第107卷 传染病 【专题】《病理学基础》安徽省医药卫生大类专业理论考试《医药卫生类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：安徽省医药卫生大类专业理论考试《医药卫生类考纲百套卷》，依据《安徽省医药卫生大类专业理论考试纲要》编写。本专辑涵盖三门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第107卷为专题训练卷，按《病理学基础》范围和要求编写。具体内容为:十四、传染病 安徽省《医药卫生类考纲百套卷》 第107卷 《病理学基础》 传染病 专题训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、填空题（共5小题，每空1分，共25分） 1. 结核病病原体为______，特征性病理改变是结核结节。结核结节中央常出现______样坏死。原发性肺结核典型病变组合为原发灶、______、______淋巴结结核，合称原发______。 2. 伤寒由伤寒______菌引起，病变主要累及______淋巴组织。特征性炎症细胞是______细胞，形成伤寒小结。肠道病变好发于______末端，最严重并发症为肠______。 3. 细菌性痢疾致病菌常见为______杆菌，病变局限于大肠，尤其______和直肠为重。急性细菌性痢疾特征病变为______性炎，形成______状浅表溃疡。临床典型表现腹痛、腹泻、黏液______便，伴里急后重。 4. 流行性脑脊髓膜炎简称流脑，病原体是______双球菌，病变部位在______膜，属于急性______性炎症。典型三大症状高热、剧烈头痛、______，特征体征为______强直。 5. 流行性乙型脑炎简称乙脑，病原体为______，传播媒介是______。病变主要累及脑实质，属于______性炎症。镜下观察出现神经细胞______现象，重症患者易遗留______系统后遗症。 二、单项选择题（共20小题，每题2分，共40分） 6. 结核病具有病理诊断意义的特征病变是（ ） A. 大量中性粒细胞浸润 B. 嗜酸性小体 C. 假膜形成 D. 结核结节伴干酪样坏死 7. 原发性肺结核原发综合征不包含（ ） A. 肺部原发感染灶 B. 结核性淋巴管炎 C. 肺门淋巴结结核 D. 广泛粟粒性肺结核 8. 伤寒特征性病理细胞为（ ） A. 中性粒细胞 B. 浆细胞 C. 伤寒细胞 D. 嗜酸性粒细胞 9. 伤寒肠道病变最好发部位是（ ） A. 十二指肠 B. 回肠下段 C. 升结肠 D. 直肠 10. 急性细菌性痢疾肠道溃疡形态特点是（ ） A. 椭圆形、长轴与肠管平行 B. 烧瓶状 C. 地图状、浅表不规则 D. 火山口巨大溃疡 11. 流行性脑脊髓膜炎病变位置是（ ） A. 大脑灰质神经细胞 B. 软脑膜、蛛网膜 C. 脑实质血管 D. 脊髓灰质 12. 流行性乙型脑炎病变性质属于（ ） A. 化脓性炎 B. 增生性炎 C. 假膜性炎 D. 变质性炎 13. 乙脑特征性病理改变是（ ） A. 结核结节 B. 筛状软化灶 C. 假膜 D. 伤寒小结 14. 下列哪项属于流脑典型临床表现（ ） A. 剧烈头痛、颈项强直、皮肤瘀点瘀斑 B. 持续腹痛、黏液脓血便 C. 相对缓脉、玫瑰疹 D. 咳嗽、咯血、低热盗汗 15. 伤寒最危险并发症是（ ） A. 支气管炎 B. 肠穿孔 C. 肝脓肿 D. 心肌炎 16. 继发性肺结核最常见临床类型是（ ） A. 局灶型肺结核 B. 浸润型肺结核 C. 慢性纤维空洞型肺结核 D. 干酪性肺炎 17. 细菌性痢疾病变主要侵犯（ ） A. 回肠上段 B. C. 空肠 D. 全部小肠 18. 乙脑主要传播媒介为（ ） A. 虱子 B. 跳蚤 C. 蚊子 D. 螨虫 19. 结核干酪样坏死本质属于（ ） A. 液化性坏死 B. 凝固性坏死 C. 纤维素样坏死 D. 脂肪坏死 20. 伤寒患者特征性皮肤体征是（ ） A. 玫瑰疹 B. 蝶形红斑 C. 瘀点瘀斑 D. 疱疹 21. 流脑病原体是（ ） A. 乙型脑炎病毒 B. 脑膜炎奈瑟菌 C. 伤寒沙门菌 D. 志贺菌 22. 能够形成假膜性炎的传染病是（ ） A. 伤寒 B. 急性细菌性痢疾 C. 乙脑 D. 肺结核 23. 原发性肺结核多见于（ ） A. 儿童青少年 B. 老年人 C. 妊娠女性 D. 免疫缺陷成人 24. 乙脑脑组织中“血管套”是哪种细胞围绕血管形成（ ） A. 中性粒细胞 B. 淋巴细胞 C. 巨噬细胞 D. 浆细胞 25. 慢性纤维空洞型肺结核最重要危害是（ ） A. 极易成为重要传染源 B. 迅速发生血行播散 C. 短期内大量胸腔积液 D. 直接侵犯气管软骨 三、多项选择题（共5小题，每题2分，共10分） 26. 结核病特征性病理变化描述正确的有（ ） A. 结核结节是特征性增生性病变 B. 结核结节中央常出现干酪样坏死 C. 结核结节内可见朗汉斯巨细胞 D. 结核病属于Ⅳ型超敏反应参与的疾病 27. 原发性肺结核病的病变特点包括（ ） A. 多见于老年人 B. 形成原发综合征 C. 原发灶多位于肺门位置 D. 绝大多数患者依靠自身免疫力痊愈 28. 关于伤寒病理变化说法正确的有（ ） A. 病变主要累及回肠末端淋巴组织 B. 属于急性增生性炎症 C. 巨噬细胞吞噬病菌、红细胞形成伤寒细胞 D. 肠道病变分为三期 29. 细菌性痢疾的特点正确的是（ ） A. 致病菌为志贺菌属 B. 病变主要发生在小肠 C. 属于变质性炎 D. 典型临床表现有腹痛、腹泻、黏液脓血便 30. 流行性脑脊髓膜炎与流行性乙型脑炎对比描述正确的有（ ） A. 流脑病原体为脑膜炎双球菌，乙脑病原体为乙脑病毒 B. 流脑病变部位在蛛网膜下腔，乙脑病变主要在脑实质 C. 流脑属于化脓性炎，乙脑属于变质性炎 D. 乙脑传播媒介为蚊虫 四、问答题（共5小题，每题5分，共25分） 31. 简述结核病的基本病理变化及转归。 32. 简述继发性肺结核的病变特点。 33. 简述急性细菌性痢疾病理临床联系。 34. 简述流行性脑脊髓膜炎病理变化与典型临床症状。 35. 试述原发性肺结核的基本病理变化。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：安徽省医药卫生大类专业理论考试《医药卫生类考纲百套卷》，依据《安徽省医药卫生大类专业理论考试纲要》编写。本专辑涵盖三门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第107卷为专题训练卷，按《病理学基础》范围和要求编写。具体内容为:十四、传染病 安徽省《医药卫生类考纲百套卷》 第107卷 《病理学基础》 传染病 专题训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、填空题（共5小题，每空1分，共25分） 1. 结核病病原体为______，特征性病理改变是结核结节。结核结节中央常出现______样坏死。原发性肺结核典型病变组合为原发灶、______、______淋巴结结核，合称原发______。 【答案】结核分枝杆菌、干酪、结核性淋巴管炎、肺门、综合征 【详解】结核分枝杆菌诱发特征性结核肉芽肿即结核结节；结节中心干酪样坏死具有诊断意义；原发性肺结核原发灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核三者构成原发综合征。 2. 伤寒由伤寒______菌引起，病变主要累及______淋巴组织。特征性炎症细胞是______细胞，形成伤寒小结。肠道病变好发于______末端，最严重并发症为肠______。 【答案】沙门、回肠、巨噬、回肠、穿孔 【详解】伤寒属于急性增生性炎，巨噬细胞吞噬病菌、红细胞形成伤寒细胞；病变集中回肠下段集合与孤立淋巴小结，溃疡加深可引发肠穿孔。 3. 细菌性痢疾致病菌常见为______杆菌，病变局限于大肠，尤其______和直肠为重。急性细菌性痢疾特征病变为______性炎，形成______状浅表溃疡。临床典型表现腹痛、腹泻、黏液______便，伴里急后重。 【答案】志贺、乙状结肠、假膜、地图、脓血 【详解】细菌性痢疾主要侵犯乙状结肠与直肠；肠黏膜纤维素渗出形成假膜，假膜脱落形成浅表不规则地图溃疡，临床典型表现腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴里急后重。 4. 流行性脑脊髓膜炎简称流脑，病原体是______双球菌，病变部位在______膜，属于急性______性炎症。典型三大症状高热、剧烈头痛、______，特征体征为______强直。 【答案】脑膜炎球、脑脊髓、化脓、呕吐、颈项 【详解】脑膜炎奈瑟菌经呼吸道传播，引起蛛网膜、软脑膜化脓性感染；脑膜受刺激出现脑膜刺激征，典型三大症状高热、剧烈头痛、呕吐，特征体征为颈项强直。 5. 流行性乙型脑炎简称乙脑，病原体为______，传播媒介是______。病变主要累及脑实质，属于______性炎症。镜下观察出现神经细胞______现象，重症患者易遗留______系统后遗症。 【答案】乙脑病毒、蚊子、变质、卫星、神经 【详解】乙脑由蚊虫叮咬传播，病变位于大脑灰质；神经细胞变性坏死形成镂空筛状软化灶，为本病特征病理改变，镜下观察出现神经细胞卫星现象，重症患者易遗留神经系统后遗症。 二、单项选择题（共20小题，每题2分，共40分） 6. 结核病具有病理诊断意义的特征病变是（ ） A. 大量中性粒细胞浸润 B. 嗜酸性小体 C. 假膜形成 D. 结核结节伴干酪样坏死 【答案】D 【详解】结核结节是结核肉芽肿，中央干酪样坏死是结核病特征性形态标志。 7. 原发性肺结核原发综合征不包含（ ） A. 肺部原发感染灶 B. 结核性淋巴管炎 C. 肺门淋巴结结核 D. 广泛粟粒性肺结核 【答案】D 【详解】原发综合征由原发灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核三者构成；粟粒性结核属于血行播散型肺结核。 8. 伤寒特征性病理细胞为（ ） A. 中性粒细胞 B. 浆细胞 C. 伤寒细胞 D. 嗜酸性粒细胞 【答案】C 【详解】巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、红细胞与细胞碎片，称为伤寒细胞，聚集形成伤寒肉芽肿。 9. 伤寒肠道病变最好发部位是（ ） A. 十二指肠 B. 回肠下段 C. 升结肠 D. 直肠 【答案】B 【详解】伤寒主要侵犯回肠末端集合淋巴小结与孤立淋巴滤泡。 10. 急性细菌性痢疾肠道溃疡形态特点是（ ） A. 椭圆形、长轴与肠管平行 B. 烧瓶状 C. 地图状、浅表不规则 D. 火山口巨大溃疡 【答案】C 【详解】志贺菌造成黏膜表层坏死脱落，溃疡表浅，形态不规则呈地图样。 11. 流行性脑脊髓膜炎病变位置是（ ） A. 大脑灰质神经细胞 B. 软脑膜、蛛网膜 C. 脑实质血管 D. 脊髓灰质 【答案】B 【详解】流脑是脑膜炎双球菌引起的脑膜化脓性炎症，脑实质无明显原发损伤。 12. 流行性乙型脑炎病变性质属于（ ） A. 化脓性炎 B. 增生性炎 C. 假膜性炎 D. 变质性炎 【答案】D 【详解】乙脑核心改变是神经细胞变性坏死，变质改变为主，属于变质性炎症。 13. 乙脑特征性病理改变是（ ） A. 结核结节 B. 筛状软化灶 C. 假膜 D. 伤寒小结 【答案】B 【详解】脑组织局灶神经细胞坏死溶解，形成镂空筛状软化灶，是流行性乙型脑炎标志性病变。 14. 下列哪项属于流脑典型临床表现（ ） A. 剧烈头痛、颈项强直、皮肤瘀点瘀斑 B. 持续腹痛、黏液脓血便 C. 相对缓脉、玫瑰疹 D. 咳嗽、咯血、低热盗汗 【答案】A 【详解】脑膜炎双球菌败血症形成皮肤瘀斑，脑膜刺激征是流脑典型表现。 15. 伤寒最危险并发症是（ ） A. 支气管炎 B. 肠穿孔 C. 肝脓肿 D. 心肌炎 【答案】B 【详解】溃疡侵蚀肠壁全层引发肠穿孔，诱发弥漫性腹膜炎，死亡率高。 16. 继发性肺结核最常见临床类型是（ ） A. 局灶型肺结核 B. 浸润型肺结核 C. 慢性纤维空洞型肺结核 D. 干酪性肺炎 【答案】B 【详解】浸润型肺结核是临床上最多见的活动性继发性肺结核。 17. 细菌性痢疾病变主要侵犯（ ） A. 回肠上段 B. C. 空肠 D. 全部小肠 【答案】B 【详解】志贺菌易定植于大肠下段，主要为乙状结肠和直肠部位，所以患者出现里急后重、下腹疼痛的临床表现。 18. 乙脑主要传播媒介为（ ） A. 虱子 B. 跳蚤 C. 蚊子 D. 螨虫 【答案】C 【详解】库蚊、伊蚊叮咬是乙脑病毒主要传播途径。 19. 结核干酪样坏死本质属于（ ） A. 液化性坏死 B. 凝固性坏死 C. 纤维素样坏死 D. 脂肪坏死 【答案】B 【详解】结核病灶内脂质含量高，坏死组织呈淡黄色奶酪样，属于特殊类型凝固性坏死。 20. 伤寒患者特征性皮肤体征是（ ） A. 玫瑰疹 B. 蝶形红斑 C. 瘀点瘀斑 D. 疱疹 【答案】A 【详解】伤寒病程第2周胸腹部淡红色玫瑰疹，为伤寒典型体征。 21. 流脑病原体是（ ） A. 乙型脑炎病毒 B. 脑膜炎奈瑟菌 C. 伤寒沙门菌 D. 志贺菌 【答案】B 【详解】脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎双球菌）是流行性脑脊髓膜炎致病菌。 22. 能够形成假膜性炎的传染病是（ ） A. 伤寒 B. 急性细菌性痢疾 C. 乙脑 D. 肺结核 【答案】B 【详解】急性菌痢肠黏膜大量纤维素渗出，与坏死组织、白细胞融合形成假膜。 23. 原发性肺结核多见于（ ） A. 儿童青少年 B. 老年人 C. 妊娠女性 D. 免疫缺陷成人 【答案】A 【详解】原发性肺结核多为初次感染结核杆菌，绝大多数发生于儿童。 24. 乙脑脑组织中“血管套”是哪种细胞围绕血管形成（ ） A. 中性粒细胞 B. 淋巴细胞 C. 巨噬细胞 D. 浆细胞 【答案】B 【详解】淋巴细胞浸润脑内小血管周围，形成淋巴细胞血管袖套现象。 25. 慢性纤维空洞型肺结核最重要危害是（ ） A. 极易成为重要传染源 B. 迅速发生血行播散 C. 短期内大量胸腔积液 D. 直接侵犯气管软骨 【答案】A 【详解】空洞与支气管相通，大量结核杆菌持续随痰液排出，长期作为开放性传染源。 三、多项选择题（共5小题，每题2分，共10分） 26. 结核病特征性病理变化描述正确的有（ ） A. 结核结节是特征性增生性病变 B. 结核结节中央常出现干酪样坏死 C. 结核结节内可见朗汉斯巨细胞 D. 结核病属于Ⅳ型超敏反应参与的疾病 【答案】ABCD 【详解】结核病由结核分枝杆菌感染引起，细胞免疫与迟发型超敏反应参与发病。结核结节为本病特征病变，中心为干酪样坏死，周围环绕上皮样细胞、朗汉斯巨细胞，外围有成纤维细胞与淋巴细胞。 27. 原发性肺结核病的病变特点包括（ ） A. 多见于老年人 B. 形成原发综合征 C. 原发灶多位于肺门位置 D. 绝大多数患者依靠自身免疫力痊愈 【答案】BD 【详解】原发性肺结核为初次感染结核杆菌所致，好发儿童。典型病变为原发综合征，包含肺原发灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核。多数病例病变可自然吸收、钙化痊愈，少数免疫力低下者病灶扩散。 28. 关于伤寒病理变化说法正确的有（ ） A. 病变主要累及回肠末端淋巴组织 B. 属于急性增生性炎症 C. 巨噬细胞吞噬病菌、红细胞形成伤寒细胞 D. 肠道病变分为三期 【答案】ABC 【详解】伤寒由伤寒沙门菌引起，病变集中在回肠下段集合和孤立淋巴小结。属于增生性炎，巨噬细胞吞噬病原体、红细胞、细胞碎片形成伤寒细胞，伤寒细胞聚集形成伤寒肉芽肿。肠道病变依次分为髓样肿胀期、坏死期、溃疡期、愈合期。 29. 细菌性痢疾的特点正确的是（ ） A. 致病菌为志贺菌属 B. 病变主要发生在小肠 C. 属于变质性炎 D. 典型临床表现有腹痛、腹泻、黏液脓血便 【答案】AD 【详解】细菌性痢疾由志贺菌感染引发。病变部位主要在乙状结肠和直肠。肠黏膜发生纤维素性炎症，纤维素、坏死组织、白细胞、红细胞共同形成假膜。假膜脱落后形成浅表溃疡，患者出现黏液脓血便、里急后重。 30. 流行性脑脊髓膜炎与流行性乙型脑炎对比描述正确的有（ ） A. 流脑病原体为脑膜炎双球菌，乙脑病原体为乙脑病毒 B. 流脑病变部位在蛛网膜下腔，乙脑病变主要在脑实质 C. 流脑属于化脓性炎，乙脑属于变质性炎 D. 乙脑传播媒介为蚊虫 【答案】ABCD 【详解】流行性脑脊髓膜炎是细菌感染引起的蛛网膜下腔化脓性炎症；流行性乙型脑炎由病毒感染所致，以脑实质神经细胞变性坏死为主，属于变质性炎症，主要通过蚊虫叮咬传播。 四、问答题（共5小题，每题5分，共25分） 31. 简述结核病的基本病理变化及转归。 【答案】结核病属于结核分枝杆菌引起的慢性肉芽肿性炎症，基本病理变化为渗出、增生、坏死。 病理转归：①转向愈合：吸收消散、纤维化、纤维包裹及钙化；②转向恶化：病灶浸润进展、溶解播散。 32. 简述继发性肺结核的病变特点。 【答案】①病变部位：多始发于肺尖部或肺上叶下部、下叶上部近胸膜处。 ②病变性质：以增生、坏死病变为主，渗出病变较少，易发生干酪样坏死和空洞形成。 ③播散方式：机体已有一定免疫力，病变多局限于肺内，主要通过支气管播散，极少发生淋巴道和血道播散，肺门淋巴结一般无明显病变。 ④病程特点：病程长、病情反复，新旧病灶并存，纤维化、空洞、钙化病灶多见。 33. 简述急性细菌性痢疾病理临床联系。 【答案】①腹痛、腹泻：肠黏膜炎症刺激、肠蠕动亢进及痉挛所致； ②黏液脓血便：假膜脱落、黏膜出血坏死，混合黏液、脓液形成特征性粪便； ③里急后重：直肠壁神经末梢受炎症反复刺激，引发频繁便意； ④全身中毒症状：发热、乏力、白细胞升高等。 34. 简述流行性脑脊髓膜炎病理变化与典型临床症状。 【答案】（1）病理变化：①肉眼观察：蛛网膜下腔充满大量灰黄色脓性渗出物；②镜下观察：蛛网膜下腔大量中性粒细胞、纤维素渗出。 （2）临床表现：败血症引发高热；脑膜刺激征，颈项强直、克氏征阳性；颅内压升高产生头痛呕吐；部分重症患者出现中毒性休克。 35. 试述原发性肺结核的基本病理变化。 【答案】（1）肉眼观察：原发病灶一般只有一个，多见于肺下叶上部或上叶下部靠近胸膜处，右肺多见，呈圆形，直径多在1cm左右，色灰黄。 （2）镜下观察：病灶开始多为渗出性，接着中央部位可发生干酪样坏死，周围形成结核结节。肺原发性病灶、结核性淋巴管炎及肺门淋巴结结核三者统称为原发综合征。X线检查，可见肺内原发病灶和肺门淋巴结结核阴影与结核性淋巴管炎的条索状阴影相连，形成哑铃状阴影。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $