第16卷 各神经丛【考点】《解剖学基础》四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》，依据《四川省高校招生职业技能考试大纲医药类理论知识》编写。本专辑涵盖四门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第16卷为考点训练卷，按《解剖学基础》范围和要求编写。具体内容为:八、神经系统 ：1.掌握：脑脊液的产生部位及循环途径；脊神经的组成；颈丛、 臂丛、腰丛、骶丛的组成和位置，正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经、腋神经、胫神经和腓总神经的分布及损伤症状；2.熟悉：脑和脊髓被膜的层次；胸神经前支的分布规律 四川省《医药类考纲百套卷》 第16卷 《解剖学基础》 周围神经 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1.正常生理条件下，脑脊液最主要的产生部位是： A. 脉络丛 B. 室管膜上皮 C. 蛛网膜颗粒 D. 脑实质毛细血管 【答案】A 【解析】脑脊液主要由脑室脉络丛产生，少量由室管膜上皮和毛细血管产生，因此最主要的产生部位是脉络丛，蛛网膜颗粒是脑脊液回流入静脉的结构，故本题选A。 2.脑脊液经第四脑室正中孔和外侧孔流入的结构是： A. 侧脑室 B. 第三脑室 C. 蛛网膜下隙 D. 硬脑膜窦 【答案】C 【解析】脑脊液循环途径为：左、右侧脑室脉络丛产生的脑脊液→室间孔→第三脑室→中脑水管→第四脑室，经第四脑室正中孔和两个外侧孔流入蛛网膜下隙，再经蛛网膜粒渗透入硬脑膜窦（主要是上矢状窦），最终回流入颈内静脉，故本题选C。 3.每一对脊神经的组成方式为： A. 由前根和后根在椎间孔处合成 B. 由脊膜和神经根在椎管内合成 C. 由前支和后支在椎间孔处合成 D. 由灰交通支和白交通支合成 【答案】A 【解析】脊神经共31对，每对脊神经由前根（运动根）和后根（感觉根）在椎间孔处汇合而成，前支和后支是脊神经出椎间孔后分出的分支，灰、白交通支是脊神经与交感干之间的交通支，故本题选A。 4.颈丛的组成和位置描述正确的是： A. 由第1~4颈神经前支组成，位于胸锁乳突肌深面 B. 由第5~8颈神经前支组成，位于斜角肌间隙内 C. 由第1~4颈神经后支组成，位于颈阔肌深面 D. 由第1~5颈神经前支组成，位于胸锁乳突肌浅面 【答案】A 【解析】颈丛由第1~4颈神经的前支组成，位置在胸锁乳突肌上部的深面，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方，因此A选项描述正确。 5.臂丛的组成是： A. 第5~8颈神经前支和第1胸神经前支大部分 B. 第1~4颈神经前支和第5颈神经前支大部分 C. 第5~8颈神经后支和第1胸神经后支大部分 D. 第12胸神经前支和第1~3腰神经前支 【答案】A 【解析】臂丛由第5~8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成，经斜角肌间隙穿出，行于锁骨下动脉后上方，经锁骨后方进入腋窝，故本题选A。 6.肌皮神经损伤后不会出现的表现是： A. 肱二头肌萎缩 B. 前臂外侧皮肤感觉障碍 C. 屈肘力量减弱 D. 拇指对掌功能障碍 【答案】D 【解析】肌皮神经支配肱二头肌、肱肌和喙肱肌，皮支分布于前臂外侧皮肤，损伤后表现为屈肘无力、肱二头肌萎缩、前臂外侧皮肤感觉障碍。拇指对掌功能障碍是正中神经损伤的典型表现，故本题选D。 7.腋神经损伤后最主要的表现是： A. 垂腕畸形 B. 方形肩畸形 C. 爪形手畸形 D. 猿手畸形 【答案】B 【解析】腋神经支配三角肌和小圆肌，三角肌萎缩后会导致肩部失去圆隆外形，出现方形肩畸形，同时伴有肩外侧皮肤感觉障碍。垂腕是桡神经损伤表现，爪形手是尺神经损伤表现，猿手是正中神经合并尺神经损伤表现，故本题选B。 8.支配前臂大部分屈肌的神经是： A. 桡神经 B. 尺神经 C. 正中神经 D. 肌皮神经 【答案】C 【解析】正中神经在臂部无分支，在前臂支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂屈肌和旋前肌，因此是支配前臂大部分屈肌的神经，故本题选C。 9.尺神经损伤后出现爪形手畸形的原因是： A. 大鱼际肌萎缩 B. 小鱼际肌和骨间肌萎缩 C. 前臂屈肌萎缩 D. 肱三头肌萎缩 【答案】B 【解析】尺神经在手部支配小鱼际肌、全部骨间肌、3、4蚓状肌和拇收肌，损伤后上述肌肉萎缩，尤其是骨间肌萎缩导致掌指关节过伸、指间关节屈曲，呈现爪形手畸形，故本题选B。 10.桡神经在肱骨中段骨折时最容易损伤，损伤后典型表现为： A. 垂腕畸形 B. 爪形手 C. 猿手 D. 肩关节脱位 【答案】A 【解析】桡神经支配肱三头肌、肱桡肌和所有前臂后群肌，肱骨中段骨折时桡神经走行于桡神经沟，容易受压损伤，导致前臂伸肌瘫痪，出现垂腕畸形，故本题选A。 11.腰丛的组成是： A. 第12胸神经前支部分、第1~3腰神经前支和第4腰神经前支部分 B. 第4~5腰神经前支和全部骶、尾神经前支 C. 第1~5腰神经后支和第1骶神经前支 D. 第1~3骶神经前支和第4骶神经前支部分 【答案】A 【解析】腰丛由第12胸神经前支的一部分、第1至第3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组成，位于腰大肌深面，腰椎横突前方，因此A选项正确。 12.骶丛位于哪里： A. 腰大肌深面 B. 盆腔内，骶骨和梨状肌前面 C. 斜角肌间隙内 D. 胸锁乳突肌深面 【答案】B 【解析】骶丛由第4腰神经前支余部、第5腰神经前支和全部骶、尾神经前支组成，位于盆腔内，骶骨与梨状肌的前面，因此B选项正确。 13.胫神经损伤后主要的运动障碍是： A. 足不能背屈 B. 足不能跖屈 C. 足不能外翻 D. 小腿前侧肌群瘫痪 【答案】B 【解析】胫神经支配小腿后群肌和足底肌，主要功能是使足跖屈、屈膝，损伤后表现为足不能跖屈，不能以足尖站立，足底皮肤感觉障碍，呈现钩状足畸形，故本题选B。 14.腓总神经损伤后不会出现的症状是： A. 足下垂 B. 足内翻畸形 C. 马蹄内翻足 D. 足底感觉障碍 【答案】D 【解析】腓总神经绕腓骨颈前行，分为腓浅神经和腓深神经，支配小腿前、外侧群肌和小腿外侧、足背、趾背皮肤，损伤后小腿前、外侧群肌瘫痪，导致足不能背屈、不能外翻，出现足下垂、内翻畸形（马蹄内翻足），足底感觉由胫神经支配，因此腓总神经损伤不出现足底感觉障碍，故本题选D。 15.硬脊膜和椎管骨膜之间的间隙是： A. 硬膜下隙 B. 蛛网膜下隙 C. 硬膜外隙 D. 蛛网膜下隙 【答案】C 【解析】脑和脊髓的被膜由外向内依次为硬膜、蛛网膜、软膜，硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙为硬膜外隙，内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛，是硬膜外麻醉的部位，故本题选C。 16.蛛网膜下隙位于哪两层结构之间： A. 硬脑膜与颅骨骨膜之间 B. 蛛网膜与软膜之间 C. 硬脑膜与蛛网膜之间 D. 软膜与脑实质之间 【答案】B 【解析】蛛网膜位于硬膜深面，是一层透明的结缔组织膜，软膜紧贴脑和脊髓表面，蛛网膜与软膜之间的腔隙即为蛛网膜下隙，内含脑脊液，故本题选B。 17.胸神经前支的节段性分布规律中，乳头平面对应的脊髓节段是： A. T2 B. T4 C. T6 D. T8 【答案】B 【解析】胸神经前支的分布具有明确的节段性，常见对应平面为：T2对应胸骨角平面，T4对应乳头平面，T6对应剑突平面，T8对应肋弓平面，T10对应脐平面，T12对应耻骨联合与脐连线中点平面，故本题选B。 18.脐平面皮肤感觉对应的胸神经节段是： A. T6 B. T8 C. T10 D. T12 【答案】C 【解析】根据胸神经前支节段性分布规律，脐平面皮肤由第10胸神经前支支配，对应脊髓节段T10，故本题选C。 19.正中神经损伤后出现的畸形是： A. 垂腕 B. 爪形手 C. 猿手 D. 方形肩 【答案】C 【解析】正中神经支配大鱼际肌（除拇收肌外），损伤后大鱼际肌萎缩，手掌平坦，合并尺神经损伤时全部大鱼际、小鱼际肌萎缩，呈现猿手畸形，故本题选C。 20.脑脊液最终回流入血液循环的主要结构是： A. 室间孔 B. 蛛网膜颗粒 C. 正中孔 D. 软脑膜 【答案】B 【解析】脑脊液进入蛛网膜下隙后，经蛛网膜颗粒（蛛网膜突入硬脑膜窦形成的结构）渗透入上矢状窦，回流入颈内静脉，完成整个循环过程，故本题选B。 二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1.颈丛由第1~4颈神经的后支组成，位于胸锁乳突肌浅面。 【答案】错误 【解析】颈丛由第1~4颈神经的前支组成，位置在胸锁乳突肌上部深面，因此该描述错误。 2.桡神经支配前臂所有伸肌，损伤后出现垂腕畸形。 【答案】正确 【解析】桡神经的肌支支配肱三头肌、肱桡肌和前臂后群所有伸肌，肱骨中段骨折损伤桡神经后，伸肌瘫痪，抬前臂时出现腕下垂，即垂腕畸形，描述正确。 3.脑和脊髓的被膜由内向外依次为硬膜、蛛网膜、软膜。 【答案】错误 【解析】脑和脊髓的被膜由外向内依次为硬膜、蛛网膜、软膜，紧贴脑和脊髓实质的是最内层的软膜，因此该描述顺序错误。 4.胫神经是坐骨神经的直接分支，支配小腿后群肌和足底肌。 【答案】正确 【解析】坐骨神经在腘窝上方分为胫神经和腓总神经两个终末分支，胫神经沿腘窝中线下降，支配小腿后群肌，经踝管进入足底，支配足底肌，描述正确。 5.正中神经在手部支配全部蚓状肌和大鱼际肌。 【答案】错误 【解析】正中神经在手部支配第1、2蚓状肌和大鱼际肌（除拇收肌外），第3、4蚓状肌和拇收肌由尺神经支配，因此该描述错误。 三、（本大题共8小题，每小题2分，共16分） 1.脑脊液主要由__________产生，经蛛网膜颗粒回流入__________。 【答案】脑室脉络丛；上矢状窦 2.臂丛由__________前支和__________前支大部分组成。 【答案】第5~8颈神经；第1胸神经 3.骶丛位于盆腔内，__________和__________的前面，是全身最大的脊神经丛。 【答案】骶骨；梨状肌 4.脑和脊髓的被膜从外到内依次为__________、__________、软膜。 【答案】硬膜；蛛网膜 5. 脊神经共31对，每对脊神经均由__________和__________在椎间孔处汇合而成。 【答案】前根；后根 6. 正中神经在手部主要支配__________和第1、2蚓状肌，损伤后会出现__________畸形。 【答案】大鱼际肌；猿手 7. 脑脊液循环过程中，经第四脑室正中孔和外侧孔流入__________，最终通过__________回流入静脉窦。 【答案】蛛网膜下隙；蛛网膜颗粒 8. 腓总神经损伤后，由于小腿前群和外侧群肌瘫痪，会导致__________畸形，表现为足下垂和__________。 【答案】马蹄内翻足；内翻 四、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1.蛛网膜下隙 【答案】蛛网膜下隙是脑和脊髓被膜中，位于蛛网膜与软膜之间的腔隙，腔内充满脑脊液，内含大小不等的蛛网膜小梁，在某些部位腔隙扩大称为池，如终池，是腰椎穿刺抽取脑脊液的常用部位。 2.臂丛 【答案】臂丛是脊神经的四大神经丛之一，由第5~8颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成，经斜角肌间隙穿出，锁骨后方进入腋窝，分支支配上肢的肌肉和皮肤，是支配上肢运动和感觉的主要神经丛。 3.胸神经前支节段性分布 【答案】胸神经前支共12对，除第1对大部分参与臂丛、第12对小部分参与腰丛外，其余11对均不成丛，依次沿肋间隙走行，其皮支分布于胸腹壁皮肤，分布具有明显的节段性规律，每个胸神经前支的分布区对应一个脊髓节段，临床上可根据皮肤感觉障碍平面推断脊髓损伤节段。 4.硬膜外隙 【答案】硬膜外隙是位于硬脊膜与椎管内面骨膜之间的间隙，内含疏松结缔组织、脂肪、静脉丛和淋巴管，腔内呈负压，有脊神经根经过，临床上常将麻醉药物注入此间隙进行硬膜外麻醉，阻断脊神经传导。 5.腓总神经损伤垂足畸形 【答案】腓总神经绕过腓骨颈处位置表浅，容易损伤，损伤后导致小腿前群、外侧群肌瘫痪，足不能背屈和外翻，由于小腿后群肌牵拉力量占优，足处于跖屈、内翻位置，行走时需要抬起下肢避免足尖拖地，呈现垂足畸形，伴随小腿外侧、足背皮肤感觉障碍。 五、简答题（本大题共4小题，每小题6分，共24分） 1.简述脑脊液的产生部位及循环途径。 【答案】（1）产生部位：脑脊液主要由脑室脉络丛产生，少量由室管膜上皮和脑实质毛细血管分泌产生。（2）循环途径：左右侧脑室脉络丛产生的脑脊液，经室间孔流入第三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液汇合，经中脑水管流入第四脑室，再与第四脑室脉络丛产生的脑脊液汇合，经第四脑室的正中孔和两个外侧孔流入蛛网膜下隙，最后经蛛网膜颗粒渗透入上矢状窦，回流入颈内静脉，完成循环。 2.简述尺神经损伤后的主要症状和畸形表现。 【答案】尺神经容易在腕部和肘部损伤，损伤后主要表现包括：（1）运动障碍：小鱼际肌萎缩，全部骨间肌萎缩，第3、4蚓状肌瘫痪，拇收肌瘫痪，表现为拇指不能内收，各指不能内收和外展，第4、5指屈肌力量减弱，夹纸试验阳性。（2）感觉障碍：手掌尺侧半、尺侧一个半手指皮肤感觉障碍，小指感觉消失。（3）畸形：由于骨间肌和蚓状肌瘫痪，掌指关节过伸、指间关节屈曲，呈现爪形手畸形。 3.简述胸神经前支的节段性分布规律。 【答案】胸神经前支共12对，T1~T11走行于肋间隙称为肋间神经，T12走行于第12肋下方称为肋下神经，其皮支分布于胸腹壁皮肤，具有明确的节段性分布规律，典型对应平面为：T2对应胸骨角平面；T4对应乳头平面；T6对应剑突平面；T8对应肋弓平面；T10对应脐平面；T12对应脐与耻骨联合连线中点平面。临床上可根据皮肤感觉障碍的平面判断脊髓病变或损伤的节段，具有重要临床意义。 4.简述脑和脊髓被膜的层次结构。 【答案】脑和脊髓的外面包有三层被膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜、软膜，对脑和脊髓起到支持、保护和营养作用。（1）硬膜：由厚而坚韧的致密结缔组织构成，包被脑的部分称为硬脑膜，包被脊髓的部分称为硬脊膜；硬脊膜与椎管骨膜之间存在硬膜外隙，硬脑膜在颅内形成特殊结构如硬脑膜窦，回流静脉血。（2）蛛网膜：位于硬膜深面，是一层薄而透明的结缔组织膜，缺乏血管和神经，蛛网膜与深面软膜之间形成蛛网膜下隙，内含脑脊液；蛛网膜突入硬脑膜窦形成蛛网膜颗粒，是脑脊液回流的结构。（3）软膜：紧贴脑和脊髓的表面，伸入脑的沟裂和脊髓表面，富含血管，对脑和脊髓起到营养作用，分为软脑膜和软脊膜。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省对口招生考试《医药类考纲百套卷》，依据《四川省高校招生职业技能考试大纲医药类理论知识》编写。本专辑涵盖四门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲 “掌握”“理解” 要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第16卷为考点训练卷，按《解剖学基础》范围和要求编写。具体内容为:八、神经系统 ：1.掌握：脑脊液的产生部位及循环途径；脊神经的组成；颈丛、 臂丛、腰丛、骶丛的组成和位置，正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经、腋神经、胫神经和腓总神经的分布及损伤症状；2.熟悉：脑和脊髓被膜的层次；胸神经前支的分布规律 四川省《医药类考纲百套卷》 第16卷 《解剖学基础》 周围神经 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1.正常生理条件下，脑脊液最主要的产生部位是： A. 脉络丛 B. 室管膜上皮 C. 蛛网膜颗粒 D. 脑实质毛细血管 2.脑脊液经第四脑室正中孔和外侧孔流入的结构是： A. 侧脑室 B. 第三脑室 C. 蛛网膜下隙 D. 硬脑膜窦 3.每一对脊神经的组成方式为： A. 由前根和后根在椎间孔处合成 B. 由脊膜和神经根在椎管内合成 C. 由前支和后支在椎间孔处合成 D. 由灰交通支和白交通支合成 4.颈丛的组成和位置描述正确的是： A. 由第1~4颈神经前支组成，位于胸锁乳突肌深面 B. 由第5~8颈神经前支组成，位于斜角肌间隙内 C. 由第1~4颈神经后支组成，位于颈阔肌深面 D. 由第1~5颈神经前支组成，位于胸锁乳突肌浅面 5.臂丛的组成是： A. 第5~8颈神经前支和第1胸神经前支大部分 B. 第1~4颈神经前支和第5颈神经前支大部分 C. 第5~8颈神经后支和第1胸神经后支大部分 D. 第12胸神经前支和第1~3腰神经前支 6.肌皮神经损伤后不会出现的表现是： A. 肱二头肌萎缩 B. 前臂外侧皮肤感觉障碍 C. 屈肘力量减弱 D. 拇指对掌功能障碍 7.腋神经损伤后最主要的表现是： A. 垂腕畸形 B. 方形肩畸形 C. 爪形手畸形 D. 猿手畸形 8.支配前臂大部分屈肌的神经是： A. 桡神经 B. 尺神经 C. 正中神经 D. 肌皮神经 9.尺神经损伤后出现爪形手畸形的原因是： A. 大鱼际肌萎缩 B. 小鱼际肌和骨间肌萎缩 C. 前臂屈肌萎缩 D. 肱三头肌萎缩 10.桡神经在肱骨中段骨折时最容易损伤，损伤后典型表现为： A. 垂腕畸形 B. 爪形手 C. 猿手 D. 肩关节脱位 11.腰丛的组成是： A. 第12胸神经前支部分、第1~3腰神经前支和第4腰神经前支部分 B. 第4~5腰神经前支和全部骶、尾神经前支 C. 第1~5腰神经后支和第1骶神经前支 D. 第1~3骶神经前支和第4骶神经前支部分 12.骶丛位于哪里： A. 腰大肌深面 B. 盆腔内，骶骨和梨状肌前面 C. 斜角肌间隙内 D. 胸锁乳突肌深面 13.胫神经损伤后主要的运动障碍是： A. 足不能背屈 B. 足不能跖屈 C. 足不能外翻 D. 小腿前侧肌群瘫痪 14.腓总神经损伤后不会出现的症状是： A. 足下垂 B. 足内翻畸形 C. 马蹄内翻足 D. 足底感觉障碍 15.硬脊膜和椎管骨膜之间的间隙是： A. 硬膜下隙 B. 蛛网膜下隙 C. 硬膜外隙 D. 蛛网膜下隙 16.蛛网膜下隙位于哪两层结构之间： A. 硬脑膜与颅骨骨膜之间 B. 蛛网膜与软膜之间 C. 硬脑膜与蛛网膜之间 D. 软膜与脑实质之间 17.胸神经前支的节段性分布规律中，乳头平面对应的脊髓节段是： A. T2 B. T4 C. T6 D. T8 18.脐平面皮肤感觉对应的胸神经节段是： A. T6 B. T8 C. T10 D. T12 19.正中神经损伤后出现的畸形是： A. 垂腕 B. 爪形手 C. 猿手 D. 方形肩 20.脑脊液最终回流入血液循环的主要结构是： A. 室间孔 B. 蛛网膜颗粒 C. 正中孔 D. 软脑膜 二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1.颈丛由第1~4颈神经的后支组成，位于胸锁乳突肌浅面。 2.桡神经支配前臂所有伸肌，损伤后出现垂腕畸形。 3.脑和脊髓的被膜由内向外依次为硬膜、蛛网膜、软膜。 4.胫神经是坐骨神经的直接分支，支配小腿后群肌和足底肌。 5.正中神经在手部支配全部蚓状肌和大鱼际肌。 三、（本大题共8小题，每小题2分，共16分） 1.脑脊液主要由__________产生，经蛛网膜颗粒回流入__________。 2.臂丛由__________前支和__________前支大部分组成。 3.骶丛位于盆腔内，__________和__________的前面，是全身最大的脊神经丛。 4.脑和脊髓的被膜从外到内依次为__________、__________、软膜。 5. 脊神经共31对，每对脊神经均由__________和__________在椎间孔处汇合而成。 6. 正中神经在手部主要支配__________和第1、2蚓状肌，损伤后会出现__________畸形。 7. 脑脊液循环过程中，经第四脑室正中孔和外侧孔流入__________，最终通过__________回流入静脉窦。 8. 腓总神经损伤后，由于小腿前群和外侧群肌瘫痪，会导致__________畸形，表现为足下垂和__________。 四、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1.蛛网膜下隙 2.臂丛 3.胸神经前支节段性分布 4.硬膜外隙 5.腓总神经损伤垂足畸形 五、简答题（本大题共4小题，每小题6分，共24分） 1.简述脑脊液的产生部位及循环途径。 2.简述尺神经损伤后的主要症状和畸形表现。 3.简述胸神经前支的节段性分布规律。 4.简述脑和脊髓被膜的层次结构。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $