第76卷 抗贫血药【考点】《药理学基础》四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》，依据《四川省高校招生职业技能考试大纲医药类理论知识》编写。本专辑涵盖四门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第76卷为考点训练卷，按《药理学基础》范围和要求编写。具体内容为:七、血液和造血系统药物：1.熟悉：铁剂、叶酸、维生素B12、维生素K 的临床用途及不良反应；2.了解：肝素的临床应用、不良反应及注意事项 四川省《医药类考纲百套卷》 第76卷 《药理学基础》 抗贫血药 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1.治疗缺铁性贫血的首选药物是： A.叶酸 B.维生素B12 C.硫酸亚铁 D.维生素K 【答案】C 【解析】缺铁性贫血是由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多导致体内铁储备耗尽，血红蛋白合成减少引起的小细胞低色素性贫血，补充铁剂是治疗的首选，硫酸亚铁是常用的口服铁剂。叶酸和维生素B12主要用于巨幼细胞性贫血，维生素K主要用于凝血酶原缺乏引起的出血，因此A、B、D错误。 2.下列哪种因素会促进铁剂的吸收： A.胃酸缺乏 B.同服四环素 C.同服维生素C D.同服抗酸药 【答案】C 【解析】铁剂主要以二价铁形式在十二指肠吸收，酸性环境可促进铁解离，增加溶解度，维生素C作为还原剂可将三价铁还原为二价铁，促进铁吸收。胃酸缺乏、服用抗酸药会降低胃肠道酸性，减少铁吸收；四环素可与铁形成络合物，妨碍铁吸收，因此A、B、D错误。 3.铁剂最常见的不良反应是： A.过敏反应 B.胃肠道刺激 C.低血压 D.肝功能损害 【答案】B 【解析】口服铁剂最常见的不良反应是胃肠道刺激，可引起恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘、黑便等症状，饭后服用可减轻不良反应。过敏反应、低血压多见于静脉注射铁剂，发生率较低，肝功能损害不是铁剂常见不良反应，因此A、C、D错误。 4.叶酸可用于治疗下列哪种贫血： A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 【答案】B 【解析】叶酸作为辅酶参与DNA合成，叶酸缺乏时DNA合成障碍，细胞分裂受阻，引起巨幼细胞性贫血，补充叶酸是治疗该类贫血的主要药物。缺铁性贫血需补充铁剂，再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭，溶血性贫血是红细胞破坏过多，均不是叶酸的主要适应症，因此A、C、D错误。 5.应用叶酸治疗巨幼细胞性贫血时，需要同时补充的维生素是： A.维生素B1 B.维生素B6 C.维生素B12 D.维生素C 【答案】C 【解析】叶酸和维生素B12共同参与DNA合成，两者缺乏均可导致巨幼细胞性贫血；单纯叶酸治疗可改善血液学形态，但会加重维生素B12缺乏所致的神经损害，因此治疗巨幼细胞性贫血时需同时补充维生素B12，故A、B、D错误。 6.对于恶性贫血患者，治疗首选是： A.口服叶酸 B.口服维生素B12 C.肌内注射维生素B12 D.静脉输注铁剂 【答案】C 【解析】恶性贫血是因胃黏膜壁细胞分泌内因子缺乏，导致维生素B12吸收障碍引起的巨幼细胞性贫血，口服维生素B12因缺乏内因子无法吸收，必须肌内注射给药；叶酸仅能纠正贫血不能改善神经症状，因此不能作为首选，铁剂用于缺铁性贫血，故A、B、D错误。 7.维生素B12缺乏引起的神经损害机制是： A.影响神经髓鞘脂蛋白合成 B.影响神经细胞能量代谢 C.抑制神经递质合成 D.破坏神经细胞膜结构 【答案】A 【解析】维生素B12参与甲基转移反应，维持鞘神经纤维的功能完整，缺乏时会导致神经髓鞘脂蛋白合成障碍，引起脱髓鞘病变，出现肢体麻木、感觉异常等神经症状。其余选项均不是维生素B12缺乏致神经损害的主要机制，因此B、C、D错误。 8.维生素B12不适用于下列哪种疾病的治疗： A.恶性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.外周神经炎 D.缺铁性贫血 【答案】D 【解析】维生素B12临床主要用于恶性贫血、巨幼细胞性贫血，也可辅助治疗神经炎、神经萎缩等神经系统疾病。缺铁性贫血是铁缺乏导致，需补充铁剂，与维生素B12无关，因此D符合题意。 9.下列哪种情况禁用维生素B12： A.恶性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.遗传性球形红细胞增多症 D.对维生素B12过敏者 【答案】D 【解析】对维生素B12过敏者禁用该药物，过敏反应虽罕见，但严重可发生过敏性休克。其余选项中，恶性贫血、巨幼细胞性贫血是维生素B12的适应症，遗传性球形红细胞增多症不属禁忌症，因此A、B、C错误。 10.维生素K参与合成下列哪种凝血因子： A.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ B.凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ C.凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ D.凝血因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、ⅩⅢ 【答案】A 【解析】维生素K作为γ-羧化酶的辅酶，参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化过程，缺乏时会导致这些凝血因子合成障碍，引起凝血时间延长，发生出血倾向，因此其余选项错误。 11.新生儿出血首选的止血药物是： A.氨甲苯酸 B.维生素K1 C.肝素 D.铁剂 【答案】B 【解析】新生儿肠道菌群尚未建立，维生素K合成不足，易出现维生素K缺乏导致凝血因子合成障碍，引起新生儿出血，因此新生儿出血首选维生素K1治疗。氨甲苯酸主要用于纤溶亢进性出血，肝素是抗凝药，铁剂用于贫血，因此A、C、D错误。 12.长期应用广谱抗生素引起出血，应选用的治疗药物是： A.铁剂 B.叶酸 C.维生素B12 D.维生素K 【答案】D 【解析】长期应用广谱抗生素会抑制肠道正常菌群，减少肠道细菌合成维生素K，导致维生素K缺乏，引起凝血因子合成障碍，发生出血，因此补充维生素K可有效治疗。铁剂、叶酸、维生素B12对该类型出血无治疗作用，因此A、B、C错误。 13.华法林过量引起的自发性出血，特效解毒药是： A.维生素K B.氨甲环酸 C.硫酸鱼精蛋白 D.酚磺乙胺 【答案】A 【解析】华法林是维生素K拮抗剂，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用，过量引起出血时，补充维生素K可竞争性拮抗其作用，达到止血效果。硫酸鱼精蛋白是肝素过量的特效解毒药，氨甲环酸、酚磺乙胺无特效拮抗作用，因此B、C、D错误。 14.静脉注射维生素K1速度过快时，最严重的不良反应是： A.胃肠道反应 B.过敏反应甚至过敏性休克 C.肾功能损害 D.溶血反应 【答案】B 【解析】维生素K1静脉注射速度过快可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压，严重者可发生过敏性休克甚至死亡，因此静脉注射时需缓慢给药。其余选项均不是静脉快速给药最严重的不良反应，因此A、C、D错误。 15.对于梗阻性黄疸导致的出血，治疗应选用： A.叶酸 B.维生素B12 C.维生素K D.铁剂 【答案】C 【解析】梗阻性黄疸时，胆汁排泄受阻，肠道内胆汁缺乏，影响脂溶性维生素K的吸收，导致维生素K缺乏，凝血因子合成障碍引起出血，因此补充维生素K可治疗该出血。其余药物均不对症，因此A、B、D错误。 16.下列哪种铁剂适合用于重度缺铁性贫血需快速补铁的患者： A.硫酸亚铁 B.富马酸亚铁 C.琥珀酸亚铁 D.蔗糖铁 【答案】D 【解析】蔗糖铁是静脉注射用铁剂，起效迅速，适用于口服铁剂不耐受、吸收障碍或重度缺铁需要快速补充的患者。硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁均为口服铁剂，起效较慢，因此A、B、C错误。 17>叶酸在体内活化后的活性形式是： A.二氢叶酸 B.四氢叶酸 C.叶酸多谷氨酸盐 D.5-甲基四氢叶酸 【答案】B 【解析】叶酸进入体内后，在二氢叶酸还原酶作用下转化为四氢叶酸，才是具有生理活性的形式，作为一碳单位载体参与DNA合成。因此A、C、D错误。 18.长期应用甲氨蝶呤引起的巨幼细胞性贫血，治疗首选： A.维生素B12 B.叶酸 C.亚叶酸钙 D.铁剂 【答案】C 【解析】甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂，可抑制叶酸转化为活性四氢叶酸，导致DNA合成障碍引起巨幼细胞性贫血，此时补充普通叶酸无法被活化，需补充亚叶酸钙（四氢叶酸衍生物）才能发挥作用。因此A、B、D错误。 19.维生素K1属于哪一类维生素： A.水溶性维生素 B.脂溶性维生素 C.氨基酸类衍生物 D.糖类衍生物 【答案】B 【解析】维生素K属于脂溶性维生素，包括维生素K1（来源于植物）、K2（肠道细菌合成）、K3、K4（人工合成），脂溶性维生素需要胆汁协助吸收，因此A、C、D错误。 20.下列哪种不良反应是口服铁剂特有的表现： A.恶心呕吐 B.便秘黑便 C.腹痛腹泻 D.过敏休克 【答案】B 【解析】口服铁剂后，未被吸收的铁剂在肠道内与硫化氢结合生成硫化铁，导致粪便颜色变黑，同时硫化铁会减少肠道蠕动，引起便秘，是口服铁剂较为特异的表现。恶心呕吐、腹痛腹泻是胃肠道刺激的共性表现，过敏休克多见于注射铁剂，因此A、C、D错误。 二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1.口服铁剂宜饭后服用，以减轻胃肠道不良反应。（ ） 【答案】√ 【解析】口服铁剂最常见不良反应是胃肠道刺激，饭后服用可降低铁剂对胃黏膜的直接刺激，减轻恶心、呕吐、上腹不适等不良反应，因此该说法正确。 2.叶酸可以单独用于治疗维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血。（ ） 【答案】× 【解析】叶酸治疗维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血仅能改善贫血症状，不能改善维生素B12缺乏导致的神经损伤，反而会加重神经病变进展，因此必须同时联合补充维生素B12，不能单独使用，该说法错误。 3.维生素K可以用于香豆素类药物过量引起的出血。（ ） 【答案】√ 【解析】香豆素类药物属于维生素K拮抗剂，通过竞争性抑制维生素K作用发挥抗凝效果，过量出血时补充维生素K可逆转其抗凝作用，达到止血效果，因此该说法正确。 4.恶性贫血患者可以口服维生素B12进行治疗。（ ） 【答案】× 【解析】恶性贫血患者胃黏膜壁细胞分泌内因子缺乏，口服维生素B12需要内因子协助才能吸收，因此无法发挥作用，必须采用肌内注射给药，该说法错误。 5.铁剂注射给药容易发生过敏反应，因此应严格掌握适应症。（ ） 【答案】√ 【解析】注射铁剂较口服铁剂更容易发生过敏反应，严重可出现过敏性休克，因此仅用于口服铁剂不耐受、吸收障碍或重度缺铁需要快速补铁的情况，严格掌握适应症，该说法正确。 三、填空题（本大题共8小题，每题2分，共16分） 1.缺铁性贫血应选用______治疗，巨幼细胞性贫血应选用______治疗。 【答案】铁剂；叶酸+维生素B12 【解析】缺铁性贫血的核心病因是铁缺乏，补充铁剂是病因治疗；巨幼细胞性贫血多由叶酸或维生素B12缺乏导致，两者联合使用可同时纠正贫血和改善神经损伤。 2.维生素K的临床用途主要包括______、______。 【答案】维生素K缺乏引起的出血；香豆素类过量中毒的解救（或新生儿出血、梗阻性黄疸出血） 【解析】维生素K作为辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，临床主要用于各种原因导致维生素K缺乏引起的出血，包括新生儿出血、梗阻性黄疸出血、长期应用广谱抗生素导致的出血，同时也是香豆素类抗凝药过量中毒的特效解毒药。 3.维生素B12缺乏不仅可引起巨幼细胞性贫血，还可引起______损害。 【答案】神经系统 【解析】维生素B12参与神经髓鞘脂蛋白的合成，缺乏时会导致神经髓鞘合成障碍，引起周围神经炎、脊髓亚急性联合变性等神经系统损害。 4.促进铁剂吸收的物质是______，抑制铁剂吸收的物质是______。 【答案】维生素C（胃酸）；四环素（抗酸药、鞣酸，任选其一即可） 【解析】维生素C可将三价铁还原为二价铁，胃酸可增加铁剂溶解度，均可促进铁吸收；抗酸药降低胃内酸度，四环素与铁形成络合物，鞣酸与铁结合生成不溶物，均可抑制铁吸收。 5.口服铁剂最常见的不良反应是______。 【答案】胃肠道刺激 【解析】口服铁剂对胃肠道黏膜有刺激作用，常见恶心、呕吐、上腹不适、便秘等不良反应，是口服铁剂最主要的不良反应。 6. 妊娠期女性补充叶酸的主要目的是预防胎儿__________畸形。 【答案】神经管【解析】叶酸参与胎儿神经管的发育过程，妊娠早期叶酸缺乏可导致胎儿神经管闭合障碍，出现无脑儿、脊柱裂等神经管畸形，因此推荐备孕期及妊娠前3个月女性常规补充叶酸。 7. 长期应用广谱抗生素导致出血是因为抑制了肠道菌群合成__________。 【答案】维生素K【解析】人体所需的维生素K部分来源于肠道正常菌群的合成，长期应用广谱抗生素会抑制肠道敏感菌生长，导致维生素K合成减少，影响凝血因子活化，从而引发出血倾向，补充维生素K可有效治疗。 8. 甲氨蝶呤引起的巨幼细胞性贫血需选用__________进行治疗。 【答案】亚叶酸钙【解析】甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂，可阻断叶酸向活性形式四氢叶酸的转化，普通叶酸无法发挥作用，亚叶酸钙是四氢叶酸的活性衍生物，可直接参与DNA合成，是该类贫血的首选治疗药物。 四、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1.缺铁性贫血 【答案】缺铁性贫血是由于体内铁储备不足，铁摄入或吸收不足、丢失过多，导致血红蛋白合成障碍，红细胞生成减少，表现为小细胞低色素性贫血，临床需补充铁剂治疗。 2.巨幼细胞性贫血 【答案】巨幼细胞性贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏，导致DNA合成障碍，细胞核发育异常，红细胞分裂受阻，形成体积较大、形态异常的巨幼红细胞，最终引发的贫血，治疗需补充缺乏的叶酸或维生素B12。 3.恶性贫血 【答案】恶性贫血是由于胃黏膜壁细胞萎缩，内因子分泌缺乏，导致维生素B12吸收障碍，引发维生素B12缺乏，出现巨幼细胞性贫血，同时伴随神经系统损伤，治疗需终身肌内注射维生素B12。 4.维生素K依赖性凝血因子 【答案】肝脏合成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ需要维生素K作为γ-羧化酶的辅酶完成活化过程，因此将这四种凝血因子称为维生素K依赖性凝血因子，维生素K缺乏时这些凝血因子活性降低，引发出血倾向。 5.铁剂 【答案】铁剂是补充体内铁储备的药物，用于治疗缺铁性贫血，分为口服铁剂和注射铁剂两类，口服铁剂常用硫酸亚铁，注射铁剂常用蔗糖铁，可补充铁元素，促进血红蛋白合成，纠正缺铁性贫血。 五、简答题（本大题共4小题，每小题6分，共24分） 1.简述铁剂的临床用途和主要不良反应。 【答案】（1）临床用途：铁剂的核心临床用途是治疗各种原因引起的缺铁性贫血，具体包括：①铁摄入不足导致的缺铁性贫血，如营养不良、儿童生长发育期、孕妇妊娠期铁需求增加摄入不足；②铁吸收障碍导致的缺铁性贫血，如慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后胃酸缺乏；③铁丢失过多导致的缺铁性贫血，如慢性消化道出血、月经过多、钩虫病等。（2）主要不良反应：①口服铁剂最常见不良反应是胃肠道刺激，可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘，部分患者可出现腹泻，未吸收的铁剂使粪便变为黑色；②注射铁剂不良反应较多，可出现局部刺激症状，还可发生过敏反应，表现为寒战、发热、皮疹，严重者可发生过敏性休克，长期过量补铁可导致血色病，引起心、肝、胰腺等脏器损伤。 2.简述叶酸的临床用途和用药注意事项。 【答案】（1）临床用途：①治疗各种原因导致叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血，如营养不良、婴儿期、妊娠期叶酸需求增加摄入不足导致的巨幼细胞性贫血；②联合维生素B12治疗混合性缺乏导致的巨幼细胞性贫血；③甲氨蝶呤等二氢叶酸还原酶抑制剂过量中毒时，使用亚叶酸钙（叶酸活性衍生物）解救；④妊娠期女性补充叶酸可预防胎儿神经管畸形。（2）用药注意事项：①维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血不能单独使用叶酸治疗，叶酸只能纠正贫血，无法改善神经损伤，反而会加重神经病变进展，必须联合补充维生素B12；②甲氨蝶呤等二氢叶酸还原酶抑制剂导致的巨幼细胞性贫血，不能使用普通叶酸，需使用亚叶酸钙治疗；③静脉注射叶酸易引起过敏反应，一般不推荐静脉给药。 3.简述维生素B12的临床用途和不良反应。 【答案】（1）临床用途：①治疗恶性贫血：恶性贫血因内因子缺乏导致维生素B12吸收障碍，需终身肌内注射维生素B12；②治疗巨幼细胞性贫血：与叶酸联合使用，治疗叶酸或维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血，改善神经损伤；③辅助治疗神经系统疾病：如神经炎、神经萎缩、三叉神经痛、坐骨神经痛等，可改善神经损伤症状；④治疗肝炎、肝硬化等肝脏疾病：辅助促进肝细胞修复。（2）不良反应：维生素B12不良反应较少，偶可发生过敏反应，严重者可出现过敏性休克，有过敏史者禁用，禁忌滥用大剂量维生素B12治疗非缺乏性疾病。 4.简述维生素K的临床用途和主要不良反应。 【答案】（1）临床用途：①治疗维生素K缺乏引起的出血：常见原因包括新生儿出血（新生儿肠道菌群未建立，维生素K合成不足）、梗阻性黄疸或胆瘘（胆汁排泄障碍，脂溶性维生素K吸收不足）、长期应用广谱抗生素（抑制肠道菌群，减少维生素K合成）；②解毒：香豆素类（华法林）或水杨酸类药物过量导致的出血，维生素K是特效解毒药；③其他：可用于慢性腹泻导致的出血、新生儿颅内出血等。（2）不良反应：①维生素K1静脉注射速度过快可引起面部潮红、出汗、心动过速、低血压，严重者可发生过敏性休克甚至死亡，因此一般尽量选择肌内注射，静脉注射需缓慢给药；②口服维生素K可引起恶心、呕吐等胃肠道反应；③ large剂量维生素K3可引起新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸，因此新生儿出血首选维生素K1。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》，依据《四川省高校招生职业技能考试大纲医药类理论知识》编写。本专辑涵盖四门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第76卷为考点训练卷，按《药理学基础》范围和要求编写。具体内容为:七、血液和造血系统药物：1.熟悉：铁剂、叶酸、维生素B12、维生素K 的临床用途及不良反应；2.了解：肝素的临床应用、不良反应及注意事项 四川省《医药类考纲百套卷》 第76卷 《药理学基础》 抗贫血药 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1.治疗缺铁性贫血的首选药物是： A.叶酸 B.维生素B12 C.硫酸亚铁 D.维生素K 2.下列哪种因素会促进铁剂的吸收： A.胃酸缺乏 B.同服四环素 C.同服维生素C D.同服抗酸药 3.铁剂最常见的不良反应是： A.过敏反应 B.胃肠道刺激 C.低血压 D.肝功能损害 4.叶酸可用于治疗下列哪种贫血： A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 5.应用叶酸治疗巨幼细胞性贫血时，需要同时补充的维生素是： A.维生素B1 B.维生素B6 C.维生素B12 D.维生素C 6.对于恶性贫血患者，治疗首选是： A.口服叶酸 B.口服维生素B12 C.肌内注射维生素B12 D.静脉输注铁剂 7.维生素B12缺乏引起的神经损害机制是： A.影响神经髓鞘脂蛋白合成 B.影响神经细胞能量代谢 C.抑制神经递质合成 D.破坏神经细胞膜结构 8.维生素B12不适用于下列哪种疾病的治疗： A.恶性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.外周神经炎 D.缺铁性贫血 9.下列哪种情况禁用维生素B12： A.恶性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.遗传性球形红细胞增多症 D.对维生素B12过敏者 10.维生素K参与合成下列哪种凝血因子： A.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ B.凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ C.凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ D.凝血因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、ⅩⅢ 11.新生儿出血首选的止血药物是： A.氨甲苯酸 B.维生素K1 C.肝素 D.铁剂 12.长期应用广谱抗生素引起出血，应选用的治疗药物是： A.铁剂 B.叶酸 C.维生素B12 D.维生素K 13.华法林过量引起的自发性出血，特效解毒药是： A.维生素K B.氨甲环酸 C.硫酸鱼精蛋白 D.酚磺乙胺 14.静脉注射维生素K1速度过快时，最严重的不良反应是： A.胃肠道反应 B.过敏反应甚至过敏性休克 C.肾功能损害 D.溶血反应 15.对于梗阻性黄疸导致的出血，治疗应选用： A.叶酸 B.维生素B12 C.维生素K D.铁剂 16.下列哪种铁剂适合用于重度缺铁性贫血需快速补铁的患者： A.硫酸亚铁 B.富马酸亚铁 C.琥珀酸亚铁 D.蔗糖铁 17.叶酸在体内活化后的活性形式是： A.二氢叶酸 B.四氢叶酸 C.叶酸多谷氨酸盐 D.5-甲基四氢叶酸 18.长期应用甲氨蝶呤引起的巨幼细胞性贫血，治疗首选： A.维生素B12 B.叶酸 C.亚叶酸钙 D.铁剂 19.维生素K1属于哪一类维生素： A.水溶性维生素 B.脂溶性维生素 C.氨基酸类衍生物 D.糖类衍生物 20.下列哪种不良反应是口服铁剂特有的表现： A.恶心呕吐 B.便秘黑便 C.腹痛腹泻 D.过敏休克 二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1.口服铁剂宜饭后服用，以减轻胃肠道不良反应。（ ） 2.叶酸可以单独用于治疗维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血。（ ） 3.维生素K可以用于香豆素类药物过量引起的出血。（ ） 4.恶性贫血患者可以口服维生素B12进行治疗。（ ） 5.铁剂注射给药容易发生过敏反应，因此应严格掌握适应症。（ ） 三、填空题（本大题共8小题，每题2分，共16分） 1.缺铁性贫血应选用______治疗，巨幼细胞性贫血应选用______治疗。 2.维生素K的临床用途主要包括______、______。 3.维生素B12缺乏不仅可引起巨幼细胞性贫血，还可引起______损害。 4.促进铁剂吸收的物质是______，抑制铁剂吸收的物质是______。 5.口服铁剂最常见的不良反应是______。 6. 妊娠期女性补充叶酸的主要目的是预防胎儿__________畸形。 7. 长期应用广谱抗生素导致出血是因为抑制了肠道菌群合成__________。 8. 甲氨蝶呤引起的巨幼细胞性贫血需选用__________进行治疗。 四、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1.缺铁性贫血 2.巨幼细胞性贫血 3.恶性贫血 4.维生素K依赖性凝血因子 5.铁剂 五、简答题（本大题共4小题，每小题6分，共24分） 1.简述铁剂的临床用途和主要不良反应。 2.简述叶酸的临床用途和用药注意事项。 3.简述维生素B12的临床用途和不良反应。 4.简述维生素K的临床用途和主要不良反应。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $