专题1 护理程序的步骤与应用 2027版浙江省（单独招生考试）《护理类（基础护理）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版浙江省（单独招生考试）护理类《基础护理》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类高职单招学生的备考需求。 《基础护理》 一、护理程序 专题1护理程序的步骤与应用 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1.护理程序的核心是（） A. 解决患者的健康问题 B. 完成医生医嘱 C. 书写护理病历 D. 执行护理操作 2.护理程序的正确步骤是（） A. 评估→诊断→计划→实施→评价 B. 诊断→评估→计划→实施→评价 C. 评估→计划→诊断→实施→评价 D. 计划→评估→诊断→实施→评价 3.下列哪项不属于护理程序的特点（） A. 循环往复 B. 以患者为中心 C. 静态固定 D. 目标明确 4.护理评估的首要任务是（） A. 收集患者的健康资料 B. 确定护理诊断 C. 制定护理计划 D. 实施护理措施 5.护理评估中，主观资料的核心特点是（） A. 患者本人的主诉、感受与体验 B. 护士通过查体获得的信息 C. 实验室检查的客观结果 D. 仪器测量的数值数据 6.下列属于主观资料的是（） A. 患者体温 38.5℃ B. 患者主诉 “头痛、头晕，睡不着觉” C. 患者血压 120/80mmHg D. 患者皮肤巩膜出现黄染 7.下列属于客观资料的是（） A. 患者主诉 “恶心、不想吃饭” B. 患者自述 “晚上睡不好，总醒” C. 患者心率 92 次 / 分，律齐 D. 患者感觉全身乏力 8.护理资料的最主要来源是（） A. 患者本人 B. 患者家属 C. 管床医生 D. 实验室检查报告 9.对于意识不清、无法自主表达的患者，护理资料的次要来源不包括（） A. 患者直系家属 B. 陪护人员 C. 患者本人 D. 急诊就诊病历 10.收集护理资料的常用方法不包括（） A. 交谈法 B. 观察法 C. 体格检查法 D. 诊断性手术 11.护士通过与患者面对面沟通、询问病情与感受收集资料，属于哪种方法（） A. 交谈法 B. 观察法 C. 体格检查法 D. 查阅法 12.护士通过视诊、触诊、叩诊、听诊等手段收集患者的客观资料，属于（） A. 交谈法 B. 观察法 C. 体格检查法 D. 查阅法 13.护理诊断的核心定义是（） A. 护士针对患者现存或潜在的健康问题，结合护理专业知识作出的临床判断 B. 等同于医疗诊断，由医生制定 C. 仅针对患者的疾病本身作出的判断 D. 仅描述患者的症状与体征 14.下列关于护理诊断与医疗诊断的区别，说法正确的是（） A. 护理诊断的主体是护士，医疗诊断的主体是医生 B. 护理诊断针对疾病，医疗诊断针对健康问题的反应 C. 护理诊断固定不变，医疗诊断可随时调整 D. 护理诊断无需相关因素，医疗诊断必须有病因 15.护理诊断的规范组成部分不包括（） A. 诊断名称 B. 定义 C. 诊断依据 D. 治疗方案 16.护理诊断的三部分陈述方式（PES）指的是（） A. 问题（Problem）、相关因素（Etiology）、症状体征（Signs/Symptoms） B. 问题（Problem）、诊断（Examination）、措施（Solution） C. 症状（Symptom）、体征（Sign）、原因（Etiology） D. 评估（Assessment）、诊断（Diagnosis）、计划（Plan） 17.护理诊断 “体液过多 与右心功能不全有关 下肢凹陷性水肿”，其中的相关因素是（） A. 体液过多 B. 右心功能不全 C. 下肢凹陷性水肿 D. 与右心功能不全有关 18.下列属于现存性护理诊断的是（） A. 有受伤的危险 B. 体液过多 C. 母乳喂养有效 D. 便秘 19.下列属于危险性护理诊断的是（） A. 有跌倒的危险 B. 清理呼吸道无效 C. 睡眠形态紊乱 D. 焦虑 20.下列属于健康促进性护理诊断的是（） A. 有感染的危险 B. 气体交换受损 C. 寻求健康行为 D. 急性疼痛 21.护理诊断的优先顺序排列，首要考虑的是（） A. 直接威胁患者生命的健康问题 B. 患者主观认为重要的问题 C. 护士经验判断重要的问题 D. 家属重点关注的问题 22.按照马斯洛需要层次理论，下列护理诊断中优先顺序最高的是（） A. 气体交换受损 B. 焦虑 C. 便秘 D. 社交孤立 23.下列护理诊断中，应列为首要优先处理的是（） A. 急性疼痛 B. 清理呼吸道无效 C. 焦虑 D. 营养失调：低于机体需要量 24.合作性问题的核心特点是（） A. 护士可独立处理，无需医生参与 B. 需要护士与医生、其他医务人员共同协作处理 C. 仅由医生处理，护士无需干预 D. 属于护理诊断的一种，可独立制定措施 25.合作性问题的正确规范陈述方式是（） A. 潜在并发症：充血性心力衰竭 B. 有心力衰竭的危险 C. 体液过多 D. 心输出量减少 26.护理计划的核心内容是（） A. 确定护理目标、制定针对性护理措施 B. 收集患者的健康资料 C. 明确患者的医疗诊断 D. 评价护理措施的效果 27.护理目标的陈述核心对象是（） A. 患者 B. 责任护士 C. 患者家属 D. 管床医生 28.下列护理目标，陈述规范、正确的是（） A. 患者 24 小时内尿量达到 1500ml 以上 B. 护士 24 小时内为患者测量血压 4 次 C. 患者疼痛明显缓解 D. 患者体温恢复至正常范围 29.短期护理目标的常规实现时间为（） A. 1 周以内 B. 2 周以内 C. 1 个月以内 D. 3 个月以内 30.长期护理目标的常规实现时间为（） A. 1 周以上 B. 2 周以上 C. 1 个月以上 D. 3 个月以上 31.护理措施的分类不包括（） A. 依赖性护理措施 B. 独立性护理措施 C. 合作性护理措施 D. 治疗性护理措施 32.下列属于依赖性护理措施的是（） A. 遵医嘱为患者静脉输注抗生素 B. 为患者翻身拍背，预防压疮 C. 对患者进行疾病相关健康宣教 D. 评估患者的疼痛程度 33.下列属于独立性护理措施的是（） A. 遵医嘱给予患者止痛药物 B. 为患者进行口腔护理，预防口腔感染 C. 遵医嘱监测患者指尖血糖 D. 准确记录患者 24 小时出入量 34.护理措施的制定依据不包括（） A. 对应的护理诊断 B. 设定的护理目标 C. 患者的实际病情与需求 D. 护士的个人经验偏好 35.护理实施的首要步骤是（） A. 准备 B. 实施 C. 记录 D. 评价 36.护理实施过程中，护士执行操作前必须首先完成的是（） A. 核对患者身份、护理措施与医嘱 B. 直接执行操作，节省时间 C. 通知医生操作开始 D. 评估操作后的效果 37.下列关于护理实施的说法，错误的是（） A. 实施过程中要随时观察患者的反应与病情变化 B. 实施过程中要严格遵守操作规程与无菌原则 C. 实施过程中不可根据患者情况调整护理措施 D. 实施完成后要及时、准确记录 38.护理程序发展成熟阶段确立完整五步模式，该阶段时间为（） A. 20 世纪 50 年代 B. 20 世纪 70 年代 C. 19 世纪 60 年代 D. 2000 年后 39.护理评价的核心目的是（） A. 判断护理效果是否达到预期护理目标 B. 制定新的护理计划 C. 执行护理措施 D. 收集患者的健康资料 40.护理评价的类型不包括（） A. 过程评价 B. 结果评价 C. 结构评价 D. 随机评价 41.护理评价的正确步骤是（） A. 收集资料→对比目标→判断效果→分析原因→调整计划 B. 对比目标→收集资料→判断效果→分析原因→调整计划 C. 收集资料→判断效果→对比目标→分析原因→调整计划 D. 收集资料→分析原因→对比目标→判断效果→调整计划 42. 我国引入护理程序体系的时间段是（） A.20 世纪 80 年代 B.20 世纪 60 年代 C.1950 年 D.2010 年后 43.护理评价结果中，目标部分实现，正确的处理是（） A. 立即停止该护理措施 B. 继续执行原护理措施，不做调整 C. 分析原因，调整护理计划、修改目标或护理措施 D. 直接放弃该护理诊断 44.护理评价结果中，目标未实现，正确的处理是（） A. 直接更换所有护理措施 B. 分析失败原因，重新评估、修改护理计划 C. 继续执行原护理措施，不做调整 D. 停止所有护理干预 45.下列哪项不是护理程序的应用意义（） A. 规范护理行为，提高护理质量 B. 提升护士的专业决策能力 C. 保障护理工作的科学性与系统性 D. 减少医生的临床工作负担 46.护理程序中，贯穿整个流程始终的两个步骤是（） A. 评估和评价 B. 诊断和计划 C. 实施和评价 D. 计划和实施 47.护士在护理程序中，无法扮演的角色是（） A. 决策者 B. 执行者 C. 诊断者 D. 医疗方案制定者 48.下列关于护理程序的循环性，说法正确的是（） A. 护理程序是一次性的，完成 5 个步骤后就彻底结束 B. 护理程序是连续的、循环往复的，可根据患者病情随时调整 C. 护理程序的 5 个步骤顺序固定，完全不能调整 D. 护理程序仅在患者入院时使用，出院后无需应用 49. 护理程序的创立、发展阶段所属时代是（） A. 19 世纪中期 B. 20 世纪中后期 C. 18 世纪 D. 21 世纪初 50.制定护理计划时，不需要重点考虑的因素是（） A. 患者的年龄、性别、文化背景 B. 患者的病情、自理能力与健康需求 C. 护士的个人操作习惯与喜好 D. 患者的经济状况与家庭支持系统 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版浙江省（单独招生考试）护理类《基础护理》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类高职单招学生的备考需求。 《基础护理》 一、护理程序 专题1护理程序的步骤与应用 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1.护理程序的核心是（） A. 解决患者的健康问题 B. 完成医生医嘱 C. 书写护理病历 D. 执行护理操作、 【答案】A 【解析】护理程序是一套科学的护理工作方法，核心是识别并解决患者现存或潜在的健康问题，维持和促进患者健康。B、D 是护理工作的部分内容，C 是护理程序的产物，均非核心。 2.护理程序的正确步骤是（） A. 评估→诊断→计划→实施→评价 B. 诊断→评估→计划→实施→评价 C. 评估→计划→诊断→实施→评价 D. 计划→评估→诊断→实施→评价 【答案】A 【解析】护理程序的 5 个核心步骤依次为：护理评估→护理诊断→护理计划→护理实施→护理评价，步骤顺序固定，且循环往复。 3.下列哪项不属于护理程序的特点（） A. 循环往复 B. 以患者为中心 C. 静态固定 D. 目标明确 【答案】C 【解析】护理程序的特点包括：以患者为中心、循环往复、目标明确、系统性、动态性，并非静态固定，可根据患者病情随时调整。 4.护理评估的首要任务是（） A. 收集患者的健康资料 B. 确定护理诊断 C. 制定护理计划 D. 实施护理措施 【答案】A 【解析】护理评估是护理程序的第一步，首要任务是全面、系统地收集患者的健康资料，为后续护理诊断、计划提供依据。 5.护理评估中，主观资料的核心特点是（） A. 患者本人的主诉、感受与体验 B. 护士通过查体获得的信息 C. 实验室检查的客观结果 D. 仪器测量的数值数据 【答案】A 【解析】主观资料是指患者本人对自身健康问题的感受、体验、主诉，无法被护士直接观察或测量；B、C、D 均属于客观资料。 6.下列属于主观资料的是（） A. 患者体温 38.5℃ B. 患者主诉 “头痛、头晕，睡不着觉” C. 患者血压 120/80mmHg D. 患者皮肤巩膜出现黄染 【答案】B 【解析】主观资料是患者的主观主诉与感受，A、C、D 均为护士可直接测量、观察到的客观资料。 7.下列属于客观资料的是（） A. 患者主诉 “恶心、不想吃饭” B. 患者自述 “晚上睡不好，总醒” C. 患者心率 92 次 / 分，律齐 D. 患者感觉全身乏力 【答案】C 【解析】客观资料是护士通过观察、查体、仪器测量、实验室检查获得的客观数据与体征，A、B、D 均为患者的主观感受，属于主观资料。 8.护理资料的最主要来源是（） A. 患者本人 B. 患者家属 C. 管床医生 D. 实验室检查报告 【答案】A 【解析】患者本人是护理资料的最主要、最直接来源，只要患者意识清楚、可正常表达，均以患者本人提供的资料为准。 9.对于意识不清、无法自主表达的患者，护理资料的次要来源不包括（） A. 患者直系家属 B. 陪护人员 C. 患者本人 D. 急诊就诊病历 【答案】C 【解析】意识不清、无法表达的患者，资料来源包括家属、陪护、病历、检查报告等，患者本人无法提供有效资料，不属于次要来源。 10.收集护理资料的常用方法不包括（） A. 交谈法 B. 观察法 C. 体格检查法 D. 诊断性手术 【答案】D 【解析】护理资料收集方法包括交谈法、观察法、体格检查法、查阅法，诊断性手术属于医疗诊疗操作，不属于护理资料收集方法。 11.护士通过与患者面对面沟通、询问病情与感受收集资料，属于哪种方法（） A. 交谈法 B. 观察法 C. 体格检查法 D. 查阅法 【答案】A 【解析】交谈法是护士通过与患者面对面沟通、询问，收集患者健康相关信息的方法，是主观资料的主要收集方法。 12.护士通过视诊、触诊、叩诊、听诊等手段收集患者的客观资料，属于（） A. 交谈法 B. 观察法 C. 体格检查法 D. 查阅法 【答案】C 【解析】体格检查法是护士通过视诊、触诊、叩诊、听诊等护理体检手段，收集患者客观体征的方法。 13.护理诊断的核心定义是（） A. 护士针对患者现存或潜在的健康问题，结合护理专业知识作出的临床判断 B. 等同于医疗诊断，由医生制定 C. 仅针对患者的疾病本身作出的判断 D. 仅描述患者的症状与体征 【答案】A 【解析】护理诊断是护士针对患者现存或潜在的健康问题，基于护理专业知识作出的临床判断，是护理程序的核心环节。 14.下列关于护理诊断与医疗诊断的区别，说法正确的是（） A. 护理诊断的主体是护士，医疗诊断的主体是医生 B. 护理诊断针对疾病，医疗诊断针对健康问题的反应 C. 护理诊断固定不变，医疗诊断可随时调整 D. 护理诊断无需相关因素，医疗诊断必须有病因 【答案】A 【解析】护理诊断的决策主体是护士，针对患者对疾病的反应；医疗诊断的决策主体是医生，针对疾病本身，二者有本质区别。 15.护理诊断的规范组成部分不包括（） A. 诊断名称 B. 定义 C. 诊断依据 D. 治疗方案 【答案】D 【解析】护理诊断的组成包括诊断名称、定义、诊断依据、相关因素，治疗方案属于医疗范畴，不属于护理诊断的组成。 16.护理诊断的三部分陈述方式（PES）指的是（） A. 问题（Problem）、相关因素（Etiology）、症状体征（Signs/Symptoms） B. 问题（Problem）、诊断（Examination）、措施（Solution） C. 症状（Symptom）、体征（Sign）、原因（Etiology） D. 评估（Assessment）、诊断（Diagnosis）、计划（Plan） 【答案】A 【解析】护理诊断的 PES 三部分陈述，分别代表问题（Problem）、相关因素（Etiology）、症状体征（Signs/Symptoms），是护理诊断的标准陈述方式。 17.护理诊断 “体液过多 与右心功能不全有关 下肢凹陷性水肿”，其中的相关因素是（） A. 体液过多 B. 右心功能不全 C. 下肢凹陷性水肿 D. 与右心功能不全有关 【答案】B 【解析】PES 陈述中，相关因素是指导致护理诊断成立的原因，该诊断中 “右心功能不全” 是导致体液过多、水肿的原因，即相关因素。 18.下列属于现存性护理诊断的是（） A. 有受伤的危险 B. 体液过多 C. 母乳喂养有效 D. 便秘 【答案】D 【解析】现存性护理诊断是指患者当前已经存在的健康问题，便秘是患者当前已存在的问题；A 属于危险性诊断，B 属于其他现存诊断，C 属于健康促进性诊断。 19.下列属于危险性护理诊断的是（） A. 有跌倒的危险 B. 清理呼吸道无效 C. 睡眠形态紊乱 D. 焦虑 【答案】A 【解析】危险性护理诊断是指患者目前尚未发生，但存在发生风险的健康问题，“有跌倒的危险” 属于典型的危险性诊断。 20.下列属于健康促进性护理诊断的是（） A. 有感染的危险 B. 气体交换受损 C. 寻求健康行为 D. 急性疼痛 【答案】C 【解析】健康促进性护理诊断是指患者有主动提升健康水平的需求与行为，“寻求健康行为” 属于此类；A、B、D 均为现存或危险性诊断。 21.护理诊断的优先顺序排列，首要考虑的是（） A. 直接威胁患者生命的健康问题 B. 患者主观认为重要的问题 C. 护士经验判断重要的问题 D. 家属重点关注的问题 【答案】A 【解析】护理诊断优先排序的首要原则是：优先处理直接威胁患者生命、需要立即干预的健康问题。 22.按照马斯洛需要层次理论，下列护理诊断中优先顺序最高的是（） A. 气体交换受损 B. 焦虑 C. 便秘 D. 社交孤立 【答案】A 【解析】马斯洛需要层次理论中，生理需要（氧气、呼吸、循环等）是最基础的，气体交换受损直接影响患者生命，优先顺序最高。 23.下列护理诊断中，应列为首要优先处理的是（） A. 急性疼痛 B. 清理呼吸道无效 C. 焦虑 D. 营养失调：低于机体需要量 【答案】B 【解析】清理呼吸道无效会直接导致患者缺氧、窒息，直接威胁生命，属于首要优先处理的护理诊断。 24.合作性问题的核心特点是（） A. 护士可独立处理，无需医生参与 B. 需要护士与医生、其他医务人员共同协作处理 C. 仅由医生处理，护士无需干预 D. 属于护理诊断的一种，可独立制定措施 【答案】B 【解析】合作性问题是指需要护士与医生、其他医务人员共同协作处理的问题，护士无法独立解决，也不属于护理诊断的范畴。 25.合作性问题的正确规范陈述方式是（） A. 潜在并发症：充血性心力衰竭 B. 有心力衰竭的危险 C. 体液过多 D. 心输出量减少 【答案】A 【解析】合作性问题的规范陈述方式为 “潜在并发症：XX”，其余选项均为护理诊断的陈述方式。 26.护理计划的核心内容是（） A. 确定护理目标、制定针对性护理措施 B. 收集患者的健康资料 C. 明确患者的医疗诊断 D. 评价护理措施的效果 【答案】A 【解析】护理计划是护理程序的第三步，核心内容是基于护理诊断，确定护理目标、制定针对性的护理措施。 27.护理目标的陈述核心对象是（） A. 患者 B. 责任护士 C. 患者家属 D. 管床医生 【答案】A 【解析】护理目标是描述患者通过护理干预后，预期达到的健康状态，陈述对象必须是患者，而非护士或家属。 28.下列护理目标，陈述规范、正确的是（） A. 患者 24 小时内尿量达到 1500ml 以上 B. 护士 24 小时内为患者测量血压 4 次 C. 患者疼痛明显缓解 D. 患者体温恢复至正常范围 【答案】A 【解析】规范的护理目标必须包含：主语（患者）、谓语、行为标准、时间状语，可测量、可观察；B 主语错误，C、D 无明确时间与量化标准，陈述不规范。 29.短期护理目标的常规实现时间为（） A. 1 周以内 B. 2 周以内 C. 1 个月以内 D. 3 个月以内 【答案】A 【解析】短期护理目标是指在相对较短的时间内可实现的目标，常规实现时间为 1 周以内，多用于急性问题的干预。 30.长期护理目标的常规实现时间为（） A. 1 周以上 B. 2 周以上 C. 1 个月以上 D. 3 个月以上 【答案】C 【解析】长期护理目标是指需要较长时间才能实现的目标，常规实现时间为 1 个月以上，多用于慢性病、康复期患者。 31.护理措施的分类不包括（） A. 依赖性护理措施 B. 独立性护理措施 C. 合作性护理措施 D. 治疗性护理措施 【答案】D 【解析】护理措施按性质分为依赖性、独立性、合作性三类，治疗性措施属于医疗范畴，不属于护理措施的分类。 32.下列属于依赖性护理措施的是（） A. 遵医嘱为患者静脉输注抗生素 B. 为患者翻身拍背，预防压疮 C. 对患者进行疾病相关健康宣教 D. 评估患者的疼痛程度 【答案】A 【解析】依赖性护理措施是指必须遵医嘱执行的护理措施，A 选项为遵医嘱执行的操作，属于依赖性措施；B、C、D 均为护士可独立执行的独立性措施。 33.下列属于独立性护理措施的是（） A. 遵医嘱给予患者止痛药物 B. 为患者进行口腔护理，预防口腔感染 C. 遵医嘱监测患者指尖血糖 D. 准确记录患者 24 小时出入量 【答案】B 【解析】独立性护理措施是指护士可基于护理专业知识，独立决策、执行的措施，无需医生医嘱；A、C、D 均为遵医嘱执行的依赖性措施。 34.护理措施的制定依据不包括（） A. 对应的护理诊断 B. 设定的护理目标 C. 患者的实际病情与需求 D. 护士的个人经验偏好 【答案】D 【解析】护理措施的制定必须基于护理诊断、护理目标、患者的实际病情与需求，不可仅凭护士的个人经验偏好制定。 35.护理实施的首要步骤是（） A. 准备 B. 实施 C. 记录 D. 评价 【答案】A 【解析】护理实施的步骤包括准备、实施、记录，其中准备是首要步骤，包括核对患者、准备用物、评估患者状态等。 36.护理实施过程中，护士执行操作前必须首先完成的是（） A. 核对患者身份、护理措施与医嘱 B. 直接执行操作，节省时间 C. 通知医生操作开始 D. 评估操作后的效果 【答案】A 【解析】护理实施前，护士必须严格执行查对制度，核对患者身份、护理措施、医嘱，确认无误后方可执行。 37.下列关于护理实施的说法，错误的是（） A. 实施过程中要随时观察患者的反应与病情变化 B. 实施过程中要严格遵守操作规程与无菌原则 C. 实施过程中不可根据患者情况调整护理措施 D. 实施完成后要及时、准确记录 【答案】C 【解析】护理实施过程中，护士可根据患者的病情变化、耐受情况，在专业范围内调整护理措施，并非完全不可调整。 38.护理程序发展成熟阶段确立完整五步模式，该阶段时间为（） A. 20 世纪 50 年代 B. 20 世纪 70 年代 C. 19 世纪 60 年代 D. 2000 年后 【答案】B 【解析】20 世纪 70 年代护理程序发展成熟，确立评估、诊断、计划、实施、评价完整五步体系。 39.护理评价的核心目的是（） A. 判断护理效果是否达到预期护理目标 B. 制定新的护理计划 C. 执行护理措施 D. 收集患者的健康资料 【答案】A 【解析】护理评价是护理程序的最后一步，核心目的是判断护理措施的效果是否达到了预期的护理目标。 40.护理评价的类型不包括（） A. 过程评价 B. 结果评价 C. 结构评价 D. 随机评价 【答案】D 【解析】护理评价的类型包括过程评价、结果评价、结构评价，随机评价不属于护理评价的正规类型。 41.护理评价的正确步骤是（） A. 收集资料→对比目标→判断效果→分析原因→调整计划 B. 对比目标→收集资料→判断效果→分析原因→调整计划 C. 收集资料→判断效果→对比目标→分析原因→调整计划 D. 收集资料→分析原因→对比目标→判断效果→调整计划 【答案】A 【解析】护理评价的正确步骤为：收集患者目前的健康资料→与预期护理目标对比→判断护理效果是否达标→分析达标 / 未达标的原因→根据分析结果调整护理计划。 42. 我国引入护理程序体系的时间段是（） A.20 世纪 80 年代 B.20 世纪 60 年代 C.1950 年 D.2010 年后 【答案】A 【解析】我国 20 世纪 80 年代正式引入护理程序与整体护理理念，逐步全国推广。 43.护理评价结果中，目标部分实现，正确的处理是（） A. 立即停止该护理措施 B. 继续执行原护理措施，不做调整 C. 分析原因，调整护理计划、修改目标或护理措施 D. 直接放弃该护理诊断 【答案】C 【解析】若护理评价结果显示目标部分实现，说明护理措施有一定效果，但未完全达标，需分析原因，调整护理计划、修改目标或护理措施。 44.护理评价结果中，目标未实现，正确的处理是（） A. 直接更换所有护理措施 B. 分析失败原因，重新评估、修改护理计划 C. 继续执行原护理措施，不做调整 D. 停止所有护理干预 【答案】B 【解析】若护理评价结果显示目标未实现，不可直接更换措施或放弃，需先分析失败原因，重新评估患者情况，再修改护理计划。 45.下列哪项不是护理程序的应用意义（） A. 规范护理行为，提高护理质量 B. 提升护士的专业决策能力 C. 保障护理工作的科学性与系统性 D. 减少医生的临床工作负担 【答案】D 【解析】护理程序的应用可规范护理行为、提高护理质量、提升护士专业能力，与减少医生工作负担无直接关系。 46.护理程序中，贯穿整个流程始终的两个步骤是（） A. 评估和评价 B. 诊断和计划 C. 实施和评价 D. 计划和实施 【答案】A 【解析】护理程序中，评估和评价贯穿整个流程始终，在实施、计划、诊断环节都需要持续评估与评价，循环调整。 47.护士在护理程序中，无法扮演的角色是（） A. 决策者 B. 执行者 C. 诊断者 D. 医疗方案制定者 【答案】D 【解析】护士在护理程序中可扮演决策者、执行者、评估者、诊断者等角色，医疗方案的制定是医生的权限，护士无法扮演该角色。 48.下列关于护理程序的循环性，说法正确的是（） A. 护理程序是一次性的，完成 5 个步骤后就彻底结束 B. 护理程序是连续的、循环往复的，可根据患者病情随时调整 C. 护理程序的 5 个步骤顺序固定，完全不能调整 D. 护理程序仅在患者入院时使用，出院后无需应用 【答案】B 【解析】护理程序是连续的、循环往复的动态过程，并非一次性完成，可根据患者的病情变化随时调整，贯穿患者住院全程 49. 护理程序的创立、发展阶段所属时代是（） A. 19 世纪中期 B. 20 世纪中后期 C. 18 世纪 D. 21 世纪初 【答案】B 【解析】护理程序概念、完整五步模式均诞生、完善于 20 世纪中后期。 50.制定护理计划时，不需要重点考虑的因素是（） A. 患者的年龄、性别、文化背景 B. 患者的病情、自理能力与健康需求 C. 护士的个人操作习惯与喜好 D. 患者的经济状况与家庭支持系统 【答案】C 【解析】护理计划的制定必须以患者为中心，考虑患者的病情、年龄、文化背景、经济状况、家庭支持等，不可基于护士的个人喜好制定。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $