专题8 局部麻醉药 2027版内蒙古自治区（对口招生）《医学类（药物学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版内蒙古自治区（对口招生）医学类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由28份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有内蒙古自治区（对口招生）医学类《解剖学基础》《病理学基础》《生理学基础》《护理学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 八、局部麻醉药 专题8局部麻醉药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1．局麻药的作用机制是（　） A. 阻断细胞膜上Na⁺外流 B. 阻断细胞膜上K⁺内流 C. 阻断细胞膜上Na⁺内流 D. 阻断细胞膜上K⁺外流 2．为延长局麻药的作用时间并减少吸收中毒，宜采用的措施是（　） A. 增加局麻药的用量 B. 加大局麻药的浓度 C. 加入少量的去甲肾上腺素 D. 加入少量肾上腺素 3．普鲁卡因一般不用于下列哪种麻醉方法（　） A. 蛛网膜下腔麻醉 B. 浸润麻醉 C. 表面麻醉 D. 传导麻醉 4．普鲁卡因产生局麻作用的机制是（　） A. 阻断Na⁺内流 B. 阻断Ca²⁺内流 C. 阻断K⁺外流 D. 阻断Cl⁻内流 5．局麻药在炎症组织中（　） A. 作用不受影响 B. 作用增强 C. 作用减弱 D. 无麻醉作用 6．局麻药过量中毒发生惊厥时，宜选用下列哪种药物对抗（　） A. 苯巴比妥 B. 硫酸镁 C. 地西泮 D. 水合氯醛 7．毒性反应最小的局麻药是（　） A. 利多卡因 B. 丁卡因 C. 普鲁卡因 D. 布比卡因 8．除局麻作用外，还具有抗心律失常作用的局麻药是（　） A. 普鲁卡因 B. 丁卡因 C. 利多卡因 D. 布比卡因 9．关于利多卡因的叙述，错误的是（　） A. 能穿透黏膜，作用比普鲁卡因快、强、持久 B. 安全范围大 C. 易引起过敏反应 D. 有抗心律失常作用 10．可用于各种局麻方法的局麻药是（　） A. 普鲁卡因 B. 丁卡因 C. 利多卡因 D. 布比卡因 11．丁卡因最常用于（　） A. 浸润麻醉 B. 蛛网膜下腔麻醉 C. 传导麻醉 D. 表面麻醉 12．常用局麻药中维持局麻作用时间最长的是（　） A. 丁卡因 B. 利多卡因 C. 普鲁卡因 D. 布比卡因 13．蛛网膜下腔麻醉时合用麻黄碱的目的是（　） A. 预防麻醉时出现低血压 B. 延长局麻时间 C. 缩短起效时间 D. 预防过敏反应 14．用药前必须做皮肤过敏试验的局麻药是（　） A. 利多卡因 B. 普鲁卡因 C. 丁卡因 D. 布比卡因 15．普鲁卡因的弥散性和通透性（　） A. 强 B. 差 C. 中等 D. 不确定 16．局麻药吸收过量可引起的不良反应是（　） A. 血压上升 B. 中枢神经系统先兴奋后抑制 C. 心肌收缩性增强 D. 呼吸加快 17．普鲁卡因不宜与下列哪类药物同时应用（　） A. 青霉素类 B. 磺胺类 C. 头孢菌素类 D. 氨基糖苷类 18．丁卡因的毒性比普鲁卡因大约（　） A. 2倍 B. 4倍 C. 6倍 D. 10倍 19．普鲁卡因的临床应用不包括（　） A. 浸润麻醉 B. 传导麻醉 C. 蛛网膜下腔麻醉 D. 表面麻醉 20．普鲁卡因又名（　） A. 赛罗卡因 B. 奴佛卡因 C. 地卡因 D. 麻卡因 二、多选题（本大题共6小题，每题3分，共18分） 1．局部麻醉药的药理作用特点包括（　） A. 可逆性阻断神经冲动的发生和传导 B. 在用药局部产生麻醉作用 C. 保持病人意识清醒 D. 可用于较表浅、局限的手术 E. 可永久性损伤神经组织 2．普鲁卡因的药理特点包括（　） A. 属酯类局麻药 B. 作用弱、起效快 C. 维持时间短 D. 黏膜穿透力弱 E. 毒性小 3．局部麻醉药的不良反应包括（　） A. 中枢神经系统毒性（先兴奋后抑制） B. 心血管系统毒性（血压下降、心率减慢） C. 过敏反应（皮疹、荨麻疹、休克） D. 高铁血红蛋白血症 E. 局部组织刺激 4．普鲁卡因的应用注意事项包括（　） A. 用药前应做皮肤过敏试验 B. 应避免与磺胺类药物同时应用 C. 心功能不全患者禁用 D. 肾功能不全患者禁用 E. 重症肌无力患者禁用 5．关于利多卡因的叙述，正确的有（　） A. 属酰胺类局麻药 B. 作用比普鲁卡因快、强、持久 C. 能穿透黏膜 D. 安全范围较大 E. 有抗心律失常作用 6．影响局麻药作用的因素包括（　） A. 神经纤维的粗细 B. 体液的pH C. 药物的浓度 D. 血管收缩药的使用 E. 肝脏的功能 三、判断题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1．浸润麻醉时，在普鲁卡因溶液中加入少量的肾上腺素，主要是为了预防其过敏反应。（　） 2．布比卡因是目前常用局麻药中维持时间最长的药物。（　） 3．普鲁卡因毒性小，适用于各种局麻方法。（　） 4．局部麻醉药的作用是可逆的。（　） 5．丁卡因一般不用于浸润麻醉。（　） 6．局麻药对中枢神经系统的作用是先抑制后兴奋。（　） 7．普鲁卡因可用于表面麻醉。（　） 8．酯类局麻药（如普鲁卡因）比酰胺类局麻药（如利多卡因）更易引起过敏反应。（　） 9．利多卡因可用于各种局麻方法。（　） 10．蛛网膜下腔麻醉前注射麻黄碱可预防血压下降。（　） 四、名词解释（本大题共2小题，每题6分，共12分） 1．表面麻醉 2．浸润麻醉 五、简答（本大题共1小题，每题10分，共10分） 1．试述普鲁卡因的药理作用特点、临床应用、不良反应及应用注意事项。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版内蒙古自治区（对口招生）医学类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由28份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有内蒙古自治区（对口招生）医学类《解剖学基础》《病理学基础》《生理学基础》《护理学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 八、局部麻醉药 专题8局部麻醉药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1．局麻药的作用机制是（　） A. 阻断细胞膜上Na⁺外流 B. 阻断细胞膜上K⁺内流 C. 阻断细胞膜上Na⁺内流 D. 阻断细胞膜上K⁺外流 【答案】C 【解析】局麻药能在神经细胞膜内侧阻断Na⁺通道，抑制Na⁺内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导，从而产生局部麻醉作用。 2．为延长局麻药的作用时间并减少吸收中毒，宜采用的措施是（　） A. 增加局麻药的用量 B. 加大局麻药的浓度 C. 加入少量的去甲肾上腺素 D. 加入少量肾上腺素 【答案】D 【解析】局麻药中加入少量肾上腺素可使局部血管收缩，延缓药物吸收，从而延长局麻药的作用时间，并减少吸收中毒的发生。 3．普鲁卡因一般不用于下列哪种麻醉方法（　） A. 蛛网膜下腔麻醉 B. 浸润麻醉 C. 表面麻醉 D. 传导麻醉 【答案】C 【解析】普鲁卡因属短效酯类局麻药，亲脂性低，对黏膜的穿透力弱，不易被黏膜吸收，故不适用于表面麻醉。 4．普鲁卡因产生局麻作用的机制是（　） A. 阻断Na⁺内流 B. 阻断Ca²⁺内流 C. 阻断K⁺外流 D. 阻断Cl⁻内流 【答案】A 【解析】普鲁卡因与多数局麻药一样，通过阻断神经细胞膜上的Na⁺通道，抑制Na⁺内流，从而阻断神经冲动的传导。 5．局麻药在炎症组织中（　） A. 作用不受影响 B. 作用增强 C. 作用减弱 D. 无麻醉作用 【答案】C 【解析】炎症组织中pH降低，局麻药在酸性环境中解离增多，非离子型（脂溶性）减少，不易透过神经细胞膜，因此局麻作用减弱。 6．局麻药过量中毒发生惊厥时，宜选用下列哪种药物对抗（　） A. 苯巴比妥 B. 硫酸镁 C. 地西泮 D. 水合氯醛 【答案】C 【解析】局麻药过量中毒引起惊厥时，首选地西泮（安定）进行抗惊厥治疗。 7．毒性反应最小的局麻药是（　） A. 利多卡因 B. 丁卡因 C. 普鲁卡因 D. 布比卡因 【答案】C 【解析】普鲁卡因毒性较小，是临床应用较广的一种局麻药物。 8．除局麻作用外，还具有抗心律失常作用的局麻药是（　） A. 普鲁卡因 B. 丁卡因 C. 利多卡因 D. 布比卡因 【答案】C 【解析】利多卡因除具有局部麻醉作用外，还常用于抗室性心律失常。 9．关于利多卡因的叙述，错误的是（　） A. 能穿透黏膜，作用比普鲁卡因快、强、持久 B. 安全范围大 C. 易引起过敏反应 D. 有抗心律失常作用 【答案】C 【解析】利多卡因为酰胺类局麻药，引起过敏反应较少见，酯类局麻药（如普鲁卡因）较易引起过敏反应。 10．可用于各种局麻方法的局麻药是（　） A. 普鲁卡因 B. 丁卡因 C. 利多卡因 D. 布比卡因 【答案】C 【解析】利多卡因组织弥散性能和黏膜穿透力好，可用于各种局麻方法。 11．丁卡因最常用于（　） A. 浸润麻醉 B. 蛛网膜下腔麻醉 C. 传导麻醉 D. 表面麻醉 【答案】D 【解析】丁卡因黏膜穿透力强，最适用于表面麻醉。 12．常用局麻药中维持局麻作用时间最长的是（　） A. 丁卡因 B. 利多卡因 C. 普鲁卡因 D. 布比卡因 【答案】D 【解析】布比卡因是常用局麻药中维持局麻作用时间最长的药物。 13．蛛网膜下腔麻醉时合用麻黄碱的目的是（　） A. 预防麻醉时出现低血压 B. 延长局麻时间 C. 缩短起效时间 D. 预防过敏反应 【答案】A 【解析】蛛网膜下腔麻醉（腰麻）时可阻滞交感神经，引起血压下降，麻醉前注射麻黄碱可预防低血压的发生。 14．用药前必须做皮肤过敏试验的局麻药是（　） A. 利多卡因 B. 普鲁卡因 C. 丁卡因 D. 布比卡因 【答案】B 【解析】普鲁卡因为酯类局麻药，易引起过敏反应，用药前宜做皮肤过敏试验。 15．普鲁卡因的弥散性和通透性（　） A. 强 B. 差 C. 中等 D. 不确定 【答案】B 【解析】普鲁卡因的弥散性和通透性差，其盐酸盐的结合形式在组织中释放出游离碱而发挥局部麻醉作用。 16．局麻药吸收过量可引起的不良反应是（　） A. 血压上升 B. 中枢神经系统先兴奋后抑制 C. 心肌收缩性增强 D. 呼吸加快 【答案】B 【解析】局麻药吸收过量时，对中枢神经系统的作用是先兴奋（烦躁、惊厥等）后抑制（昏迷、呼吸麻痹等）。 17．普鲁卡因不宜与下列哪类药物同时应用（　） A. 青霉素类 B. 磺胺类 C. 头孢菌素类 D. 氨基糖苷类 【答案】B 【解析】普鲁卡因在体内水解产生对氨基苯甲酸（PABA），可拮抗磺胺类药物的抗菌作用，故应避免与磺胺类药物同时应用。 18．丁卡因的毒性比普鲁卡因大约（　） A. 2倍 B. 4倍 C. 6倍 D. 10倍 【答案】D 【解析】丁卡因的作用及毒性均比普鲁卡因强约10倍。 19．普鲁卡因的临床应用不包括（　） A. 浸润麻醉 B. 传导麻醉 C. 蛛网膜下腔麻醉 D. 表面麻醉 【答案】D 【解析】普鲁卡因因黏膜穿透力弱，不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。 20．普鲁卡因又名（　） A. 赛罗卡因 B. 奴佛卡因 C. 地卡因 D. 麻卡因 【答案】B 【解析】普鲁卡因又名奴佛卡因，麻醉效果良好，价格低廉，毒性和副作用小，是临床应用较广的一种局麻药物。 二、多选题（本大题共6小题，每题3分，共18分） 1．局部麻醉药的药理作用特点包括（　） A. 可逆性阻断神经冲动的发生和传导 B. 在用药局部产生麻醉作用 C. 保持病人意识清醒 D. 可用于较表浅、局限的手术 E. 可永久性损伤神经组织 【答案】ABCD 【解析】局麻药在用药局部可逆性阻断神经冲动的发生和传导，在保持病人意识清醒的情况下产生麻醉作用，适用于较表浅、局限的手术。 2．普鲁卡因的药理特点包括（　） A. 属酯类局麻药 B. 作用弱、起效快 C. 维持时间短 D. 黏膜穿透力弱 E. 毒性小 【答案】ABCDE 【解析】普鲁卡因属短效酯类局麻药，作用弱、起效快、维持时间短、黏膜穿透力弱、毒性小。 3．局部麻醉药的不良反应包括（　） A. 中枢神经系统毒性（先兴奋后抑制） B. 心血管系统毒性（血压下降、心率减慢） C. 过敏反应（皮疹、荨麻疹、休克） D. 高铁血红蛋白血症 E. 局部组织刺激 【答案】ABCDE 【解析】局麻药的不良反应主要包括中枢神经系统毒性（先兴奋后抑制）、心血管系统毒性（血压下降等）、过敏反应（酯类多见）、高铁血红蛋白血症及局部组织刺激。 4．普鲁卡因的应用注意事项包括（　） A. 用药前应做皮肤过敏试验 B. 应避免与磺胺类药物同时应用 C. 心功能不全患者禁用 D. 肾功能不全患者禁用 E. 重症肌无力患者禁用 【答案】ABCDE 【解析】普鲁卡因用药前应做皮试；避免与磺胺类药物同用；心功能不全、肾功能不全、重症肌无力等患者禁用。 5．关于利多卡因的叙述，正确的有（　） A. 属酰胺类局麻药 B. 作用比普鲁卡因快、强、持久 C. 能穿透黏膜 D. 安全范围较大 E. 有抗心律失常作用 【答案】ABCDE 【解析】利多卡因为酰胺类局麻药，作用比普鲁卡因快、强而持久，能穿透黏膜，安全范围较大，且有抗心律失常作用。 6．影响局麻药作用的因素包括（　） A. 神经纤维的粗细 B. 体液的pH C. 药物的浓度 D. 血管收缩药的使用 E. 肝脏的功能 【答案】ABCDE 【解析】影响局麻药作用的因素包括神经纤维的粗细、体液pH、药物浓度、是否合用血管收缩药以及肝脏功能等。 三、判断题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1．浸润麻醉时，在普鲁卡因溶液中加入少量的肾上腺素，主要是为了预防其过敏反应。（　） 【答案】× 【解析】加入少量肾上腺素的主要目的是使局部血管收缩，延缓药物吸收，以延长作用时间并减少吸收中毒，而非预防过敏反应。 2．布比卡因是目前常用局麻药中维持时间最长的药物。（　） 【答案】√ 【解析】布比卡因是常用局麻药中维持局麻作用时间最长的药物。 3．普鲁卡因毒性小，适用于各种局麻方法。（　） 【答案】× 【解析】普鲁卡因因黏膜穿透力弱，不适用于表面麻醉，并非适用于各种局麻方法。 4．局部麻醉药的作用是可逆的。（　） 【答案】√ 【解析】局麻药的作用是可逆的，药物作用消失后神经功能可完全恢复。 5．丁卡因一般不用于浸润麻醉。（　） 【答案】√ 【解析】丁卡因毒性较大，一般不用于浸润麻醉，主要用于表面麻醉。 6．局麻药对中枢神经系统的作用是先抑制后兴奋。（　） 【答案】× 【解析】局麻药对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制。 7．普鲁卡因可用于表面麻醉。（　） 【答案】× 【解析】普鲁卡因亲脂性低，对黏膜的穿透力弱，不适用于表面麻醉。 8．酯类局麻药（如普鲁卡因）比酰胺类局麻药（如利多卡因）更易引起过敏反应。（　） 【答案】√ 【解析】酯类局麻药在体内水解产生对氨基苯甲酸（PABA），易引起过敏反应，其过敏反应远较酰胺类药物多见。 9．利多卡因可用于各种局麻方法。（　） 【答案】√ 【解析】利多卡因能穿透黏膜，作用快而持久，安全范围较大，可用于各种局麻方法。 10．蛛网膜下腔麻醉前注射麻黄碱可预防血压下降。（　） 【答案】√ 【解析】蛛网膜下腔麻醉可阻滞交感神经引起血压下降，麻醉前注射麻黄碱可预防低血压。 四、名词解释（本大题共2小题，每题6分，共12分） 1．表面麻醉 【答案】表面麻醉是将穿透力强的局麻药滴于、涂于或喷于黏膜表面，使黏膜下神经末梢麻醉的方法。适用于眼、鼻、咽喉、气管、尿道等部位的浅表手术或检查。 【解析】表面麻醉要求局麻药具有较强的黏膜穿透力，常用药物为丁卡因，普鲁卡因因穿透力弱不适用。 2．浸润麻醉 【答案】浸润麻醉是将局麻药注射于手术区域的组织内，以阻滞神经末梢产生麻醉作用的方法。适用于皮下、肌肉等浅表组织的手术。 【解析】浸润麻醉是临床最常用的局麻方法之一，普鲁卡因是常用药物。在局麻药中加入少量肾上腺素可延长麻醉时间。 五、简答（本大题共1小题，每题10分，共10分） 1．试述普鲁卡因的药理作用特点、临床应用、不良反应及应用注意事项。 【答案】 （1）药理作用特点： 普鲁卡因又名奴佛卡因，属短效酯类局麻药。作用弱、起效快、维持时间短、黏膜穿透力弱、毒性小。亲脂性低，不易穿透黏膜。其作用机制是通过阻断神经细胞膜上Na⁺通道，抑制Na⁺内流，从而阻断神经冲动的产生和传导。 （2）临床应用： 主要用于局部注射，适用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。因黏膜穿透力弱，不适用于表面麻醉。此外还可用于局部封闭疗法。为延长作用时间，临床常加入少量肾上腺素。 （3）不良反应： ①过敏反应：可出现皮疹、荨麻疹、支气管痉挛、血压下降甚至休克，多见于对氨基苯甲酸过敏者。用药前应做皮肤过敏试验。 ②中枢神经系统毒性：剂量过大或误入血管可引起中毒反应，表现为先兴奋（头晕、烦躁、惊厥）后抑制（昏迷、呼吸麻痹）。 ③心血管系统毒性：血药浓度过高时可引起血压下降、心率减慢等。 ④个别患者可出现高铁血红蛋白血症。 （4）应用注意事项： ①用药前必须做皮内过敏试验。 ②应避免与磺胺类药物同时应用，因其水解产物对氨基苯甲酸可拮抗磺胺药的抗菌作用。 ③心功能不全、肾功能不全、重症肌无力等患者禁用。 ④剂量不宜过大，避免注入血管，以免引起毒性反应。 【解析】普鲁卡因是局部麻醉药中最常用、最具代表性的药物之一，掌握其药理作用、临床应用、不良反应及注意事项是学习局部麻醉药章节的核心内容。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $