第93卷 宫颈炎、宫颈癌、滋养层细胞疾病、乳腺疾病 【考点】《病理学基础》安徽省医药卫生大类专业理论考试《医药卫生类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：安徽省医药卫生大类专业理论考试《医药卫生类考纲百套卷》，依据《安徽省医药卫生大类专业理论考试纲要》编写。本专辑涵盖三门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第93卷为考点训练卷，按《病理学基础》范围和要求编写。具体内容为:十三、女性生殖系统疾病：慢性子宫颈炎、子宫颈癌、滋养层细胞疾病、乳腺疾病 安徽省《医药卫生类考纲百套卷》 第93卷 《病理学基础》 女性生殖系统疾病 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、填空题（共5小题，每空1分，共25分） 1. 慢性子宫颈炎最主要的病原体是______。慢性宫颈炎镜下可见宫颈黏膜充血水肿，______浸润，腺体增生和鳞状上皮化生。子宫颈上皮______病变是宫颈癌的癌前病变。子宫颈癌最常见的组织学类型是______癌。宫颈癌最主要的扩散方式是直接蔓延和______转移。 2. 葡萄胎属于滋养层细胞的良性病变，病变局限在______内，不侵入肌层。镜下两大特点是绒毛间质高度水肿、血管消失，______细胞不同程度增生。侵袭性葡萄胎病变侵入子宫______层，可有水泡状绒毛侵入周围组织。绒毛膜癌没有绒毛结构，癌细胞由两种滋养细胞组成，出血坏死______明显。绒癌最容易发生______转移。 3. 乳腺增生症又称乳腺囊性增生病，与体内______激素比例失调有关，属于良性增生性病变。乳腺纤维腺瘤由增生的腺上皮和______组织共同构成，是青年女性最常见的乳腺良性肿瘤。乳腺癌绝大多数起源于乳腺______上皮组织。乳腺癌中最常见的类型是浸润性______癌。雌激素受体阳性的乳腺癌，内分泌治疗效果相对______。 4. 子宫颈癌好发于子宫颈______和鳞状上皮交界处。宫颈上皮内瘤变分为三级，级别越高，异型性越______，癌变风险越高。葡萄胎患者血清______水平会显著升高，可作为随访监测指标。侵袭性葡萄胎继发于______之后。绒癌可继发于葡萄胎、流产或者______之后。 5. 乳腺癌晚期可侵犯乳房悬韧带，造成皮肤______。癌细胞堵塞皮下淋巴管时，皮肤出现______样外观。乳腺纤维腺瘤边界清楚，有完整______，生长缓慢，很少恶变。慢性宫颈炎时，柱状上皮外移，肉眼外观呈糜烂样，称为宫颈______糜烂。宫颈鳞状上皮化生是柱状上皮被鳞状上皮替代，属于______性修复。 二、单项选择题（共20小题，每题2分，共40分） 6. 慢性子宫颈炎最主要的致病因素是（ ） A 金黄色葡萄球菌化脓感染 B 人乳头瘤病毒感染 C 结核杆菌感染 D 真菌直接侵袭肌层 7. 宫颈上皮内瘤变属于（ ） A 已经发生浸润的恶性癌组织 B 完全正常的生理化生 C 癌前病变 D 化脓性炎症病灶 8. 子宫颈癌最好发的部位是（ ） A 宫颈阴道部鳞状上皮区 B 宫颈管柱状上皮区 C 宫颈鳞柱上皮移行带 D 子宫肌层 9. 葡萄胎的病理特点不包括（ ） A 绒毛间质水肿膨大呈水泡状 B 绒毛间质血管消失 C 滋养层细胞增生 D 绒毛侵入子宫肌层 10. 区分侵袭性葡萄胎和葡萄胎的关键依据是（ ） A 滋养细胞增生程度高低 B 水泡状绒毛是否侵入子宫肌层 C HCG数值高低 D 是否出现阴道流血 11. 绒毛膜癌的特征性病理变化是（ ） A 无绒毛结构，癌细胞成片排列，广泛出血坏死 B 存在完整的绒毛结构，水肿明显 C 大量纤维组织增生包裹病灶 D 大量炎细胞形成脓肿 12. 绒毛膜癌最主要的转移方式是（ ） A 淋巴道转移 B 血道转移 C 直接蔓延至腹腔 D 种植性转移 13. 乳腺增生症的发病主要原因是（ ） A 细菌感染乳腺腺体 B 雌孕激素比例失调 C 病毒直接破坏导管上皮 D 外伤刺激纤维组织增生 14. 乳腺纤维腺瘤的性质是（ ） A 恶性肿瘤 B 交界性肿瘤 C 良性肿瘤 D 癌前病变 15. 乳腺纤维腺瘤镜下构成成分是（ ） A 单纯异型导管癌细胞 B 大量炎细胞和肉芽组织 C 大量滋养细胞 D 增生腺上皮和纤维间质 16. 乳腺癌最常见的组织学类型是（ ） A 浸润性导管癌 B 浸润性小叶癌 C 黏液癌 D 佩吉特病 17. 乳腺癌侵犯乳房悬韧带，会出现的体征是（ ） A 橘皮样皮肤 B 乳头溢液 C 酒窝征 D 乳头回缩固定 18. 乳腺癌堵塞皮下淋巴管时，皮肤表现为（ ） A 皮肤凹陷 B 橘皮样外观 C 表面破溃溃疡 D 形成多个脓肿 19. 下列哪一项不是宫颈鳞状上皮化生的特点（ ） A 柱状上皮被鳞状上皮替代 B 属于适应性改变 C 等同于鳞状细胞癌 D 可发生在慢性宫颈炎基础上 20. 关于宫颈假性糜烂，描述正确的是（ ） A 上皮已经发生坏死脱落溃疡 B 已经形成浸润癌 C 柱状上皮外移，肉眼呈红色糜烂样 D 大量化脓菌侵蚀黏膜缺损 21. 滋养细胞肿瘤随访最常用的监测指标是（ ） A 甲胎蛋白 B 人绒毛膜促性腺激素 C 癌胚抗原 D 碱性磷酸酶 22. 下面哪种病变不属于恶性肿瘤（ ） A 绒毛膜癌 B 浸润性导管癌 C 乳腺纤维腺瘤 D 子宫颈鳞状细胞癌 23. 侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌最重要的镜下鉴别点是（ ） A 出血坏死是否严重 B 有无完整绒毛结构 C 滋养细胞是否增生 D 人绒毛膜促性腺激素水平高低 24. 乳腺湿疹样癌病变位置主要在（ ） A 乳腺深部导管 B 乳头及乳晕表皮 C 乳腺脂肪组织 D 胸大肌筋膜 25. 宫颈鳞状细胞癌淋巴道转移最先累及的部位是（ ） A 锁骨上淋巴结 B 盆腔局部淋巴结 C 腹股沟淋巴结 D 纵隔淋巴结 三、多项选择题（共5小题，每题2分，共10分） 26. 关于慢性子宫颈炎的病因和病理变化，说法正确的有（ ） A 人乳头瘤病毒持续感染是重要致病因素 B 镜下可见淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润 C 以大量中性粒细胞弥漫渗出、组织化脓坏死为主要特点 D 可出现宫颈柱状上皮鳞状化生 27. 子宫颈鳞状细胞癌的病理临床特点包括（ ） A 好发于宫颈鳞柱上皮移行带区域 B 早期癌局限在上皮层内，没有突破基底膜 C 浸润癌可发生直接蔓延和淋巴道转移 D 早期就会发生广泛血道远处转移 28. 葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌的共性特点有（ ） A 都属于滋养细胞来源的病变 B 镜下均可以看到完整的绒毛结构 C 都存在滋养细胞不同程度的增生 D 血清人绒毛膜促性腺激素水平均可出现明显升高 29. 关于乳腺良性病变，描述正确的有（ ） A 乳腺增生症与雌孕激素比例紊乱有关，属于良性增生病变 B 乳腺纤维腺瘤由腺上皮和纤维间质共同构成，有完整包膜 C 乳腺增生症可以出现乳腺导管扩张、囊肿形成 D 乳腺纤维腺瘤容易早期发生血道转移 30. 乳腺癌的病理临床联系，正确的是（ ） A 只会发生淋巴道转移，不会出现血道转移 B 皮下淋巴管被癌细胞阻塞，形成橘皮样外观 C 浸润性导管癌是最常见的组织学类型 D 侵犯Cooper韧带，造成皮肤表面凹陷 四、问答题（共5小题，每题5分，共25分） 31. 简述慢性子宫颈炎的病理变化。 32. 简述宫颈上皮内瘤变的意义，并说明子宫颈鳞癌的扩散方式。 33. 比较葡萄胎与侵袭性葡萄胎的病理区别。 34. 简述绒毛膜癌的病理特点。 35. 简述乳腺增生症和乳腺癌的本质区别。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：安徽省医药卫生大类专业理论考试《医药卫生类考纲百套卷》，依据《安徽省医药卫生大类专业理论考试纲要》编写。本专辑涵盖三门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第93卷为考点训练卷，按《病理学基础》范围和要求编写。具体内容为:十三、女性生殖系统疾病：慢性子宫颈炎、子宫颈癌、滋养层细胞疾病、乳腺疾病 安徽省《医药卫生类考纲百套卷》 第93卷 《病理学基础》 女性生殖系统疾病 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、填空题（共5小题，每空1分，共25分） 1. 慢性子宫颈炎最主要的病原体是______。慢性宫颈炎镜下可见宫颈黏膜充血水肿，______浸润，腺体增生和鳞状上皮化生。子宫颈上皮______病变是宫颈癌的癌前病变。子宫颈癌最常见的组织学类型是______癌。宫颈癌最主要的扩散方式是直接蔓延和______转移。 【答案】人乳头瘤病毒、慢性炎细胞、内瘤样、鳞状、淋巴道 【详解】人乳头瘤病毒HPV是慢性宫颈炎及宫颈上皮内瘤变的主要病因。慢性宫颈炎以淋巴细胞等慢性炎细胞浸润为特点。宫颈上皮内瘤变属于癌前病变。宫颈鳞癌占绝大多数，淋巴道转移是最常见的转移途径。 2. 葡萄胎属于滋养层细胞的良性病变，病变局限在______内，不侵入肌层。镜下两大特点是绒毛间质高度水肿、血管消失，______细胞不同程度增生。侵袭性葡萄胎病变侵入子宫______层，可有水泡状绒毛侵入周围组织。绒毛膜癌没有绒毛结构，癌细胞由两种滋养细胞组成，出血坏死______明显。绒癌最容易发生______转移。 【答案】宫腔、滋养、肌、非常、血道 【详解】葡萄胎绒毛局限于宫腔，无肌层浸润，滋养细胞增生。侵蚀性葡萄胎水泡绒毛侵入子宫肌壁。绒癌无完整绒毛结构，出血坏死显著，极易经血道远处转移，最常转移至肺。 3. 乳腺增生症又称乳腺囊性增生病，与体内______激素比例失调有关，属于良性增生性病变。乳腺纤维腺瘤由增生的腺上皮和______组织共同构成，是青年女性最常见的乳腺良性肿瘤。乳腺癌绝大多数起源于乳腺______上皮组织。乳腺癌中最常见的类型是浸润性______癌。雌激素受体阳性的乳腺癌，内分泌治疗效果相对______。 【答案】雌孕、纤维、导管、导管、较好 【详解】乳腺增生和雌孕激素紊乱相关。纤维腺瘤由腺体和纤维间质构成。乳腺癌多来源于导管上皮，浸润性导管癌发病率最高。雌激素受体阳性者适合内分泌药物治疗，预后相对更好。 4. 子宫颈癌好发于子宫颈______和鳞状上皮交界处。宫颈上皮内瘤变分为三级，级别越高，异型性越______，癌变风险越高。葡萄胎患者血清______水平会显著升高，可作为随访监测指标。侵袭性葡萄胎继发于______之后。绒癌可继发于葡萄胎、流产或者______之后。 【答案】柱状上皮、大、HCG、葡萄胎、正常分娩 【详解】宫颈鳞柱交界区是宫颈癌好发部位。宫颈上皮内瘤变分级越高，细胞异型性越显著。HCG是滋养细胞肿瘤的标志物。侵蚀性葡萄胎大多继发于葡萄胎妊娠，绒癌可继发于葡萄胎、流产、足月分娩。 5. 乳腺癌晚期可侵犯乳房悬韧带，造成皮肤______。癌细胞堵塞皮下淋巴管时，皮肤出现______样外观。乳腺纤维腺瘤边界清楚，有完整______，生长缓慢，很少恶变。慢性宫颈炎时，柱状上皮外移，肉眼外观呈糜烂样，称为宫颈______糜烂。宫颈鳞状上皮化生是柱状上皮被鳞状上皮替代，属于______性修复。 【答案】酒窝征、橘皮、包膜、假性、适应 【详解】癌组织牵拉Cooper韧带，皮肤凹陷，形成酒窝征。淋巴管阻塞出现橘皮征。纤维腺瘤有完整包膜，边界清晰。宫颈柱状上皮外翻肉眼看似糜烂，为假性糜烂。鳞状上皮化生属于组织的适应性改变。 二、单项选择题（共20小题，每题2分，共40分） 6. 慢性子宫颈炎最主要的致病因素是（ ） A 金黄色葡萄球菌化脓感染 B 人乳头瘤病毒感染 C 结核杆菌感染 D 真菌直接侵袭肌层 【答案】B 【详解】人乳头瘤病毒感染持续感染是慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌最主要的病因，普通化脓菌不是主要致病原因。 7. 宫颈上皮内瘤变属于（ ） A 已经发生浸润的恶性癌组织 B 完全正常的生理化生 C 癌前病变 D 化脓性炎症病灶 【答案】C 【详解】宫颈上皮内瘤变是上皮细胞异型增生，没有突破基底膜，属于癌前病变，尚未发展为浸润癌。 8. 子宫颈癌最好发的部位是（ ） A 宫颈阴道部鳞状上皮区 B 宫颈管柱状上皮区 C 宫颈鳞柱上皮移行带 D 子宫肌层 【答案】C 【详解】宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界的移行区域，上皮容易发生异型增生，是宫颈癌高发区域。 9. 葡萄胎的病理特点不包括（ ） A 绒毛间质水肿膨大呈水泡状 B 绒毛间质血管消失 C 滋养层细胞增生 D 绒毛侵入子宫肌层 【答案】D 【详解】绒毛侵入肌层是侵袭性葡萄胎的特点，单纯葡萄胎绒毛只局限在宫腔内，不侵犯肌层。 10. 区分侵袭性葡萄胎和葡萄胎的关键依据是（ ） A 滋养细胞增生程度高低 B 水泡状绒毛是否侵入子宫肌层 C HCG数值高低 D 是否出现阴道流血 【答案】B 【详解】单纯葡萄胎局限宫腔，侵蚀性葡萄胎的水泡绒毛侵入子宫肌壁，这是二者最核心的鉴别点。 11. 绒毛膜癌的特征性病理变化是（ ） A 无绒毛结构，癌细胞成片排列，广泛出血坏死 B 存在完整的绒毛结构，水肿明显 C 大量纤维组织增生包裹病灶 D 大量炎细胞形成脓肿 【答案】A 【详解】绒癌没有完整绒毛结构，两种滋养细胞无序增生，病灶出血坏死十分显著，是镜下诊断要点。 12. 绒毛膜癌最主要的转移方式是（ ） A 淋巴道转移 B 血道转移 C 直接蔓延至腹腔 D 种植性转移 【答案】B 【详解】绒癌侵袭血管能力强，早期即可发生血道转移，肺部是最常见的转移器官。 13. 乳腺增生症的发病主要原因是（ ） A 细菌感染乳腺腺体 B 雌孕激素比例失调 C 病毒直接破坏导管上皮 D 外伤刺激纤维组织增生 【答案】B 【详解】乳腺囊性增生病与内分泌紊乱，雌激素相对过高、孕激素不足密切相关，不属于感染性病变。 14. 乳腺纤维腺瘤的性质是（ ） A 恶性肿瘤 B 交界性肿瘤 C 良性肿瘤 D 癌前病变 【答案】C 【详解】乳腺纤维腺瘤是由纤维组织和腺上皮构成的良性肿瘤，包膜完整，恶变概率极低。 15. 乳腺纤维腺瘤镜下构成成分是（ ） A 单纯异型导管癌细胞 B 大量炎细胞和肉芽组织 C 大量滋养细胞 D 增生腺上皮和纤维间质 【答案】B 【详解】纤维腺瘤由增生的腺体结构和周围增生的纤维结缔组织共同组成。 16. 乳腺癌最常见的组织学类型是（ ） A 浸润性导管癌 B 浸润性小叶癌 C 黏液癌 D 佩吉特病 【答案】A 【详解】浸润性导管癌占所有乳腺癌的绝大多数，是临床上最常见的病理类型。 17. 乳腺癌侵犯乳房悬韧带，会出现的体征是（ ） A 橘皮样皮肤 B 乳头溢液 C 酒窝征 D 乳头回缩固定 【答案】C 【详解】肿瘤牵拉悬韧带，皮肤表面出现凹陷，又称酒窝征。橘皮样外观是皮下淋巴管堵塞造成。 18. 乳腺癌堵塞皮下淋巴管时，皮肤表现为（ ） A 皮肤凹陷 B 橘皮样外观 C 表面破溃溃疡 D 形成多个脓肿 【答案】B 【详解】淋巴管回流受阻，真皮水肿，毛囊处凹陷，形成特征性橘皮样改变。 19. 下列哪一项不是宫颈鳞状上皮化生的特点（ ） A 柱状上皮被鳞状上皮替代 B 属于适应性改变 C 等同于鳞状细胞癌 D 可发生在慢性宫颈炎基础上 【答案】C 【详解】鳞状上皮化生是良性适应性修复，细胞无异型性，并不是癌细胞，和癌变不同。 20. 关于宫颈假性糜烂，描述正确的是（ ） A 上皮已经发生坏死脱落溃疡 B 已经形成浸润癌 C 柱状上皮外移，肉眼呈红色糜烂样 D 大量化脓菌侵蚀黏膜缺损 【答案】C 【详解】假性糜烂是宫颈管柱状上皮向外移位，外观发红，并不是上皮破溃的真性糜烂。 21. 滋养细胞肿瘤随访最常用的监测指标是（ ） A 甲胎蛋白 B 人绒毛膜促性腺激素 C 癌胚抗原 D 碱性磷酸酶 【答案】B 【详解】葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌都可以分泌人绒毛膜促性腺激素，血清人绒毛膜促性腺激素水平可以用来监测病情变化和复发。 22. 下面哪种病变不属于恶性肿瘤（ ） A 绒毛膜癌 B 浸润性导管癌 C 乳腺纤维腺瘤 D 子宫颈鳞状细胞癌 【答案】C 【详解】乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，其余三项均为恶性肿瘤。 23. 侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌最重要的镜下鉴别点是（ ） A 出血坏死是否严重 B 有无完整绒毛结构 C 滋养细胞是否增生 D 人绒毛膜促性腺激素水平高低 【答案】B 【详解】侵蚀性葡萄胎仍可见水肿的绒毛结构，绒癌没有绒毛结构，依靠这一点进行镜下区分。 24. 乳腺湿疹样癌病变位置主要在（ ） A 乳腺深部导管 B 乳头及乳晕表皮 C 乳腺脂肪组织 D 胸大肌筋膜 【答案】B 【详解】乳腺湿疹样癌，病变累及乳头乳晕表皮层，外观类似湿疹。 25. 宫颈鳞状细胞癌淋巴道转移最先累及的部位是（ ） A 锁骨上淋巴结 B 盆腔局部淋巴结 C 腹股沟淋巴结 D 纵隔淋巴结 【答案】B 【详解】宫颈癌淋巴道转移首先转移至盆腔周围区域淋巴结，之后再向远处淋巴结扩散。 三、多项选择题（共5小题，每题2分，共10分） 26. 关于慢性子宫颈炎的病因和病理变化，说法正确的有（ ） A 人乳头瘤病毒持续感染是重要致病因素 B 镜下可见淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润 C 以大量中性粒细胞弥漫渗出、组织化脓坏死为主要特点 D 可出现宫颈柱状上皮鳞状化生 【答案】ABD 【详解】慢性宫颈炎以慢性炎细胞浸润、腺体增生、鳞状上皮化生为主要改变。大量中性粒细胞化脓是急性炎症的表现，所以C选项错误。 27. 子宫颈鳞状细胞癌的病理临床特点包括（ ） A 好发于宫颈鳞柱上皮移行带区域 B 早期癌局限在上皮层内，没有突破基底膜 C 浸润癌可发生直接蔓延和淋巴道转移 D 早期就会发生广泛血道远处转移 【答案】ABC 【详解】宫颈癌早期以淋巴道转移和局部蔓延为主，血道转移多出现于晚期阶段，不是早期。 28. 葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌的共性特点有（ ） A 都属于滋养细胞来源的病变 B 镜下均可以看到完整的绒毛结构 C 都存在滋养细胞不同程度的增生 D 血清人绒毛膜促性腺激素水平均可出现明显升高 【答案】ACD 【详解】葡萄胎和侵袭性葡萄胎存在绒毛结构，绒毛膜癌无绒毛结构，B选项错误。三者都起源于滋养细胞，滋养细胞增生，分泌人绒毛膜促性腺激素。 29. 关于乳腺良性病变，描述正确的有（ ） A 乳腺增生症与雌孕激素比例紊乱有关，属于良性增生病变 B 乳腺纤维腺瘤由腺上皮和纤维间质共同构成，有完整包膜 C 乳腺增生症可以出现乳腺导管扩张、囊肿形成 D 乳腺纤维腺瘤容易早期发生血道转移 【答案】ABC 【详解】乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，包膜完整，极少发生转移。 30. 乳腺癌的病理临床联系，正确的是（ ） A 只会发生淋巴道转移，不会出现血道转移 B 皮下淋巴管被癌细胞阻塞，形成橘皮样外观 C 浸润性导管癌是最常见的组织学类型 D 侵犯Cooper韧带，造成皮肤表面凹陷 【答案】BCD 【详解】乳腺癌晚期既可以淋巴道转移，也可以发生血道转移至肺、骨等器官，A错误。 四、问答题（共5小题，每题5分，共25分） 31. 简述慢性子宫颈炎的病理变化。 【答案】①肉眼观察：宫颈黏膜充血潮红，可伴有糜烂样外观、腺体囊肿形成。 ②镜下观察：黏膜固有层有淋巴细胞浆细胞等慢性炎细胞浸润，宫颈腺体增生扩张，可形成纳氏囊肿，柱状上皮被鳞状上皮替代，发生鳞状上皮化生。 32. 简述宫颈上皮内瘤变的意义，并说明子宫颈鳞癌的扩散方式。 【答案】①宫颈上皮内瘤变是宫颈上皮细胞异型增生，细胞形态结构异常，但病变没有突破基底膜，属于癌前病变，长期持续存在可发展为浸润癌。 ②子宫颈鳞癌的扩散方式有两种，第一种是直接蔓延，向阴道壁、宫旁组织浸润生长。第二种是淋巴道转移，最先转移至盆腔局部淋巴结，晚期可发生血道转移。 33. 比较葡萄胎与侵袭性葡萄胎的病理区别。 【答案】①葡萄胎病变仅仅局限在子宫宫腔之内，水泡状绒毛不侵入子宫肌层，绒毛结构完整，滋养细胞增生程度较轻。 ②侵袭性葡萄胎继发于葡萄胎之后，水泡状绒毛侵入子宫肌层，甚至可以在肌层内形成出血坏死病灶，仍然保留绒毛结构，滋养细胞增生更加显著，可伴随人绒毛膜促性腺激素明显升高。 34. 简述绒毛膜癌的病理特点。 【答案】①肉眼观察：病灶呈现暗红色，出血坏死十分明显。 ②镜下观察：没有完整的绒毛结构，肿瘤由细胞滋养细胞和合体滋养细胞两种细胞组成，细胞异型性大，成片浸润性生长，癌组织内部广泛出血坏死，肿瘤极易侵犯血管，早期就可以发生血道转移。 35. 简述乳腺增生症和乳腺癌的本质区别。 【答案】①乳腺增生症是内分泌紊乱引起的良性增生性病变，没有细胞异型性，不突破基底膜，不发生转移。 ②乳腺癌是乳腺导管上皮来源的恶性肿瘤，细胞异型性明显，呈浸润性生长，可发生转移。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 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