第105卷 泌尿系统疾病 【专题】《病理学基础》安徽省医药卫生大类专业理论考试《医药卫生类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：安徽省医药卫生大类专业理论考试《医药卫生类考纲百套卷》，依据《安徽省医药卫生大类专业理论考试纲要》编写。本专辑涵盖三门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第105卷为专题训练卷，按《病理学基础》范围和要求编写。具体内容为:十二、泌尿系统疾病 安徽省《医药卫生类考纲百套卷》 第105卷 《病理学基础》 泌尿系统疾病 专题训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、填空题（共5小题，每空1分，共25分） 1. 肾小球肾炎大部分由______机制引起，相关抗原分为内源性抗原和______抗原两大类。抗原抗体复合物沉积肾小球有两种方式，分别为循环免疫复合物沉积、______复合物形成。急性弥漫增生性肾小球肾炎肉眼又称大红肾，部分伴出血点又称______肾，多见于______。 2. 急性弥漫增生性肾小球肾炎镜下核心病变为肾小球毛细血管______细胞、系膜细胞弥漫增生。患者典型临床表现为急性肾炎综合征，可见少尿、血尿、蛋白尿、水肿与______。水肿早期常表现为______水肿，主要因钠水潴留引发；病情严重者可进展为急性______衰竭，多数患儿预后______。 3. 新月体性肾小球肾炎又称______肾小球肾炎，特征病理改变是肾小球______形成。新月体早期以细胞性新月体为主，后期演变为纤维性新月体。病变进展迅速，短时间内发生急性肾功能衰竭，本病多见于______。若不及时干预，多数最终发展为______，整体成人预后较儿童______。 4. 膜性肾小球肾炎肉眼双肾肿大苍白，称为______肾，镜下特征为肾小球毛细血管______弥漫均匀增厚。该病是成人肾病综合征最常见病因，典型出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、______血症四大表现。膜性肾病病变进展缓慢，持续发展可演变为______肾小球肾炎，多数患者病程______。 5. 硬化性肾小球肾炎肉眼双侧肾脏对称性缩小，质地变硬，表面呈细小颗粒状，称为______固缩肾。镜下大量肾小球纤维化、玻璃样变，残存肾单位代偿性肥大。临床主要表现为慢性肾炎综合征，出现多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫血以及______血症。疾病终末期大量代谢废物蓄积，发展形成______。本病病程漫长，多数最终死于心力衰竭、脑出血或者______衰竭，仅少部分患者适合透析与______移植治疗。 二、单项选择题（共20小题，每题2分，共40分） 6. 大多数肾小球肾炎发病的主要机制是（ ） A. 细菌直接感染肾小球 B. 免疫复合物沉积损伤肾小球 C. 病毒直接破坏肾小管 D. 肾脏血液循环障碍 7. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎特征肉眼病变名称是（ ） A. 大白肾 B. 颗粒性固缩肾 C. 大红肾 D. 蚤咬肾 8. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎镜下主要增生细胞是（ ） A. 壁层上皮细胞 B. 内皮细胞与系膜细胞 C. 肾小管上皮细胞 D. 肾间质成纤维细胞 9. 快速进行性肾小球肾炎特征性病理结构为（ ） A. 嗜酸性小体 B. 新月体 C. 风湿小体 D. 脂纹 10. 膜性肾小球肾炎肉眼典型改变为（ ） A. 大红肾 B. 大白肾 C. 蚤咬肾 D. 固缩肾 11. 肾病综合征典型临床表现不包括（ ） A. 大量蛋白尿 B. 低蛋白血症 C. 高血压 D. 高度水肿 12. 急性肾功能衰竭早期最致命的电解质紊乱是（ ） A. 低钠血症 B. 高钾血症 C. 低钙血症 D. 高钙血症 13. 下列属于肾前性急性肾功能衰竭病因的是（ ） A. 急性肾小球肾炎 B. 严重失血休克 C. 尿路结石梗阻 D. 肾小管坏死 14. 肾后性急性肾功能衰竭主要原因为（ ） A. 肾脏缺血 B. 肾小球免疫损伤 C. 双侧尿路梗阻 D. 毒素损伤肾小管 15. 慢性肾功能衰竭晚期最终阶段称为（ ） A. 氮质血症期 B. 多尿期 C. 少尿期 D. 尿毒症 16. 尿毒症最早出现、最常见的系统症状是（ ） A. 心血管系统 B. 消化系统 C. 神经系统 D. 血液系统 17. 慢性肾小球肾炎晚期双侧肾脏肉眼改变是（ ） A. 大红肾 B. 原发性颗粒性固缩肾 C. 继发性颗粒性固缩肾 D. 大白肾 18. 下列哪一项属于急性弥漫增生性肾小球肾炎主要增生的细胞（ ） A. 壁层上皮细胞、成纤维细胞 B. 内皮细胞、系膜细胞 C. 足细胞、壁层上皮细胞 D. 肾小管上皮细胞、巨噬细胞 19. 急性肾功能衰竭多尿期发生多尿主要原因是（ ） A. 肾小球滤过功能完全恢复正常 B. 醛固酮分泌减少 C. 抗利尿激素大量分泌 D. 肾小管重吸收功能尚未恢复 20. 下列哪一项不属于急性肾炎综合征表现（ ） A. 血尿 B. 蛋白尿 C. 水肿、高血压 D. 持续大量低比重尿 21. 免疫复合物沉积于肾小球引发损伤主要激活哪一套系统（ ） A. 凝血系统 B. 补体系统 C. 纤溶系统 D. 激肽系统 22. 尿毒症患者发生贫血最主要原因是（ ） A. 慢性失血 B. 促红细胞生成素分泌不足 C. 铁吸收障碍 D. 叶酸缺乏 23. 系膜增生性肾小球肾炎主要病变部位是（ ） A. 肾小管 B. 肾小球系膜区 C. 肾小囊壁层 D. 肾间质 24. 区分原发性颗粒固缩肾与继发性颗粒固缩肾关键点是（ ） A. 肾脏大小 B. 病变起源疾病 C. 肾脏颜色 D. 有无颗粒外观 25. 快速进行性肾小球肾炎不及时治疗会快速进展为（ ） A. 急性肾功能衰竭 B. 单纯蛋白尿 C. 轻度水肿 D. 尿路结石 三、多项选择题（共5小题，每题2分，共10分） 26. 肾小球肾炎基本发病机制相关说法正确的有（ ） A. 大部分肾小球肾炎属于免疫介导性损伤 B. 循环免疫复合物沉积可损伤肾小球 C. 原位免疫复合物形成是重要致病方式 D. 细胞免疫不参与肾小球损伤过程 27. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎特点包括（ ） A. 多见于老年人，常继发链球菌感染 B. 肾小球毛细血管内皮细胞、系膜细胞增生 C. 临床常出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压 D. 病变预后极差，极易快速发展为尿毒症 28. 慢性硬化性肾小球肾炎肉眼与镜下改变包含（ ） A. 双侧肾脏对称性缩小，称为继发性颗粒性固缩肾 B. 大量肾小球发生纤维化、玻璃样变 C. 残存肾小球代偿性肥大 D. 肾间质大量纤维组织增生伴淋巴细胞浸润 29. 急性肾功能衰竭少尿期机体主要变化有（ ） A. 少尿或无尿 B. 高钠血症 C. 代谢性碱中毒 D. 氮质血症 30. 尿毒症时机体可以出现的全身改变包括（ ） A. 消化系统症状，恶心呕吐、食欲下降 B. 心血管系统损害，高血压、心力衰竭 C. 神经系统功能异常，尿毒症脑病 D. 皮肤出现尿素霜、瘙痒 四、问答题（共5小题，每题5分，共25分） 31. 试述急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理变化。 32. 什么是新月体？简述新月体性肾小球肾炎肉眼观察病理变化。 33. 简述膜性肾小球肾炎临床特点。 34. 简述硬化性肾小球肾炎的临床表现。 35. 试述原发性肾小球肾炎两大发病机制。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：安徽省医药卫生大类专业理论考试《医药卫生类考纲百套卷》，依据《安徽省医药卫生大类专业理论考试纲要》编写。本专辑涵盖三门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第105卷为专题训练卷，按《病理学基础》范围和要求编写。具体内容为:十二、泌尿系统疾病 安徽省《医药卫生类考纲百套卷》 第105卷 《病理学基础》 泌尿系统疾病 专题训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、填空题（共5小题，每空1分，共25分） 1. 肾小球肾炎大部分由______机制引起，相关抗原分为内源性抗原和______抗原两大类。抗原抗体复合物沉积肾小球有两种方式，分别为循环免疫复合物沉积、______复合物形成。急性弥漫增生性肾小球肾炎肉眼又称大红肾，部分伴出血点又称______肾，多见于______。 【答案】免疫、外源性、原位免疫、蚤咬、儿童 【详解】原发性肾小球肾炎大多由免疫机制引起，抗原分为内源性、外源性；发病机制包含循环免疫复合物沉积、原位免疫复合物形成。急性弥漫毛细血管内增生性肾小球肾炎肉眼：肾脏充血肿大为大红肾，伴散在出血点称为蚤咬肾，本病好发于儿童。 2. 急性弥漫增生性肾小球肾炎镜下核心病变为肾小球毛细血管______细胞、系膜细胞弥漫增生。患者典型临床表现为急性肾炎综合征，可见少尿、血尿、蛋白尿、水肿与______。水肿早期常表现为______水肿，主要因钠水潴留引发；病情严重者可进展为急性______衰竭，多数患儿预后______。 【答案】内皮、高血压、眼睑、肾功能、较好 【详解】急性弥漫增生性肾小球肾炎镜下毛细血管内皮细胞、系膜细胞增生；临床急性肾炎综合征：血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压。水肿晨起眼睑水肿为主；儿童患者大多预后良好。 3. 新月体性肾小球肾炎又称______肾小球肾炎，特征病理改变是肾小球______形成。新月体早期以细胞性新月体为主，后期演变为纤维性新月体。病变进展迅速，短时间内发生急性肾功能衰竭，本病多见于______。若不及时干预，多数最终发展为______，整体成人预后较儿童______。 【答案】快速进行性、新月体、成年人、尿毒症、差 【详解】新月体性肾小球肾炎也称快速进行性肾小球肾炎，标志性病变肾小球新月体形成；成年人多见，病情进展迅猛，极易进展至尿毒症，成人预后较差。 4. 膜性肾小球肾炎肉眼双肾肿大苍白，称为______肾，镜下特征为肾小球毛细血管______弥漫均匀增厚。该病是成人肾病综合征最常见病因，典型出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、______血症四大表现。膜性肾病病变进展缓慢，持续发展可演变为______肾小球肾炎，多数患者病程______。 【答案】大白、基底膜、高脂、硬化性、漫长 【详解】膜性肾病肉眼呈大白肾；镜下毛细血管基底膜弥漫增厚；典型肾病综合征“三高一低”：大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症；病程迁延长久，晚期发展为硬化性肾小球肾炎。 5. 硬化性肾小球肾炎肉眼双侧肾脏对称性缩小，质地变硬，表面呈细小颗粒状，称为______固缩肾。镜下大量肾小球纤维化、玻璃样变，残存肾单位代偿性肥大。临床主要表现为慢性肾炎综合征，出现多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫血以及______血症。疾病终末期大量代谢废物蓄积，发展形成______。本病病程漫长，多数最终死于心力衰竭、脑出血或者______衰竭，仅少部分患者适合透析与______移植治疗。 【答案】继发性颗粒性、氮质、尿毒症、肾功能、肾 【详解】硬化性肾小球肾炎肉眼改变为继发性颗粒性固缩肾；患者长期肾功能损伤出现氮质血症，终末期进展为尿毒症；晚期常因心衰、脑出血、肾功能衰竭死亡，有效治疗手段包含血液透析、肾移植。 二、单项选择题（共20小题，每题2分，共40分） 6. 大多数肾小球肾炎发病的主要机制是（ ） A. 细菌直接感染肾小球 B. 免疫复合物沉积损伤肾小球 C. 病毒直接破坏肾小管 D. 肾脏血液循环障碍 【答案】B 【详解】肾小球肾炎极少由病原体直接侵袭肾脏，主要为抗原抗体形成免疫复合物，沉积于肾小球诱发损伤。 7. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎特征肉眼病变名称是（ ） A. 大白肾 B. 颗粒性固缩肾 C. 大红肾 D. 蚤咬肾 【答案】C 【详解】急性弥漫增生性肾小球肾炎肾脏充血肿大，呈红色，称大红肾；部分患者伴小出血点又称蚤咬肾。 8. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎镜下主要增生细胞是（ ） A. 壁层上皮细胞 B. 内皮细胞与系膜细胞 C. 肾小管上皮细胞 D. 肾间质成纤维细胞 【答案】B 【详解】毛细血管内皮细胞、系膜细胞弥漫增生，挤压毛细血管腔，是本病标志性镜下改变。 9. 快速进行性肾小球肾炎特征性病理结构为（ ） A. 嗜酸性小体 B. 新月体 C. 风湿小体 D. 脂纹 【答案】B 【详解】肾小球球囊壁层上皮细胞增生伴纤维素堆积形成新月体，是新月体肾炎确诊依据。 10. 膜性肾小球肾炎肉眼典型改变为（ ） A. 大红肾 B. 大白肾 C. 蚤咬肾 D. 固缩肾 【答案】B 【详解】膜性肾病肾小球基底膜弥漫增厚，肾脏肿胀苍白，称为大白肾，是引起成人肾病综合征最常见类型。 11. 肾病综合征典型临床表现不包括（ ） A. 大量蛋白尿 B. 低蛋白血症 C. 高血压 D. 高度水肿 【答案】C 【详解】肾病综合征四大表现：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、重度水肿；高血压属于急性肾炎综合征表现。 12. 急性肾功能衰竭早期最致命的电解质紊乱是（ ） A. 低钠血症 B. 高钾血症 C. 低钙血症 D. 高钙血症 【答案】B 【详解】肾脏排钾能力急剧下降，血钾升高抑制心肌传导，极易发生恶性心律失常、心脏骤停。 13. 下列属于肾前性急性肾功能衰竭病因的是（ ） A. 急性肾小球肾炎 B. 严重失血休克 C. 尿路结石梗阻 D. 肾小管坏死 【答案】B 【详解】大出血造成有效循环血量不足，肾灌注减少属于肾前性；肾炎、肾小管坏死为肾性；尿路梗阻属于肾后性。 14. 肾后性急性肾功能衰竭主要原因为（ ） A. 肾脏缺血 B. 肾小球免疫损伤 C. 双侧尿路梗阻 D. 毒素损伤肾小管 【答案】C 【详解】尿路结石、肿瘤压迫等梗阻阻碍尿液排出，压力反向传导损伤肾脏，归类肾后性肾衰。 15. 慢性肾功能衰竭晚期最终阶段称为（ ） A. 氮质血症期 B. 多尿期 C. 少尿期 D. 尿毒症 【答案】D 【详解】尿毒症是慢性肾衰终末期，大量代谢废物无法排出，累及全身各个系统。 16. 尿毒症最早出现、最常见的系统症状是（ ） A. 心血管系统 B. 消化系统 C. 神经系统 D. 血液系统 【答案】B 【详解】尿素等毒素刺激胃肠道黏膜，早期出现食欲减退、恶心呕吐，是尿毒症首发典型表现。 17. 慢性肾小球肾炎晚期双侧肾脏肉眼改变是（ ） A. 大红肾 B. 原发性颗粒性固缩肾 C. 继发性颗粒性固缩肾 D. 大白肾 【答案】C 【详解】长期肾小球病变，大量肾单位纤维化萎缩，肾脏缩小表面颗粒状，为继发性颗粒固缩肾；高血压引起的为原发性颗粒固缩肾。 18. 下列哪一项属于急性弥漫增生性肾小球肾炎主要增生的细胞（ ） A. 壁层上皮细胞、成纤维细胞 B. 内皮细胞、系膜细胞 C. 足细胞、壁层上皮细胞 D. 肾小管上皮细胞、巨噬细胞 【答案】B 【详解】急性弥漫毛细血管内增生性肾小球肾炎镜下核心病变：肾小球毛细血管内皮细胞与系膜细胞弥漫增生。 19. 急性肾功能衰竭多尿期发生多尿主要原因是（ ） A. 肾小球滤过功能完全恢复正常 B. 醛固酮分泌减少 C. 抗利尿激素大量分泌 D. 肾小管重吸收功能尚未恢复 【答案】D 【详解】肾小球滤过功能初步好转，但肾小管上皮损伤后重吸收水钠能力没有恢复，出现大量尿液排出。 20. 下列哪一项不属于急性肾炎综合征表现（ ） A. 血尿 B. 蛋白尿 C. 水肿、高血压 D. 持续大量低比重尿 【答案】D 【详解】持续低比重尿多见于慢性肾衰肾小管浓缩功能受损；血尿、蛋白尿、水肿高血压是急性肾炎综合征核心表现。 21. 免疫复合物沉积于肾小球引发损伤主要激活哪一套系统（ ） A. 凝血系统 B. 补体系统 C. 纤溶系统 D. 激肽系统 【答案】B 【详解】免疫复合物激活补体，产生炎症介质，吸引炎细胞浸润，破坏肾小球基底膜。 22. 尿毒症患者发生贫血最主要原因是（ ） A. 慢性失血 B. 促红细胞生成素分泌不足 C. 铁吸收障碍 D. 叶酸缺乏 【答案】B 【详解】肾脏间质细胞合成促红素减少，骨髓造血不足，产生肾性贫血。 23. 系膜增生性肾小球肾炎主要病变部位是（ ） A. 肾小管 B. 肾小球系膜区 C. 肾小囊壁层 D. 肾间质 【答案】B 【详解】系膜细胞增生、系膜基质增多为本病核心病变，免疫复合物沉积在系膜区域。 24. 区分原发性颗粒固缩肾与继发性颗粒固缩肾关键点是（ ） A. 肾脏大小 B. 病变起源疾病 C. 肾脏颜色 D. 有无颗粒外观 【答案】B 【详解】原发性颗粒固缩肾源于良性高血压；继发性颗粒固缩肾由各类慢性肾小球肾炎发展而来。 25. 快速进行性肾小球肾炎不及时治疗会快速进展为（ ） A. 急性肾功能衰竭 B. 单纯蛋白尿 C. 轻度水肿 D. 尿路结石 【答案】A 【详解】广泛新月体破坏肾小球滤过结构，短期内肾功能急剧下降，发生急性肾衰竭。 三、多项选择题（共5小题，每题2分，共10分） 26. 肾小球肾炎基本发病机制相关说法正确的有（ ） A. 大部分肾小球肾炎属于免疫介导性损伤 B. 循环免疫复合物沉积可损伤肾小球 C. 原位免疫复合物形成是重要致病方式 D. 细胞免疫不参与肾小球损伤过程 【答案】ABC 【详解】肾小球肾炎多数由免疫机制引起，主要机制包含循环免疫复合物沉积、原位免疫复合物形成。同时细胞免疫、炎症介质共同参与肾小球损伤。 27. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎特点包括（ ） A. 多见于老年人，常继发链球菌感染 B. 肾小球毛细血管内皮细胞、系膜细胞增生 C. 临床常出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压 D. 病变预后极差，极易快速发展为尿毒症 【答案】BC 【详解】急性弥漫性增生性肾小球肾炎多见于儿童，前驱多有A组溶血性链球菌感染，镜下内皮细胞与系膜细胞弥漫增生，典型表现急性肾炎综合征。多数患者预后良好，少数可进展。 28. 慢性硬化性肾小球肾炎肉眼与镜下改变包含（ ） A. 双侧肾脏对称性缩小，称为继发性颗粒性固缩肾 B. 大量肾小球发生纤维化、玻璃样变 C. 残存肾小球代偿性肥大 D. 肾间质大量纤维组织增生伴淋巴细胞浸润 【答案】ABCD 【详解】慢性硬化性肾小球肾炎是各类肾小球肾炎终末期病变。双侧肾脏体积缩小变硬，表面呈细小颗粒；大量肾小球硬化闭塞，残留肾小球代偿肥大；肾间质纤维化，伴随慢性炎细胞浸润。 29. 急性肾功能衰竭少尿期机体主要变化有（ ） A. 少尿或无尿 B. 高钠血症 C. 代谢性碱中毒 D. 氮质血症 【答案】AD 【详解】急性肾衰少尿期肾小球滤过功能急剧下降，尿量显著减少；代谢废物排出障碍引发氮质血症；排酸、排钾能力下降，出现代谢性酸中毒与高钾血症，高钾血症可诱发严重心律失常，是本期主要致死原因。 30. 尿毒症时机体可以出现的全身改变包括（ ） A. 消化系统症状，恶心呕吐、食欲下降 B. 心血管系统损害，高血压、心力衰竭 C. 神经系统功能异常，尿毒症脑病 D. 皮肤出现尿素霜、瘙痒 【答案】ABCD 【详解】尿毒症是慢性肾功能衰竭终末阶段，大量毒性物质蓄积，造成全身多系统损伤。消化道症状通常最早出现；同时累及心血管、神经、皮肤、血液系统等多个器官。 四、问答题（共5小题，每题5分，共25分） 31. 试述急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理变化。 【答案】（1）肉眼观察：双侧肾脏轻至中度肿大，被膜紧张，颜色较红，称为“大红肾”；有的肾脏表面可见粟粒大小出血点，似跳蚤咬过，称为“蚤咬肾”。切面皮髓质分界清楚。 （2）镜下观察：病变累及双肾大部分肾小球。肾小球体积增大，毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生、肿胀；肾小球内较多中性粒细胞和少量单核细胞浸润。增生细胞压迫肾小球毛细血管管腔，使毛细血管狭窄甚至闭塞，造成肾小球缺血。严重时肾小球内毛细血管壁可发生节段性纤维蛋白坏死及微血栓形成。肾小球缺血，肾小管上皮细胞变性，管腔内可见多种管型。肾间质充血、水肿，伴有少量炎症细胞浸润。 32. 什么是新月体？简述新月体性肾小球肾炎肉眼观察病理变化。 【答案】肾小球壁层上皮细胞增生，和渗出的单核细胞共同构成新月形结构，称为新月体。 病理变化：肉眼观察双肾体积增大，颜色苍白，表面可有点状出血，切面皮质增厚。 33. 简述膜性肾小球肾炎临床特点。 【答案】本病是成人肾病综合征最常见原因。 临床上出现肾病综合征典型表现：大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。 病程进展缓慢，持续发展可转变为硬化性肾小球肾炎。 34. 简述硬化性肾小球肾炎的临床表现。 【答案】临床表现：表现为慢性肾炎综合征，出现多尿、夜尿、低比重尿；高血压；贫血；氮质血症。病变持续进展，大量代谢产物蓄积，最终发展为尿毒症。 35. 试述原发性肾小球肾炎两大发病机制。 【答案】肾小球肾炎多数由免疫机制损伤引起，抗原分为内源性抗原、外源性抗原，两类发病途径分别为：①循环免疫复合物沉积；②原位免疫复合物形成。 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