第18练 尿生成的调节 《生理学基础》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《生理学基础》(人卫版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《生理学基础》(人教版第四版)一课一练的第18练，内容涵盖第八章 尿的生成与排放：第二节 尿生成的调节 《生理学基础》(人卫版第四版)第18练 第八章 尿的生成与排放 第二节 尿生成的调节 一、单项选择题 1. 静脉注射大量生理盐水引起尿量增多的主要原因是（ ） A. 血浆晶体渗透压降低 B. 血浆胶体渗透压降低 C. 肾小球毛细血管血压升高 D. 抗利尿激素分泌减少 2. 糖尿病患者多尿的原因是（ ） A. 肾小球滤过率增加 B. 渗透性利尿 C. 抗利尿激素分泌减少 D. 醛固酮分泌减少 3. 抗利尿激素的主要生理作用是（ ） A. 促进肾小管对Na⁺的重吸收 B. 促进肾小管对水的重吸收 C. 促进肾小管对K⁺的分泌 D. 促进肾小管对葡萄糖的重吸收 4. 调节抗利尿激素分泌最主要的因素是（ ） A. 血浆晶体渗透压 B. 血浆胶体渗透压 C. 循环血量 D. 动脉血压 5. 醛固酮的主要作用是（ ） A. 保Na⁺排K⁺ B. 保K⁺排Na⁺ C. 保Na⁺保K⁺ D. 排Na⁺排K⁺ 6. 大量饮清水后尿量增多的主要原因是（ ） A. 肾小球滤过率增加 B. 血浆胶体渗透压降低 C. 抗利尿激素分泌减少 D. 醛固酮分泌减少 二、简答题 7. 简述影响肾小球滤过的因素。 8. 简述抗利尿激素的生理作用及分泌调节。 9. 简述醛固酮的生理作用及分泌调节。 3、 综合分析题 10. 患者，男，50岁，因肝硬化腹水入院。查体：腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢水肿。实验室检查：血浆白蛋白28g/L，血钠130mmol/L。 请结合尿生成的相关知识，分析：该患者为什么会出现腹水和水肿？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《生理学基础》(人卫版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《生理学基础》(人教版第四版)一课一练的第18练，内容涵盖第八章 尿的生成与排放：第二节 尿生成的调节 《生理学基础》(人卫版第四版)第18练 第八章 尿的生成与排放 第二节 尿生成的调节 一、单项选择题 1. 静脉注射大量生理盐水引起尿量增多的主要原因是（ ） A. 血浆晶体渗透压降低 B. 血浆胶体渗透压降低 C. 肾小球毛细血管血压升高 D. 抗利尿激素分泌减少 【答案】B 【解析】静脉注射大量生理盐水后，血浆蛋白被稀释，血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压升高，滤过率增加，尿量增多。 2. 糖尿病患者多尿的原因是（ ） A. 肾小球滤过率增加 B. 渗透性利尿 C. 抗利尿激素分泌减少 D. 醛固酮分泌减少 【答案】B 【解析】糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈，肾小管液中葡萄糖不能全部被重吸收，使小管液中溶质浓度升高，渗透压升高，妨碍了水的重吸收，导致尿量增多，这种利尿方式称为渗透性利尿。 3. 抗利尿激素的主要生理作用是（ ） A. 促进肾小管对Na⁺的重吸收 B. 促进肾小管对水的重吸收 C. 促进肾小管对K⁺的分泌 D. 促进肾小管对葡萄糖的重吸收 【答案】B 【解析】抗利尿激素（ADH）的主要生理作用是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，使尿量减少，尿液浓缩。 4. 调节抗利尿激素分泌最主要的因素是（ ） A. 血浆晶体渗透压 B. 血浆胶体渗透压 C. 循环血量 D. 动脉血压 【答案】A 【解析】血浆晶体渗透压是调节抗利尿激素分泌最主要的因素。血浆晶体渗透压升高时，刺激下丘脑渗透压感受器，使抗利尿激素分泌增加；反之则分泌减少。 5. 醛固酮的主要作用是（ ） A. 保Na⁺排K⁺ B. 保K⁺排Na⁺ C. 保Na⁺保K⁺ D. 排Na⁺排K⁺ 【答案】A 【解析】醛固酮的主要作用是促进远曲小管和集合管对Na⁺的重吸收和K⁺的分泌，即保Na⁺排K⁺的作用，同时伴随水的重吸收增加。 6. 大量饮清水后尿量增多的主要原因是（ ） A. 肾小球滤过率增加 B. 血浆胶体渗透压降低 C. 抗利尿激素分泌减少 D. 醛固酮分泌减少 【答案】C 【解析】大量饮清水后，血浆晶体渗透压降低，对下丘脑渗透压感受器的刺激减弱，抗利尿激素分泌减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多。这种现象称为水利尿。 二、简答题 7. 简述影响肾小球滤过的因素。 【答案】影响肾小球滤过的因素主要有：（1）滤过膜的面积和通透性：正常情况下滤过膜的面积和通透性相对稳定。病理情况下，滤过膜面积减少（如肾小球肾炎）可使滤过率降低；滤过膜通透性增加可导致蛋白尿、血尿。（2）有效滤过压：有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。①肾小球毛细血管血压：当动脉血压在80～180mmHg范围内波动时，通过肾血流量的自身调节，肾小球毛细血管血压保持相对稳定。当动脉血压低于80mmHg时，肾小球毛细血管血压降低，有效滤过压降低，滤过率减少。②血浆胶体渗透压：血浆胶体渗透压降低时，有效滤过压升高，滤过率增加。③.肾小囊内压：囊内压升高时，有效滤过压降低，滤过率减少。（3）肾血浆流量：肾血浆流量增加时，滤过率增加；反之则减少。 8. 简述抗利尿激素的生理作用及分泌调节。 【答案】生理作用：抗利尿激素（ADH）由下丘脑视上核和室旁核的神经内分泌细胞合成，经下丘脑-垂体束运输到神经垂体储存并释放入血。其主要作用是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，使尿量减少，尿液浓缩。分泌调节：①血浆晶体渗透压：是调节ADH分泌最主要的因素。血浆晶体渗透压升高时，刺激下丘脑渗透压感受器，ADH分泌增加；反之则分泌减少。②循环血量：循环血量减少时，刺激容量感受器，ADH分泌增加；反之则分泌减少。③动脉血压：动脉血压升高时，刺激颈动脉窦压力感受器，反射性抑制ADH分泌。④其他因素：如疼痛、情绪紧张、某些药物等也可影响ADH的分泌。 9. 简述醛固酮的生理作用及分泌调节。 【答案】生理作用：醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的一种激素，主要作用于远曲小管和集合管，促进Na⁺的重吸收和K⁺的分泌，即保Na⁺排K⁺的作用。在Na⁺重吸收的同时，伴随Cl⁻和水的重吸收增加，使细胞外液量增加。分泌调节：①肾素-血管紧张素-醛固酮系统：肾素分泌增加时，血管紧张素Ⅱ和血管紧张素Ⅲ生成增多，刺激醛固酮分泌增加。②血K⁺浓度和血Na⁺浓度：血K⁺浓度升高或血Na⁺浓度降低时，可直接刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮增加；反之则分泌减少。其中血K⁺浓度变化对醛固酮分泌的调节作用更敏感。 三、综合分析题 10. 患者，男，50岁，因肝硬化腹水入院。查体：腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢水肿。实验室检查：血浆白蛋白28g/L，血钠130mmol/L。 请结合尿生成的相关知识，分析：该患者为什么会出现腹水和水肿？ 【答案】该患者出现腹水和水肿的原因：①肝硬化时肝功能严重受损，白蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压降低。②血浆胶体渗透压降低时，有效滤过压升高，组织液生成增多、回流减少，液体在组织间隙积聚，形成水肿。③门静脉高压也是腹水形成的重要原因，肝硬化时门静脉回流受阻，门静脉压力升高，腹腔脏器毛细血管血压升高，液体漏入腹腔形成腹水。④此外，肝功能障碍时对激素的灭活作用减弱，醛固酮和抗利尿激素灭活减少，导致水钠潴留，进一步加重水肿和腹水。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $