第83卷 水肿 【考点】《病理学基础》安徽省医药卫生大类专业理论考试《医药卫生类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：安徽省医药卫生大类专业理论考试《医药卫生类考纲百套卷》，依据《安徽省医药卫生大类专业理论考试纲要》编写。本专辑涵盖三门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第83卷为考点训练卷，按《病理学基础》范围和要求编写。具体内容为:五、水、电解质代谢紊乱：水肿 安徽省《医药卫生类考纲百套卷》 第83卷 《病理学基础》 水肿 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、填空题（共5小题，每空1分，共25分） 1. 水肿是指过多的______在组织间隙内异常积聚的病理过程，液体积聚在体腔当中称为______。水肿发生的两大核心机制分别是______液体交换失衡和体内外液体交换失衡，后者也叫作______潴留，调控该过程最主要的器官是______。 【答案】组织液、积水、血管内外、钠水、肾脏 【详解】水肿是组织间隙组织液蓄积，体腔积液称为积水。发病机制分为血管内外液体交换失衡、钠水潴留两类，肾脏是调节钠水代谢的主要器官。 2. 血管内外液体交换失衡包含四个主要因素：毛细血管______升高、血浆______渗透压降低、微血管壁______增大以及______受阻。血浆胶体渗透压下降，会使血管对组织间隙液体的______作用减弱，促使液体外渗至组织间隙。 【答案】流体静压、胶体、通透性、淋巴回流、回吸收 【详解】血管内外液体交换失衡的四大因素为流体静压升高、胶体渗透压下降、血管通透性增加、淋巴回流受阻。白蛋白减少会降低血浆胶体渗透压，血管回吸收液体的能力下降，液体向外渗出形成水肿。 3. 心性水肿常继发于右心衰竭，站立状态下水肿最先出现在身体______部位，长期卧床的患者水肿首先出现在______部。右心淤血会造成局部毛细血管______升高，同时有效循环血量减少，激活肾素—血管紧张素—醛固酮系统，让肾小管对______和水的重吸收增多，最终引发全身性的______潴留。 【答案】低垂、腰骶、流体静压、钠、钠水 【详解】右心衰竭造成体循环淤血，重力作用下水肿先出现在下肢低垂处，卧床者多见于腰骶部。静脉淤血升高毛细血管流体静压，同时内分泌系统激活，肾小管重吸收钠水增多，发生钠水潴留。 4. 肾性水肿早期多发生在______和颜面部，该区域组织疏松，更容易容纳积聚的液体。肾病综合征会造成大量白蛋白随尿液丢失，使血浆______渗透压降低，同时肾小球滤过功能下降，引发______潴留。肝硬化造成的肝性水肿，最特征性的表现是腹腔内形成大量______，其发生还和肝脏对醛固酮、抗利尿激素的______能力下降有关。 【答案】眼睑、胶体、钠水、腹水、灭活 【详解】肾性水肿好发于组织疏松的眼睑、面部，大量蛋白尿使血浆胶体渗透压下降，伴随钠水潴留。肝硬化肝脏合成白蛋白减少，激素灭活不足，门静脉高压，以腹水为典型表现。 5. 炎性水肿属于局部水肿，炎症释放的介质会让微血管壁______升高，血浆蛋白随同液体一起漏入组织间隙，升高了组织间隙的______渗透压。水肿对机体存在双重影响，轻度水肿可以稀释局部的______，减少有害物质扩散，重度水肿会压迫微血管，阻碍细胞与血管之间的______交换，长时间缺血缺氧会使组织细胞发生______改变。 【答案】通透性、胶体、毒素、物质、变性 【详解】炎症介质升高微血管壁通透性，蛋白外渗提升组织胶体渗透压，形成炎性水肿。轻度水肿可稀释局部毒素，重度水肿压迫血管，影响物质交换，长期缺氧可引起细胞变性。 二、单项选择题（共20小题，每题2分，共40分） 6. 下列对于水肿概念的叙述，正确的是（ ） A. 细胞内部水分异常增多蓄积 B. 组织间隙内组织液异常蓄积 C. 血管腔内部血液总量异常增多 D. 淋巴管内淋巴液淤积无法流动 【答案】B 【详解】水肿为组织间隙组织液异常积聚，细胞内水分为细胞水肿。 7. 下列因素中，不属于血管内外液体交换失衡的是（ ） A. 毛细血管流体静压升高 B. 血浆胶体渗透压降低 C. 肾小球滤过率明显下降 D. 微血管壁通透性增加 【答案】C 【详解】流体静压、胶体渗透压、通透性、淋巴回流属于血管内外交换失衡。肾小球滤过下降属于肾脏钠水潴留，是体内外液体交换失衡。 8. 右心衰竭引发心性水肿，最先启动的局部因素是（ ） A. 血浆白蛋白大量丢失 B. 下肢毛细血管流体静压升高 C. 全身微血管壁通透性升高 D. 淋巴管广泛堵塞闭塞 【答案】B 【详解】右心衰体循环淤血，下肢毛细血管流体静压升高，液体滤出增多，是心性水肿早期主要局部原因。 9. 肾性水肿早期最典型的出现部位是（ ） A. 双下肢脚踝处 B. 腰骶部皮下组织 C. 眼睑与颜面部 D. 腹腔内间隙 【答案】C 【详解】眼睑和颜面部组织疏松，钠水容易在此处积聚，是肾性水肿最早出现的位置。 10. 肝硬化患者肝性水肿最特征的表现为（ ） A. 全身性凹陷性下肢水肿 B. 大量腹水 C. 眼睑晨起水肿 D. 皮下非凹陷性水肿 【答案】B 【详解】肝硬化门静脉高压、低蛋白血症、激素灭活障碍，液体大量积聚在腹腔，腹水是肝性水肿特征性表现。 11. 肾病综合征造成水肿的核心原因是（ ） A. 血浆胶体渗透压降低 B. 毛细血管流体静压升高 C. 血管壁通透性升高 D. 淋巴回流受阻 【答案】A 【详解】肾病综合征大量白蛋白从尿中丢失，血浆白蛋白减少，胶体渗透压下降，血管内液体向外渗出。 12. 炎性水肿产生的主要机制是（ ） A. 血浆胶体渗透压下降 B. 微血管壁通透性增高 C. 醛固酮分泌增多 D. 淋巴回流受阻 【答案】B 【详解】炎症释放组胺等介质，使局部微血管壁通透性升高，血浆蛋白和液体大量外渗，形成炎性水肿。 13. 丝虫病导致象皮肿的主要原因是（ ） A. 毛细血管静压升高 B. 血浆渗透压下降 C. 淋巴回流受阻 D. 肾脏钠水潴留 【答案】C 【详解】丝虫堵塞淋巴管，淋巴回流障碍，蛋白和液体堆积在组织间隙，后期纤维化形成象皮肿。 14. 醛固酮的主要作用是促进肾小管重吸收（ ） A. 水 B. 钙 C. 钾 D. 钠 【答案】D 【详解】醛固酮作用于远曲小管和集合管，促进钠的重吸收，抗利尿激素主要促进水的重吸收。 15. 抗利尿激素分泌增多会引起（ ） A. 钠重吸收增加 B. 水重吸收增加 C. 血管通透性升高 D. 静脉压力升高 【答案】B 【详解】抗利尿激素作用于肾脏集合管，增加水的重吸收，造成体内水潴留，加重水肿。 16. 下列哪一项属于体内外液体交换失衡（ ） A. 局部静脉淤血 B. 肾小球滤过率下降 C. 局部炎症通透性升高 D. 局部淋巴管堵塞 【答案】B 【详解】肾小球滤过下降是肾脏排泄钠水减少，属于全身钠水潴留，其余三项均为局部血管内外交换异常。 17. 营养不良性水肿的主要发病机制是（ ） A. 毛细血管流体静压升高 B. 淋巴管阻塞 C. 局部炎症反应 D. 白蛋白合成不足，血浆胶体渗透压降低 【答案】D 【详解】蛋白质摄入不足，肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，液体渗出到组织间隙形成水肿。 18. 漏出液性水肿的特点是（ ） A. 蛋白含量低，按压出现凹陷 B. 蛋白含量极高，无凹陷 C. 仅出现在炎症局部 D. 只发生在体腔内部 【答案】A 【详解】心性、肾性水肿的水肿液蛋白含量低，属于漏出液，按压后会出现凹陷。 19. 肺水肿属于下列哪一类水肿（ ） A. 全身性水肿 B. 局部组织水肿 C. 细胞内水肿 D. 淋巴性水肿 【答案】B 【详解】肺水肿是液体积聚在肺组织间隙与肺泡内，属于局部水肿，不属于全身性水肿。 20. 有效循环血量减少时，肾脏最先激活的系统是（ ） A. 甲状腺系统 B. 肾素—血管紧张素—醛固酮系统 C. 甲状旁腺系统 D. 糖皮质激素系统 【答案】B 【详解】肾血流量下降会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促进钠水重吸收，扩充循环血量。 21. 不属于水肿对机体有害影响的是（ ） A. 压迫局部血管 B. 阻碍组织物质交换 C. 稀释局部炎症毒素 D. 造成组织缺氧变性 【答案】C 【详解】稀释局部毒素是水肿对机体的有利作用，压迫血管、阻碍物质交换、组织缺氧都属于损伤作用。 22. 水肿液中蛋白质含量最高的类型是（ ） A. 心性水肿 B. 营养不良性水肿 C. 肾性水肿 D. 炎性水肿 【答案】D 【详解】炎症使血管通透性明显升高，大量血浆蛋白渗出，因此炎性水肿液蛋白含量远高于其他类型水肿。 23. 单纯皮肤局部炎症，不会出现的变化是（ ） A. 局部血管通透性升高 B. 局部组织间隙液增多 C. 全身肾小球滤过率下降 D. 局部炎性渗出 【答案】C 【详解】局部炎症仅改变局部血管状态，不会影响肾脏整体的肾小球滤过功能。 24. 组织间隙胶体渗透压升高的直接原因是（ ） A. 水分在组织间隙堆积 B. 血浆蛋白漏出到组织间隙 C. 钠离子堆积在血管内 D. 淋巴回流速度加快 【答案】B 【详解】血浆白蛋白等大分子蛋白漏入组织间隙，提升了组织间隙的胶体渗透压，吸引更多水分聚集。 25. 长期重度水肿压迫血管，组织细胞容易发生（ ） A. 坏死脱落 B. 缺氧性变性 C. 异型增生 D. 化生 【答案】B 【详解】水肿压迫微血管，局部供血供氧不足，细胞代谢障碍，慢慢出现缺氧性变性损伤。 三、多项选择题（共5小题，每题2分，共10分） 26. 下列属于毛细血管内外液体交换失衡，造成组织液生成增多的因素有（ ） A. 毛细血管流体静压升高 B. 肾小球滤过率明显降低 C. 微血管壁通透性增加 D. 血浆胶体渗透压下降 【答案】ACD 【详解】血管内外液体交换失衡的因素包含毛细血管流体静压升高、血浆胶体渗透压下降、微血管壁通透性增加、淋巴回流受阻。肾小球滤过率下降属于全身钠水潴留的机制，不属于局部血管内外交换异常。 27. 关于心性水肿的描述，正确的有（ ） A. 多由右心衰竭引发体循环淤血 B. 水肿最先出现在下肢等低垂部位 C. 发病过程可伴随肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活 D. 水肿液蛋白含量极高，属于渗出液 【答案】ABC 【详解】心性水肿由右心衰竭体循环淤血引起，低垂部位毛细血管静压升高，水肿先出现在下肢。心输出量下降会激活肾素血管紧张素醛固酮系统，造成钠水潴留。心性水肿的液体为漏出液，蛋白含量低，渗出液多见于炎症，D选项错误。 28. 能够造成血浆胶体渗透压降低，诱发水肿的原因包括（ ） A. 局部炎症使血管壁通透性一过性升高 B. 肝硬化肝脏合成白蛋白的能力下降 C. 长期营养不良，蛋白质摄入不足 D. 肾病综合征大量白蛋白随尿液丢失 【答案】BCD 【详解】血浆胶体渗透压主要由白蛋白维持。肾病丢蛋白、肝脏合成蛋白不足、长期蛋白摄入缺乏，都会造成低蛋白血症，使血管内胶体渗透压下降。炎症升高血管通透性，是蛋白外渗至组织间隙，并非降低血管内胶体渗透压。 29. 下列关于炎性水肿的说法，正确的有（ ） A. 核心发病机制是炎症介质升高微血管壁通透性 B. 水肿液中蛋白质含量高于心性、肾性水肿液 C. 多为局限性的局部水肿，不属于全身性水肿 D. 水肿形成主要是因为体内发生了钠水潴留 【答案】ABC 【详解】炎性水肿是局部炎症介质使血管通透性增高，血浆蛋白大量外渗形成的局部水肿，水肿液为渗出液，蛋白含量高于漏出液。钠水潴留是全身性水肿的发病机制，不是炎性水肿的原因，D选项错误。 30. 水肿对机体带来的影响，表述正确的是（ ） A. 轻度局部水肿可以稀释病灶内的毒素与炎症介质 B. 重度水肿压迫局部血管，造成组织缺血缺氧 C. 水肿可以完全替代血液循环完成物质运输功能 D. 组织间隙积液会阻碍细胞和毛细血管间的物质交换 【答案】ABD 【详解】水肿存在双重作用，轻度水肿可稀释局部有害物质，重度水肿会压迫血管、阻碍物质交换，造成组织损伤。水肿液不具备血液循环的功能，无法替代血管运输物质。 四、问答题（共5小题，每题5分，共25分） 31. 水肿的定义、类型及病理特点。 【答案】（1）定义：过多的液体在组织间隙或体腔中积聚称为水肿。 （2）类型及病理特点： 水肿的器官和组织：体积增大，包膜紧张，功能降低； 皮下水肿：皮肤肿胀，弹性差，皱纹变浅，多数用手指按压可有凹陷，少数为非凹陷性水肿；全身性水肿：①心源性水肿：首先出现在身体的低垂部位；②肾源性水肿：先表现为眼睑或颜面部水肿；③肝性水肿：主要表现为腹水。 32. 简述水肿的发生机制。 【答案】（1）血管内外液体交换失衡—组织液生成大于回流：①毛细血管流体静压增高；②血浆胶体渗透压降低；③毛细血管通透性增加；④淋巴回流受阻。 （2）机体内外液体交换失衡—钠、水潴留：①肾小球滤过率降低；②近曲小管重吸收钠水增加；③远曲小管和集合管重吸收钠水增加。 33. 简述水肿对机体的影响。 【答案】（1）有利方面：①稀释毒素；②运输抗体；③运送抗炎物质。 （2）不利方面：①组织、器官受压迫和功能障碍；②组织功能降低，抵抗力减弱易发生感染；③创伤修复时间长。 34. 简述漏出液的主要特点。 【答案】漏出液多由流体静压升高、低蛋白血症引起，蛋白含量低，细胞数量少，清亮稀薄，常见于心性、肾性、营养不良性水肿。 35. 简述渗出液的主要特点。 【答案】渗出液多由血管壁通透性增高造成，蛋白含量高，细胞成分多，液体浑浊，主要见于炎性水肿。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：安徽省医药卫生大类专业理论考试《医药卫生类考纲百套卷》，依据《安徽省医药卫生大类专业理论考试纲要》编写。本专辑涵盖三门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第83卷为考点训练卷，按《病理学基础》范围和要求编写。具体内容为:五、水、电解质代谢紊乱：水肿 安徽省《医药卫生类考纲百套卷》 第83卷 《病理学基础》 水肿 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、填空题（共5小题，每空1分，共25分） 1. 水肿是指过多的______在组织间隙内异常积聚的病理过程，液体积聚在体腔当中称为______。水肿发生的两大核心机制分别是______液体交换失衡和体内外液体交换失衡，后者也叫作______潴留，调控该过程最主要的器官是______。 2. 血管内外液体交换失衡包含四个主要因素：毛细血管______升高、血浆______渗透压降低、微血管壁______增大以及______受阻。血浆胶体渗透压下降，会使血管对组织间隙液体的______作用减弱，促使液体外渗至组织间隙。 3. 心性水肿常继发于右心衰竭，站立状态下水肿最先出现在身体______部位，长期卧床的患者水肿首先出现在______部。右心淤血会造成局部毛细血管______升高，同时有效循环血量减少，激活肾素—血管紧张素—醛固酮系统，让肾小管对______和水的重吸收增多，最终引发全身性的______潴留。 4. 肾性水肿早期多发生在______和颜面部，该区域组织疏松，更容易容纳积聚的液体。肾病综合征会造成大量白蛋白随尿液丢失，使血浆______渗透压降低，同时肾小球滤过功能下降，引发______潴留。肝硬化造成的肝性水肿，最特征性的表现是腹腔内形成大量______，其发生还和肝脏对醛固酮、抗利尿激素的______能力下降有关。 5. 炎性水肿属于局部水肿，炎症释放的介质会让微血管壁______升高，血浆蛋白随同液体一起漏入组织间隙，升高了组织间隙的______渗透压。水肿对机体存在双重影响，轻度水肿可以稀释局部的______，减少有害物质扩散，重度水肿会压迫微血管，阻碍细胞与血管之间的______交换，长时间缺血缺氧会使组织细胞发生______改变。 二、单项选择题（共20小题，每题2分，共40分） 6. 下列对于水肿概念的叙述，正确的是（ ） A. 细胞内部水分异常增多蓄积 B. 组织间隙内组织液异常蓄积 C. 血管腔内部血液总量异常增多 D. 淋巴管内淋巴液淤积无法流动 7. 下列因素中，不属于血管内外液体交换失衡的是（ ） A. 毛细血管流体静压升高 B. 血浆胶体渗透压降低 C. 肾小球滤过率明显下降 D. 微血管壁通透性增加 8. 右心衰竭引发心性水肿，最先启动的局部因素是（ ） A. 血浆白蛋白大量丢失 B. 下肢毛细血管流体静压升高 C. 全身微血管壁通透性升高 D. 淋巴管广泛堵塞闭塞 9. 肾性水肿早期最典型的出现部位是（ ） A. 双下肢脚踝处 B. 腰骶部皮下组织 C. 眼睑与颜面部 D. 腹腔内间隙 10. 肝硬化患者肝性水肿最特征的表现为（ ） A. 全身性凹陷性下肢水肿 B. 大量腹水 C. 眼睑晨起水肿 D. 皮下非凹陷性水肿 11. 肾病综合征造成水肿的核心原因是（ ） A. 血浆胶体渗透压降低 B. 毛细血管流体静压升高 C. 血管壁通透性升高 D. 淋巴回流受阻 12. 炎性水肿产生的主要机制是（ ） A. 血浆胶体渗透压下降 B. 微血管壁通透性增高 C. 醛固酮分泌增多 D. 淋巴回流受阻 13. 丝虫病导致象皮肿的主要原因是（ ） A. 毛细血管静压升高 B. 血浆渗透压下降 C. 淋巴回流受阻 D. 肾脏钠水潴留 14. 醛固酮的主要作用是促进肾小管重吸收（ ） A. 水 B. 钙 C. 钾 D. 钠 15. 抗利尿激素分泌增多会引起（ ） A. 钠重吸收增加 B. 水重吸收增加 C. 血管通透性升高 D. 静脉压力升高 16. 下列哪一项属于体内外液体交换失衡（ ） A. 局部静脉淤血 B. 肾小球滤过率下降 C. 局部炎症通透性升高 D. 局部淋巴管堵塞 17. 营养不良性水肿的主要发病机制是（ ） A. 毛细血管流体静压升高 B. 淋巴管阻塞 C. 局部炎症反应 D. 白蛋白合成不足，血浆胶体渗透压降低 18. 漏出液性水肿的特点是（ ） A. 蛋白含量低，按压出现凹陷 B. 蛋白含量极高，无凹陷 C. 仅出现在炎症局部 D. 只发生在体腔内部 19. 肺水肿属于下列哪一类水肿（ ） A. 全身性水肿 B. 局部组织水肿 C. 细胞内水肿 D. 淋巴性水肿 20. 有效循环血量减少时，肾脏最先激活的系统是（ ） A. 甲状腺系统 B. 肾素—血管紧张素—醛固酮系统 C. 甲状旁腺系统 D. 糖皮质激素系统 21. 不属于水肿对机体有害影响的是（ ） A. 压迫局部血管 B. 阻碍组织物质交换 C. 稀释局部炎症毒素 D. 造成组织缺氧变性 22. 水肿液中蛋白质含量最高的类型是（ ） A. 心性水肿 B. 营养不良性水肿 C. 肾性水肿 D. 炎性水肿 23. 单纯皮肤局部炎症，不会出现的变化是（ ） A. 局部血管通透性升高 B. 局部组织间隙液增多 C. 全身肾小球滤过率下降 D. 局部炎性渗出 24. 组织间隙胶体渗透压升高的直接原因是（ ） A. 水分在组织间隙堆积 B. 血浆蛋白漏出到组织间隙 C. 钠离子堆积在血管内 D. 淋巴回流速度加快 25. 长期重度水肿压迫血管，组织细胞容易发生（ ） A. 坏死脱落 B. 缺氧性变性 C. 异型增生 D. 化生 三、多项选择题（共5小题，每题2分，共10分） 26. 下列属于毛细血管内外液体交换失衡，造成组织液生成增多的因素有（ ） A. 毛细血管流体静压升高 B. 肾小球滤过率明显降低 C. 微血管壁通透性增加 D. 血浆胶体渗透压下降 27. 关于心性水肿的描述，正确的有（ ） A. 多由右心衰竭引发体循环淤血 B. 水肿最先出现在下肢等低垂部位 C. 发病过程可伴随肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活 D. 水肿液蛋白含量极高，属于渗出液 28. 能够造成血浆胶体渗透压降低，诱发水肿的原因包括（ ） A. 局部炎症使血管壁通透性一过性升高 B. 肝硬化肝脏合成白蛋白的能力下降 C. 长期营养不良，蛋白质摄入不足 D. 肾病综合征大量白蛋白随尿液丢失 29. 下列关于炎性水肿的说法，正确的有（ ） A. 核心发病机制是炎症介质升高微血管壁通透性 B. 水肿液中蛋白质含量高于心性、肾性水肿液 C. 多为局限性的局部水肿，不属于全身性水肿 D. 水肿形成主要是因为体内发生了钠水潴留 30. 水肿对机体带来的影响，表述正确的是（ ） A. 轻度局部水肿可以稀释病灶内的毒素与炎症介质 B. 重度水肿压迫局部血管，造成组织缺血缺氧 C. 水肿可以完全替代血液循环完成物质运输功能 D. 组织间隙积液会阻碍细胞和毛细血管间的物质交换 四、问答题（共5小题，每题5分，共25分） 31. 水肿的定义、类型及病理特点。 32. 简述水肿的发生机制。 33. 简述水肿对机体的影响。 34. 简述漏出液的主要特点。 35. 简述渗出液的主要特点。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 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