第78卷 消化功能调节药【考点】《药理学基础》四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》，依据《四川省高校招生职业技能考试大纲医药类理论知识》编写。本专辑涵盖四门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第78卷为考点训练卷，按《药理学基础》范围和要求编写。具体内容为:九、消化系统药物：1.掌握：甲氧氯普胺、多潘立酮的临床应用、不良反应及注意事项；2.熟悉：助消化药；熟悉硫酸镁、硫酸钠的临床应用、不良反应及注意事项。 四川省《医药类考纲百套卷》 第78卷 《药理学基础》 消化功能调节药 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1. 甲氧氯普胺发挥促胃肠动力作用的主要机制是 A. 阻断中枢多巴胺D2受体，兴奋延髓催吐化学感受区 B. 阻断外周多巴胺D2受体，促进胃肠蠕动 C. 激动5-HT4受体，促进乙酰胆碱释放 D. 阻断H1受体，抑制胃酸分泌 2. 下列哪项不属于甲氧氯普胺的临床适应证 A. 功能性消化不良引起的恶心呕吐 B. 肿瘤化疗、放疗引起的呕吐 C. 胃食管反流病引起的消化不良症状 D. 机械性肠梗阻引起的腹胀呕吐 3. 甲氧氯普胺最常见的中枢神经系统不良反应是 A. 锥体外系反应 B. 嗜睡昏迷 C. 呼吸抑制 D. 体位性低血压 4. 多潘立酮发挥促胃肠动力作用的主要特点是 A. 易透过血脑屏障，中枢不良反应多 B. 不易透过血脑屏障，中枢不良反应少 C. 主要作用于上消化道，对结肠运动无明显影响 D. 既可阻断外周受体也可激动中枢受体 5. 多潘立酮临床常用于治疗 A. 反流性食管炎严重出血 B. 偏头痛引起的恶心呕吐 C. 胃肠道出血、机械性梗阻 D. 乳腺癌术后辅助治疗 6. 多潘立酮最需要关注的不良反应是 A. 锥体外系反应 B. 心脏毒性，可引起QT间期延长 C. 高血糖 D. 肝功能损伤 7. 下列药物中属于临床常用助消化药的是 A. 乳酶生 B. 甲氧氯普胺 C. 硫酸镁 D. 多潘立酮 8. 关于乳酶生的使用注意事项，说法正确的是 A. 可与抗菌药物联合使用，无需间隔 B. 宜在餐前服用，与制酸药合用可增强疗效 C. 属于活菌制剂，不宜与高温热水同服 D. 可用于消化不良伴发酵性腹泻，无禁忌证 9. 口服小剂量硫酸镁主要用于治疗 A. 惊厥 B. 子痫 C. 便秘，导泻 D. 降血压 10. 硫酸镁注射给药的临床用途是 A. 导泻利胆 B. 抗惊厥、治疗妊娠高血压子痫 C. 消肿止痛，治疗软组织损伤 D. 术前肠道清洁 11. 下列关于硫酸镁急性中毒的解救药物，正确的是 A. 葡萄糖酸钙静脉注射 B. 呋塞米静脉注射 C. 肾上腺素皮下注射 D. 纳洛酮静脉注射 12. 关于硫酸钠的临床应用，下列说法错误的是 A. 可用于排除肠道内毒物，导泻作用较硫酸镁缓和 B. 禁用于中枢抑制药中毒时的导泻 C. 可用于治疗各种原因引起的便秘 D. 口服发挥导泻作用，一般12-24小时起效 13. 下列关于导泻药的注意事项，说法错误的是 A. 妊娠期、月经期妇女禁用刺激性泻药 B. 不明原因腹痛患者，在诊断明确前禁用导泻药 C. 硫酸镁导泻用于肠道清洁时，应同时大量饮水 D. 慢性便秘患者可长期使用刺激性泻药维持疗效 14. 多潘立酮禁用于下列哪种情况 A. 胃排空延迟引起的消化不良 B. 催乳素瘤患者 C. 化疗引起的恶心呕吐 D. 餐后上腹饱胀、嗳气 15. 甲氧氯普胺的禁忌证不包括下列哪项 A. 嗜铬细胞瘤 B. 癫痫患者 C. 化疗呕吐 D. 胃肠道出血 16. 下列哪种助消化药可用于消化酶分泌不足引起的消化不良 A. 胃蛋白酶 B. 硫酸镁 C. 多潘立酮 D. 甲氧氯普胺 17. 临床常用于肠道手术前清洁肠道的药物组合是 A. 小剂量硫酸镁口服 B. 大剂量硫酸钠口服 C. 硫酸镁静脉给药 D. 开塞露外用 18. 外用50%硫酸镁湿敷主要用于 A. 治疗各种水肿 B. 消肿止痛，治疗软组织损伤引起的肿痛 C. 抗惊厥 D. 降血压 19. 多潘立酮的作用机制是 A. 中枢多巴胺D2受体激动剂 B. 外周多巴胺D2受体阻断剂 C. 5-HT3受体阻断剂 D. M胆碱受体激动剂 20. 胰酶作为助消化药，使用时的注意事项是 A. 在酸性环境中活性增强，应餐前空腹服用 B. 在酸性环境中易被破坏，一般制成肠溶衣片，餐前服用 C. 可嚼碎服用，增加与食物接触面积提升疗效 D. 与碳酸氢钠合用可降低疗效 二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1. 甲氧氯普胺长期大剂量使用可引起锥体外系反应，表现为肌震颤、肌张力增高等症状。 2. 多潘立酮因易透过血脑屏障，所以锥体外系不良反应发生率远高于甲氧氯普胺。 3. 乳酶生是活乳酸菌制剂，不能与抗菌药物同时服用。 4. 中枢抑制药中毒需要导泻时，首选硫酸镁导泻，禁用硫酸钠。 5. 硫酸镁不同给药途径产生的药理作用不同，口服导泻利胆，注射抗惊厥降血压，外用湿敷消肿。 三、填空题（本大题共8小题，每小题2分，共16分） 1. 甲氧氯普胺通过阻断______多巴胺D2受体发挥促胃肠动力作用，阻断______多巴胺D2受体发挥镇吐作用。 2. 多潘立酮作用于______受体，极少透过血脑屏障，因此______不良反应少见。 3. 助消化药乳酶生的主要成分是______，可调节肠道菌群，帮助消化。 4. 硫酸镁急性中毒的特效解毒药是______，其机制是钙离子可______镁离子的作用。 5. 口服硫酸钠属于______性导泻药，主要通过升高肠腔______发挥导泻作用。 6. 胃蛋白酶在______环境中活性最强，常与______合用增强疗效。 7. 胰酶含有______、______和脂肪酶三种主要消化酶，用于消化蛋白质、淀粉和脂肪。 8. 乳果糖属于渗透性导泻药，口服后在肠道被细菌分解为______和______，降低肠道pH，可用于治疗慢性便秘和肝性脑病。 四、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1. 促胃肠动力药 2. 助消化药 3. 渗透性导泻药 4. 锥体外系反应 5. 容积性导泻药 五、简答题（本大题共4小题，每小题6分，共24分） 1. 简述甲氧氯普胺的临床应用、主要不良反应及用药注意事项。 2. 简述多潘立酮的临床应用及不良反应。 3. 简述硫酸镁不同给药途径的临床用途，以及中毒的表现和解救方法。 4. 简述硫酸钠的临床应用及使用注意事项。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》，依据《四川省高校招生职业技能考试大纲医药类理论知识》编写。本专辑涵盖四门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第78卷为考点训练卷，按《药理学基础》范围和要求编写。具体内容为:九、消化系统药物：1.掌握：甲氧氯普胺、多潘立酮的临床应用、不良反应及注意事项；2.熟悉：助消化药；熟悉硫酸镁、硫酸钠的临床应用、不良反应及注意事项。 四川省《医药类考纲百套卷》 第78卷 《药理学基础》 消化功能调节药 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1. 甲氧氯普胺发挥促胃肠动力作用的主要机制是 A. 阻断中枢多巴胺D2受体，兴奋延髓催吐化学感受区 B. 阻断外周多巴胺D2受体，促进胃肠蠕动 C. 激动5-HT4受体，促进乙酰胆碱释放 D. 阻断H1受体，抑制胃酸分泌 【答案】B 【解析】甲氧氯普胺可阻断外周多巴胺D2受体，降低食管下括约肌张力，促进胃排空，增加胃肠蠕动，发挥促胃肠动力作用；同时可阻断中枢催吐化学感受区的D2受体发挥镇吐作用，但促动力的核心机制为外周作用，因此选B。 2. 下列哪项不属于甲氧氯普胺的临床适应证 A. 功能性消化不良引起的恶心呕吐 B. 肿瘤化疗、放疗引起的呕吐 C. 胃食管反流病引起的消化不良症状 D. 机械性肠梗阻引起的腹胀呕吐 【答案】D 【解析】机械性肠梗阻时胃肠蠕动本就受阻，甲氧氯普胺促进胃肠蠕动会加重梗阻症状，因此禁用于机械性肠梗阻，不属于其临床适应证，因此选D。 3. 甲氧氯普胺最常见的中枢神经系统不良反应是 A. 锥体外系反应 B. 嗜睡昏迷 C. 呼吸抑制 D. 体位性低血压 【答案】A 【解析】甲氧氯普胺可透过血脑屏障阻断中枢多巴胺受体，长期或大剂量使用易引发锥体外系反应，表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍等，是其最具特征性的中枢不良反应，因此选A。 4. 多潘立酮发挥促胃肠动力作用的主要特点是 A. 易透过血脑屏障，中枢不良反应多 B. 不易透过血脑屏障，中枢不良反应少 C. 主要作用于上消化道，对结肠运动无明显影响 D. 既可阻断外周受体也可激动中枢受体 【答案】B 【解析】多潘立酮为外周多巴胺D2受体阻断剂，不易透过正常的血脑屏障，因此中枢多巴胺受体阻断相关的不良反应（如锥体外系反应）远少于甲氧氯普胺，这是其主要作用特点，因此选B。 5. 多潘立酮临床常用于治疗 A. 反流性食管炎严重出血 B. 偏头痛引起的恶心呕吐 C. 胃肠道出血、机械性梗阻 D. 乳腺癌术后辅助治疗 【答案】B 【解析】多潘立酮可用于缓解各种原因引起的恶心、呕吐，包括偏头痛、放疗、化疗等引发的症状；反流性食管炎严重出血、机械性梗阻、乳腺癌均为多潘立酮的禁忌证（多潘立酮可促进催乳素释放，对乳腺癌不利），因此选B。 6. 多潘立酮最需要关注的不良反应是 A. 锥体外系反应 B. 心脏毒性，可引起QT间期延长 C. 高血糖 D. 肝功能损伤 【答案】B 【解析】近年来研究提示多潘立酮可能引发心脏QT间期延长，增加室性心律失常风险，是临床使用中需要重点关注的不良反应；多潘立酮不易透过血脑屏障，锥体外系反应极少见，因此选B。 7. 下列药物中属于临床常用助消化药的是 A. 乳酶生 B. 甲氧氯普胺 C. 硫酸镁 D. 多潘立酮 【答案】A 【解析】乳酶生为活肠球菌的干燥制剂，可分解糖类生成乳酸，抑制腐败菌生长，帮助消化，是临床常用的助消化药；其余选项均不属于助消化药范畴，因此选A。 8. 关于乳酶生的使用注意事项，说法正确的是 A. 可与抗菌药物联合使用，无需间隔 B. 宜在餐前服用，与制酸药合用可增强疗效 C. 属于活菌制剂，不宜与高温热水同服 D. 可用于消化不良伴发酵性腹泻，无禁忌证 【答案】C 【解析】乳酶生是活乳酸菌制剂，高温会灭活活菌，因此不宜用超过40℃的热水送服；抗菌药物会抑制乳酶生的活菌活性，必须间隔2-3小时使用，制酸药会降低乳酶生疗效，因此选C。 9. 口服小剂量硫酸镁主要用于治疗 A. 惊厥 B. 子痫 C. 便秘，导泻 D. 降血压 【答案】C 【解析】口服硫酸镁不易被肠道吸收，可在肠腔内形成高渗环境，吸收水分、扩张肠管，刺激肠蠕动产生导泻作用，小剂量口服也可起到利胆作用，临床常用于便秘、肠道清洁准备，因此选C。 10. 硫酸镁注射给药的临床用途是 A. 导泻利胆 B. 抗惊厥、治疗妊娠高血压子痫 C. 消肿止痛，治疗软组织损伤 D. 术前肠道清洁 【答案】B 【解析】注射硫酸镁可抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，发挥抗惊厥作用，同时可扩张血管降低血压，是临床治疗妊娠高血压、子痫的首选药物，因此选B。 11. 下列关于硫酸镁急性中毒的解救药物，正确的是 A. 葡萄糖酸钙静脉注射 B. 呋塞米静脉注射 C. 肾上腺素皮下注射 D. 纳洛酮静脉注射 【答案】A 【解析】硫酸镁中毒表现为呼吸抑制、血压下降、腱反射消失，镁离子可以被钙离子拮抗，因此静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙是解救硫酸镁中毒的特效药物，因此选A。 12. 关于硫酸钠的临床应用，下列说法错误的是 A. 可用于排除肠道内毒物，导泻作用较硫酸镁缓和 B. 禁用于中枢抑制药中毒时的导泻 C. 可用于治疗各种原因引起的便秘 D. 口服发挥导泻作用，一般12-24小时起效 【答案】B 【解析】中枢抑制药中毒时，若使用硫酸镁导泻，镁离子少量吸收会加重中枢抑制，而硫酸钠不被吸收，无中枢抑制风险，因此中枢抑制药中毒导泻首选硫酸钠，因此B选项说法错误，选B。 13. 下列关于导泻药的注意事项，说法错误的是 A. 妊娠期、月经期妇女禁用刺激性泻药 B. 不明原因腹痛患者，在诊断明确前禁用导泻药 C. 硫酸镁导泻用于肠道清洁时，应同时大量饮水 D. 慢性便秘患者可长期使用刺激性泻药维持疗效 【答案】D 【解析】长期使用刺激性泻药会损伤肠道神经肌肉，导致结肠蠕动功能下降，加重便秘，因此慢性便秘患者不可长期依赖刺激性泻药，因此选D。 14. 多潘立酮禁用于下列哪种情况 A. 胃排空延迟引起的消化不良 B. 催乳素瘤患者 C. 化疗引起的恶心呕吐 D. 餐后上腹饱胀、嗳气 【答案】B 【解析】多潘立酮可阻断多巴胺受体，促进催乳素分泌，因此禁用于催乳素瘤患者，其余选项均为多潘立酮的适应证，因此选B。 15. 甲氧氯普胺的禁忌证不包括下列哪项 A. 嗜铬细胞瘤 B. 癫痫患者 C. 化疗呕吐 D. 胃肠道出血 【答案】C 【解析】化疗呕吐是甲氧氯普胺的临床适应证，甲氧氯普胺可用于肿瘤放化疗引发的恶心呕吐；嗜铬细胞瘤使用甲氧氯普胺可能诱发高血压危象，癫痫患者使用可能增加发作风险，胃肠道出血使用会加重出血，均为禁忌证，因此选C。 16. 下列哪种助消化药可用于消化酶分泌不足引起的消化不良 A. 胃蛋白酶 B. 硫酸镁 C. 多潘立酮 D. 甲氧氯普胺 【答案】A 【解析】胃蛋白酶是从动物胃黏膜提取的消化酶，可分解蛋白质，用于胃蛋白酶缺乏、消化功能减退引起的消化不良，属于助消化药范畴，因此选A。 17. 临床常用于肠道手术前清洁肠道的药物组合是 A. 小剂量硫酸镁口服 B. 大剂量硫酸钠口服 C. 硫酸镁静脉给药 D. 开塞露外用 【答案】B 【解析】大剂量硫酸钠口服可产生较强的导泻作用，且不被肠道吸收，不会引发全身不良反应，常用于术前肠道清洁准备；小剂量硫酸镁导泻作用较弱，静脉给药无导泻作用，开塞露仅用于缓解便秘，清洁肠道效果不足，因此选B。 18. 外用50%硫酸镁湿敷主要用于 A. 治疗各种水肿 B. 消肿止痛，治疗软组织损伤引起的肿痛 C. 抗惊厥 D. 降血压 【答案】B 【解析】50%硫酸镁为高渗溶液，外用湿敷可利用高渗渗透压原理促进组织水肿消退，缓解肿胀疼痛，常用于软组织损伤、静脉炎等的局部治疗，因此选B。 19. 多潘立酮的作用机制是 A. 中枢多巴胺D2受体激动剂 B. 外周多巴胺D2受体阻断剂 C. 5-HT3受体阻断剂 D. M胆碱受体激动剂 【答案】B 【解析】多潘立酮为选择性外周多巴胺D2受体阻断剂，通过阻断胃肠壁多巴胺受体，促进胃肠蠕动和胃排空，发挥促动力和镇吐作用，因此选B。 20. 胰酶作为助消化药，使用时的注意事项是 A. 在酸性环境中活性增强，应餐前空腹服用 B. 在酸性环境中易被破坏，一般制成肠溶衣片，餐前服用 C. 可嚼碎服用，增加与食物接触面积提升疗效 D. 与碳酸氢钠合用可降低疗效 【答案】B 【解析】胰酶在酸性环境中会被胃蛋白酶破坏失活，因此一般制成肠溶衣片，整片吞服，于餐前服用；与碳酸氢钠合用可升高胃内pH，增强胰酶活性，因此选B。 二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1. 甲氧氯普胺长期大剂量使用可引起锥体外系反应，表现为肌震颤、肌张力增高等症状。 【答案】正确 【解析】甲氧氯普胺可透过血脑屏障阻断中枢多巴胺受体，长期大剂量用药会导致中枢胆碱能受体相对亢进，引发锥体外系反应，如帕金森综合征、急性肌张力障碍等，因此该说法正确。 2. 多潘立酮因易透过血脑屏障，所以锥体外系不良反应发生率远高于甲氧氯普胺。 【答案】错误 【解析】多潘立酮为外周多巴胺受体阻断剂，不易透过血脑屏障，因此锥体外系不良反应发生率远低于甲氧氯普胺，因此该说法错误。 3. 乳酶生是活乳酸菌制剂，不能与抗菌药物同时服用。 【答案】正确 【解析】抗菌药物会抑制乳酶生中活菌的活性，降低药效，因此必须分开服用，间隔至少2小时，不能同时服用，因此该说法正确。 4. 中枢抑制药中毒需要导泻时，首选硫酸镁导泻，禁用硫酸钠。 【答案】错误 【解析】硫酸镁口服后少量镁离子可被吸收，中枢抑制药中毒时，吸收的镁离子会加重中枢抑制，因此应选用不被吸收的硫酸钠导泻，因此该说法错误。 5. 硫酸镁不同给药途径产生的药理作用不同，口服导泻利胆，注射抗惊厥降血压，外用湿敷消肿。 【答案】正确 【解析】硫酸镁口服不吸收，在肠腔内发挥导泻利胆作用；注射给药吸收后可抑制中枢神经、松弛平滑肌，发挥抗惊厥、降血压作用；外用高渗溶液湿敷可利用渗透压作用消肿止痛，不同给药途径作用完全不同，因此该说法正确。 三、填空题（本大题共8小题，每小题2分，共16分） 1. 甲氧氯普胺通过阻断______多巴胺D2受体发挥促胃肠动力作用，阻断______多巴胺D2受体发挥镇吐作用。 【答案】外周；中枢 【解析】甲氧氯普胺对中枢和外周多巴胺D2受体均有阻断作用，外周作用促进胃肠蠕动，中枢作用抑制催吐化学感受区，发挥镇吐效果。 2. 多潘立酮作用于______受体，极少透过血脑屏障，因此______不良反应少见。 【答案】外周多巴胺D2；锥体外系 【解析】多潘立酮为选择性外周多巴胺受体阻断剂，不易进入中枢，因此中枢多巴胺阻断引发的锥体外系不良反应罕见。 3. 助消化药乳酶生的主要成分是______，可调节肠道菌群，帮助消化。 【答案】活肠球菌（活乳酸菌） 【解析】乳酶生是人工培养的活肠球菌干燥制剂，进入肠道后分解糖类产生乳酸，抑制有害菌繁殖，发挥助消化作用。 4. 硫酸镁急性中毒的特效解毒药是______，其机制是钙离子可______镁离子的作用。 【答案】葡萄糖酸钙；拮抗 【解析】镁离子和钙离子化学性质相似，竞争相同的结合位点，因此钙离子可拮抗镁离子的神经肌肉阻滞作用，是硫酸镁中毒的特效解毒药。 5. 口服硫酸钠属于______性导泻药，主要通过升高肠腔______发挥导泻作用。 【答案】渗透；渗透压 【解析】硫酸钠属于渗透性导泻药，口服后硫酸根离子不被肠道吸收，可升高肠腔内渗透压，使水分保留在肠腔，扩张肠壁刺激肠蠕动，产生导泻作用。 6. 胃蛋白酶在______环境中活性最强，常与______合用增强疗效。 【答案】酸性；稀盐酸 【解析】胃蛋白酶是胃黏膜分泌的消化酶，在pH1.5-2.5的酸性环境中活性最高，临床使用时常与稀盐酸联合服用，为其提供适宜的酸性环境，增强消化蛋白质的作用。 7. 胰酶含有______、______和脂肪酶三种主要消化酶，用于消化蛋白质、淀粉和脂肪。 【答案】胰蛋白酶；胰淀粉酶 【解析】胰酶是从动物胰腺中提取的复合酶制剂，主要包含胰蛋白酶（分解蛋白质）、胰淀粉酶（分解淀粉）和脂肪酶（分解脂肪），可用于胰腺外分泌功能不足引起的消化不良。 8. 乳果糖属于渗透性导泻药，口服后在肠道被细菌分解为______和______，降低肠道pH，可用于治疗慢性便秘和肝性脑病。 【答案】乳酸；醋酸 【解析】乳果糖口服后不被小肠吸收，进入结肠后被肠道细菌分解为乳酸和醋酸，使肠道pH降低，同时通过渗透作用增加肠腔内容积，刺激肠蠕动，既可缓解便秘，又可减少氨的吸收，用于肝性脑病的辅助治疗。 四、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1. 促胃肠动力药 【答案】促胃肠动力药是一类能增强并协调胃肠蠕动，促进胃排空，减少胃内容物反流，改善胃肠动力障碍的药物，临床常用于治疗消化不良、胃食管反流病、恶心呕吐等疾病，代表药物有甲氧氯普胺、多潘立酮等。 2. 助消化药 【答案】助消化药是指能够促进胃肠道消化功能，帮助分解食物，改善消化不良症状的药物，多为消化酶或肠道益生菌制剂，代表药物有乳酶生、胃蛋白酶、胰酶等，常用于消化功能减退、消化酶分泌不足引发的消化不良。 3. 渗透性导泻药 【答案】渗透性导泻药是指口服后不被肠道吸收，可在肠腔内形成高渗环境，吸收大量水分保留在肠腔，扩张肠管、刺激肠蠕动，从而产生导泻作用的药物，代表药物有硫酸镁、硫酸钠、乳果糖等。 4. 锥体外系反应 【答案】锥体外系反应是中枢多巴胺受体被阻断后引发的一系列神经系统不良反应，常见表现包括帕金森综合征（肌震颤、肌张力增高、运动迟缓）、急性肌张力障碍、静坐不能等，是甲氧氯普胺最常见的严重不良反应。 5. 容积性导泻药 【答案】容积性导泻药又称渗透性泻药，是一类不被肠道吸收的大分子物质或盐类，口服后增加肠腔内容物体积和渗透压，吸收水分软化粪便，刺激肠蠕动产生排便，常用于轻中度慢性便秘的治疗。 五、简答题（本大题共4小题，每小题6分，共24分） 1. 简述甲氧氯普胺的临床应用、主要不良反应及用药注意事项。 【答案】（1）临床应用：①用于肿瘤放化疗、手术、颅脑损伤等原因引起的恶心、呕吐；②用于功能性消化不良、胃排空延迟、胃食管反流病引起的上腹饱胀、恶心、呕吐等消化不良症状；③用于糖尿病性胃轻瘫、胃肠胀气等胃肠动力障碍疾病。 （2）主要不良反应：①锥体外系反应：长期大剂量使用可出现帕金森综合征、急性肌张力障碍，老年人更易发生；②镇静作用：可引起嗜睡、头晕、乏力；③促催乳素分泌：可引起乳房胀痛、溢乳、月经紊乱；④少见过敏反应、体位性低血压。 （3）用药注意事项：①禁用于机械性肠梗阻、胃肠道出血、嗜铬细胞瘤、癫痫患者，妊娠期妇女禁用；②不宜长期大剂量使用，避免诱发锥体外系反应；①用药期间避免驾驶、操作机械等需要注意力集中的活动；④与抗胆碱药合用会降低促胃肠动力疗效，应当避免联合使用。 2. 简述多潘立酮的临床应用及不良反应。 【答案】（1）临床应用：①治疗胃排空延缓、胃食管反流病、功能性消化不良引起的上腹饱胀、嗳气、恶心、呕吐、腹痛等症状；②缓解偏头痛、痛经、放疗、化疗、手术等多种原因引发的恶心呕吐。 （2）不良反应：①偶见轻度腹部痉挛、口干、头痛；②可促进催乳素分泌，部分患者可出现溢乳、乳房胀痛、月经失调，停药后可恢复；③近年来发现可延长心脏QT间期，增加室性心律失常风险，有心脏病、电解质紊乱的患者需谨慎使用；④锥体外系不良反应极少见，远低于甲氧氯普胺。 3. 简述硫酸镁不同给药途径的临床用途，以及中毒的表现和解救方法。 【答案】（1）不同给药途径的临床用途：①口服：小剂量发挥利胆作用，用于胆囊炎、胆石症；大剂量发挥导泻作用，用于便秘、排除肠道毒物、术前肠道清洁准备。②注射给药：抑制中枢神经、松弛骨骼肌、扩张血管，用于治疗子痫、妊娠高血压、破伤风引起的惊厥，也可用于高血压危象的辅助治疗。③外用：50%硫酸镁溶液局部湿敷，用于软组织损伤引起的肿胀疼痛，促进水肿消退、缓解疼痛。 （2）中毒表现：硫酸镁过量中毒主要表现为腱反射消失、肌张力下降、呼吸抑制、血压下降，严重者可出现心脏骤停、昏迷。 （3）解救方法：立即停止用药，静脉缓慢注射葡萄糖酸钙或氯化钙拮抗镁离子的作用；同时配合吸氧、补液，必要时使用利尿剂促进镁离子排出，呼吸抑制时需给予呼吸支持。 4. 简述硫酸钠的临床应用及使用注意事项。 【答案】（1）临床应用：①导泻：口服用于治疗功能性便秘，排出肠道内滞留的毒物；②术前肠道清洁准备：大剂量口服清洁肠道，为手术或内镜检查做准备；③中枢抑制药（如巴比妥类）中毒时导泻，因为硫酸钠不被吸收，不会加重中枢抑制，适合替代硫酸镁使用。 （2）使用注意事项：①导泻时需要补充足够水分，避免脱水；②妊娠期、月经期妇女禁用，刺激肠蠕动可能引发流产或早产；③不明原因腹痛、肠梗阻、消化道出血患者禁用，避免加重病情；④导泻作用强，年老体弱、肾功能不全患者需要调整剂量，避免引发电解质紊乱。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $