯胺类 B. 吡唑酮类 C. 水杨酸类 D. 丙酸类 3. 阿司匹林的主要药理作用不包括（　） A. 解热 B. 镇痛 C. 抗炎抗风湿 D. 抗癫痫 4. 阿司匹林解热作用的机制是（　） A. 抑制下丘脑体温调节中枢的COX，减少PG合成 B. 兴奋外周血管收缩 C. 促进出汗散热 D. 阻断组胺受体 5. 阿司匹林的镇痛作用部位主要在（　） A. 中枢神经系统 B. 外周（主要在外周） C. 脊髓后角 D. 大脑皮层 6. 阿司匹林治疗风湿性关节炎的原理是（　） A. 抑制细菌生长 B. 抗炎作用（抑制炎症局部PG合成） C. 抑制免疫反应 D. 促进关节软骨修复 7. 小剂量阿司匹林（75～100 mg/d）主要用于（　） A. 解热镇痛 B. 抗风湿 C. 抑制血小板聚集，预防血栓形成 D. 抗炎 8. 阿司匹林最常见的胃肠道不良反应是（　） A. 恶心、呕吐、上腹不适 B. 胃溃疡、胃出血 C. 腹痛、腹泻 D. 便秘 9. 阿司匹林引起胃出血的主要机制是（　） A. 刺激胃酸分泌过多 B. 抑制胃黏膜PG合成，削弱胃黏膜保护屏障 C. 促进胃蛋白酶分泌 D. 直接腐蚀胃黏膜 10. 阿司匹林引起凝血障碍的机制是（　） A. 抑制凝血因子合成 B. 抑制血小板聚集（抑制TXA₂生成） C. 激活纤溶系统 D. 抑制维生素K吸收 11. 阿司匹林引起的“阿司匹林哮喘”的机制是（　） A. 抑制COX，使脂氧酶途径的LTs（白三烯）生成增多 B. 直接刺激支气管平滑肌收缩 C. 释放组胺 D. 激动M受体 12. 阿司匹林引起瑞夷综合征（Reye综合征）多见于（　） A. 老年人 B. 孕妇 C. 儿童和青少年（病毒感染者） D. 肝病患者 13. 对乙酰氨基酚（扑热息痛）的特点是（　） A. 抗炎作用强 B. 抗炎作用弱，解热镇痛作用与阿司匹林相当 C. 对胃肠道的刺激性比阿司匹林强 D. 无解热作用 14. 对乙酰氨基酚过量中毒最严重的后果是（　） A. 胃肠道出血 B. 肝坏死（肝毒性） C. 肾损伤 D. 过敏反应 15. 布洛芬的特点是（　） A. 抗炎作用强于阿司匹林 B. 解热镇痛作用弱 C. 胃肠道不良反应较少 D. 不可用于儿童 16. 咖啡因的主要药理作用是（　） A. 抑制大脑皮层 B. 兴奋中枢神经系统（尤其大脑皮层） C. 镇静催眠 D. 抗惊厥 17. 尼可刹米的主要作用是（　） A. 兴奋大脑皮层 B. 兴奋延髓呼吸中枢 C. 兴奋脊髓 D. 抑制呼吸中枢 18. 洛贝林（山梗菜碱）兴奋呼吸中枢的作用方式是（　） A. 直接兴奋延髓呼吸中枢 B. 刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢 C. 抑制CO₂排出 D. 阻断呼吸中枢抑制性递质 19. 下列复方制剂中，属于解热镇痛药复方制剂的是（　） A. 复方甘草片 B. 复方氨酚烷胺片（感康） C. 复方丹参片 D. 复方氢氧化铝 20. 关于解热镇痛药复方制剂的配伍依据，错误的是（　） A. 多种药物协同作用，增强疗效 B. 可减少单味药用量，降低不良反应 C. 加入咖啡因可增强镇痛效果 D. 加用抗生素以增强抗炎作用 二、多选题（本大题共5小题，每题3分，共15分） 1. 阿司匹林的药理作用包括（　） A. 解热 B. 镇痛 C. 抗炎抗风湿 D. 抗血小板聚集 E. 抗癫痫 2. 阿司匹林的不良反应包括（　） A. 胃肠道反应（恶心、胃出血） B. 凝血障碍 C. 过敏反应（阿司匹林哮喘） D. 瑞夷综合征（儿童病毒感染） E. 水钠潴留 3. 关于解热镇痛抗炎药的解热机制，正确的有（　） A. 抑制下丘脑COX B. 减少PGE₂合成 C. 使体温调定点恢复正常 D. 仅降低发热者体温，不影响正常体温 E. 通过促进出汗散热降温 4. 属于解热镇痛药复方制剂的常见成分包括（　） A. 对乙酰氨基酚 B. 咖啡因 C. 阿司匹林 D. 盐酸伪麻黄碱 E. 扑尔敏（马来酸氯苯那敏） 5. 关于咖啡因、尼可刹米和洛贝林的特点，正确的有（　） A. 咖啡因主要兴奋大脑皮层 B. 尼可刹米主要兴奋延髓呼吸中枢 C. 洛贝林通过反射性兴奋呼吸中枢 D. 三者均可用于新生儿窒息 E. 尼可刹米是呼吸中枢兴奋药的代表药物 1. 解热镇痛抗炎药通过抑制环氧酶，减少前列腺素合成而发挥作用。（　） 2. 阿司匹林能降低发热患者的体温，也能使正常人体温降低。（　） 3. 小剂量阿司匹林（75～100 mg/d）可用于预防心肌梗死和脑梗死。（　） 4. 阿司匹林对胃肠道的刺激性比布洛芬小。（　） 5. 对乙酰氨基酚的抗炎作用强，可用于类风湿关节炎的治疗。（　） 6. 阿司匹林引起“阿司匹林哮喘”的机制是抑制COX导致白三烯生成增多。（　） 7. 儿童病毒感染时禁用阿司匹林，以防发生瑞夷综合征。（　） 8. 尼可刹米可直接兴奋延髓呼吸中枢，用于各种原因引起的呼吸抑制。（　） 9. 洛贝林可直接兴奋延髓呼吸中枢，作用持久。（　） 10. 解热镇痛药复方制剂中加入咖啡因的目的是为了增强镇痛效果和减轻嗜睡。（　） 1. 解热镇痛抗炎药通过抑制（　　　　 ）酶，减少前列腺素合成。 2. 小剂量阿司匹林主要用于抑制（　　　　 ）聚集，预防血栓形成。 3. 对乙酰氨基酚过量中毒最严重的不良反应是（　　　　 ）坏死。 4. 尼可刹米是（　　　　 ）中枢兴奋药，用于各种原因引起的呼吸抑制。 5. 洛贝林通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，（　　　　 ）性兴奋呼吸中枢。 五、简答题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 1. 试述阿司匹林的药理作用、临床应用、主要不良反应及用药护理要点。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $