第106卷 女性生殖系统 【专题】《病理学基础》安徽省医药卫生大类专业理论考试《医药卫生类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：安徽省医药卫生大类专业理论考试《医药卫生类考纲百套卷》，依据《安徽省医药卫生大类专业理论考试纲要》编写。本专辑涵盖三门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第106卷为专题训练卷，按《病理学基础》范围和要求编写。具体内容为:十三、女性生殖系统疾病 安徽省《医药卫生类考纲百套卷》 第106卷 《病理学基础》 女性生殖系统疾病 专题训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、填空题（共5小题，每空1分，共25分） 1. 慢性子宫颈炎常见致病病原体为______，病理形态常出现______、______、子宫颈腺囊肿、子宫颈肥大。子宫颈糜烂本质属于宫颈鳞状上皮被______上皮取代，属于鳞状上皮______，并非真性组织缺损。 2. 子宫颈癌最主要病因是______持续感染。肉眼分为______型、内生浸润型、______型、溃疡型。组织学上以______细胞癌最多见。癌组织突破基底膜侵入间质深度小于______mm，称为早期浸润癌。 3. 滋养层细胞疾病包含______、侵蚀性葡萄胎、______。葡萄胎镜下三大特征：______、______、细胞增生。侵蚀性葡萄胎与良性葡萄胎最主要的鉴别要点是侵蚀性葡萄胎的水泡状绒毛侵入______，可破坏肌层血管、发生出血，甚至向子宫外侵袭转移。 4. 乳腺增生症多见于育龄女性，与体内______比例失调相关。乳腺纤维腺瘤是乳腺最常见______性肿瘤，肿瘤边界完整，______完整，极少恶变。乳腺癌属于______性肿瘤，最常见组织类型为______导管癌。 5. 绒毛膜癌恶性程度极高，肿瘤组织由______细胞和合体滋养层细胞构成，无______结构。主要转移途径为______转移，最常见转移靶器官是______。临床常用______激素作为随访监测肿瘤标志物。 二、单项选择题（共20小题，每题2分，共40分） 6. 子宫颈癌最重要的致病因素是（ ） A. 细菌感染 B. 高危型人乳头瘤病毒持续感染 C. 长期服用避孕药 D. 家族遗传 7. 慢性子宫颈炎所见子宫颈糜烂本质是（ ） A. 黏膜组织坏死脱落形成溃疡 B. 肉芽组织增生 C. 癌细胞浸润破坏上皮 D. 柱状上皮替代鳞状上皮的化生改变 8. 宫颈癌组织学最多见类型为（ ） A. 腺癌 B. 鳞状细胞癌 C. 腺鳞癌 D. 未分化癌 9. 良性葡萄胎病理特征不包含（ ） A. 绒毛间质高度水肿 B. 绒毛间质血管消失 C. 滋养层细胞增生 D. 绒毛侵入子宫肌层 10. 区分侵蚀性葡萄胎与良性葡萄胎最关键依据是（ ） A. 滋养细胞增生程度 B. 是否存在绒毛组织 C. 绒毛是否侵入子宫肌层 D. 人绒毛膜促性腺激素升高水平 11. 绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最重要鉴别点是（ ） A. 人绒毛膜促性腺激素高低 B. 有无绒毛结构 C. 滋养细胞是否增生 D. 子宫大小 12. 绒毛膜癌最主要转移方式是（ ） A. 血道转移 B. 淋巴道转移 C. 直接蔓延 D. 种植转移 13. 乳腺纤维腺瘤性质属于（ ） A. 良性肿瘤 B. 癌前病变 C. 恶性肿瘤 D. 炎症增生病变 14. 乳腺癌最常见病理类型为（ ） A. 浸润性导管癌 B. 浸润性小叶癌 C. 髓样癌 D. 黏液癌 15. 乳腺增生症发病主要相关因素是（ ） A. 细菌感染 B. 雌孕激素分泌紊乱 C. 外伤刺激 D. 病毒感染 16. 早期浸润型子宫颈癌判定标准是癌细胞突破基底膜，浸润间质深度不超过（ ） A. 2mm B. 5mm C. 10mm D. 15mm 17. 葡萄胎患者术后随访最重要监测指标是（ ） A. 雌激素 B. 人绒毛膜促性腺激素 C. 孕激素 D. 乳酸脱氢酶 18. 下列哪一种疾病不存在绒毛组织（ ） A. 葡萄胎 B. 侵蚀性葡萄胎 C. 绒毛膜癌 D. 正常胎盘组织 19. 乳腺癌典型肉眼特征描述正确的是（ ） A. 包膜完整，活动度良好 B. 质地硬、边界不清、活动差 C. 囊性肿物，内含清亮液体 D. 多发大小不等囊腔 20. 慢性子宫颈炎常见大体病变不包括（ ） A. 宫颈肥大 B. 宫颈腺囊肿 C. 宫颈息肉 D. 宫颈绒毛水泡样改变 21. 容易发生远处转移，恶性程度最高的滋养细胞疾病是（ ） A. 良性葡萄胎 B. 侵蚀性葡萄胎 C. 绒毛膜癌 D. 乳腺纤维腺瘤 22. 宫颈癌好发部位是（ ） A. 宫颈鳞状上皮区域 B. 宫颈柱状上皮区域 C. 宫颈鳞—柱状上皮交界处 D. 宫颈内口内膜处 23. 侵蚀性葡萄胎可以发生转移，但极少转移至（ ） A. 肺 B. 脑 C. 阴道 D. 盆腔 24. 乳腺纤维腺瘤好发人群为（ ） A. 青春期、青年女性 B. 绝经后老年女性 C. 哺乳期女性 D. 育龄晚期女性 25. 葡萄胎典型临床表现为（ ） A. 乳房进行性萎缩 B. 持续性下腹痛，无阴道出血 C. 接触性出血 D. 停经后不规则阴道流血，子宫异常增大 三、多项选择题（共5小题，每题2分，共10分） 26. 慢性子宫颈炎常见病理类型包括（ ） A. 子宫颈糜烂 B. 子宫颈息肉 C. 子宫颈腺体囊肿 D. 子宫颈肥大 27. 关于子宫颈癌说法正确的有（ ） A. 高危型人乳头瘤病毒持续感染是重要病因 B. 组织学以鳞状细胞癌最为多见 C. 原位癌病变局限在上皮层，未突破基底膜 D. 早期可发生直接蔓延与远处转移 28. 属于滋养层细胞疾病的有（ ） A. 宫颈炎 B. 侵袭性葡萄胎 C. 绒毛膜癌 D. 乳腺癌 29. 良性乳腺疾病包含（ ） A. 乳腺增生症 B. 乳腺纤维腺瘤 C. 葡萄胎 D. 慢性宫颈炎 30. 乳腺癌病变相关描述正确的有（ ） A. 起源于乳腺导管上皮或腺泡上皮 B. 肿瘤侵犯乳房悬韧带可出现酒窝征 C. 堵塞淋巴管可引起橘皮样外观 D. 淋巴道转移最常转移至腋窝淋巴结 四、问答题（共5小题，每题5分，共25分） 31. 简述葡萄胎的病理变化。 32. 试述侵袭性葡萄胎与葡萄胎的主要区别。 33. 简述绒毛膜癌病理特点以及主要转移特点。 34. 简述乳腺纤维腺瘤病理变化。 35. 简述慢性子宫颈炎的病因及病理类型。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：安徽省医药卫生大类专业理论考试《医药卫生类考纲百套卷》，依据《安徽省医药卫生大类专业理论考试纲要》编写。本专辑涵盖三门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第106卷为专题训练卷，按《病理学基础》范围和要求编写。具体内容为:十三、女性生殖系统疾病 安徽省《医药卫生类考纲百套卷》 第106卷 《病理学基础》 女性生殖系统疾病 专题训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、填空题（共5小题，每空1分，共25分） 1. 慢性子宫颈炎常见致病病原体为______，病理形态常出现______、______、子宫颈腺囊肿、子宫颈肥大。子宫颈糜烂本质属于宫颈鳞状上皮被______上皮取代，属于鳞状上皮______，并非真性组织缺损。 【答案】链球菌、子宫颈糜烂、子宫颈息肉、柱状、化生 【详解】慢性宫颈炎多由链球菌、葡萄球菌等病原体长期感染引发，理形态常出现子宫颈糜烂、子宫颈息肉、子宫颈腺囊肿、子宫颈肥大；宫颈糜烂为鳞状上皮化生改变，肉眼看似黏膜缺损，无真正组织溃烂。 2. 子宫颈癌最主要病因是______持续感染。肉眼分为______型、内生浸润型、______型、溃疡型。组织学上以______细胞癌最多见。癌组织突破基底膜侵入间质深度小于______mm，称为早期浸润癌。 【答案】人乳头瘤病毒、糜烂、外生菜花、鳞、3~5 【详解】高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌首要诱因；分为糜烂型、内生浸润型、外生菜花型、溃疡型，宫颈癌鳞癌发病率高于腺癌；早期浸润癌浸润深度标准≤3~5mm，转移风险较低。 3. 滋养层细胞疾病包含______、侵蚀性葡萄胎、______。葡萄胎镜下三大特征：______、______、细胞增生。侵蚀性葡萄胎与良性葡萄胎最主要的鉴别要点是侵蚀性葡萄胎的水泡状绒毛侵入______，可破坏肌层血管、发生出血，甚至向子宫外侵袭转移。 【答案】葡萄胎、绒毛膜癌、绒毛间质水肿、间质血管消失、子宫肌层 【详解】滋养层细胞疾病包含葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌。葡萄胎镜下三大特征：绒毛间质水肿、间质血管消失、细胞增生。侵蚀性葡萄胎与良性葡萄胎最主要的鉴别要点是侵蚀性葡萄胎的水泡状绒毛侵入子宫肌层，可破坏肌层血管、发生出血，甚至向子宫外侵袭转移。 4. 乳腺增生症多见于育龄女性，与体内______比例失调相关。乳腺纤维腺瘤是乳腺最常见______性肿瘤，肿瘤边界完整，______完整，极少恶变。乳腺癌属于______性肿瘤，最常见组织类型为______导管癌。 【答案】雌孕激素、良、包膜、浸润性、恶 【详解】乳腺增生因内分泌系统雌、孕激素紊乱诱发；纤维腺瘤包膜完整，生长缓慢，是乳腺最常见良性肿瘤；浸润性导管癌占乳腺癌绝大多数，恶性程度较高。 5. 绒毛膜癌恶性程度极高，肿瘤组织由______细胞和合体滋养层细胞构成，无______结构。主要转移途径为______转移，最常见转移靶器官是______。临床常用______激素作为随访监测肿瘤标志物。 【答案】细胞滋养层、绒毛、血道、肺、人绒毛膜促性腺 【详解】绒毛膜癌肿瘤组织由细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞构成，绒毛膜癌病理特征不存在绒毛结构，以此区别侵蚀性葡萄胎；极易经血行扩散至肺部；人绒毛膜促性腺激素水平可反映肿瘤活动程度。 二、单项选择题（共20小题，每题2分，共40分） 6. 子宫颈癌最重要的致病因素是（ ） A. 细菌感染 B. 高危型人乳头瘤病毒持续感染 C. 长期服用避孕药 D. 家族遗传 【答案】B 【详解】高危人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌发病核心诱因，人乳头瘤病毒疫苗可有效预防宫颈癌发生。 7. 慢性子宫颈炎所见子宫颈糜烂本质是（ ） A. 黏膜组织坏死脱落形成溃疡 B. 肉芽组织增生 C. 癌细胞浸润破坏上皮 D. 柱状上皮替代鳞状上皮的化生改变 【答案】D 【详解】宫颈原有鳞状上皮脱落后，柱状上皮向外生长覆盖，肉眼呈红色糜烂样，无真性溃疡。 8. 宫颈癌组织学最多见类型为（ ） A. 腺癌 B. 鳞状细胞癌 C. 腺鳞癌 D. 未分化癌 【答案】B 【详解】子宫颈鳞状细胞癌占全部宫颈癌70%以上，发病率显著高于宫颈腺癌。 9. 良性葡萄胎病理特征不包含（ ） A. 绒毛间质高度水肿 B. 绒毛间质血管消失 C. 滋养层细胞增生 D. 绒毛侵入子宫肌层 【答案】D 【详解】绒毛侵入子宫肌层属于侵蚀性葡萄胎特点；葡萄胎病变局限宫腔内，不侵袭肌层。 10. 区分侵蚀性葡萄胎与良性葡萄胎最关键依据是（ ） A. 滋养细胞增生程度 B. 是否存在绒毛组织 C. 绒毛是否侵入子宫肌层 D. 人绒毛膜促性腺激素升高水平 【答案】C 【详解】良性葡萄胎局限宫腔；侵蚀性葡萄胎绒毛组织侵入子宫肌层，具备侵袭能力。 11. 绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最重要鉴别点是（ ） A. 人绒毛膜促性腺激素高低 B. 有无绒毛结构 C. 滋养细胞是否增生 D. 子宫大小 【答案】B 【详解】侵蚀性葡萄胎可见完整绒毛；绒毛膜癌无绒毛结构，仅见异常滋养层细胞。 12. 绒毛膜癌最主要转移方式是（ ） A. 血道转移 B. 淋巴道转移 C. 直接蔓延 D. 种植转移 【答案】A 【详解】绒癌侵袭血管能力强，极易经血道转移，肺部为最高发转移部位。 13. 乳腺纤维腺瘤性质属于（ ） A. 良性肿瘤 B. 癌前病变 C. 恶性肿瘤 D. 炎症增生病变 【答案】A 【详解】乳腺纤维腺瘤是青年女性乳腺最常见良性肿瘤，有完整包膜，恶变概率极低。 14. 乳腺癌最常见病理类型为（ ） A. 浸润性导管癌 B. 浸润性小叶癌 C. 髓样癌 D. 黏液癌 【答案】A 【详解】浸润性导管癌占乳腺癌70%左右，是临床最常见的乳腺癌类型。 15. 乳腺增生症发病主要相关因素是（ ） A. 细菌感染 B. 雌孕激素分泌紊乱 C. 外伤刺激 D. 病毒感染 【答案】B 【详解】内分泌失调，雌激素相对过高，刺激乳腺腺体与间质增生，为本病主要病因。 16. 早期浸润型子宫颈癌判定标准是癌细胞突破基底膜，浸润间质深度不超过（ ） A. 2mm B. 5mm C. 10mm D. 15mm 【答案】B 【详解】浸润深度≤5mm、水平扩散范围≤7mm，定义为宫颈早期浸润癌。 17. 葡萄胎患者术后随访最重要监测指标是（ ） A. 雌激素 B. 人绒毛膜促性腺激素 C. 孕激素 D. 乳酸脱氢酶 【答案】B 【详解】葡萄胎、绒癌均会分泌大量人绒毛膜促性腺激素，人绒毛膜促性腺激素持续不降或者回升提示病变残留、恶变。 18. 下列哪一种疾病不存在绒毛组织（ ） A. 葡萄胎 B. 侵蚀性葡萄胎 C. 绒毛膜癌 D. 正常胎盘组织 【答案】C 【详解】绒毛膜癌病理特点：仅见异常增生滋养细胞，无绒毛、无水泡结构。 19. 乳腺癌典型肉眼特征描述正确的是（ ） A. 包膜完整，活动度良好 B. 质地硬、边界不清、活动差 C. 囊性肿物，内含清亮液体 D. 多发大小不等囊腔 【答案】B 【详解】乳腺癌恶性浸润生长，无完整包膜，边界模糊固定；包膜完整是纤维腺瘤特点。 20. 慢性子宫颈炎常见大体病变不包括（ ） A. 宫颈肥大 B. 宫颈腺囊肿 C. 宫颈息肉 D. 宫颈绒毛水泡样改变 【答案】D 【详解】绒毛水泡样改变是葡萄胎特征；其余三项均属于慢性宫颈炎常见形态。 21. 容易发生远处转移，恶性程度最高的滋养细胞疾病是（ ） A. 良性葡萄胎 B. 侵蚀性葡萄胎 C. 绒毛膜癌 D. 乳腺纤维腺瘤 【答案】C 【详解】绒癌恶性程度最高，较早出现广泛血行转移；良性葡萄胎无转移能力。 22. 宫颈癌好发部位是（ ） A. 宫颈鳞状上皮区域 B. 宫颈柱状上皮区域 C. 宫颈鳞—柱状上皮交界处 D. 宫颈内口内膜处 【答案】C 【详解】宫颈鳞柱交界上皮细胞活跃，易发生异型增生，是宫颈癌以及癌前病变高发区域。 23. 侵蚀性葡萄胎可以发生转移，但极少转移至（ ） A. 肺 B. 脑 C. 阴道 D. 盆腔 【答案】B 【详解】侵蚀性葡萄胎以局部侵袭、肺、阴道转移多见；脑转移多见于绒毛膜癌。 24. 乳腺纤维腺瘤好发人群为（ ） A. 青春期、青年女性 B. 绝经后老年女性 C. 哺乳期女性 D. 育龄晚期女性 【答案】A 【详解】乳腺纤维腺瘤多见于20～30岁青年女性，与雌激素刺激相关。 25. 葡萄胎典型临床表现为（ ） A. 乳房进行性萎缩 B. 持续性下腹痛，无阴道出血 C. 接触性出血 D. 停经后不规则阴道流血，子宫异常增大 【答案】D 【详解】葡萄胎绒毛水肿膨大，子宫体积显著大于正常孕周，伴随间断阴道流血。 三、多项选择题（共5小题，每题2分，共10分） 26. 慢性子宫颈炎常见病理类型包括（ ） A. 子宫颈糜烂 B. 子宫颈息肉 C. 子宫颈腺体囊肿 D. 子宫颈肥大 【答案】ABCD 【详解】慢性子宫颈炎是妇科常见疾病。长期炎症刺激可出现四种常见病变类型。子宫颈糜烂为鳞状上皮损伤被柱状上皮取代；炎症刺激腺体阻塞形成宫颈腺体囊肿；局部组织增生形成宫颈息肉；间质广泛充血增生引发宫颈肥大。 27. 关于子宫颈癌说法正确的有（ ） A. 高危型人乳头瘤病毒持续感染是重要病因 B. 组织学以鳞状细胞癌最为多见 C. 原位癌病变局限在上皮层，未突破基底膜 D. 早期可发生直接蔓延与远处转移 【答案】ABC 【详解】人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌首要危险因素，宫颈癌病理类型鳞癌占大多数。原位癌癌细胞局限上皮层，无浸润。肿瘤持续进展可向周围组织直接蔓延，也可经淋巴道、血道转移。 28. 属于滋养层细胞疾病的有（ ） A. 宫颈炎 B. 侵袭性葡萄胎 C. 绒毛膜癌 D. 乳腺癌 【答案】BC 【详解】葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌均起源于胎盘滋养层细胞。乳腺癌属于乳腺上皮来源恶性肿瘤，不属于滋养层细胞疾病。三者恶性程度依次升高，绒毛膜癌恶性程度最高。 29. 良性乳腺疾病包含（ ） A. 乳腺增生症 B. 乳腺纤维腺瘤 C. 葡萄胎 D. 慢性宫颈炎 【答案】AB 【详解】乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤均属于乳腺良性病变。乳腺增生与内分泌紊乱相关；乳腺纤维腺瘤是青年女性最常见乳腺良性肿瘤。葡萄胎属于子宫滋养层疾病，慢性宫颈炎属于宫颈病变，不属于乳腺疾病。 30. 乳腺癌病变相关描述正确的有（ ） A. 起源于乳腺导管上皮或腺泡上皮 B. 肿瘤侵犯乳房悬韧带可出现酒窝征 C. 堵塞淋巴管可引起橘皮样外观 D. 淋巴道转移最常转移至腋窝淋巴结 【答案】ABCD 【详解】乳腺癌为乳腺上皮来源恶性肿瘤。肿瘤牵拉乳房悬韧带，皮肤凹陷形成酒窝征；皮下淋巴管被癌细胞阻塞，淋巴回流障碍，皮肤水肿呈现橘皮样外观。淋巴道转移最常见途径为转移至同侧腋窝淋巴结。 四、问答题（共5小题，每题5分，共25分） 31. 简述葡萄胎的病理变化。 【答案】肉眼观察：胎盘绒毛高度水肿，形成大小不等透明水泡，形似葡萄。 镜下观察：①绒毛间质高度水肿；②绒毛间质血管减少或者消失；③滋养层细胞不同程度增生。 32. 试述侵袭性葡萄胎与葡萄胎的主要区别。 【答案】①葡萄胎病变局限于子宫腔内，绒毛不会侵入子宫肌层，不发生转移。 ②侵袭性葡萄胎水泡状绒毛侵入子宫肌层，甚至穿透宫壁，可发生远处转移；滋养层细胞增生程度与异型性高于普通葡萄胎；侵袭性葡萄胎继发于葡萄胎之后，化疗治疗效果较好。 33. 简述绒毛膜癌病理特点以及主要转移特点。 【答案】病理特点：肉眼可见子宫内出血坏死病灶。镜下肿瘤由分化不良的细胞滋养层、合体滋养层细胞构成，无绒毛结构、无间质、无血管，大量出血坏死。 转移特点：极易经血道转移，最常见转移部位为肺，其次阴道、脑、肝脏。 34. 简述乳腺纤维腺瘤病理变化。 【答案】①肉眼观察：肿瘤边界清晰，有完整包膜，质地韧，切面呈灰白色。 ②镜下观察：肿瘤由增生的腺管和纤维结缔组织两种成分共同构成。生长缓慢，极少恶变，手术切除后一般不复发。 35. 简述慢性子宫颈炎的病因及病理类型。 【答案】（1）病因：分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入；宫颈管单层柱状上皮抗感染能力差；急性宫颈炎治疗不彻底。 （2）病理类型：宫颈糜烂样改变；宫颈肥大；宫颈息肉；宫颈腺囊肿；宫颈粘膜炎。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $