专题12 镇痛药（吗啡、哌替啶） 2027版内蒙古自治区（对口招生）《医学类（药物学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版)

2027版内蒙古自治区（对口招生）医学类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由28份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有内蒙古自治区（对口招生）医学类《解剖学基础》《病理学基础》《生理学基础》《护理学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 十二、镇痛药（吗啡、哌替啶） 专题12镇痛药（吗啡、哌替啶） 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 吗啡的主要镇痛作用机制是 A. 阻断中枢多巴胺受体 B. 激动中枢阿片μ受体 C. 阻断中枢阿片受体 D. 激动中枢胆碱受体 2. 吗啡对哪种疼痛的镇痛效果最佳 A. 慢性钝痛 B. 急性锐痛、剧烈持续性疼痛 C. 内脏绞痛 D. 神经性隐痛 3. 吗啡治疗心源性哮喘的主要药理依据是 A. 镇静、镇痛作用 B. 扩张外周血管、减轻心脏负荷、抑制呼吸急促 C. 松弛支气管平滑肌 D. 强心、利尿作用 4. 吗啡最严重的不良反应是 A. 恶心、呕吐 B. 便秘 C. 呼吸抑制 D. 嗜睡、头晕 5. 长期连续使用吗啡最主要的不良反应是 A. 耐受性和依赖性 B. 肝功能损伤 C. 肾功能损伤 D. 心律失常 6. 吗啡禁用于以下哪种疾病患者 A. 晚期癌症剧痛 B. 颅脑损伤颅内压增高患者 C. 严重烧伤疼痛 D. 术后剧烈疼痛 7. 吗啡对消化系统的作用特点是 A. 促进胃肠蠕动，促进排便 B. 抑制胃肠蠕动，收缩括约肌，导致便秘 C. 松弛胆道括约肌 D. 促进消化液分泌 8. 吗啡急性中毒的特征性表现是 A. 瞳孔散大、呼吸急促 B. 针尖样瞳孔、深度呼吸抑制、昏迷 C. 血压升高、烦躁不安 D. 高热、抽搐 9. 吗啡急性中毒的特异性解救药是 A. 阿托品 B. 纳洛酮 C. 肾上腺素 D. 多巴胺 10. 下列不属于吗啡临床应用的是 A. 缓解晚期癌症剧痛 B. 治疗心源性哮喘 C. 麻醉前给药镇静镇痛 D. 治疗支气管哮喘 11. 哌替啶的别称是 A. 吗啡 B. 度冷丁 C. 芬太尼 D. 可待因 12. 与吗啡相比，哌替啶的镇痛强度为吗啡的 A. 1/10 B. 1/2 C. 同等强度 D. 2倍 13. 临床常用于分娩止痛的药物是 A. 吗啡 B. 哌替啶 C. 可待因 D. 阿司匹林 14. 哌替啶不能用于下列哪种病症 A. 术后疼痛 B. 内脏绞痛 C. 支气管哮喘 D. 创伤剧痛 15. 关于哌替啶药理作用叙述正确的是 A. 镇痛、镇静作用与吗啡完全相同 B. 无呼吸抑制作用 C. 成瘾性较吗啡轻，临床应用更广 D. 可长期用于慢性疼痛 16. 哌替啶用于胆绞痛、肾绞痛时需配伍的药物是 A. 阿托品 B. 肾上腺素 C. 纳洛酮 D. 多巴胺 17. 下列关于吗啡和哌替啶共同特点错误的是 A. 均为阿片类镇痛药 B. 均有呼吸抑制作用 C. 均有成瘾性 D. 均可用于分娩止痛 18. 哌替啶过量中毒的主要致死原因是 A. 心力衰竭 B. 呼吸抑制 C. 肝肾功能衰竭 D. 脑出血 19. 吗啡不适用于慢性钝痛的主要原因是 A. 镇痛效果差 B. 起效缓慢 C. 长期使用易成瘾 D. 价格昂贵 20. 哌替啶的临床禁忌证不包括 A. 颅内压增高 B. 支气管哮喘 C. 术后急性剧痛 D. 严重呼吸功能不全 二、多选题（本大题共6小题，每题3分，共18分） 1. 吗啡的药理作用包括 A. 强大的中枢镇痛作用 B. 镇静、欣快作用 C. 抑制呼吸中枢 D. 抑制胃肠平滑肌蠕动 E. 收缩瞳孔括约肌，缩小瞳孔 2. 吗啡的临床应用有 A. 晚期恶性肿瘤剧痛 B. 心源性哮喘辅助治疗 C. 术前镇静镇痛 D. 急性心肌梗死剧痛 E. 支气管哮喘急性发作 3. 吗啡的禁忌证包括 A. 颅内压增高 B. 分娩期妇女 C. 哺乳期妇女 D. 严重呼吸衰竭患者 E. 晚期癌症剧痛患者 4. 哌替啶的药理作用特点正确的有 A. 镇痛强度弱于吗啡，作用时间短 B. 镇静、呼吸抑制作用与吗啡相似 C. 成瘾性、毒性较吗啡低 D. 对子宫平滑肌无明显影响，不延长产程 E. 可诱发胆道、输尿管平滑肌痉挛 5. 哌替啶的临床用途包括 A. 各类急性创伤、术后剧痛 B. 分娩止痛 C. 内脏平滑肌绞痛（配伍阿托品） D. 人工冬眠合剂组成成分 E. 慢性风湿性疼痛长期止痛 6. 吗啡与哌替啶的共同不良反应有 A. 呼吸抑制 B. 恶心、呕吐、头晕 C. 药物依赖性 D. 便秘 E. 体位性低血压 三、判断题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1. 吗啡镇痛作用强大，可用于治疗所有类型的疼痛（ ） 2. 针尖样瞳孔是吗啡急性中毒的特征性体征（ ） 3. 哌替啶成瘾性比吗啡轻，临床可随意使用（ ） 4. 吗啡可用于心源性哮喘，禁止用于支气管哮喘（ ） 5. 纳洛酮可特异性拮抗吗啡、哌替啶的中毒症状（ ） 6. 哌替啶用于胆绞痛时，单独使用止痛效果最佳（ ） 7. 长期使用吗啡会产生耐受性，停药后会出现戒断症状（ ） 8. 吗啡和哌替啶均可以安全用于分娩止痛（ ） 9. 呼吸抑制是吗啡和哌替啶最主要的严重不良反应（ ） 10. 哌替啶作用持续时间比吗啡长，镇痛效果更持久（ ） 四、名词解释（本大题共2小题，每题6分，共12分） 1. 吗啡 2. 哌替啶（度冷丁） 五、简答（本大题共1小题，每题10分，共10分） 1. 简述吗啡与哌替啶的药理作用、临床应用及不良反应的主要异同点。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版内蒙古自治区（对口招生）医学类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由28份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有内蒙古自治区（对口招生）医学类《解剖学基础》《病理学基础》《生理学基础》《护理学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 十二、镇痛药（吗啡、哌替啶） 专题12镇痛药（吗啡、哌替啶） 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 吗啡的主要镇痛作用机制是 A. 阻断中枢多巴胺受体 B. 激动中枢阿片μ受体 C. 阻断中枢阿片受体 D. 激动中枢胆碱受体 【答案】B 【解析】吗啡属于阿片类镇痛药，核心作用机制为激动中枢神经系统内的阿片μ受体，抑制痛觉传导，产生强大镇痛效果，其余选项均不属于吗啡作用机制。 2. 吗啡对哪种疼痛的镇痛效果最佳 A. 慢性钝痛 B. 急性锐痛、剧烈持续性疼痛 C. 内脏绞痛 D. 神经性隐痛 【答案】B 【解析】吗啡镇痛作用强大，对各种疼痛均有效，尤其适用于严重创伤、烧伤、手术等引起的急性锐痛和剧烈持续性疼痛，对慢性钝痛效果次之。 3. 吗啡治疗心源性哮喘的主要药理依据是 A. 镇静、镇痛作用 B. 扩张外周血管、减轻心脏负荷、抑制呼吸急促 C. 松弛支气管平滑肌 D. 强心、利尿作用 【答案】B 【解析】吗啡可扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前后负荷；同时镇静、缓解焦虑，抑制过度急促的呼吸，是治疗心源性哮喘的核心依据，无强心、松弛支气管平滑肌作用。 4. 吗啡最严重的不良反应是 A. 恶心、呕吐 B. 便秘 C. 呼吸抑制 D. 嗜睡、头晕 【答案】C 【解析】呼吸抑制是吗啡最严重、最致命的不良反应，过量使用可导致呼吸麻痹、窒息死亡；恶心呕吐、便秘、头晕均为轻微常见不良反应。 5. 长期连续使用吗啡最主要的不良反应是 A. 耐受性和依赖性 B. 肝功能损伤 C. 肾功能损伤 D. 心律失常 【答案】A 【解析】吗啡属于成瘾性镇痛药，长期连续用药会产生耐受性，需增加剂量才能达到原有药效，同时产生躯体和精神依赖性，停药会出现戒断症状。 6. 吗啡禁用于以下哪种疾病患者 A. 晚期癌症剧痛 B. 颅脑损伤颅内压增高患者 C. 严重烧伤疼痛 D. 术后剧烈疼痛 【答案】B 【解析】吗啡可扩张脑血管，升高颅内压，因此颅脑损伤、颅内压增高患者绝对禁用，其余选项均为吗啡的临床适用场景。 7. 吗啡对消化系统的作用特点是 A. 促进胃肠蠕动，促进排便 B. 抑制胃肠蠕动，收缩括约肌，导致便秘 C. 松弛胆道括约肌 D. 促进消化液分泌 【答案】B 【解析】吗啡可抑制胃肠道平滑肌蠕动，提高胃肠道、胆道、膀胱括约肌张力，延缓胃排空、抑制肠道推进，长期使用极易引起顽固性便秘。 8. 吗啡急性中毒的特征性表现是 A. 瞳孔散大、呼吸急促 B. 针尖样瞳孔、深度呼吸抑制、昏迷 C. 血压升高、烦躁不安 D. 高热、抽搐 【答案】B 【解析】吗啡急性中毒三大典型特征：针尖样瞳孔、深度呼吸抑制、中枢性昏迷，严重者可因呼吸衰竭死亡。 9. 吗啡急性中毒的特异性解救药是 A. 阿托品 B. 纳洛酮 C. 肾上腺素 D. 多巴胺 【答案】B 【解析】纳洛酮为阿片受体特异性拮抗剂，可竞争性阻断吗啡与受体结合，快速逆转吗啡的呼吸抑制、昏迷等中毒症状，是专属解救药物。 10. 下列不属于吗啡临床应用的是 A. 缓解晚期癌症剧痛 B. 治疗心源性哮喘 C. 麻醉前给药镇静镇痛 D. 治疗支气管哮喘 【答案】D 【解析】吗啡可收缩支气管平滑肌、抑制呼吸，会加重支气管哮喘患者的缺氧症状，严禁用于支气管哮喘，其余均为吗啡常规临床应用。 11. 哌替啶的别称是 A. 吗啡 B. 度冷丁 C. 芬太尼 D. 可待因 【答案】B 【解析】哌替啶临床通用别名是度冷丁，是临床最常用的人工合成阿片类镇痛药。 12. 与吗啡相比，哌替啶的镇痛强度为吗啡的 A. 1/10 B. 1/2 C. 同等强度 D. 2倍 【答案】A 【解析】哌替啶镇痛作用弱于吗啡，镇痛强度约为吗啡的1/10，作用持续时间更短，成瘾性也较吗啡轻。 13. 临床常用于分娩止痛的药物是 A. 吗啡 B. 哌替啶 C. 可待因 D. 阿司匹林 【答案】B 【解析】哌替啶对子宫平滑肌作用微弱，不延长产程，可用于分娩止痛；吗啡可抑制胎儿呼吸、影响产程，严禁用于分娩止痛。 14. 哌替啶不能用于下列哪种病症 A. 术后疼痛 B. 内脏绞痛 C. 支气管哮喘 D. 创伤剧痛 【答案】C 【解析】哌替啶同吗啡一致，可收缩支气管平滑肌、抑制呼吸，加重哮喘症状，禁用于支气管哮喘患者。 15. 关于哌替啶药理作用叙述正确的是 A. 镇痛、镇静作用与吗啡完全相同 B. 无呼吸抑制作用 C. 成瘾性较吗啡轻，临床应用更广 D. 可长期用于慢性疼痛 【答案】C 【解析】哌替啶有成瘾性，但相较于吗啡成瘾性更轻、毒性更低，临床短期用于各类急性疼痛，应用范围更广；存在轻微呼吸抑制，不可长期用于慢性疼痛。 16. 哌替啶用于胆绞痛、肾绞痛时需配伍的药物是 A. 阿托品 B. 肾上腺素 C. 纳洛酮 D. 多巴胺 【答案】A 【解析】哌替啶可收缩胆道、输尿管平滑肌，加重绞痛症状，配伍阿托品（M受体阻断剂，松弛平滑肌）可缓解痉挛，增强止痛效果。 17. 下列关于吗啡和哌替啶共同特点错误的是 A. 均为阿片类镇痛药 B. 均有呼吸抑制作用 C. 均有成瘾性 D. 均可用于分娩止痛 【答案】D 【解析】吗啡禁用于分娩止痛，仅哌替啶可谨慎用于分娩止痛，其余选项均为两种药物的共同特点。 18. 哌替啶过量中毒的主要致死原因是 A. 心力衰竭 B. 呼吸抑制 C. 肝肾功能衰竭 D. 脑出血 【答案】B 【解析】哌替啶大剂量使用可显著抑制呼吸中枢，导致呼吸衰竭，是药物中毒的主要致死原因。 19. 吗啡不适用于慢性钝痛的主要原因是 A. 镇痛效果差 B. 起效缓慢 C. 长期使用易成瘾 D. 价格昂贵 【答案】C 【解析】吗啡镇痛效果强大，但成瘾性极强，慢性钝痛需长期用药，极易产生依赖，因此临床仅用于短期剧烈疼痛，不用于慢性疼痛。 20. 哌替啶的临床禁忌证不包括 A. 颅内压增高 B. 支气管哮喘 C. 术后急性剧痛 D. 严重呼吸功能不全 【答案】C 【解析】术后急性剧痛是哌替啶的常规临床适应证，颅内压增高、支气管哮喘、严重呼吸功能不全均为其禁忌证。 二、多选题（本大题共6小题，每题3分，共18分） 1. 吗啡的药理作用包括 A. 强大的中枢镇痛作用 B. 镇静、欣快作用 C. 抑制呼吸中枢 D. 抑制胃肠平滑肌蠕动 E. 收缩瞳孔括约肌，缩小瞳孔 【答案】ABCDE 【解析】吗啡药理作用广泛，中枢作用包含镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、缩瞳；外周作用可抑制胃肠蠕动、收缩平滑肌，以上选项均正确。 2. 吗啡的临床应用有 A. 晚期恶性肿瘤剧痛 B. 心源性哮喘辅助治疗 C. 术前镇静镇痛 D. 急性心肌梗死剧痛 E. 支气管哮喘急性发作 【答案】ABCD 【解析】吗啡禁用于支气管哮喘，可加重气道痉挛和缺氧；其余选项均为吗啡正规临床应用场景。 3. 吗啡的禁忌证包括 A. 颅内压增高 B. 分娩期妇女 C. 哺乳期妇女 D. 严重呼吸衰竭患者 E. 晚期癌症剧痛患者 【答案】ABCD 【解析】晚期癌症剧痛是吗啡的核心适应证，其余人群使用吗啡易引发严重不良反应，均为绝对禁忌。 4. 哌替啶的药理作用特点正确的有 A. 镇痛强度弱于吗啡，作用时间短 B. 镇静、呼吸抑制作用与吗啡相似 C. 成瘾性、毒性较吗啡低 D. 对子宫平滑肌无明显影响，不延长产程 E. 可诱发胆道、输尿管平滑肌痉挛 【答案】ABCDE 【解析】哌替啶整体作用与吗啡类似但强度更弱，毒性和成瘾性更低，对子宫影响小，适用于分娩止痛，同时可诱发平滑肌痉挛，绞痛患者需配伍解痉药。 5. 哌替啶的临床用途包括 A. 各类急性创伤、术后剧痛 B. 分娩止痛 C. 内脏平滑肌绞痛（配伍阿托品） D. 人工冬眠合剂组成成分 E. 慢性风湿性疼痛长期止痛 【答案】ABCD 【解析】哌替啶仍有成瘾性，严禁长期用于慢性疼痛，其余均为其常规临床用途，可与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂。 6. 吗啡与哌替啶的共同不良反应有 A. 呼吸抑制 B. 恶心、呕吐、头晕 C. 药物依赖性 D. 便秘 E. 体位性低血压 【答案】ABCE 【解析】便秘是吗啡典型不良反应，哌替啶对胃肠道平滑肌影响轻微，极少引起便秘；呼吸抑制、胃肠道反应、依赖性、体位性低血压为两种药物共有不良反应。 三、判断题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1. 吗啡镇痛作用强大，可用于治疗所有类型的疼痛（ ） 【答案】× 【解析】吗啡存在严格禁忌，不可用于慢性钝痛、支气管哮喘疼痛、分娩疼痛等，不能治疗所有疼痛。 2. 针尖样瞳孔是吗啡急性中毒的特征性体征（ ） 【答案】√ 【解析】吗啡过量激动瞳孔括约肌阿片受体，导致瞳孔极度缩小，呈针尖样，为中毒典型表现。 3. 哌替啶成瘾性比吗啡轻，临床可随意使用（ ） 【答案】× 【解析】哌替啶仍属于麻醉药品，存在成瘾性，需严格管控、规范使用，不可随意给药。 4. 吗啡可用于心源性哮喘，禁止用于支气管哮喘（ ） 【答案】√ 【解析】吗啡可缓解心源性哮喘症状，但会收缩支气管、加重缺氧，严禁用于支气管哮喘。 5. 纳洛酮可特异性拮抗吗啡、哌替啶的中毒症状（ ） 【答案】√ 【解析】纳洛酮为广谱阿片受体拮抗剂，可逆转所有阿片类药物（吗啡、哌替啶）的中毒反应。 6. 哌替啶用于胆绞痛时，单独使用止痛效果最佳（ ） 【答案】× 【解析】哌替啶可收缩胆道平滑肌，单独使用会加重胆绞痛，必须配伍阿托品解痉止痛。 7. 长期使用吗啡会产生耐受性，停药后会出现戒断症状（ ） 【答案】√ 【解析】吗啡长期用药可产生耐受性和躯体依赖性，突然停药会出现烦躁、出汗、剧痛等戒断症状。 8. 吗啡和哌替啶均可以安全用于分娩止痛（ ） 【答案】× 【解析】吗啡抑制胎儿呼吸、延长产程，禁用于分娩止痛，仅哌替啶可谨慎用于分娩止痛。 9. 呼吸抑制是吗啡和哌替啶最主要的严重不良反应（ ） 【答案】√ 【解析】两种药物均可抑制呼吸中枢，大剂量可导致呼吸衰竭，是最危险的不良反应和致死原因。 10. 哌替啶作用持续时间比吗啡长，镇痛效果更持久（ ） 【答案】× 【解析】哌替啶镇痛强度弱、代谢快，作用持续时间短于吗啡，镇痛持久性更差。 四、名词解释（本大题共2小题，每题6分，共12分） 1. 吗啡 【答案】吗啡是从阿片中提取的天然强效阿片类镇痛药，通过激动中枢阿片μ受体发挥镇痛、镇静、呼吸抑制等作用，镇痛效果强大，但成瘾性极强，属于严格管控的麻醉药品，临床主要用于短期缓解重度剧痛、辅助治疗心源性哮喘。 【解析】核心答题要点：天然阿片类药物、作用机制、核心作用、成瘾性、主要临床用途。 2. 哌替啶（度冷丁） 【答案】哌替啶是人工合成的阿片类镇痛药，别名度冷丁，药理作用与吗啡相似，镇痛强度、毒性、成瘾性均弱于吗啡，作用时间短，临床广泛用于各类急性剧痛、分娩止痛、人工冬眠等，为临床常用的麻醉性镇痛药。 【解析】核心答题要点：人工合成、别名、作用特点、优势、主要临床应用。 五、简答（本大题共1小题，每题10分，共10分） 1. 简述吗啡与哌替啶的药理作用、临床应用及不良反应的主要异同点。 【答案】 一、相同点 1. 药理作用：均为阿片受体激动剂，具有镇痛、镇静、呼吸抑制、扩张血管、诱发平滑肌痉挛的作用。 2. 临床应用：均可用于急性创伤、术后、心肌梗死等重度急性疼痛的止痛。 3. 不良反应：均存在恶心呕吐、头晕、体位性低血压、呼吸抑制、药物成瘾性，过量均可导致中毒昏迷、呼吸衰竭。 4. 禁忌证：均禁用于支气管哮喘、严重呼吸功能不全、颅内压增高患者。 二、不同点 1. 药理作用：吗啡镇痛强度大、作用时间长，可显著抑制胃肠蠕动、引发缩瞳；哌替啶镇痛强度仅为吗啡1/10，作用时间短，对胃肠、子宫平滑肌影响轻微，无明显缩瞳作用。 2. 临床应用：吗啡可辅助治疗心源性哮喘，禁用于分娩止痛；哌替啶可用于分娩止痛、配伍阿托品治疗内脏绞痛、制作人工冬眠合剂，不用于心源性哮喘治疗。 3. 不良反应：吗啡便秘、成瘾性、毒性更强；哌替啶成瘾性和毒性更轻，极少引发便秘，临床安全性相对更高。 【解析】本题核心考查两种重点镇痛药的对比考点，中职高考高频考查异同点区分，答题需从药理、临床、不良反应、禁忌四个核心维度分类作答，条理清晰即可得分。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $