第78卷 组织的损伤、修复 【考点】《病理学基础》安徽省医药卫生大类专业理论考试《医药卫生类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：安徽省医药卫生大类专业理论考试《医药卫生类考纲百套卷》，依据《安徽省医药卫生大类专业理论考试纲要》编写。本专辑涵盖三门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第78卷为考点训练卷，按《病理学基础》范围和要求编写。具体内容为:三、组织损伤与修复：组织的损伤，组织的修复 安徽省《医药卫生类考纲百套卷》 第78卷 《病理学基础》 组织的损伤，组织的修复 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、填空题（共5小题，每空1分，共25分） 1. 变性是指______细胞受损伤后，细胞内或间质中出现______或______异常物质的一组______、可逆性病理改变，常见于______、缺氧、中毒等损伤因素。 2. 细胞常见变性类型有______、______和______，其中______是最常见、最早出现的轻度细胞变性，广泛出现于肝、肾、心等______器官。 3. 坏死是指活体内局部组织细胞的病理性死亡，属于______性损伤，主要类型有凝固性坏死、______、______和______，核心特征为细胞核固缩、______、核溶解，细胞核结构完全消失。 4. 机体组织再生分为______再生和______再生，完全再生多见于______细胞，纤维性修复主要依靠______增生形成______填补缺损。 5. 创伤愈合分为一期愈合、______和______愈合，骨折愈合的四个阶段依次是血肿形成、______、______和______。 二、单项选择题（共20小题，每题2分，共40分） 6. 细胞损伤中最早出现的可逆性变性是（ ） A. 脂肪变性 B. 细胞水肿 C. 玻璃样变性 D. 黏液样变性 7. 严重肝脂肪变性时，肝脏肉眼特征是（ ） A. 体积缩小、质地变硬 B. 体积增大、颜色淡黄、质地松软 C. 颜色暗红、淤血肿胀 D. 表面颗粒状、凹凸不平 8. 肾近曲小管上皮细胞玻璃样变性的主要原因是（ ） A. 细胞内水钠潴留 B. 血浆蛋白滤过后重吸收蓄积 C. 脂肪异常蓄积 D. 色素异常沉积 9. 坏死的核心特征性病理改变是（ ） A. 细胞膜破裂 B. 细胞质溶解 C. 细胞核病变 D. 间质水肿 10. 心肌、肾脏缺血性坏死的常见类型是（ ） A. 纤维素样坏死 B. 液化性坏死 C. 干酪样坏死 D. 凝固性坏死 11. 脑组织缺血坏死的类型为（ ） A. 凝固性坏死 B. 液化性坏死 C. 干酪样坏死 D. 坏疽 12. 结核病的特征性坏死类型是（ ） A. 凝固性坏死 B. 液化性坏死 C. 干酪样坏死 D. 纤维素样坏死 13. 风湿病、急进性高血压的血管病变多为（ ） A. 干酪样坏死 B. 液化性坏死 C. 纤维素样坏死 D. 凝固性坏死 14. 下列属于不稳定细胞的是（ ） A. 心肌细胞 B. 神经细胞 C. 皮肤上皮细胞 D. 肝细胞 15. 人体再生能力最弱的细胞是（ ） A. 淋巴细胞 B. 骨骼肌细胞 C. 呼吸道上皮细胞 D. 血管内皮细胞 16. 肉芽组织的核心组成成分不包括（ ） A. 新生毛细血管 B. 成纤维细胞 C. 炎症细胞 D. 成熟瘢痕纤维 17. 肉芽组织转化为瘢痕组织的主要变化是（ ） A. 炎症细胞增多 B. 毛细血管增多、扩张 C. 成纤维细胞转化为纤维细胞、血管减少闭合 D. 组织含水量增多 18. 手术无菌切口愈合的方式多为（ ） A. 一期愈合 B. 二期愈合 C. 痂下愈合 D. 延期愈合 19. 大面积皮肤缺损、伴感染伤口的愈合方式是（ ） A. 一期愈合 B. 二期愈合 C. 直接愈合 D. 痂下愈合 20. 骨折愈合过程中，实现骨折初步连接的阶段是（ ） A. 血肿形成期 B. 纤维性骨痂形成期 C. 骨性骨痂形成期 D. 骨痂改建重塑期 21. 骨折愈合最终恢复骨骼正常结构和功能的阶段是（ ） A. 血肿形成 B. 纤维性骨痂形成 C. 骨性骨痂形成 D. 骨痂改建重塑 22. 下列不属于坏死结局的是（ ） A. 溶解吸收 B. 机化包裹 C. 完全再生逆转 D. 钙化、脱落 23. 坏疽的本质是（ ） A. 干性变性 B. 组织坏死合并腐败菌感染 C. 重度玻璃样变性 D. 脂肪坏死继发感染 24. 纤维性修复的最终结局是形成（ ） A. 正常组织 B. 肉芽组织 C. 炎性渗出物 D. 瘢痕组织 25. 影响创伤愈合的局部因素不包括（ ） A. 局部感染 B. 伤口异物 C. 年龄因素 D. 局部血液循环障碍 三、多项选择题（共5小题，每题2分，共10分） 26. 属于细胞可逆性变性的有（ ） A. 细胞水肿 B. 脂肪变性 C. 玻璃样变性 D. 凝固性坏死 27. 细胞坏死的主要形态学改变包括（ ） A. 核固缩 B. 核碎裂 C. 核增生 D. 核溶解 28. 肉芽组织的生理功能包括（ ） A. 完全恢复原有组织功能 B. 填补组织缺损 C. 机化坏死组织和异物 D. 抗感染、保护创面 29. 属于完全再生修复的病变有（ ） A. 皮肤表皮浅度擦伤 B. 肝细胞点状坏死修复 C. 心肌梗死病灶修复 D. 黏膜浅表糜烂修复 30. 影响骨折愈合的重要因素有（ ） A. 骨折断端对位对线情况 B. 局部血液循环状态 C. 全身营养状况 D. 局部感染、异物残留 四、问答题（共5小题，每题5分，共25分） 31. 简述变性的概念及常见类型。 32. 简述坏死病理改变及常见类型。 33. 简述组织再生的细胞分类。 34. 简述肉芽组织的组成、形态特点。 35. 简述皮肤创伤愈合的类型及特点。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：安徽省医药卫生大类专业理论考试《医药卫生类考纲百套卷》，依据《安徽省医药卫生大类专业理论考试纲要》编写。本专辑涵盖三门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第78卷为考点训练卷，按《病理学基础》范围和要求编写。具体内容为:三、组织损伤与修复：组织的损伤，组织的修复 安徽省《医药卫生类考纲百套卷》 第78卷 《病理学基础》 组织的损伤，组织的修复 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、填空题（共5小题，每空1分，共25分） 1. 变性是指______细胞受损伤后，细胞内或间质中出现______或______异常物质的一组______、可逆性病理改变，常见于______、缺氧、中毒等损伤因素。 【答案】发育正常、异常、过多、轻度、感染 【详解】变性的定义为发育正常的细胞，在感染、缺氧、中毒、营养不良等轻度损伤因素作用下，细胞内或间质内出现异常物质或原有正常物质过多蓄积的病理改变。变性属于可逆性损伤，病因去除后细胞结构和功能可逐渐恢复，重度损伤则会进展为坏死。 2. 细胞常见变性类型有______、______和______，其中______是最常见、最早出现的轻度细胞变性，广泛出现于肝、肾、心等______器官。 【答案】细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、细胞水肿、实质 【详解】细胞常见变性类型：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性。细胞水肿多由缺氧、感染、中毒导致细胞膜钠钾泵功能障碍引发，是机体细胞受损后最早、最轻微的可逆性变性，广泛出现于肝、肾、心等实质器官。 3. 坏死是指活体内局部组织细胞的病理性死亡，属于______性损伤，主要类型有凝固性坏死、______、______和______，核心特征为细胞核固缩、______、核溶解，细胞核结构完全消失。 【答案】不可逆、液化性坏死、干酪样坏死、纤维素样坏死、核碎裂 【详解】坏死是活体内局部组织细胞发生的病理性不可逆死亡，核心特征为细胞核固缩、碎裂、溶解，细胞核结构完全消失，细胞代谢永久停止。临床常见四类坏死类型：凝固性坏死、液化性坏死、干酪样坏死、纤维素样坏死。 4. 机体组织再生分为______再生和______再生，完全再生多见于______细胞，纤维性修复主要依靠______增生形成______填补缺损。 【答案】完全、不完全、不稳定、肉芽组织、瘢痕组织 【详解】组织再生根据修复结果分为完全再生和不完全再生。不稳定细胞再生能力极强，损伤后可完全修复原有组织结构和功能，实现完全再生；稳定细胞、永久细胞损伤后无法完全再生，依靠肉芽组织增生机化形成瘢痕组织，即纤维性修复，属于不完全修复。 5. 创伤愈合分为一期愈合、______和______愈合，骨折愈合的四个阶段依次是血肿形成、______、______和______。 【答案】二期愈合、痂下、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建重塑 【详解】皮肤创伤愈合标准分型为一期愈合、二期愈合、痂下愈合三类。骨折愈合是连续性的生理性修复过程，严格分为四个阶段：骨折后首先血肿形成，继而纤维性骨痂连接骨折断端，随后钙盐沉积形成骨性骨痂，最后通过骨痂改建重塑恢复骨骼正常形态和力学功能。 二、单项选择题（共20小题，每题2分，共40分） 6. 细胞损伤中最早出现的可逆性变性是（ ） A. 脂肪变性 B. 细胞水肿 C. 玻璃样变性 D. 黏液样变性 【答案】B 【详解】细胞水肿是细胞轻度损伤后最早出现的可逆性变性。缺氧、中毒、感染等因素首先损伤细胞膜钠钾泵，导致细胞内水钠潴留，引发细胞肿胀，病变轻微且可逆，及时去除病因可完全恢复。 7. 严重肝脂肪变性时，肝脏肉眼特征是（ ） A. 体积缩小、质地变硬 B. 体积增大、颜色淡黄、质地松软 C. 颜色暗红、淤血肿胀 D. 表面颗粒状、凹凸不平 【答案】B 【详解】肝细胞脂肪变性是肝细胞内甘油三酯异常蓄积导致，肉眼观肝脏体积增大、被膜紧张、颜色淡黄、质地松软、切面油腻感，常见于肥胖、酗酒、慢性肝病、营养不良患者。 8. 肾近曲小管上皮细胞玻璃样变性的主要原因是（ ） A. 细胞内水钠潴留 B. 血浆蛋白滤过后重吸收蓄积 C. 脂肪异常蓄积 D. 色素异常沉积 【答案】B 【详解】肾病综合征、慢性肾炎患者肾小球滤过屏障受损，大量血浆蛋白漏出，肾近曲小管上皮细胞重吸收蛋白增多，蛋白在胞质内蓄积、融合，形成均质红染的玻璃样小体，引发细胞玻璃样变性。 9. 坏死的核心特征性病理改变是（ ） A. 细胞膜破裂 B. 细胞质溶解 C. 细胞核病变 D. 间质水肿 【答案】C 【详解】细胞核的改变是细胞坏死的标志性、核心病变，主要表现为核固缩、核碎裂、核溶解，三者出现即可判定细胞发生不可逆坏死。 10. 心肌、肾脏缺血性坏死的常见类型是（ ） A. 纤维素样坏死 B. 液化性坏死 C. 干酪样坏死 D. 凝固性坏死 【答案】D 【详解】凝固性坏死多见于心、肝、肾、脾等实质器官缺血缺氧损伤。坏死组织蛋白质凝固、细胞结构轮廓暂时保留，质地干燥坚实，是实质器官梗死最常见的坏死类型。 11. 脑组织缺血坏死的类型为（ ） A. 凝固性坏死 B. 液化性坏死 C. 干酪样坏死 D. 坏疽 【答案】B 【详解】脑组织富含水分和脂质、蛋白质含量极少，缺血坏死后无法发生蛋白质凝固，迅速被水解液化，形成糊状液体病灶，属于典型液化性坏死。胰腺坏死、化脓性炎症坏死也为液化性坏死。 12. 结核病的特征性坏死类型是（ ） A. 凝固性坏死 B. 液化性坏死 C. 干酪样坏死 D. 纤维素样坏死 【答案】C 【详解】干酪样坏死是结核病的特征性病理改变，属于特殊类型的凝固性坏死。坏死组织彻底崩解，肉眼呈淡黄色、细腻松软、形似干酪，镜下无完整细胞结构，坏死彻底。 13. 风湿病、急进性高血压的血管病变多为（ ） A. 干酪样坏死 B. 液化性坏死 C. 纤维素样坏死 D. 凝固性坏死 【答案】C 【详解】纤维素样坏死多见于结缔组织和小血管壁，常见于变态反应性疾病和急进性高血压、胃溃疡等疾病，镜下病变部位呈均质红染的纤维素样物质。 14. 下列属于不稳定细胞的是（ ） A. 心肌细胞 B. 神经细胞 C. 皮肤上皮细胞 D. 肝细胞 【答案】C 【详解】不稳定细胞又称持续分裂细胞，再生能力极强，如皮肤黏膜上皮、消化道呼吸道上皮、血细胞等，损伤后可完全再生修复。心肌、神经细胞为永久细胞，肝细胞为稳定细胞，再生能力均弱于不稳定细胞。 15. 人体再生能力最弱的细胞是（ ） A. 淋巴细胞 B. 骨骼肌细胞 C. 呼吸道上皮细胞 D. 血管内皮细胞 【答案】D 【详解】骨骼肌、心肌、神经细胞属于永久细胞，出生后完全丧失分裂再生能力，损伤后无法再生，仅能通过纤维性修复形成瘢痕修复，是人体再生能力最弱的细胞。 16. 肉芽组织的核心组成成分不包括（ ） A. 新生毛细血管 B. 成纤维细胞 C. 炎症细胞 D. 成熟瘢痕纤维 【答案】D 【详解】肉芽组织由新生薄壁毛细血管、增生的成纤维细胞、浸润的炎症细胞三大核心成分组成，是新生的幼稚结缔组织。成熟瘢痕纤维是肉芽组织机化老化后的产物，不属于肉芽组织成分。 17. 肉芽组织转化为瘢痕组织的主要变化是（ ） A. 炎症细胞增多 B. 毛细血管增多、扩张 C. 成纤维细胞转化为纤维细胞、血管减少闭合 D. 组织含水量增多 【答案】C 【详解】肉芽组织成熟老化机化过程中，炎症细胞消退、新生毛细血管逐渐闭合退化，大量成纤维细胞转化为静止的纤维细胞，合成大量胶原纤维，最终形成质地坚韧、血供极少的瘢痕组织。 18. 手术无菌切口愈合的方式多为（ ） A. 一期愈合 B. 二期愈合 C. 痂下愈合 D. 延期愈合 【答案】A 【详解】一期愈合适用于组织缺损小、创缘整齐、无感染、对合严密的无菌手术切口，愈合时间短、瘢痕极小、组织功能恢复好，是最理想的创伤愈合方式。 19. 大面积皮肤缺损、伴感染伤口的愈合方式是（ ） A. 一期愈合 B. 二期愈合 C. 直接愈合 D. 痂下愈合 【答案】B 【详解】二期愈合适用于组织缺损大、创缘不整齐、无法严密对合、伴有感染或异物的伤口。愈合过程需大量肉芽组织增生填补缺损，愈合时间长、瘢痕粗大，组织功能恢复较差。 20. 骨折愈合过程中，实现骨折初步连接的阶段是（ ） A. 血肿形成期 B. 纤维性骨痂形成期 C. 骨性骨痂形成期 D. 骨痂改建重塑期 【答案】B 【详解】骨折后2～3天开始形成纤维性骨痂，肉芽组织增生机化形成纤维结缔组织，连接骨折两端断骨，实现骨折的初步、软性连接，可固定断端，为后续骨性愈合奠定基础。 21. 骨折愈合最终恢复骨骼正常结构和功能的阶段是（ ） A. 血肿形成 B. 纤维性骨痂形成 C. 骨性骨痂形成 D. 骨痂改建重塑 【答案】D 【详解】骨性骨痂结构紊乱、力学强度不足，需通过长期骨痂改建重塑，吸收多余骨痂、重建骨小梁排列，恢复骨骼正常解剖形态和力学功能，是骨折愈合的最终完成阶段。 22. 下列不属于坏死结局的是（ ） A. 溶解吸收 B. 机化包裹 C. 完全再生逆转 D. 钙化、脱落 【答案】C 【详解】坏死是不可逆性细胞死亡，无法逆转再生恢复原有细胞结构。坏死组织常见结局包括溶解吸收、分离排出、机化、包裹钙化，无完全再生逆转的可能。 23. 坏疽的本质是（ ） A. 干性变性 B. 组织坏死合并腐败菌感染 C. 重度玻璃样变性 D. 脂肪坏死继发感染 【答案】B 【详解】坏疽是大块组织坏死后，继发腐败菌感染形成的特殊坏死类型，分为干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽，均具备坏死+腐败感染两大核心特征，病情较普通坏死更严重。 24. 纤维性修复的最终结局是形成（ ） A. 正常组织 B. 肉芽组织 C. 炎性渗出物 D. 瘢痕组织 【答案】D 【详解】纤维性修复属于不完全修复，损伤组织无法再生，依靠肉芽组织增生填补缺损，肉芽组织成熟机化后最终形成瘢痕组织，替代原有受损组织，维持器官基本结构，但无法恢复原有生理功能。 25. 影响创伤愈合的局部因素不包括（ ） A. 局部感染 B. 伤口异物 C. 年龄因素 D. 局部血液循环障碍 【答案】C 【详解】影响创伤愈合的因素分为全身因素和局部因素。年龄、营养、内分泌、全身疾病属于全身因素；局部感染、异物、血供障碍、神经损伤属于局部因素。 三、多项选择题（共5小题，每题2分，共10分） 26. 属于细胞可逆性变性的有（ ） A. 细胞水肿 B. 脂肪变性 C. 玻璃样变性 D. 凝固性坏死 【答案】ABC 【详解】变性均为轻度损伤导致的可逆性病变，包含细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、黏液样变性、病理性色素沉着。坏死属于不可逆性细胞死亡，不属于变性范畴。 27. 细胞坏死的主要形态学改变包括（ ） A. 核固缩 B. 核碎裂 C. 核增生 D. 核溶解 【答案】ABD 【详解】细胞核的三大特征性改变分别为核固缩、核碎裂、核溶解，是诊断细胞坏死的金标准，代表细胞不可逆死亡。核增生属于细胞增殖修复改变，与坏死无关。 28. 肉芽组织的生理功能包括（ ） A. 完全恢复原有组织功能 B. 填补组织缺损 C. 机化坏死组织和异物 D. 抗感染、保护创面 【答案】BCD 【详解】肉芽组织三大核心功能：①抗感染、保护创面，抵御外界病菌侵袭；②增生填补组织缺损，修复伤口；③机化坏死组织、血栓、异物。肉芽组织最终形成瘢痕，无法完全恢复原有组织特异性功能。 29. 属于完全再生修复的病变有（ ） A. 皮肤表皮浅度擦伤 B. 肝细胞点状坏死修复 C. 心肌梗死病灶修复 D. 黏膜浅表糜烂修复 【答案】ABD 【详解】皮肤表皮、消化道黏膜为不稳定细胞，肝细胞为稳定细胞，轻度损伤后均可完全再生，恢复原有结构和功能。心肌细胞为永久细胞，心肌梗死后无法再生，仅能瘢痕修复，属于不完全再生。 30. 影响骨折愈合的重要因素有（ ） A. 骨折断端对位对线情况 B. 局部血液循环状态 C. 全身营养状况 D. 局部感染、异物残留 【答案】ABCD 【详解】骨折愈合受全身和局部双重因素影响：局部对位不良、血供障碍、感染异物会直接阻碍骨痂形成；全身营养不良、高龄、基础疾病会降低组织修复能力，以上因素均会延缓甚至导致骨折愈合不良。 四、问答题（共5小题，每题5分，共25分） 31. 简述变性的概念及常见类型。 【答案】（1）概念：变性是指发育正常的细胞，在感染、缺氧、中毒、营养不良等轻度损伤因素作用下，细胞内或间质中出现异常物质蓄积，或原有正常物质含量异常增多的病理改变。 （2）常见类型：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性。 32. 简述坏死病理改变及常见类型。 【答案】（1）病理改变：细胞核出现特征性改变，依次为核固缩、核碎裂、核溶解，是坏死的确诊依据；同时伴随细胞质崩解、间质溶解破坏。 （2）常见类型：①凝固性坏死：好发于心、肝、肾等实质器官；②液化性坏死：好发于脑组织、胰腺、化脓病灶；③干酪样坏死：结核病特征性病变；④纤维素样坏死：好发于变态反应性血管疾病、高血压血管病变。 33. 简述组织再生的细胞分类。 【答案】（1）不稳定细胞：再生能力极强，终生持续分裂增殖，如皮肤黏膜上皮、消化道呼吸道上皮、血细胞、间皮细胞。 （2）稳定细胞：正常状态下增殖静止，损伤后可激活分裂再生，再生能力中等，如肝细胞、肾小管上皮、腺体细胞、成骨细胞。 （3）永久细胞：出生后完全丧失分裂再生能力，再生能力极弱或无，如心肌细胞、骨骼肌细胞、神经细胞。 34. 简述肉芽组织的组成、形态特点。 【答案】（1）组成：新生毛细血管、成纤维细胞、浸润的炎症细胞。 （2）形态特点：肉眼观，创面肉芽组织呈鲜红色、颗粒状、质地柔软湿润、触之易出血，无神经支配、无痛觉；镜下观，大量垂直生长的新生毛细血管，间质大量成纤维细胞及少量炎细胞。 35. 简述皮肤创伤愈合的类型及特点。 【答案】（1）一期愈合：①伤口缺损少，创缘整齐，对合严密，无感染，无异物；②伤口仅有少量血凝块粘，炎症反应轻；③愈合的时间短；④形成线状癫痕。 （2）二期愈合：①伤口缺损大，创缘不整齐，无法严密对合，或伴有感染、异物；②坏死组织多，局部炎症反应明显；③只有感染被控制、坏死组织被清除以后，再生才能开始；④愈合的时间较长；⑤愈合留有明显搬痕。 （3）痂下愈合：伤口表面的血液、渗出液及坏死组织干燥后，形成黑褐色硬痂，上皮再生完成后，痂皮即脱落，称痂下愈合。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $