第19练 尿的排放 《生理学基础》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《生理学基础》(人卫版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《生理学基础》(人教版第四版)一课一练的第19练，内容涵盖第八章 尿的生成与排放：第三节 尿的排放 《生理学基础》(人卫版第四版)第19练 第八章 尿的生成与排放 第三节 尿的排放 一、单项选择题 1. 排尿反射的初级中枢位于（ ） A. 大脑皮层 B. 下丘脑 C. 延髓 D. 脊髓骶段 2. 膀胱充盈时，膀胱壁牵张感受器受刺激产生的冲动沿下列哪条神经传入（ ） A. 盆神经 B. 腹下神经 C. 阴部神经 D. 坐骨神经 3. 支配膀胱逼尿肌、促进排尿的神经主要是（ ） A. 交感神经 B. 副交感神经 C. 躯体运动神经 D. 感觉神经 4. 尿失禁是指（ ） A. 排尿次数增多 B. 排尿时疼痛 C. 膀胱内尿液不能自主排出 D. 排尿失去意识控制，尿液不自主流出 5. 尿潴留是指（ ） A. 每昼夜尿量少于400ml B. 膀胱内充满尿液但不能自主排出 C. 排尿次数增多 D. 排尿时疼痛 6. 高位截瘫（脊髓横断损伤在骶髓以上）患者排尿障碍的表现为（ ） A. 尿潴留 B. 尿失禁 C. 尿频 D. 尿痛 二、简答题 7. 简述排尿反射的基本过程。 8. 简述常见的排尿异常及其原因。 9. 简述膀胱的神经支配及作用。 三、综合分析题 10. 患者，男，28岁，因车祸致腰椎骨折急诊入院。查体：双下肢瘫痪，感觉消失，尿失禁。诊断为脊髓损伤（T12水平）。 请结合排尿反射的相关知识，分析：该患者为什么会出现尿失禁？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《生理学基础》(人卫版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《生理学基础》(人教版第四版)一课一练的第19练，内容涵盖第八章 尿的生成与排放：第三节 尿的排放 《生理学基础》(人卫版第四版)第19练 第八章 尿的生成与排放 第三节 尿的排放 一、单项选择题 1. 排尿反射的初级中枢位于（ ） A. 大脑皮层 B. 下丘脑 C. 延髓 D. 脊髓骶段 【答案】D 【解析】排尿反射的初级中枢位于脊髓骶段（S₂～S₄），高级中枢位于大脑皮层和脑干。正常情况下，高级中枢对初级中枢有控制作用。 2. 膀胱充盈时，膀胱壁牵张感受器受刺激产生的冲动沿下列哪条神经传入（ ） A. 盆神经 B. 腹下神经 C. 阴部神经 D. 坐骨神经 【答案】A 【解析】膀胱充盈时，膀胱壁的牵张感受器受刺激产生的冲动沿盆神经传入脊髓骶段的排尿反射初级中枢，同时也上传到大脑皮层的排尿反射高级中枢，产生尿意。 3. 支配膀胱逼尿肌、促进排尿的神经主要是（ ） A. 交感神经 B. 副交感神经 C. 躯体运动神经 D. 感觉神经 【答案】B 【解析】支配膀胱逼尿肌的神经主要是副交感神经（盆神经），兴奋时使逼尿肌收缩，尿道内括约肌舒张，促进排尿。交感神经（腹下神经）兴奋时使逼尿肌舒张，尿道内括约肌收缩，抑制排尿。 4. 尿失禁是指（ ） A. 排尿次数增多 B. 排尿时疼痛 C. 膀胱内尿液不能自主排出 D. 排尿失去意识控制，尿液不自主流出 【答案】D 【解析】尿失禁是指排尿失去意识控制，尿液不自主地流出。常见于脊髓损伤、大脑皮层病变等导致排尿反射高级中枢与初级中枢的联系中断，或初级中枢以上部位受损。 5. 尿潴留是指（ ） A. 每昼夜尿量少于400ml B. 膀胱内充满尿液但不能自主排出 C. 排尿次数增多 D. 排尿时疼痛 【答案】B 【解析】尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自主排出的现象。常见于脊髓骶段受损、尿道梗阻等原因。 6. 高位截瘫（脊髓横断损伤在骶髓以上）患者排尿障碍的表现为（ ） A. 尿潴留 B. 尿失禁 C. 尿频 D. 尿痛 【答案】B 【解析】高位截瘫（脊髓横断损伤在骶髓以上）时，排尿反射的初级中枢仍然存在，但失去了大脑皮层等高级中枢的控制，排尿反射不受意识支配，表现为尿失禁（反射性排尿）。 二、简答题 7. 简述排尿反射的基本过程。 【答案】排尿反射是一种脊髓反射，同时受大脑皮层等高级中枢的控制。基本过程如下：①当膀胱内尿量增加到一定程度（约400～500ml）时，膀胱壁的牵张感受器受到刺激而兴奋。②冲动沿盆神经传入，到达脊髓骶段的排尿反射初级中枢；同时冲动也上传到脑干和大脑皮层的排尿反射高级中枢，产生尿意。③如果环境条件允许，高级中枢发出冲动下传到脊髓骶段初级中枢，通过盆神经传出，使膀胱逼尿肌收缩，尿道内括约肌舒张，尿液进入后尿道。④尿液刺激后尿道的感受器，冲动再次传入脊髓骶段中枢，反射性抑制阴部神经，使尿道外括约肌舒张，尿液排出体外。⑤排尿过程中，尿液对尿道的刺激可进一步反射性加强排尿中枢的活动，这是一种正反馈调节，使排尿反射不断加强，直至尿液排完。 8. 简述常见的排尿异常及其原因。 【答案】常见的排尿异常及原因：①多尿：每昼夜尿量长期超过2500ml。常见原因：糖尿病、尿崩症、慢性肾衰竭早期等。②少尿：每昼夜尿量在少于400ml或每小时少于17ml。③无尿：每昼夜尿量少于100ml或12小时内完全无尿。少尿和无尿常见于急性肾衰竭、严重脱水、休克等。④尿潴留：膀胱内充满尿液但不能自主排出。常见原因：脊髓骶段损伤、尿道梗阻、麻醉后等。⑤尿失禁：排尿失去意识控制，尿液不自主流出。常见原因：脊髓高位损伤、大脑皮层病变、尿道括约肌损伤等。⑥尿频：排尿次数增多。常见原因：尿路感染、膀胱结石、前列腺增生等。⑦尿急：一有尿意即迫不及待要排尿。常见原因：尿路感染、精神因素等。⑧尿痛：排尿时膀胱区及尿道疼痛。常见原因：尿路感染、结石等。 9. 简述膀胱的神经支配及作用。 【答案】膀胱的神经支配主要有三种：①盆神经（副交感神经）：起自脊髓骶段S₂～S₄节段，支配膀胱逼尿肌和尿道内括约肌。兴奋时使逼尿肌收缩，尿道内括约肌舒张，促进排尿。②腹下神经（交感神经）：起自脊髓胸腰段T11～L₂节段，支配膀胱逼尿肌和尿道内括约肌。兴奋时使逼尿肌舒张，尿道内括约肌收缩，抑制排尿，有利于储尿。③阴部神经（躯体运动神经）：起自脊髓骶段S₂～S₄节段，支配尿道外括约肌。兴奋时使尿道外括约肌收缩，可受意识控制，参与排尿的随意控制。 三、综合分析题 10. 患者，男，28岁，因车祸致腰椎骨折急诊入院。查体：双下肢瘫痪，感觉消失，尿失禁。诊断为脊髓损伤（T12水平）。 请结合排尿反射的相关知识，分析：该患者为什么会出现尿失禁？ 【答案】该患者出现尿失禁的原因：①正常情况下，排尿反射的初级中枢位于脊髓骶段，受大脑皮层等高级中枢的控制，排尿可随意控制。②该患者T12水平脊髓损伤，脊髓横断后，排尿反射初级中枢（骶髓）与大脑皮层等高级中枢的联系中断。③排尿反射失去了高级中枢的意识控制，初级中枢独立活动，排尿不受意识支配，出现尿失禁，表现为反射性排尿。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $