专题5 病人跌倒预防与保护具使用 2027版浙江省（单独招生考试）《护理类（基础护理）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版浙江省（单独招生考试）护理类《基础护理》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类高职单招学生的备考需求。 《基础护理》 三、卧位与安全护理 专题5 病人跌倒预防与保护具使用 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1.下列属于患者跌倒内在生理危险因素的是 A. 地面湿滑积水 B. 降压、镇静类药物 C. 走廊堆放杂物 D. 病房光线昏暗 【答案】B 【解析】降压、镇静药属于患者内在跌倒诱因；A/C/D 均为病房环境外在危险因素。 2.评估跌倒风险首选标准化评估工具为 A.GCS 评分 B.Braden 量表 C.Morse 跌倒量表 D.VAS 疼痛评分 【答案】C 【解析】Morse 量表是跌倒专用风险评估表；Braden 评估压疮，GCS 评估意识，VAS 评估疼痛。 3.Morse 跌倒量表评分越高代表 A. 跌倒风险越高 B. 皮肤损伤风险越高 C. 疼痛越剧烈 D. 活动能力越强 【答案】A 【解析】Morse 量表分值越高，患者步态、平衡、用药等跌倒高危因素越多，跌倒风险越高。 4.跌倒高危患者床头统一放置标识为 A. 压疮高危牌 B. 防跌倒警示牌 C. 禁食标识 D. 过敏标识 【答案】B 【解析】防跌倒警示牌用于提示医护、家属重点看护，其余标识用途无关跌倒预防。 5.预防体位性低血压跌倒，起床 “三部曲” 正确顺序 A. 躺 30s→坐 30s→站 30s 再行走 B. 直接平躺起身站立 C. 坐起立刻快步走动 D. 睡醒直接下床如厕 【答案】A 【解析】起床三部曲分步适应体位，避免体位性低血压脑供血不足诱发跌倒，其余动作极易摔倒。 6.老年夜尿频繁患者防跌倒最优措施 A. 夜间锁床挡禁止下床 B. 床旁放置移动式坐便器 C. 全程关闭夜间地灯 D. 卫生间远距离摆放 【答案】B 【解析】床旁坐便器缩短夜间行走距离，大幅降低滑倒概率；锁床挡限制患者正常活动不符合人文护理。 7.病房地面预防跌倒错误护理操作 A. 水渍及时擦干 B. 铺设防滑橡胶垫 C. 拖地不放警示牌 D. 清除地面管线 【答案】C 【解析】地面水渍不清理、拖地无警示牌极易滑倒，其余均为标准防滑措施。 8.步态不稳老年患者辅助工具选配正确的是 A. 强制独立行走不使用辅具 B. 配置防滑拐杖 + 防滑拖鞋 C. 穿塑料薄底拖鞋下床 D. 独自快速往返卫生间 【答案】B 【解析】拐杖 + 防滑包跟鞋稳定重心，禁止脱离辅具独行、穿薄拖鞋。 9.以下哪类药物极易诱发头晕、跌倒风险升高 A. 钙片、维 C B. 降压药、安定、降糖药 C. 蒙脱石散 D. 健胃片 【答案】B 【解析】降压药致低血压、安定嗜睡、降糖药低血糖，三类药物均升高跌倒风险，其余药物无头晕副作用。 10.既往 1 个月内发生跌倒患者风险等级判定 A. 低危 B. 中危 C. 高危 D. 无风险 【答案】C 【解析】有既往跌倒史患者再次跌倒概率显著上升，直接判定为跌倒高危人群。 11.跌倒高风险意识模糊患者如厕护理正确做法 A. 全程陪同，呼叫铃随手可及 B. 独自快速如厕 C. 锁房门限制活动 D. 减少饮水减少如厕次数 【答案】A 【解析】全程陪同 + 随手呼叫铃可实时保障安全，独自如厕存在严重跌倒隐患。 12.病区走廊扶手标准设置要求 A. 单侧高处安装 B. 双侧适宜高度扶手 C. 全部拆除 D. 表面光滑无摩擦力 【答案】B 【解析】双侧扶手方便患者左右借力支撑行走，单侧、拆除扶手都会增加跌倒风险。 13.患者跌倒后第一步急救处置 A. 立刻搀扶站起 B. 原地评估意识、有无骨折再搬动 C. 大声指责患者 D. 直接推送平车回病房 【答案】B 【解析】跌倒后禁止立刻拖拽，先评估有无骨折、颅脑损伤，防止二次损伤。 14.保护具使用首要核心伦理与医嘱要求 A. 护士自行约束无需医嘱 B. 家属签字即可不用医嘱 C. 医生开具医嘱 + 知情同意 D. 长期约束一次医嘱永久有效 【答案】C 【解析】保护具属于限制性护理措施，必须医生开具医嘱、家属知情同意，护士不可私自约束。 15.不属于临床标准保护具的是 A. 床挡 B. 各类约束带 C. 支被架 D. 输液吊架 【答案】D 【解析】床挡、各类约束带、支被架为标准保护具，输液架仅用于输液，不属于防护用具。 16.多功能床挡主要适用人群为 A. 躁动、老年、儿童防坠床 B. 下肢骨折固定 C. 大面积烧伤患者 D. 重度水肿患者 【答案】A 【解析】床挡安装于病床两侧，阻挡翻身、起身坠床，适配老人、儿童、意识障碍者。 17.床挡日常护理检查要点错误的是 A. 每班检查卡扣牢固度 B. 间隙防止卡压肢体 C. 清醒患者提前讲解 D. 安装完毕不再核查 【答案】D 【解析】床挡每班必须检查卡扣牢固度，防止卡扣松脱坠床，安装后不再核查为错误操作。 18.限制患者坐起、翻越床挡坠床专用保护具 A. 腕部约束带 B. 肩部约束带 C. 膝部约束带 D. 支被架 【答案】B 【解析】肩部约束带固定双肩，限制患者坐起翻越床挡，预防坠床。 19.躁动患者防拔输液管、抓伤口选用 A. 肩部约束带 B. 膝部约束带 C. 腕部约束带 D. 床挡 【答案】C 【解析】腕部约束固定双手，防止无意识拔输液管、抓挠伤口创面。 20.限制患者下肢大幅度屈伸、牵拉牵引用 A. 膝部约束带 B. 肩部约束带 C. 腕部约束带 D. 支被架 【答案】A 【解析】膝部约束限制下肢大幅度屈伸，避免牵拉骨折牵引装置。 21.宽绷带约束肢体标准打结方式 A. 死结捆绑 B. 双套活结 C. 随意缠绕 D. 直接打结不留空隙 【答案】B 【解析】双套活结捆绑，牢固且可快速松解；死结紧急情况下无法快速解开存在安全隐患。 22.约束带使用时约束部位必须垫 A. 纱布棉垫 B. 干纸巾 C. 塑料薄膜 D. 碘伏纱布 【答案】A 【解析】棉垫缓冲压强，避免约束带直接勒伤皮肤，塑料、纸巾无缓冲效果。 23.约束带松紧适宜标准为可伸入 A.0 根手指 B.1~2 根手指 C. 整只手掌 D. 完全松弛滑动 【答案】B 【解析】松紧以伸入 1~2 指为宜，过紧阻碍血液循环，过松达不到约束防护效果。 24.约束带使用后，多久松解观察一次肢体循环 A. 每 1h B. 每 2h C. 每 8h D. 每日一次 【答案】B 【解析】每 2 小时必须松解，活动肢体、观察末梢血运，防止缺血压伤。 25.约束期间无需重点观察的内容是 A. 肢端肤色温度 B. 动脉搏动 C. 皮肤压伤 D. 患者三餐食量 【答案】D 【解析】约束观察重点为肤色、搏动、皮肤完整性，与患者进食量无关。 26.下列情况可立即撤除约束具 A. 患者情绪安抚、躁动消失 B. 持续谵妄拔管 C. 重度痴呆频繁坠床 D. 癫痫反复发作 【答案】A 【解析】躁动诱因消除后需第一时间撤除保护具，减少身心不适。 27.大面积烧伤、皮炎患者专用保护具 A. 床挡 B. 支被架 C. 腕部约束 D. 肩部约束 【答案】B 【解析】支被架悬空被褥，避免摩擦、压迫破损烧伤、皮炎创面。 28.支被架核心作用机制是 A. 撑起被褥不压迫创面 B. 限制上肢活动 C. 阻挡患者翻身坠床 D. 固定下肢牵引 【答案】A 【解析】支架撑起被褥，隔绝被褥直接接触患处，保护脆弱皮肤创面。 29.癫痫躁动患者综合防护组合 A. 仅支被架 B. 床挡 + 肩 + 腕约束带 C. 只膝部约束 D. 不使用任何保护具 【答案】B 【解析】癫痫患者易躁动坠床、抓伤，床挡防坠床搭配肩腕约束全方位防护。 30.儿科输液抓扯针头首选保护具 A. 支被架 B. 肩部约束 C. 手部腕约束带 D. 床挡 【答案】C 【解析】手部约束固定患儿双手，避免抓扯输液针头，不影响躯体活动。 31.股骨牵引防屈膝牵拉选用保护具 A. 膝部约束带 B. 肩部约束 C. 腕部约束 D. 支被架 【答案】A 【解析】膝部约束限制屈膝动作，防止牵引弓移位，保障股骨牵引有效。 32.长期连续约束患者，医嘱更新周期要求 A. 无需复查永久有效 B. 每班评估定期重开医嘱 C. 护士口头医嘱即可 D. 家属签字不用医嘱 【答案】B 【解析】长期约束每班评估患者意识躁动情况，定期重新开具医嘱，不可一次医嘱长期使用。 33.约束后肢端发紫、麻木首要操作 A. 加紧约束带 B. 立即松解抬高患肢 C. 等待交接班 D. 热敷后继续约束 【答案】B 【解析】肢端发紫麻木提示循环受阻，立即松解抬高患肢促进血液回流。 34.躁动患者约束时肢体摆放要求 A. 生理功能位 B. 强力过伸 C. 扭曲蜷缩 D. 关节反折捆绑 【答案】A 【解析】约束时肢体放置生理功能位，防止长期制动关节僵硬畸形。 35.不属于跌倒预防健康宣教内容的是 A. 不攀爬窗台取物 B. 穿防滑包跟鞋 C. 呼叫铃随手放置 D. 夜间缓慢起身 【答案】A 【解析】攀爬窗台属于极高跌倒风险行为，严禁宣教该行为。 36.帕金森慌张步态患者核心防跌倒措施 A.24h 专人陪护禁止独行 B. 鼓励快速行走锻炼 C. 拆除走廊扶手 D. 调高病床高度 【答案】A 【解析】帕金森患者慌张步态无法自主控制，必须专人 24 小时陪护，禁止单独活动。 37.浴室防跌倒最优配套设施组合 A. 光滑瓷砖无扶手 B. 防滑地砖 + 沐浴椅 + 双侧扶手 C. 高门槛密闭无通风 D. 无紧急呼叫装置 【答案】B 【解析】湿滑浴室配套防滑地面、沐浴座椅、双侧扶手、呼叫铃综合防跌倒。 38.新生儿暖箱防坠床关键措施 A. 锁闭箱门专人看护 B. 敞开箱门透气 C. 软垫替代暖箱 D. 箱内堆放杂物 【答案】A 【解析】锁闭暖箱卡扣、专人看护，防止新生儿爬出坠落。 39.下列患者跌倒风险等级最高的是 A.82 岁痴呆、服安定、既往跌倒 2 次 B.20 岁术后康复青年 C.35 岁轻症肺炎 D.50 岁平稳高血压 【答案】A 【解析】高龄、痴呆、镇静药物、既往多次跌倒多重危险因素叠加，跌倒风险最高。 40.肩部约束带固定位置为 A. 手腕处 B. 双膝位置 C. 腋下肩部床头 D. 踝关节 【答案】C 【解析】肩部约束带捆绑腋下肩部，固定于床头架，限制坐起动作。 41.保护具使用记录不包含内容是 A. 约束起止时间 B. 约束部位皮肤情况 C. 每 2h 松解记录 D. 患者当日进食量 【答案】D 【解析】约束记录核心为约束时长、皮肤、循环观察，无需记录进食量。 42.剥脱性皮炎冬季盖被选用工具 A. 多层厚棉被 B. 支被架 C. 腕约束 D. 床挡 【答案】B 【解析】剥脱性皮炎皮肤极易破损，支被架隔绝被褥压迫损伤皮肤。 43.病房电线管路防跌倒处理正确 A. 沿墙边收纳固定 B. 地面随意散落 C. 横跨走道布置 D. 缠绕床腿堆放 【答案】A 【解析】地面散乱管线极易绊倒患者，需沿墙边固定收纳整理。 44.夜间谵妄患者错误防护操作 A. 定时松解安抚 B. 整夜不松解强力约束 C. 柔和灯光减少刺激 D. 专人陪伴 【答案】B 【解析】整夜不解约束会造成肢体缺血、压疮、心理恐惧，定时松解为规范操作。 45.轮椅转运防跌倒标准操作 A. 锁刹车、系安全带、脚踏板放双脚 B. 不刹车随意停放 C. 不系安全带倚靠 D. 双脚悬空 【答案】A 【解析】轮椅使用前锁刹车、系安全带、放置双脚，全方位防止滑落跌倒。 46.跌倒预防 + 保护具使用通用核心原则 A. 优先非约束干预，最小化约束 B. 一律全部约束杜绝风险 C. 依靠患者自觉无需干预 D. 以省事为第一标准 【答案】A 【解析】跌倒防护优先环境改造、健康宣教、家属陪护等无约束手段，保护具仅作为最后手段最小范围使用。 47.下列操作搭配完全正确的是 A. 防坠床 — 床挡 B. 烧伤防护 — 约束带 C. 防拔管 — 支被架 D. 皮炎防压 — 膝约束 【答案】A 【解析】床挡用于预防坠床；烧伤选用支被架，防拔管使用腕约束。 48.患者半卧位身体下滑易产生 A. 垂直压力 B. 摩擦力 + 剪切力 C. 单纯摩擦力 D. 单纯剪切力 【答案】B 【解析】半卧位下滑时皮肤与床面产生摩擦力，深层组织错位形成剪切力双重损伤皮肤，诱发压疮、跌倒擦伤。 49.预防跌倒优先采取的干预方式是 A. 环境改造、宣教、陪护 B. 直接上约束带 C. 长期锁床挡 D. 限制下床活动 【答案】A 【解析】环境优化、宣教陪护为首选无创跌倒干预，不优先使用约束限制患者活动。 50.使用保护具全过程必须遵循第一准则 A. 保障安全兼顾舒适，知情同意遵医嘱 B. 约束越紧越安全 C. 减少巡视节省人力 D. 仅夜间使用白天撤除 【答案】A 【解析】使用保护具第一准则：遵医嘱、知情同意，平衡安全与患者舒适度，不可一味收紧约束、减少巡视。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版浙江省（单独招生考试）护理类《基础护理》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类高职单招学生的备考需求。 《基础护理》 三、卧位与安全护理 专题5 病人跌倒预防与保护具使用 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1.下列属于患者跌倒内在生理危险因素的是 A. 地面湿滑积水 B. 降压、镇静类药物 C. 走廊堆放杂物 D. 病房光线昏暗 2.评估跌倒风险首选标准化评估工具为 A.GCS 评分 B.Braden 量表 C.Morse 跌倒量表 D.VAS 疼痛评分 3.Morse 跌倒量表评分越高代表 A. 跌倒风险越高 B. 皮肤损伤风险越高 C. 疼痛越剧烈 D. 活动能力越强 4.跌倒高危患者床头统一放置标识为 A. 压疮高危牌 B. 防跌倒警示牌 C. 禁食标识 D. 过敏标识 5.预防体位性低血压跌倒，起床 “三部曲” 正确顺序 A. 躺 30s→坐 30s→站 30s 再行走 B. 直接平躺起身站立 C. 坐起立刻快步走动 D. 睡醒直接下床如厕 6.老年夜尿频繁患者防跌倒最优措施 A. 夜间锁床挡禁止下床 B. 床旁放置移动式坐便器 C. 全程关闭夜间地灯 D. 卫生间远距离摆放 7.病房地面预防跌倒错误护理操作 A. 水渍及时擦干 B. 铺设防滑橡胶垫 C. 拖地不放警示牌 D. 清除地面管线 8.步态不稳老年患者辅助工具选配正确的是 A. 强制独立行走不使用辅具 B. 配置防滑拐杖 + 防滑拖鞋 C. 穿塑料薄底拖鞋下床 D. 独自快速往返卫生间 9.以下哪类药物极易诱发头晕、跌倒风险升高 A. 钙片、维 C B. 降压药、安定、降糖药 C. 蒙脱石散 D. 健胃片 10.既往 1 个月内发生跌倒患者风险等级判定 A. 低危 B. 中危 C. 高危 D. 无风险 11.跌倒高风险意识模糊患者如厕护理正确做法 A. 全程陪同，呼叫铃随手可及 B. 独自快速如厕 C. 锁房门限制活动 D. 减少饮水减少如厕次数 12.病区走廊扶手标准设置要求 A. 单侧高处安装 B. 双侧适宜高度扶手 C. 全部拆除 D. 表面光滑无摩擦力 13.患者跌倒后第一步急救处置 A. 立刻搀扶站起 B. 原地评估意识、有无骨折再搬动 C. 大声指责患者 D. 直接推送平车回病房 14.保护具使用首要核心伦理与医嘱要求 A. 护士自行约束无需医嘱 B. 家属签字即可不用医嘱 C. 医生开具医嘱 + 知情同意 D. 长期约束一次医嘱永久有效 15.不属于临床标准保护具的是 A. 床挡 B. 各类约束带 C. 支被架 D. 输液吊架 16.多功能床挡主要适用人群为 A. 躁动、老年、儿童防坠床 B. 下肢骨折固定 C. 大面积烧伤患者 D. 重度水肿患者 17.床挡日常护理检查要点错误的是 A. 每班检查卡扣牢固度 B. 间隙防止卡压肢体 C. 清醒患者提前讲解 D. 安装完毕不再核查 18.限制患者坐起、翻越床挡坠床专用保护具 A. 腕部约束带 B. 肩部约束带 C. 膝部约束带 D. 支被架 19.躁动患者防拔输液管、抓伤口选用 A. 肩部约束带 B. 膝部约束带 C. 腕部约束带 D. 床挡 20.限制患者下肢大幅度屈伸、牵拉牵引用 A. 膝部约束带 B. 肩部约束带 C. 腕部约束带 D. 支被架 21.宽绷带约束肢体标准打结方式 A. 死结捆绑 B. 双套活结 C. 随意缠绕 D. 直接打结不留空隙 22.约束带使用时约束部位必须垫 A. 纱布棉垫 B. 干纸巾 C. 塑料薄膜 D. 碘伏纱布 23.约束带松紧适宜标准为可伸入 A.0 根手指 B.1~2 根手指 C. 整只手掌 D. 完全松弛滑动 24.约束带使用后，多久松解观察一次肢体循环 A. 每 1h B. 每 2h C. 每 8h D. 每日一次 25.约束期间无需重点观察的内容是 A. 肢端肤色温度 B. 动脉搏动 C. 皮肤压伤 D. 患者三餐食量 26.下列情况可立即撤除约束具 A. 患者情绪安抚、躁动消失 B. 持续谵妄拔管 C. 重度痴呆频繁坠床 D. 癫痫反复发作 27.大面积烧伤、皮炎患者专用保护具 A. 床挡 B. 支被架 C. 腕部约束 D. 肩部约束 28.支被架核心作用机制是 A. 撑起被褥不压迫创面 B. 限制上肢活动 C. 阻挡患者翻身坠床 D. 固定下肢牵引 29.癫痫躁动患者综合防护组合 A. 仅支被架 B. 床挡 + 肩 + 腕约束带 C. 只膝部约束 D. 不使用任何保护具 30.儿科输液抓扯针头首选保护具 A. 支被架 B. 肩部约束 C. 手部腕约束带 D. 床挡 31.股骨牵引防屈膝牵拉选用保护具 A. 膝部约束带 B. 肩部约束 C. 腕部约束 D. 支被架 32.长期连续约束患者，医嘱更新周期要求 A. 无需复查永久有效 B. 每班评估定期重开医嘱 C. 护士口头医嘱即可 D. 家属签字不用医嘱 33.约束后肢端发紫、麻木首要操作 A. 加紧约束带 B. 立即松解抬高患肢 C. 等待交接班 D. 热敷后继续约束 34.躁动患者约束时肢体摆放要求 A. 生理功能位 B. 强力过伸 C. 扭曲蜷缩 D. 关节反折捆绑 35.不属于跌倒预防健康宣教内容的是 A. 不攀爬窗台取物 B. 穿防滑包跟鞋 C. 呼叫铃随手放置 D. 夜间缓慢起身 36.帕金森慌张步态患者核心防跌倒措施 A.24h 专人陪护禁止独行 B. 鼓励快速行走锻炼 C. 拆除走廊扶手 D. 调高病床高度 37.浴室防跌倒最优配套设施组合 A. 光滑瓷砖无扶手 B. 防滑地砖 + 沐浴椅 + 双侧扶手 C. 高门槛密闭无通风 D. 无紧急呼叫装置 38.新生儿暖箱防坠床关键措施 A. 锁闭箱门专人看护 B. 敞开箱门透气 C. 软垫替代暖箱 D. 箱内堆放杂物 39.下列患者跌倒风险等级最高的是 A.82 岁痴呆、服安定、既往跌倒 2 次 B.20 岁术后康复青年 C.35 岁轻症肺炎 D.50 岁平稳高血压 40.肩部约束带固定位置为 A. 手腕处 B. 双膝位置 C. 腋下肩部床头 D. 踝关节 41.保护具使用记录不包含内容是 A. 约束起止时间 B. 约束部位皮肤情况 C. 每 2h 松解记录 D. 患者当日进食量 42.剥脱性皮炎冬季盖被选用工具 A. 多层厚棉被 B. 支被架 C. 腕约束 D. 床挡 43.病房电线管路防跌倒处理正确 A. 沿墙边收纳固定 B. 地面随意散落 C. 横跨走道布置 D. 缠绕床腿堆放 44.夜间谵妄患者错误防护操作 A. 定时松解安抚 B. 整夜不松解强力约束 C. 柔和灯光减少刺激 D. 专人陪伴 45.轮椅转运防跌倒标准操作 A. 锁刹车、系安全带、脚踏板放双脚 B. 不刹车随意停放 C. 不系安全带倚靠 D. 双脚悬空 46.跌倒预防 + 保护具使用通用核心原则 A. 优先非约束干预，最小化约束 B. 一律全部约束杜绝风险 C. 依靠患者自觉无需干预 D. 以省事为第一标准 47.下列操作搭配完全正确的是 A. 防坠床 — 床挡 B. 烧伤防护 — 约束带 C. 防拔管 — 支被架 D. 皮炎防压 — 膝约束 48.患者半卧位身体下滑易产生 A. 垂直压力 B. 摩擦力 + 剪切力 C. 单纯摩擦力 D. 单纯剪切力 49.预防跌倒优先采取的干预方式是 A. 环境改造、宣教、陪护 B. 直接上约束带 C. 长期锁床挡 D. 限制下床活动 50.使用保护具全过程必须遵循第一准则 A. 保障安全兼顾舒适，知情同意遵医嘱 B. 约束越紧越安全 C. 减少巡视节省人力 D. 仅夜间使用白天撤除 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $