第90卷 动脉硬化症、心力衰竭 【考点】《病理学基础》安徽省医药卫生大类专业理论考试《医药卫生类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：安徽省医药卫生大类专业理论考试《医药卫生类考纲百套卷》，依据《安徽省医药卫生大类专业理论考试纲要》编写。本专辑涵盖三门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第90卷为考点训练卷，按《病理学基础》范围和要求编写。具体内容为:十、心血管系统疾病：动脉硬化症，心力衰竭 安徽省《医药卫生类考纲百套卷》 第90卷 《病理学基础》 动脉硬化症，心力衰竭 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、填空题（共5小题，每空1分，共25分） 1. 动脉粥样硬化的病变主要发生在______动脉的内膜层，______是其最重要的危险因素。动脉粥样硬化早期病变为脂纹期，镜下可见大量______细胞聚集。典型的粥样斑块表面为纤维帽，深部为______样坏死物质。粥样斑块破裂可形成______，堵塞血管管腔。 【答案】大中、高脂血症、泡沫、粥样、血栓 【详解】动脉粥样硬化好发于大中动脉内膜，血脂异常升高是首要危险因素。早期脂纹由巨噬细胞吞噬脂质形成泡沫细胞构成。成熟斑块外层是纤维帽，内部是淡黄色粥样坏死物质。斑块破裂后胶原暴露，激活凝血系统形成血栓，造成管腔急性闭塞。 2. 冠状动脉粥样硬化最好发于冠状动脉的______支。因冠脉狭窄造成心肌缺血缺氧引起的心脏病统称为______性心脏病。心绞痛是心肌短暂缺血缺氧引发的疼痛，分为稳定性心绞痛、______性心绞痛和变异型心绞痛。心肌梗死按照范围分为心内膜下梗死和______梗死。心肌梗死的坏死类型属于______性坏死。 【答案】左前降、冠状、不稳定、透壁性、凝固 【详解】左前降支是冠状动脉粥样硬化最高发部位。冠脉狭窄缺血所致心脏病称为冠心病。心绞痛分型包括稳定型、不稳定型、变异型。心肌梗死分为心内膜下和透壁性，心肌组织缺血后发生凝固性坏死。 3. 心力衰竭是心脏______功能严重障碍，心输出量不能满足机体代谢需要的病理过程。按照发生部位分为左心衰竭、右心衰竭和______衰竭。心力衰竭早期心脏会出现代偿性心肌______，增加收缩力量。心脏扩张分为代偿性扩张和______性扩张。心力衰竭时，左心衰竭主要造成______循环淤血。 【答案】泵血、全心、肥厚、失代偿、肺 【详解】心力衰竭本质是心脏泵血能力下降。按照受累心腔分为左心衰、右心衰、全心衰。早期代偿方式为心肌肥厚。心脏扩张分代偿性扩张和失代偿性扩张。左心室射血不足，血液淤积在肺循环，出现肺淤血肺水肿。 4. 心力衰竭时机体的代偿反应包括心脏本身代偿和心脏以外的代偿。心脏自身代偿有心率加快、心肌肥厚和______扩张。心外代偿主要有血容量增多、血液______分布以及红细胞增多。长期肺循环压力升高，右心负荷增大，可由左心衰逐步发展为______心衰。右心衰竭以______循环淤血为主要表现。心衰时组织灌注不足，会出现组织______缺氧。 【答案】代偿性、重新、全心、体、灌注 【详解】心脏代偿方式包括心率增快、心肌肥厚、代偿性扩张。外周代偿有血容量增加、血流重新分配、红细胞代偿增多。左心衰长期肺动脉高压，继发右心衰，发展为全心衰竭。右心衰表现体循环淤血，同时外周组织供血不足，发生灌注性缺氧。 5. 心力衰竭的发病机制主要包括心肌______性降低、心室舒张及充盈障碍，以及心脏各舒缩活动不协调。心肌收缩能力下降与心肌细胞坏死凋亡、______能量代谢障碍有关。左心衰竭肺淤血时，肺泡腔内漏出液体，造成______水肿。心衰防治原则首先是去除病因和诱因，减轻心脏______负荷，改善心肌代谢。同时需要控制水钠潴留，降低循环______。 【答案】收缩、心肌、肺、前后、阻力 【详解】心衰核心机制是心肌收缩能力下降、舒张充盈异常、舒缩不协调。心肌能量生成利用障碍，进一步降低收缩功能。左心衰肺淤血严重时发生肺水肿。治疗原则去除诱因，减轻心脏前后负荷，改善心肌能量代谢，降低外周循环阻力。 二、单项选择题（共20小题，每题2分，共40分） 6. 动脉粥样硬化主要累及的血管是（ ） A. 细小动脉 B. 大中动脉内膜 C. 毛细血管 D. 静脉血管 【答案】B 【详解】动脉粥样硬化病变定位在大中动脉内膜，良性高血压病变主要累及全身细小动脉，二者病变血管不同。 7. 形成动脉粥样硬化脂纹的主要细胞是（ ） A. 中性粒细胞 B. 泡沫细胞 C. 浆细胞 D. 肥大细胞 【答案】B 【详解】血液中的单核巨噬细胞吞噬氧化脂质，转变为泡沫细胞，聚集在内膜下，形成肉眼可见的黄色脂纹。 8. 冠状动脉粥样硬化最常受累的血管分支是（ ） A. 右冠状动脉主干 B. 左冠状动脉前降支 C. 左冠状动脉回旋支 D. 后降支 【答案】B 【详解】左前降支血流压力大，内膜更容易损伤，是冠脉粥样硬化发病率最高的部位。 9. 不属于冠心病临床分型的是（ ） A. 心绞痛 B. 心肌梗死 C. 高血压脑病 D. 缺血性心肌病 【答案】C 【详解】冠心病包括心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、隐匿型冠心病、猝死。高血压脑病是脑部病变，不属于冠心病。 10. 心绞痛发生的根本原因是（ ） A. 心肌短暂缺血缺氧，代谢产物堆积刺激神经 B. 冠脉完全闭塞，心肌坏死 C. 心肌大量纤维化瘢痕形成 D. 心脏瓣膜严重狭窄 【答案】A 【详解】心绞痛为一过性冠脉供血不足，心肌缺氧产生乳酸等代谢产物，刺激感觉神经产生疼痛，没有心肌坏死。 11. 透壁性心肌梗死的梗死范围累及（ ） A. 仅心内膜下浅层心肌 B. 心包层 C. 心室壁全层 D. 冠状动脉管壁 【答案】C 【详解】透壁性梗死范围贯穿心室壁全层，心内膜下梗死仅局限于心室壁内层。 12. 心肌梗死的坏死类型为（ ） A. 液化性坏死 B. 凝固性坏死 C. 纤维素样坏死 D. 干酪样坏死 【答案】B 【详解】心肌组织缺血后发生凝固性坏死，脑组织坏死多为液化性坏死。 13. 下列不属于动脉粥样硬化斑块继发改变的是（ ） A. 斑块内出血 B. 斑块破裂、血栓形成 C. 溃疡、钙化 D. 细小动脉玻璃样变性 【答案】D 【详解】斑块继发改变包括出血、破裂、血栓、溃疡、钙化。细小动脉玻璃样变是高血压的病变。 14. 心力衰竭的基本概念是（ ） A. 心脏器质性结构完全破裂 B. 心脏泵血功能下降，心输出量不能满足机体代谢需求 C. 心率持续超过150次每分 D. 全身动脉血压急剧下降 【答案】B 【详解】心力衰竭的定义是心脏舒缩功能障碍，泵血能力不足，无法匹配组织代谢需要。 15. 按照受累心腔划分，左心衰竭主要的淤血部位是（ ） A. 体循环 B. 肺循环 C. 门静脉系统 D. 下肢静脉 【答案】B 【详解】左心室射血能力下降，血液淤积在左心房和肺循环，造成肺淤血肺水肿。 16. 右心衰竭最主要的临床表现是（ ） A. 肺水肿、呼吸困难 B. 血压持续性升高 C. 心绞痛反复发作 D. 体循环淤血，下肢水肿、肝淤血 【答案】D 【详解】右心衰竭体静脉回流受阻，出现体循环淤血，表现下肢水肿、肝肿大、颈静脉怒张。 17. 下列属于心脏自身代偿反应的是（ ） A. 肾脏保水保钠，血容量增加 B. 心肌肥厚、代偿性扩张 C. 外周血管收缩，血流重新分布 D. 骨髓造血增多，红细胞增加 【答案】B 【详解】心肌肥厚、代偿性扩张是心脏本身的代偿方式，其余三项都属于心脏以外的代偿。 18. 心肌肥厚属于下列哪一种代偿形式（ ） A. 机能代偿 B. 结构代偿 C. 代谢代偿 D. 神经代偿 【答案】B 【详解】长期压力负荷增高，心肌细胞体积增大，属于形态结构上的代偿改变。 19. 心力衰竭时，心脏最基本的病理生理改变是（ ） A. 血容量自发性持续减少 B. 外周血管持续性强烈收缩 C. 心肌收缩性下降，心输出量不能满足机体代谢需要 D. 血管壁通透性大范围升高 【答案】C 【详解】心力衰竭的核心定义是心脏舒缩功能障碍，心肌收缩能力降低，泵血能力下降，心输出量不足以适应全身组织代谢的需求。血管收缩、血容量改变都属于继发的代偿变化，并不是心力衰竭本身最基础的改变，血管通透性升高一般多见于炎症、休克等病变，不是心衰的核心变化。 20. 心力衰竭时心肌收缩性降低的主要原因不包括（ ） A. 心肌细胞坏死凋亡 B. 心肌能量生成和利用障碍 C. 心肌兴奋收缩耦联障碍 D. 冠脉血流量显著增多 【答案】D 【详解】心肌坏死、能量障碍、兴奋收缩耦联异常都会降低收缩能力，冠脉血流增多不会抑制心肌收缩。 21. 左心衰竭引起呼吸困难的直接原因是（ ） A. 体循环淤血 B. 肺淤血肺水肿，肺顺应性下降 C. 腹腔积液压迫胸腔 D. 呼吸中枢坏死 【答案】B 【详解】肺淤血、肺泡水肿，气体交换受阻，肺弹性下降，出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。 22. 下列哪项不属于心力衰竭心外代偿反应（ ） A. 心率加快 B. 血容量增加 C. 外周血液重新分配 D. 红细胞增多 【答案】A 【详解】心率加快是心脏本身的代偿，血容量增加、血流重分布、红细胞增多属于心外代偿。 23. 不属于心力衰竭防治原则的是（ ） A. 消除感染、劳累等诱发因素 B. 利尿减少血容量，减轻前负荷 C. 改善心肌能量代谢 D. 增加心脏前后负荷 【答案】D 【详解】治疗需要减轻心脏前后负荷，而不是增加负荷。去除诱因、改善心肌代谢、利尿降容量都是常规治疗原则。 24. 不稳定型心绞痛的病理基础是（ ） A. 纤维帽完整稳定的粥样斑块 B. 斑块纤维帽变薄，斑块不稳定，有糜烂破裂倾向 C. 冠脉已经完全闭塞 D. 心肌已经发生大面积坏死 【答案】B 【详解】不稳定心绞痛是斑块纤维帽变薄、不稳定糜烂，还没有完全闭塞形成心肌梗死。 25. 长期动脉粥样硬化，斑块钙化、纤维化，会造成血管（ ） A. 管壁僵硬，管腔狭窄 B. 弹性增强，管腔扩张 C. 通透性明显下降，无脂质沉积 D. 自动溶解吸收，恢复正常 【答案】A 【详解】斑块不断纤维化钙化，动脉管壁变硬，管腔狭窄，血流通过受阻。 三、多项选择题（共5小题，每题2分，共10分） 26. 关于动脉粥样硬化的病因与发病机制，描述正确的有（ ） A. 高脂血症，尤其是低密度脂蛋白升高是重要危险因素 B. 血管内皮损伤是病变发生的起始环节 C. 单核细胞迁入内膜转化为巨噬细胞，吞噬脂质形成泡沫细胞 D. 病变最先发生在细小动脉中膜层 【答案】ABC 【详解】动脉粥样硬化起始于内皮损伤，血脂升高促进脂质沉积，单核巨噬细胞吞噬脂质形成泡沫细胞，病变发生在大中动脉内膜，并非细小动脉中膜。 27. 动脉粥样硬化粥样斑块可以出现的继发性改变有（ ） A. 斑块内出血 B. 大量中性粒细胞化脓浸润形成脓肿 C. 斑块钙化、纤维化 D. 纤维帽破裂，继发血栓形成 【答案】ACD 【详解】粥样斑块继发改变包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、溃疡形成。动脉粥样硬化不属于化脓性炎症，不会形成脓肿，B选项错误。 28. 下列关于冠心病分型及特点，说法正确的有（ ） A. 稳定型心绞痛，斑块纤维帽厚，相对稳定，劳累后发作 B. 不稳定型心绞痛，斑块纤维帽薄，容易糜烂破损 C. 透壁性心肌梗死多由冠状动脉完全闭塞所致 D. 心肌梗死属于可逆性的一过性缺血改变，没有细胞坏死 【答案】ABC 【详解】心绞痛仅为一过性缺血，无心肌坏死，心肌梗死出现心肌凝固性坏死，属于不可逆损伤。稳定型斑块厚纤维帽，不稳定型斑块纤维帽薄易破裂，冠脉闭塞可造成透壁性梗死。 29. 属于心力衰竭时心脏自身代偿反应的有（ ） A. 肾脏水钠潴留，血容量增加 B. 紧张源性扩张 C. 心肌肥厚 D. 心率加快 【答案】BCD 【详解】心率加快、紧张源性扩张、心肌肥厚是心脏本身的代偿方式。肾脏水钠潴留、血容量增多属于心脏以外的代偿反应，A选项错误。 30. 左心衰竭时机体出现的变化包括（ ） A. 肺淤血、肺水肿 B. 劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难 C. 全身体循环淤血，下肢凹陷性水肿 D. 肺泡腔内出现水肿液，气体交换障碍 【答案】ABD 【详解】左心衰竭造成肺循环淤血，表现呼吸困难、肺水肿。体循环淤血、下肢水肿是右心衰竭的表现，C选项错误。 四、问答题（共5小题，每题5分，共25分） 31. 简述动脉粥样硬化的概念以及冠状动脉粥样硬化好发部位。 【答案】①动脉粥样硬化是发生在大中动脉内膜，以脂质沉积、纤维组织增生和粥样坏死为特点的慢性炎症性血管疾病。 ②冠状动脉粥样硬化最常发生于左冠状动脉前降支。 32. 简述动脉粥样硬化四期基本病理变化。稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的病理基础。 【答案】①脂纹期，内皮损伤后脂质沉积，单核细胞聚集形成泡沫细胞，肉眼可见黄色条纹病灶。 ②纤维斑块期，内膜表面形成纤维帽，下方有脂质和泡沫细胞。 ③粥样斑块期，纤维帽下方出现大量粥样黄色坏死物质，形成典型粥样斑块。 ④继发性病变期，可出现斑块内出血、破裂、血栓形成、钙化、溃疡等改变。 33. 简述心力衰竭的概念，并按照发生部位对心力衰竭进行分类。 【答案】（1）心力衰竭是由于心脏舒缩功能障碍，心脏泵血能力下降，心输出量无法满足机体组织代谢需要，同时出现肺循环或者体循环淤血的病理过程。 （2）分类：①左心衰竭，病变以左心室功能障碍为主，以肺循环淤血为主要表现。 ②右心衰竭，病变以右心室功能障碍为主，以体循环淤血为主要表现。 ③全心衰竭，左右心室先后或者同时发生功能衰竭。 34. 简述心绞痛的概念及临床表现。 【答案】①心绞痛是由于心肌急性、暂时性缺血、缺氧所引起的临床综合征。 ②临床表现为阵发性心前区疼痛或压迫感，可放射至左肩、左臂，持续数分钟，经休息或用硝酸酯类制剂后症状可缓解。 35. 简述心肌梗死的病理变化。 【答案】①肉眼观察：心肌梗死属于贫血性梗死。一般梗死在6h后肉眼才能辨认，梗死灶呈苍白色，8～9h后呈土黄色。 ②镜下观察：病变早期心肌细胞发生核碎裂、消失，间质水肿，有不同程度的中性粒细胞浸润。4d后梗死灶外围出现充血出血带。1～2周边缘区出现肉芽组织，3周后肉芽组织开始机化，逐渐形成瘢痕组织。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：安徽省医药卫生大类专业理论考试《医药卫生类考纲百套卷》，依据《安徽省医药卫生大类专业理论考试纲要》编写。本专辑涵盖三门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第90卷为考点训练卷，按《病理学基础》范围和要求编写。具体内容为:十、心血管系统疾病：动脉硬化症，心力衰竭 安徽省《医药卫生类考纲百套卷》 第90卷 《病理学基础》 动脉硬化症，心力衰竭 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、填空题（共5小题，每空1分，共25分） 1. 动脉粥样硬化的病变主要发生在______动脉的内膜层，______是其最重要的危险因素。动脉粥样硬化早期病变为脂纹期，镜下可见大量______细胞聚集。典型的粥样斑块表面为纤维帽，深部为______样坏死物质。粥样斑块破裂可形成______，堵塞血管管腔。 2. 冠状动脉粥样硬化最好发于冠状动脉的______支。因冠脉狭窄造成心肌缺血缺氧引起的心脏病统称为______性心脏病。心绞痛是心肌短暂缺血缺氧引发的疼痛，分为稳定性心绞痛、______性心绞痛和变异型心绞痛。心肌梗死按照范围分为心内膜下梗死和______梗死。心肌梗死的坏死类型属于______性坏死。 3. 心力衰竭是心脏______功能严重障碍，心输出量不能满足机体代谢需要的病理过程。按照发生部位分为左心衰竭、右心衰竭和______衰竭。心力衰竭早期心脏会出现代偿性心肌______，增加收缩力量。心脏扩张分为代偿性扩张和______性扩张。心力衰竭时，左心衰竭主要造成______循环淤血。 4. 心力衰竭时机体的代偿反应包括心脏本身代偿和心脏以外的代偿。心脏自身代偿有心率加快、心肌肥厚和______扩张。心外代偿主要有血容量增多、血液______分布以及红细胞增多。长期肺循环压力升高，右心负荷增大，可由左心衰逐步发展为______心衰。右心衰竭以______循环淤血为主要表现。心衰时组织灌注不足，会出现组织______缺氧。 5. 心力衰竭的发病机制主要包括心肌______性降低、心室舒张及充盈障碍，以及心脏各舒缩活动不协调。心肌收缩能力下降与心肌细胞坏死凋亡、______能量代谢障碍有关。左心衰竭肺淤血时，肺泡腔内漏出液体，造成______水肿。心衰防治原则首先是去除病因和诱因，减轻心脏______负荷，改善心肌代谢。同时需要控制水钠潴留，降低循环______。 二、单项选择题（共20小题，每题2分，共40分） 6. 动脉粥样硬化主要累及的血管是（ ） A. 细小动脉 B. 大中动脉内膜 C. 毛细血管 D. 静脉血管 7. 形成动脉粥样硬化脂纹的主要细胞是（ ） A. 中性粒细胞 B. 泡沫细胞 C. 浆细胞 D. 肥大细胞 8. 冠状动脉粥样硬化最常受累的血管分支是（ ） A. 右冠状动脉主干 B. 左冠状动脉前降支 C. 左冠状动脉回旋支 D. 后降支 9. 不属于冠心病临床分型的是（ ） A. 心绞痛 B. 心肌梗死 C. 高血压脑病 D. 缺血性心肌病 10. 心绞痛发生的根本原因是（ ） A. 心肌短暂缺血缺氧，代谢产物堆积刺激神经 B. 冠脉完全闭塞，心肌坏死 C. 心肌大量纤维化瘢痕形成 D. 心脏瓣膜严重狭窄 11. 透壁性心肌梗死的梗死范围累及（ ） A. 仅心内膜下浅层心肌 B. 心包层 C. 心室壁全层 D. 冠状动脉管壁 12. 心肌梗死的坏死类型为（ ） A. 液化性坏死 B. 凝固性坏死 C. 纤维素样坏死 D. 干酪样坏死 13. 下列不属于动脉粥样硬化斑块继发改变的是（ ） A. 斑块内出血 B. 斑块破裂、血栓形成 C. 溃疡、钙化 D. 细小动脉玻璃样变性 14. 心力衰竭的基本概念是（ ） A. 心脏器质性结构完全破裂 B. 心脏泵血功能下降，心输出量不能满足机体代谢需求 C. 心率持续超过150次每分 D. 全身动脉血压急剧下降 15. 按照受累心腔划分，左心衰竭主要的淤血部位是（ ） A. 体循环 B. 肺循环 C. 门静脉系统 D. 下肢静脉 16. 右心衰竭最主要的临床表现是（ ） A. 肺水肿、呼吸困难 B. 血压持续性升高 C. 心绞痛反复发作 D. 体循环淤血，下肢水肿、肝淤血 17. 下列属于心脏自身代偿反应的是（ ） A. 肾脏保水保钠，血容量增加 B. 心肌肥厚、代偿性扩张 C. 外周血管收缩，血流重新分布 D. 骨髓造血增多，红细胞增加 18. 心肌肥厚属于下列哪一种代偿形式（ ） A. 机能代偿 B. 结构代偿 C. 代谢代偿 D. 神经代偿 19. 心力衰竭时，心脏最基本的病理生理改变是（ ） A. 血容量自发性持续减少 B. 外周血管持续性强烈收缩 C. 心肌收缩性下降，心输出量不能满足机体代谢需要 D. 血管壁通透性大范围升高 20. 心力衰竭时心肌收缩性降低的主要原因不包括（ ） A. 心肌细胞坏死凋亡 B. 心肌能量生成和利用障碍 C. 心肌兴奋收缩耦联障碍 D. 冠脉血流量显著增多 21. 左心衰竭引起呼吸困难的直接原因是（ ） A. 体循环淤血 B. 肺淤血肺水肿，肺顺应性下降 C. 腹腔积液压迫胸腔 D. 呼吸中枢坏死 22. 下列哪项不属于心力衰竭心外代偿反应（ ） A. 心率加快 B. 血容量增加 C. 外周血液重新分配 D. 红细胞增多 23. 不属于心力衰竭防治原则的是（ ） A. 消除感染、劳累等诱发因素 B. 利尿减少血容量，减轻前负荷 C. 改善心肌能量代谢 D. 增加心脏前后负荷 24. 不稳定型心绞痛的病理基础是（ ） A. 纤维帽完整稳定的粥样斑块 B. 斑块纤维帽变薄，斑块不稳定，有糜烂破裂倾向 C. 冠脉已经完全闭塞 D. 心肌已经发生大面积坏死 25. 长期动脉粥样硬化，斑块钙化、纤维化，会造成血管（ ） A. 管壁僵硬，管腔狭窄 B. 弹性增强，管腔扩张 C. 通透性明显下降，无脂质沉积 D. 自动溶解吸收，恢复正常 三、多项选择题（共5小题，每题2分，共10分） 26. 关于动脉粥样硬化的病因与发病机制，描述正确的有（ ） A. 高脂血症，尤其是低密度脂蛋白升高是重要危险因素 B. 血管内皮损伤是病变发生的起始环节 C. 单核细胞迁入内膜转化为巨噬细胞，吞噬脂质形成泡沫细胞 D. 病变最先发生在细小动脉中膜层 27. 动脉粥样硬化粥样斑块可以出现的继发性改变有（ ） A. 斑块内出血 B. 大量中性粒细胞化脓浸润形成脓肿 C. 斑块钙化、纤维化 D. 纤维帽破裂，继发血栓形成 28. 下列关于冠心病分型及特点，说法正确的有（ ） A. 稳定型心绞痛，斑块纤维帽厚，相对稳定，劳累后发作 B. 不稳定型心绞痛，斑块纤维帽薄，容易糜烂破损 C. 透壁性心肌梗死多由冠状动脉完全闭塞所致 D. 心肌梗死属于可逆性的一过性缺血改变，没有细胞坏死 29. 属于心力衰竭时心脏自身代偿反应的有（ ） A. 肾脏水钠潴留，血容量增加 B. 紧张源性扩张 C. 心肌肥厚 D. 心率加快 30. 左心衰竭时机体出现的变化包括（ ） A. 肺淤血、肺水肿 B. 劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难 C. 全身体循环淤血，下肢凹陷性水肿 D. 肺泡腔内出现水肿液，气体交换障碍 四、问答题（共5小题，每题5分，共25分） 31. 简述动脉粥样硬化的概念以及冠状动脉粥样硬化好发部位。 32. 简述动脉粥样硬化四期基本病理变化。稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的病理基础。 33. 简述心力衰竭的概念，并按照发生部位对心力衰竭进行分类。 34. 简述心绞痛的概念及临床表现。 35. 简述心肌梗死的病理变化。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $