第7练 血液凝固和纤维蛋白溶解 《生理学基础》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《生理学基础》(人卫版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《生理学基础》(人教版第四版)一课一练的第7练，内容涵盖第三章 血液：第四节 血液凝固和纤维蛋白溶解 《生理学基础》(人卫版第四版)第7练 第三章 血液 第四节 血液凝固和纤维蛋白溶解 一、单项选择题 1. 血液凝固的本质是（ ） A. 红细胞的凝集 B. 血小板的聚集 C. 纤维蛋白原转变为纤维蛋白 D. 白细胞的趋化 2. 启动外源性凝血途径的凝血因子是（ ） A. 因子Ⅻ B. 因子Ⅲ C. 因子Ⅹ D. 因子Ⅷ 3. 内源性凝血途径和外源性凝血途径的汇合点是激活（ ） A. 因子Ⅴ B. 因子Ⅷ C. 因子Ⅹ D. 因子Ⅸ 4. 血液凝固的基本步骤中，第一步是（ ） A. 凝血酶原激活物的形成 B. 凝血酶的形成 C. 纤维蛋白的形成 D. 血小板血栓的形成 5. 体内最重要的纤溶酶原激活物是（ ） A. 组织型纤溶酶原激活物 B. 尿激酶型纤溶酶原激活物 C. 激肽释放酶 D. 凝血因子Ⅻa 6. 下列哪种物质是体内重要的抗凝物质（ ） A. 纤维蛋白原 B. 抗凝血酶Ⅲ C. 凝血酶原 D. 血小板因子 二、简答题 7. 简述血液凝固的基本步骤。 8. 比较内源性凝血途径和外源性凝血途径的主要区别。 9. 简述纤溶系统的组成及纤溶的基本过程。 3、 综合分析题 10. 患者，男，45岁，因肝硬化腹水入院。查体可见皮肤瘀斑、牙龈出血等出血倾向。实验室检查：凝血酶原时间延长，纤维蛋白原含量降低。 请结合血液凝固的相关知识，分析该患者出现出血倾向的原因及机制。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《生理学基础》(人卫版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《生理学基础》(人教版第四版)一课一练的第7练，内容涵盖第三章 血液：第四节 血液凝固和纤维蛋白溶解 《生理学基础》(人卫版第四版)第7练 第三章 血液 第四节 血液凝固和纤维蛋白溶解 一、单项选择题 1. 血液凝固的本质是（ ） A. 红细胞的凝集 B. 血小板的聚集 C. 纤维蛋白原转变为纤维蛋白 D. 白细胞的趋化 【答案】C 【解析】血液凝固的本质是血浆中的纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白多聚体，并网罗血细胞形成血凝块的过程。 2. 启动外源性凝血途径的凝血因子是（ ） A. 因子Ⅻ B. 因子Ⅲ C. 因子Ⅹ D. 因子Ⅷ 【答案】B 【解析】外源性凝血途径由因子Ⅲ（组织因子）启动，当组织损伤时，因子Ⅲ释放进入血液，与因子Ⅶ结合形成复合物，激活因子Ⅹ。 3. 内源性凝血途径和外源性凝血途径的汇合点是激活（ ） A. 因子Ⅴ B. 因子Ⅷ C. 因子Ⅹ D. 因子Ⅸ 【答案】C 【解析】内源性凝血途径和外源性凝血途径虽然启动方式不同，但最终都激活因子Ⅹ，形成凝血酶原酶复合物，进入共同途径。 4. 血液凝固的基本步骤中，第一步是（ ） A. 凝血酶原激活物的形成 B. 凝血酶的形成 C. 纤维蛋白的形成 D. 血小板血栓的形成 【答案】A 【解析】血液凝固的基本步骤分为三步：第一步是凝血酶原激活物的形成，第二步是凝血酶的形成，第三步是纤维蛋白的形成。 5. 体内最重要的纤溶酶原激活物是（ ） A. 组织型纤溶酶原激活物 B. 尿激酶型纤溶酶原激活物 C. 激肽释放酶 D. 凝血因子Ⅻa 【答案】A 【解析】组织型纤溶酶原激活物（t-PA）是体内最重要的纤溶酶原激活物，主要由血管内皮细胞产生，能特异性地激活纤维蛋白表面的纤溶酶原。 6. 下列哪种物质是体内重要的抗凝物质（ ） A. 纤维蛋白原 B. 抗凝血酶Ⅲ C. 凝血酶原 D. 血小板因子 【答案】B 【解析】抗凝血酶Ⅲ是体内最重要的抗凝物质之一，能与凝血酶等多种凝血因子结合并使其失活，肝素可显著增强其抗凝作用。 二、简答题 7. 简述血液凝固的基本步骤。 【答案】血液凝固的基本步骤分为三步：①凝血酶原激活物的形成：通过内源性凝血途径或外源性凝血途径，最终激活因子Ⅹ，形成凝血酶原激活物（因子Ⅹa-因子Ⅴa-Ca²⁺-磷脂复合物）。②凝血酶的形成：凝血酶原激活物将凝血酶原（因子Ⅱ）激活为凝血酶（因子Ⅱa）。③纤维蛋白的形成：凝血酶将纤维蛋白原（因子Ⅰ）转变为纤维蛋白单体，纤维蛋白单体相互聚合形成不溶性的纤维蛋白多聚体，并网罗血细胞形成血凝块。 8. 比较内源性凝血途径和外源性凝血途径的主要区别。 【答案】内源性凝血途径和外源性凝血途径的主要区别：①启动因子不同：内源性凝血途径由因子Ⅻ启动；外源性凝血途径由因子Ⅲ（组织因子）启动。②凝血因子来源不同：内源性凝血途径的凝血因子全部来自血浆；外源性凝血途径有组织因子参与。③凝血速度不同：内源性凝血途径步骤多，速度较慢；外源性凝血途径步骤少，速度较快。④参与的凝血因子不同：内源性凝血途径涉及因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ等；外源性凝血途径涉及因子Ⅲ、Ⅶ。⑤生理意义不同：内源性凝血途径在维持凝血的持续进行中起重要作用；外源性凝血途径在组织损伤时快速启动凝血。 9. 简述纤溶系统的组成及纤溶的基本过程。 【答案】纤溶系统的组成：①纤溶酶原；②纤溶酶；③纤溶酶原激活物：包括组织型纤溶酶原激活物（t-PA）和尿激酶型纤溶酶原激活物（u-PA）；④纤溶抑制物：包括纤溶酶原激活物抑制剂（PAI）和α₂-抗纤溶酶等。纤溶的基本过程：①纤溶酶原的激活：在纤溶酶原激活物的作用下，纤溶酶原转变为纤溶酶。②纤维蛋白的降解：纤溶酶将纤维蛋白或纤维蛋白原分解为可溶性的纤维蛋白降解产物（FDP），使血凝块溶解。 三、综合分析题 10. 患者，男，45岁，因肝硬化腹水入院。查体可见皮肤瘀斑、牙龈出血等出血倾向。实验室检查：凝血酶原时间延长，纤维蛋白原含量降低。 请结合血液凝固的相关知识，分析该患者出现出血倾向的原因及机制。 【答案】该患者出现出血倾向的主要原因是肝功能严重受损导致凝血因子合成减少，凝血功能障碍。机制分析如下：①大多数凝血因子（如因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等）都是在肝脏合成的。肝硬化时，肝细胞广泛受损，合成凝血因子的能力显著下降，导致血液中凝血因子含量减少。②凝血酶原时间主要反映外源性凝血途径和共同途径的凝血因子是否缺乏。凝血酶原时间延长说明因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ等凝血因子减少。③纤维蛋白原（因子Ⅰ）也在肝脏合成，肝硬化时纤维蛋白原合成减少，导致纤维蛋白生成不足，血凝块形成障碍。④肝脏还合成抗凝物质和纤溶相关物质，肝功能障碍时抗凝和纤溶系统也可能出现紊乱，进一步加重出血倾向。⑤此外，肝硬化常伴有脾功能亢进，血小板破坏增多，数量减少，也会影响止血功能。⑥凝血因子缺乏、血小板减少等多种因素共同作用，导致患者凝血功能障碍，出现皮肤瘀斑、牙龈出血等出血倾向。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $