第71卷 解热镇痛抗炎药【考点】《药理学基础》四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》，依据《四川省高校招生职业技能考试大纲医药类理论知识》编写。本专辑涵盖四门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第71卷为考点训练卷，按《药理学基础》范围和要求编写。具体内容为:四、中枢神经系统药物：1.掌握乙酰水杨酸、对乙酰氨基酚、布洛芬的药理作用及临床用途，不良反应观察及处理；2.熟悉吗啡的药理作用及临床用途，不良反应观察及处理；3.了解：解热作用、镇痛作用、抗炎抗风湿作用；了解别嘌醇、丙磺舒、秋水仙碱药理作用及临床用途，不良反应观察及处理 四川省《医药类考纲百套卷》 第71卷 《药理学基础》 解热镇痛抗炎药 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20题，每题2分，总计40分） 1.乙酰水杨酸的解热镇痛作用机制是（ ） A. 抑制中枢阿片受体 B. 抑制前列腺素合成 C. 激动GABA受体 D. 阻断钠离子通道 【答案】B 【解析】乙酰水杨酸属于非甾体类解热镇痛抗炎药，主要通过抑制环氧合酶（COX），减少前列腺素的合成发挥药理作用。抑制中枢阿片受体是阿片受体拮抗剂的作用机制，激动GABA受体与镇痛无关，阻断钠离子通道是局麻药的作用机制，因此本题选B。 2.对乙酰氨基酚常用于缓解感冒发热的主要原因是（ ） A. 抗炎作用强 B. 解热镇痛作用缓和，不良反应较轻 C. 抗风湿作用突出 D. 可减少尿酸生成 【答案】B 【解析】对乙酰氨基酚抑制中枢环氧合酶的作用较强，对外周COX抑制作用较弱，因此解热镇痛作用缓和持久，抗炎抗风湿作用很弱，不良反应相较于乙酰水杨酸更轻，适合作为普通感冒发热的首选解热镇痛药。对乙酰氨基酚无减少尿酸生成的作用，因此本题选B。 3.布洛芬临床主要用于治疗（ ） A. 类风湿关节炎 B. 室性心律失常 C. 高血压 D. 重症哮喘 【答案】A 【解析】布洛芬为丙酸类非甾体抗炎药，通过抑制COX减少前列腺素生成，具有较强的抗炎、解热、镇痛作用，临床广泛用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎等慢性关节炎，缓解轻中度疼痛。对心律失常、高血压、哮喘无治疗作用，因此本题选A。 4.阿司匹林用于预防心脑血管血栓性疾病，常用剂量是（ ） A. 300~500mg B. 5~10mg/kg C. 75~150mg D. 1~2g 【答案】C 【解析】小剂量阿司匹林（75~150mg）可不可逆抑制血小板环氧合酶，减少血栓素A2的生成，抑制血小板聚集，预防血栓形成，常用于心脑血管血栓性疾病的二级预防。大剂量（300mg以上）阿司匹林主要用于解热镇痛、抗炎抗风湿，因此本题选C。 5.阿司匹林引起的凝血障碍，应选用何种药物对抗（ ） A. 维生素K B. 氨甲苯酸 C. 垂体后叶素 D. 肾上腺素 【答案】A 【解析】阿司匹林抑制血小板血栓素A2生成的同时，大剂量使用可抑制凝血酶原合成，导致凝血障碍，增加出血风险。维生素K是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的必需辅酶，补充维生素K可纠正阿司匹林引起的凝血障碍。氨甲苯酸为抗纤溶药，垂体后叶素用于收缩血管止血，肾上腺素用于过敏性休克止血，因此本题选A。 6.对乙酰氨基酚过量服用可引起的严重不良反应是（ ） A. 肾损伤 B. 肝坏死 C. 胃肠道出血 D. 过敏反应 【答案】B 【解析】对乙酰氨基酚在体内主要经肝脏代谢，过量服用时，肝脏解毒能力饱和，毒性代谢产物无法及时清除，会导致急性肝坏死，严重者可致死。长期大量使用对乙酰氨基酚也可引起肾损伤，但不是过量服用最严重的不良反应，因此本题选B。 7.吗啡镇痛作用的主要作用部位是（ ） A. 外周阿片受体 B. 大脑边缘系统阿片受体 C>脊髓胶质区、丘脑内侧脑室及导水管周围灰质阿片受体 D. 脑干网状结构阿片受体 【答案】C 【解析】吗啡为阿片受体激动剂，镇痛作用主要通过激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，抑制痛觉信号传导，产生中枢性镇痛作用。激动大脑边缘系统阿片受体可改善疼痛伴随的情绪反应，不是主要镇痛部位，因此本题选C。 8.阿司匹林哮喘的发生机制是（ ） A. 组胺大量释放 B. 白三烯等支气管收缩物质生成增加 C. 直接诱发支气管痉挛 D. 抑制免疫反应 【答案】B 【解析】阿司匹林抑制COX途径，使花生四烯酸代谢转向脂氧酶途径，生成大量白三烯等支气管收缩物质，导致支气管痉挛，诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘，因此本题选B。 9.吗啡治疗心源性哮喘的机制不包括（ ） A. 扩张外周血管，降低外周阻力 B. 镇静作用，消除患者焦虑恐惧情绪 C. 抑制呼吸，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性 D. 收缩支气管平滑肌 【答案】D 【解析】吗啡可用于治疗左心衰竭引起的心源性哮喘，作用机制包括：扩张外周血管，降低心脏前后负荷，改善心功能；镇静作用缓解患者焦虑恐惧，减少心肌耗氧；抑制呼吸，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，缓解过度通气。吗啡不会收缩支气管平滑肌，反而可松弛平滑肌，因此D不是吗啡治疗心源性哮喘的机制，本题选D。 10.布洛芬与阿司匹林相比，其优势在于（ ） A. 抗炎作用更强 B. 胃肠道不良反应更轻 C. 对凝血系统影响更大 D. 解热作用完全消失 【答案】B 【解析】布洛芬属于选择性COX抑制剂倾向，对胃肠道COX抑制作用弱于阿司匹林，因此胃肠道不良反应（溃疡、出血等）发生率更低，患者耐受性更好。布洛芬抗炎强度与阿司匹林相当，对凝血系统影响更小，解热镇痛作用明确，因此本题选B。 11.吗啡急性中毒的特异性解救药物是（ ） A. 尼可刹米 B. 纳洛酮 C. 肾上腺素 D. 多巴胺 【答案】B 【解析】纳洛酮为阿片受体竞争性拮抗剂，可快速逆转吗啡的中枢抑制作用，是吗啡急性中毒的特异性解救药物。尼可刹米为呼吸中枢兴奋药，可辅助纠正吗啡中毒引起的呼吸抑制，但不是特异性解救药，因此本题选B。 12.乙酰水杨酸可用于治疗风湿性关节炎的主要原因是（ ） A. 具有强大的抗炎抗风湿作用，可迅速缓解症状 B. 可杀灭链球菌 C. 可抑制免疫反应 D. 可促进尿酸排泄 【答案】A 【解析】大剂量乙酰水杨酸可抑制炎症部位前列腺素合成，减少炎症介质释放，产生强大的抗炎抗风湿作用，可迅速缓解风湿性关节炎的红肿热痛症状，是风湿性关节炎的对症首选药物。乙酰水杨酸无杀灭链球菌、抑制免疫反应、促进尿酸排泄的作用，因此本题选A。 13.下列关于对乙酰氨基酚临床用途的描述，错误的是（ ） A. 可用于感冒发热 B. 可用于牙痛、头痛等轻中度疼痛 C. 可用于类风湿关节炎长期抗炎治疗 D. 对阿司匹林过敏患者可替换使用 【答案】C 【解析】对乙酰氨基酚对外周COX抑制作用极弱，因此抗炎抗风湿作用很弱，不能用于类风湿关节炎的长期抗炎治疗，仅可用于解热镇痛，其余选项描述均正确，因此本题选C。 14.吗啡禁用于分娩镇痛的主要原因是（ ） A. 易导致产妇血压下降 B. 抑制新生儿呼吸 C. 易引起产妇成瘾 D. 延长产程 【答案】B 【解析】吗啡可透过胎盘屏障进入胎儿体内，胎儿对吗啡的呼吸抑制作用敏感，分娩使用吗啡会抑制新生儿呼吸，造成新生儿窒息，因此禁用于分娩镇痛。吗啡确实可延长产程，但禁用于分娩镇痛最主要的原因是对新生儿呼吸的抑制，因此本题选B。 15.阿司匹林最常见的不良反应是（ ） A. 胃肠道反应 B. 凝血障碍 C. 过敏反应 D. 水杨酸反应 【答案】A 【解析】阿司匹林直接刺激胃黏膜，同时抑制胃黏膜COX-1，减少前列腺素对胃黏膜的保护作用，口服后最常见的不良反应就是胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、上腹部不适，严重者可引起溃疡出血，发生率高于其他不良反应，因此本题选A。 16.下列关于吗啡药理作用的描述，错误的是（ ） A. 镇痛作用强大，对慢性钝痛效果优于急性锐痛 B. 可抑制呼吸中枢，减慢呼吸频率 C. 兴奋胃肠道平滑肌，提高平滑肌张力 D. 扩张血管，可引起体位性低血压 【答案】A 【解析】吗啡镇痛作用强大，对急性锐痛（如创伤、术后疼痛）的镇痛效果优于慢性钝痛，因此A选项描述错误，其余选项均正确，本题选A。 17.非甾体抗炎药共同的作用机制是（ ） A. 抑制中枢阿片受体 B. 抑制前列腺素合成 C. 促进前列腺素合成 D. 激动中枢阿片受体 【答案】B 【解析】所有非甾体抗炎药（包括乙酰水杨酸、对乙酰氨基酚、布洛芬等）的共同作用机制都是抑制环氧合酶，减少体内前列腺素的合成，从而发挥解热、镇痛、抗炎作用，因此本题选B。 18.吗啡长期连续使用易产生的不良反应是（ ） A. 耐药性 B. 耐受性和依赖性 C. 过敏反应 D. 肝毒性 【答案】B 【解析】吗啡为阿片类镇痛药，长期连续使用可导致机体产生耐受性，需要增加剂量才能达到原有镇痛效果，同时会产生生理依赖性与精神依赖性，停药后出现戒断综合征，因此本题选B。 19.可用于缓解癌性疼痛三阶梯疗法中，第二阶梯镇痛的代表药物是（ ） A. 阿司匹林 B. 对乙酰氨基酚 C. 可待因 D. 吗啡 【答案】C 【解析】癌痛三阶梯疗法中，第一阶梯为非阿片类镇痛药，代表为阿司匹林、对乙酰氨基酚；第二阶梯为弱阿片类镇痛药，代表为可待因；第三阶梯为强阿片类镇痛药，代表为吗啡，因此本题选C。 20.阿司匹林大剂量使用引起的水杨酸反应，不包括下列哪项症状（ ） A. 头痛、眩晕 B. 耳鸣、听力下降 C. 酸碱平衡失调 D. 支气管哮喘 【答案】D 【解析】水杨酸反应是阿司匹林剂量过大（5g/日以上）时出现的中毒反应，表现为头痛、眩晕、耳鸣、听力下降、恶心呕吐，严重者可出现酸碱平衡紊乱甚至昏迷。支气管哮喘是阿司匹林哮喘，属于过敏反应范畴，不属于水杨酸反应，因此本题选D。 二、判断题（本大题共5题，每题2分，总计10分） 1.对乙酰氨基酚抗炎作用弱，因此不用于抗炎抗风湿治疗。（ ） 【答案】正确 【解析】对乙酰氨基酚对中枢COX抑制作用强，对外周COX抑制作用弱，因此抗炎抗风湿作用极弱，一般不用于炎症性疾病的治疗，仅用于解热镇痛，本题描述正确。 2.吗啡可用于治疗任何原因引起的支气管哮喘。（ ） 【答案】错误 【解析】吗啡可抑制呼吸中枢，同时兴奋支气管平滑肌，诱发支气管痉挛，因此禁用于支气管哮喘，仅可用于心源性哮喘的辅助治疗，本题描述错误。 3.小剂量阿司匹林抑制血小板聚集，可预防血栓形成。（ ） 【答案】正确 【解析】小剂量阿司匹林不可逆抑制血小板内COX-1，减少血栓素A2生成，抑制血小板聚集，预防血栓形成，大剂量阿司匹林反而促进血栓生成，本题描述正确。 4.布洛芬胃肠道不良反应比阿司匹林重，因此临床应用较少。（ ） 【答案】错误 【解析】布洛芬对胃肠道COX抑制作用较弱，胃肠道不良反应发生率低于阿司匹林，患者耐受性更好，临床广泛用于各类慢性关节炎与轻中度疼痛治疗，本题描述错误。 5.吗啡急性中毒的典型表现是昏迷、呼吸抑制、瞳孔针尖样缩小三联征。（ ） 【答案】正确 【解析】吗啡急性中毒时，中枢抑制导致昏迷，呼吸中枢抑制导致呼吸减慢（可降至2-4次/分），兴奋动眼神经缩瞳核导致瞳孔针尖样缩小，三联征为吗啡急性中毒的典型表现，本题描述正确。 三、填空题（本大题共8题，每题2分，总计16分） 1.乙酰水杨酸的药理作用包括_________、_________、抗炎抗风湿和抑制血小板聚集。 【答案】解热；镇痛 【解析】乙酰水杨酸通过抑制中枢前列腺素合成发挥解热作用，抑制外周痛觉感受器激活发挥镇痛作用，这是其最基础的两项药理作用，结合抗炎抗风湿、抑制血小板聚集为其四大药理作用。 2.对乙酰氨基酚过量导致急性肝损伤，特异性解毒药物是_________。 【答案】N-乙酰半胱氨酸 【解析】N-乙酰半胱氨酸可提供巯基，结合对乙酰氨基酚的毒性代谢产物，保护肝脏，是对乙酰氨基酚过量中毒的特异性解毒药。 3.非甾体抗炎药中，_________因胃肠道不良反应较轻，是目前临床应用最广泛的解热镇痛药之一。 【答案】布洛芬 【解析】布洛芬属于丙酸类非甾体抗炎药，抗炎镇痛效果好，胃肠道不良反应发生率低于阿司匹林，耐受性好，因此成为临床应用最广泛的解热镇痛药之一。 4.吗啡对平滑肌的作用中，可提高_________平滑肌张力，导致排尿困难，引起尿潴留。 【答案】膀胱括约肌 【解析】吗啡可兴奋体内多种平滑肌，提高膀胱括约肌张力，导致膀胱排空障碍，引起尿潴留，这是吗啡常见的不良反应之一。 5.阿司匹林不良反应中，大剂量使用可引起_________反应，表现为头痛、耳鸣、听力下降等中枢神经系统症状。 【答案】水杨酸 【解析】该不良反应为水杨酸反应，是阿司匹林大剂量中毒的特征性表现，严重者可出现酸碱平衡紊乱和昏迷。 6.吗啡临床用途主要包括_________、心源性哮喘和止泻。 【答案】镇痛 【解析】镇痛是吗啡最核心的临床用途，主要用于其他镇痛药无效的急性锐痛和晚期癌性疼痛，此外可用于心源性哮喘和消耗性腹泻的对症治疗。 7. 吗啡的镇痛作用机制是激动中枢__________受体，模拟内源性阿片肽的作用。 【答案】阿片【解析】吗啡为阿片受体激动剂，通过激动中枢阿片受体，抑制痛觉信号传导，产生强大的中枢性镇痛作用。 8. 非甾体抗炎药的解热作用机制是抑制中枢__________的合成，使体温调定点恢复正常。 【答案】前列腺素【解析】非甾体抗炎药通过抑制中枢环氧合酶，减少前列腺素的合成，使升高的体温调定点恢复正常，从而发挥解热作用。 四、名词解释（本大题共5题，每题2分，总计10分） 1.水杨酸反应 【答案】水杨酸反应是阿司匹林剂量过大（每日用量超过5g）时出现的中毒反应，主要表现为头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退，严重者可出现酸碱平衡失调、昏迷甚至死亡，是阿司匹林过量的典型不良反应。 2.阿司匹林哮喘 【答案】部分哮喘患者服用阿司匹林后可诱发支气管哮喘发作，称为阿司匹林哮喘，发生机制为阿司匹林抑制COX途径，使花生四烯酸经脂氧酶途径生成大量白三烯等收缩支气管的物质，导致支气管痉挛。 3.麻醉性镇痛药 【答案】麻醉性镇痛药是指通过激动中枢阿片受体，产生强大镇痛作用，同时容易产生耐受性和依赖性的一类镇痛药，代表药物为吗啡，多数属于国家管制的麻醉药品。 4.戒断综合征 【答案】长期反复使用阿片类药物后，机体产生生理性依赖，突然停药后，机体会出现一系列异常症状，如兴奋、失眠、流泪、出汗、呕吐、腹泻、肌肉疼痛，甚至意识障碍，称为戒断综合征。 5.瑞夷综合征 【答案】儿童感染病毒性疾病（如流感、水痘）使用阿司匹林退热时，偶可引起急性肝脂肪变性-脑病综合征，表现为肝衰竭合并脑病，称为瑞夷综合征，因此儿童病毒感染禁用阿司匹林退热，首选对乙酰氨基酚。 五、简答题（本大题共4题，每题6分，总计24分） 1.简述乙酰水杨酸的不良反应及观察处理要点。 【答案】乙酰水杨酸常见不良反应及处理要点如下：（1）胃肠道反应：最常见，表现为恶心、呕吐、上腹部不适，严重者可诱发溃疡出血。观察要点：用药后询问患者有无腹痛、黑便，既往有消化性溃疡患者慎用或禁用；处理方法：餐后服药、服用抗酸药或使用肠溶片，必要时加用胃黏膜保护剂。（2）凝血障碍：小剂量抑制血小板聚集，大剂量抑制凝血酶原合成，延长凝血时间，增加出血风险。观察要点：术前1周停用阿司匹林，严重肝病、凝血功能障碍患者禁用；处理：出血时可补充维生素K纠正凝血异常。（3）过敏反应：少数患者出现荨麻疹、血管神经性水肿，甚至诱发阿司匹林哮喘。观察要点：哮喘患者禁用阿司匹林，用药后观察有无皮疹、呼吸困难；处理：阿司匹林哮喘发作使用糖皮质激素吸入治疗，禁用肾上腺素。（4）水杨酸反应：大剂量用药时出现中毒反应，表现为头痛、耳鸣、听力下降。观察要点：控制用药剂量，监测血药浓度；处理：立即停药，静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，加速药物排泄。（5）瑞夷综合征：儿童病毒感染使用阿司匹林时诱发，表现为肝衰竭合并脑病，因此儿童病毒感染禁用阿司匹林退热。 2.简述吗啡治疗心源性哮喘的机制。 【答案】吗啡用于左心衰竭突发急性肺水肿导致的心源性哮喘，可迅速缓解症状，作用机制包括：（1）扩张外周血管，降低外周阻力，减少回心血量，降低心脏前后负荷，减轻肺水肿症状。（2）镇静作用，消除患者焦虑、恐惧情绪，减少情绪应激导致的心肌耗氧量增加。（3）抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，缓解患者过度通气、呼吸急促的症状。 3.比较乙酰水杨酸和对乙酰氨基酚药理作用与临床用途的差异。 【答案】二者差异主要体现在以下几点：（1）药理作用差异：乙酰水杨酸可抑制中枢和外周COX，具有明确的解热、镇痛、抗炎抗风湿、抑制血小板聚集四大作用；对乙酰氨基酚抑制外周COX作用弱，仅具有较强的解热镇痛作用，抗炎抗风湿作用极弱。（2）临床用途差异：乙酰水杨酸大剂量用于风湿性关节炎、类风湿关节炎的抗炎抗风湿治疗，小剂量用于预防心脑血管血栓性疾病；对乙酰氨基酚因抗炎作用弱，仅用于感冒发热、轻中度疼痛（头痛、牙痛、神经痛）的对症治疗，适合对阿司匹林过敏、不能耐受阿司匹林的患者使用，儿童病毒感染退热首选对乙酰氨基酚。 4.简述吗啡急性中毒的表现及解救措施。 【答案】吗啡急性中毒多因过量静脉注射吗啡导致，典型临床表现为昏迷、深度呼吸抑制、瞳孔针尖样缩小，称为吗啡中毒三联征，严重者可因呼吸衰竭致死，可伴随血压下降、体温降低。解救措施包括：（1）一般处理：立即清除未吸收的毒物，保持呼吸道通畅，给予吸氧，纠正呼吸衰竭，必要时进行气管插管人工通气。（2）特异性解毒：尽早静脉注射阿片受体竞争性拮抗剂纳洛酮，可快速逆转吗啡的中枢抑制作用，改善呼吸，挽救生命。（3）辅助治疗：可配合使用呼吸中枢兴奋药尼可刹米纠正呼吸抑制，监测生命体征，维持血压、体温稳定。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》，依据《四川省高校招生职业技能考试大纲医药类理论知识》编写。本专辑涵盖四门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第71卷为考点训练卷，按《药理学基础》范围和要求编写。具体内容为:四、中枢神经系统药物：1.掌握乙酰水杨酸、对乙酰氨基酚、布洛芬的药理作用及临床用途，不良反应观察及处理；2.熟悉吗啡的药理作用及临床用途，不良反应观察及处理；3.了解：解热作用、镇痛作用、抗炎抗风湿作用；了解别嘌醇、丙磺舒、秋水仙碱药理作用及临床用途，不良反应观察及处理 四川省《医药类考纲百套卷》 第71卷 《药理学基础》 解热镇痛抗炎药 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20题，每题2分，总计40分） 1.乙酰水杨酸的解热镇痛作用机制是（ ） A. 抑制中枢阿片受体 B. 抑制前列腺素合成 C. 激动GABA受体 D. 阻断钠离子通道 2.对乙酰氨基酚常用于缓解感冒发热的主要原因是（ ） A. 抗炎作用强 B. 解热镇痛作用缓和，不良反应较轻 C. 抗风湿作用突出 D. 可减少尿酸生成 3.布洛芬临床主要用于治疗（ ） A. 类风湿关节炎 B. 室性心律失常 C. 高血压 D. 重症哮喘 4.阿司匹林用于预防心脑血管血栓性疾病，常用剂量是（ ） A. 300~500mg B. 5~10mg/kg C. 75~150mg D. 1~2g 5.阿司匹林引起的凝血障碍，应选用何种药物对抗（ ） A. 维生素K B. 氨甲苯酸 C. 垂体后叶素 D. 肾上腺素 6.对乙酰氨基酚过量服用可引起的严重不良反应是（ ） A. 肾损伤 B. 肝坏死 C. 胃肠道出血 D. 过敏反应 7.吗啡镇痛作用的主要作用部位是（ ） A. 外周阿片受体 B. 大脑边缘系统阿片受体 C>脊髓胶质区、丘脑内侧脑室及导水管周围灰质阿片受体 D. 脑干网状结构阿片受体 8.阿司匹林哮喘的发生机制是（ ） A. 组胺大量释放 B. 白三烯等支气管收缩物质生成增加 C. 直接诱发支气管痉挛 D. 抑制免疫反应 9.吗啡治疗心源性哮喘的机制不包括（ ） A. 扩张外周血管，降低外周阻力 B. 镇静作用，消除患者焦虑恐惧情绪 C. 抑制呼吸，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性 D. 收缩支气管平滑肌 10.布洛芬与阿司匹林相比，其优势在于（ ） A. 抗炎作用更强 B. 胃肠道不良反应更轻 C. 对凝血系统影响更大 D. 解热作用完全消失 11.吗啡急性中毒的特异性解救药物是（ ） A. 尼可刹米 B. 纳洛酮 C. 肾上腺素 D. 多巴胺 12.乙酰水杨酸可用于治疗风湿性关节炎的主要原因是（ ） A. 具有强大的抗炎抗风湿作用，可迅速缓解症状 B. 可杀灭链球菌 C. 可抑制免疫反应 D. 可促进尿酸排泄 13.下列关于对乙酰氨基酚临床用途的描述，错误的是（ ） A. 可用于感冒发热 B. 可用于牙痛、头痛等轻中度疼痛 C. 可用于类风湿关节炎长期抗炎治疗 D. 对阿司匹林过敏患者可替换使用 14.吗啡禁用于分娩镇痛的主要原因是（ ） A. 易导致产妇血压下降 B. 抑制新生儿呼吸 C. 易引起产妇成瘾 D. 延长产程 15.阿司匹林最常见的不良反应是（ ） A. 胃肠道反应 B. 凝血障碍 C. 过敏反应 D. 水杨酸反应 16.下列关于吗啡药理作用的描述，错误的是（ ） A. 镇痛作用强大，对慢性钝痛效果优于急性锐痛 B. 可抑制呼吸中枢，减慢呼吸频率 C. 兴奋胃肠道平滑肌，提高平滑肌张力 D. 扩张血管，可引起体位性低血压 17.非甾体抗炎药共同的作用机制是（ ） A. 抑制中枢阿片受体 B. 抑制前列腺素合成 C. 促进前列腺素合成 D. 激动中枢阿片受体 18.吗啡长期连续使用易产生的不良反应是（ ） A. 耐药性 B. 耐受性和依赖性 C. 过敏反应 D. 肝毒性 19.可用于缓解癌性疼痛三阶梯疗法中，第二阶梯镇痛的代表药物是（ ） A. 阿司匹林 B. 对乙酰氨基酚 C. 可待因 D. 吗啡 20.阿司匹林大剂量使用引起的水杨酸反应，不包括下列哪项症状（ ） A. 头痛、眩晕 B. 耳鸣、听力下降 C. 酸碱平衡失调 D. 支气管哮喘 二、判断题（本大题共5题，每题2分，总计10分） 1.对乙酰氨基酚抗炎作用弱，因此不用于抗炎抗风湿治疗。（ ） 2.吗啡可用于治疗任何原因引起的支气管哮喘。（ ） 3.小剂量阿司匹林抑制血小板聚集，可预防血栓形成。（ ） 4.布洛芬胃肠道不良反应比阿司匹林重，因此临床应用较少。（ ） 5.吗啡急性中毒的典型表现是昏迷、呼吸抑制、瞳孔针尖样缩小三联征。（ ） 三、填空题（本大题共8题，每题2分，总计16分） 1.乙酰水杨酸的药理作用包括_________、_________、抗炎抗风湿和抑制血小板聚集。 2.对乙酰氨基酚过量导致急性肝损伤，特异性解毒药物是_________。 3.非甾体抗炎药中，_________因胃肠道不良反应较轻，是目前临床应用最广泛的解热镇痛药之一。 4.吗啡对平滑肌的作用中，可提高_________平滑肌张力，导致排尿困难，引起尿潴留。 5.阿司匹林不良反应中，大剂量使用可引起_________反应，表现为头痛、耳鸣、听力下降等中枢神经系统症状。 6.吗啡临床用途主要包括_________、心源性哮喘和止泻。 7. 吗啡的镇痛作用机制是激动中枢__________受体，模拟内源性阿片肽的作用。 8. 非甾体抗炎药的解热作用机制是抑制中枢__________的合成，使体温调定点恢复正常。 四、名词解释（本大题共5题，每题2分，总计10分） 1.水杨酸反应 2.阿司匹林哮喘 3.麻醉性镇痛药 4.戒断综合征 5.瑞夷综合征 五、简答题（本大题共4题，每题6分，总计24分） 1.简述乙酰水杨酸的不良反应及观察处理要点。 2.简述吗啡治疗心源性哮喘的机制。 3.比较乙酰水杨酸和对乙酰氨基酚药理作用与临床用途的差异。 4.简述吗啡急性中毒的表现及解救措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $