专题15 抗高血压药物分类及临床选用 2027版内蒙古自治区（对口招生）《医学类（药物学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版)

2027版内蒙古自治区（对口招生）医学类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由28份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有内蒙古自治区（对口招生）医学类《解剖学基础》《病理学基础》《生理学基础》《护理学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 十五、抗高血压药物分类及临床选用 专题15抗高血压药物分类及临床选用 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 下列药物中，属于中枢性降压药的是（　） A. 硝苯地平 B. 卡托普利 C. 可乐定 D. 氢氯噻嗪 2. 可乐定的主要降压机制是（　） A. 阻断β受体 B. 激动中枢α₂受体 C. 阻断钙通道 D. 抑制血管紧张素转换酶 3. 可乐定最常见的不良反应是（　） A. 干咳 B. 踝部水肿 C. 口干 D. 低血钾 4. 突然停用可乐定可导致（　） A. 血压反跳性升高 B. 严重低血压 C. 心动过速 D. 呼吸抑制 5. 可乐定的降压作用特点为（　） A. 引起明显直立性低血压 B. 降压时伴反射性心率增快 C. 很少发生直立性低血压 D. 降压作用迅速且不可控 6. 可乐定与下列哪类药物合用后停药，会增加撤药综合征风险（　） A. 利尿药 B. β受体拮抗药 C. 钙通道阻滞药 D. ACEI类 7. 可乐定的适应证不包括（　） A. 高血压 B. 偏头痛 C. 高血压急症 D. 支气管哮喘 8. 可乐定属于哪类抗高血压药物（　） A. 利尿药 B. 钙通道阻滞药 C. 交感神经抑制药 D. 血管扩张药 9. 可乐定的禁忌证包括（　） A. 糖尿病 B. 高脂血症 C. 对可乐定过敏者 D. 心绞痛 10. 可乐定长期应用可能因钠潴留导致（　） A. 下肢浮肿 B. 高血压危象 C. 心绞痛 D. 肾功能衰竭 11. 下列属于一线降压药物的类别是（　） A. 中枢性降压药 B. 直接血管扩张药 C. 钙通道阻滞药 D. 神经节阻断药 12. 高血压合并糖尿病时，首选的降压药物是（　） A. 利尿药 B. β受体阻断药 C. ACEI或ARB D. 钙通道阻滞药 13. 高血压合并心力衰竭时，首选的联合用药方案是（　） A. CCB+利尿药 B. ACEI+β受体阻断药 C. ARB+CCB D. 利尿药+β受体阻断药 14. 高血压合并心肌梗死时，首选的治疗方案是（　） A. ACEI+β受体阻断药 B. CCB+利尿药 C. ARB+CCB D. 利尿药+α受体阻断药 15. 高血压合并慢性肾脏病时，首选的降压药物是（　） A. 利尿药 B. β受体阻断药 C. ACEI或ARB D. 钙通道阻滞药 16. 高血压合并心绞痛时，可选用的药物不包括（　） A. β受体阻断药 B. ACEI C. 钙通道阻滞药 D. 中枢性降压药 17. 下列药物中，高血压合并痛风患者应避免使用的是（　） A. 氯沙坦 B. 氨氯地平 C. 氢氯噻嗪 D. 卡托普利 18. 可乐定与三环类抗抑郁药合用时，可出现（　） A. 降压作用增强 B. 降压作用减弱 C. 毒性反应增加 D. 无明显相互作用 19. 可乐定撤药反应中，反跳性血压升高一般在停药后多长时间出现（　） A. 1～2小时 B. 6～12小时 C. 12～48小时 D. 48～72小时 20. 下列高血压合并症的药物选择中，错误的是（　） A. 合并糖尿病——首选ACEI B. 合并心力衰竭——首选ACEI+β受体阻断药 C. 合并痛风——首选噻嗪类利尿药 D. 合并慢性肾脏病——首选ACEI或ARB 二、多选题（本大题共6小题，每题3分，共18分） 1. 下列属于抗高血压药一线用药的有（　） A. 利尿药 B. 钙通道阻滞药 C. 中枢性降压药 D. β受体阻断药 E. ACEI 2. 可乐定的药理作用包括（　） A. 激动中枢α₂受体 B. 减少交感神经冲动传出 C. 降低外周血管阻力 D. 减慢心率 E. 阻断β受体 3. 可乐定的常见不良反应有（　） A. 口干 B. 昏睡、头晕 C. 便秘 D. 干咳 E. 镇静 4. 高血压合并下列哪些疾病时，应首选或优先考虑ACEI/ARB类药物（　） A. 糖尿病 B. 慢性肾脏病 C. 心肌梗死 D. 心力衰竭 E. 痛风 5. 可乐定的禁忌证及慎用情况包括（　） A. 对可乐定过敏者 B. 脑血管病 C. 近期心肌梗死 D. 慢性肾功能障碍 E. 精神抑郁史 6. 关于可乐定的用药注意事项，正确的有（　） A. 不宜突然停药 B. 与β受体阻断药合用后停药会加重撤药反应 C. 三环类抗抑郁药可减弱其降压作用 D. 长期应用可引起钠潴留 E. 老年人应酌情减量 三、判断题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1. 可乐定属于中枢性降压药，通过激动延脑突触后膜α₂受体发挥降压作用。（　） 2. 长期使用可乐定突然停药可导致血压反跳性升高。（　） 3. 可乐定的最常见不良反应是干咳。（　） 4. 高血压合并糖尿病时，应首选利尿药作为降压药物。（　） 5. 高血压合并心力衰竭时，应首选ACEI联合β受体阻断药治疗。（　） 6. 可乐定与三环类抗抑郁药合用，可增强可乐定的降压作用。（　） 7. 高血压合并慢性肾脏病时，ACEI/ARB类药物有保护肾功能的作用，应作为首选。（　） 8. 噻嗪类利尿药可引起低血钾、高血糖、高尿酸等不良反应。（　） 9. 可乐定是高血压治疗的一线首选药物，适用于所有高血压患者。（　） 10. 可乐定可通过乳汁排泄，哺乳期妇女使用需权衡利弊。（　） 四、名词解释（本大题共2小题，每题6分，共12分） 1. 抗高血压药 2. 可乐定的撤药反应 五、简答（本大题共1小题，每题10分，共10分） 1. 请简述可乐定的药理作用、临床应用、主要不良反应及用药注意事项。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版内蒙古自治区（对口招生）医学类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由28份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有内蒙古自治区（对口招生）医学类《解剖学基础》《病理学基础》《生理学基础》《护理学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 十五、抗高血压药物分类及临床选用 专题15抗高血压药物分类及临床选用 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 下列药物中，属于中枢性降压药的是（　） A. 硝苯地平 B. 卡托普利 C. 可乐定 D. 氢氯噻嗪 【答案】C 【解析】可乐定通过激动延脑突触后膜α₂受体，使中枢交感冲动传出减少，外周血管阻力降低而降压，属于中枢性降压药。硝苯地平为钙通道阻滞药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制药，氢氯噻嗪为利尿药。 2. 可乐定的主要降压机制是（　） A. 阻断β受体 B. 激动中枢α₂受体 C. 阻断钙通道 D. 抑制血管紧张素转换酶 【答案】B 【解析】可乐定为中枢性α₂受体激动药，激动延脑突触后膜α₂受体，使中枢交感神经冲动传出减少，外周血管阻力降低，心率减慢，血压下降。 3. 可乐定最常见的不良反应是（　） A. 干咳 B. 踝部水肿 C. 口干 D. 低血钾 【答案】C 【解析】口干是可乐定最常见的不良反应，呈剂量依赖性，发生率可达40%左右。干咳为ACEI类药物的典型不良反应，踝部水肿为钙通道阻滞药常见反应，低血钾为利尿药常见反应。 4. 突然停用可乐定可导致（　） A. 血压反跳性升高 B. 严重低血压 C. 心动过速 D. 呼吸抑制 【答案】A 【解析】长期应用可乐定突然停药或连续漏服数剂，可发生反跳性血压升高，多在停药后12～48小时出现，可持续数天。 5. 可乐定的降压作用特点为（　） A. 引起明显直立性低血压 B. 降压时伴反射性心率增快 C. 很少发生直立性低血压 D. 降压作用迅速且不可控 【答案】C 【解析】可乐定降压时很少发生直立性低血压，这是其特点之一。降压时伴有反射性心率加快和心排血量增加是硝苯地平的特点。 6. 可乐定与下列哪类药物合用后停药，会增加撤药综合征风险（　） A. 利尿药 B. β受体拮抗药 C. 钙通道阻滞药 D. ACEI类 【答案】B 【解析】可乐定与β受体拮抗药合用后停药，会增加撤药综合征危象风险。停药时应先逐步停用β受体拮抗药，再缓慢停用可乐定。 7. 可乐定的适应证不包括（　） A. 高血压 B. 偏头痛 C. 高血压急症 D. 支气管哮喘 【答案】D 【解析】可乐定可用于治疗高血压、高血压急症、偏头痛、绝经期潮热、痛经及戒断阿片瘾症状等。支气管哮喘不是可乐定的适应证。 8. 可乐定属于哪类抗高血压药物（　） A. 利尿药 B. 钙通道阻滞药 C. 交感神经抑制药 D. 血管扩张药 【答案】C 【解析】可乐定属于交感神经抑制药中的中枢性降压药。 9. 可乐定的禁忌证包括（　） A. 糖尿病 B. 高脂血症 C. 对可乐定过敏者 D. 心绞痛 【答案】C 【解析】对可乐定及制剂中任何成分过敏者禁用。脑血管病、冠状动脉供血不足、有精神抑郁史等为慎用情况。 10. 可乐定长期应用可能因钠潴留导致（　） A. 下肢浮肿 B. 高血压危象 C. 心绞痛 D. 肾功能衰竭 【答案】A 【解析】长期应用可乐定可能因钠潴留导致下肢浮肿。 11. 下列属于一线降压药物的类别是（　） A. 中枢性降压药 B. 直接血管扩张药 C. 钙通道阻滞药 D. 神经节阻断药 【答案】C 【解析】利尿药、钙通道阻滞药、β受体阻断药、ACEI和ARB等5类药物是临床上常用的第一线降压药物。中枢性降压药、直接血管扩张药等不良反应多，目前已较少单独应用。 12. 高血压合并糖尿病时，首选的降压药物是（　） A. 利尿药 B. β受体阻断药 C. ACEI或ARB D. 钙通道阻滞药 【答案】C 【解析】高血压合并糖尿病时首选ACEI或ARB，可降低尿蛋白、保护肾功能。 13. 高血压合并心力衰竭时，首选的联合用药方案是（　） A. CCB+利尿药 B. ACEI+β受体阻断药 C. ARB+CCB D. 利尿药+β受体阻断药 【答案】B 【解析】合并心力衰竭的高血压患者首选ACEI+β受体阻断药，小剂量联用，主要用于改善预后。 14. 高血压合并心肌梗死时，首选的治疗方案是（　） A. ACEI+β受体阻断药 B. CCB+利尿药 C. ARB+CCB D. 利尿药+α受体阻断药 【答案】A 【解析】高血压合并心肌梗死时首选ACEI+β受体阻断药，小剂量联用，避免出现低血压。 15. 高血压合并慢性肾脏病时，首选的降压药物是（　） A. 利尿药 B. β受体阻断药 C. ACEI或ARB D. 钙通道阻滞药 【答案】C 【解析】合并慢性肾脏病的高血压患者首选ACEI或ARB，血压未达标者可加用CCB或利尿药。 16. 高血压合并心绞痛时，可选用的药物不包括（　） A. β受体阻断药 B. ACEI C. 钙通道阻滞药 D. 中枢性降压药 【答案】D 【解析】合并心绞痛的高血压患者可选择β受体阻断药、ACEI或钙通道阻滞药，可联用。中枢性降压药不作为首选。 17. 下列药物中，高血压合并痛风患者应避免使用的是（　） A. 氯沙坦 B. 氨氯地平 C. 氢氯噻嗪 D. 卡托普利 【答案】C 【解析】噻嗪类利尿药（如氢氯噻嗪）可升高尿酸，痛风患者禁用或慎用。氯沙坦兼具促尿酸排泄作用，适合痛风合并高血压患者。 18. 可乐定与三环类抗抑郁药合用时，可出现（　） A. 降压作用增强 B. 降压作用减弱 C. 毒性反应增加 D. 无明显相互作用 【答案】B 【解析】可乐定与三环类抗抑郁药合用，会减弱可乐定的降压作用。 19. 可乐定撤药反应中，反跳性血压升高一般在停药后多长时间出现（　） A. 1～2小时 B. 6～12小时 C. 12～48小时 D. 48～72小时 【答案】C 【解析】突然停药或连续漏服数剂，可引发反跳性血压升高，多在停药后12～48小时出现。 20. 下列高血压合并症的药物选择中，错误的是（　） A. 合并糖尿病——首选ACEI B. 合并心力衰竭——首选ACEI+β受体阻断药 C. 合并痛风——首选噻嗪类利尿药 D. 合并慢性肾脏病——首选ACEI或ARB 【答案】C 【解析】噻嗪类利尿药可升高尿酸，痛风患者应避免使用。合并痛风的高血压患者可选CCB或ARB（氯沙坦兼具促尿酸排泄作用）。 二、多选题（本大题共6小题，每题3分，共18分） 1. 下列属于抗高血压药一线用药的有（　） A. 利尿药 B. 钙通道阻滞药 C. 中枢性降压药 D. β受体阻断药 E. ACEI 【答案】ABDE 【解析】利尿药、钙通道阻滞药、β受体阻断药、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARB）等5类药物为目前临床上常用的第一线降压药物。中枢性降压药如可乐定不良反应多，目前已较少单独应用。 2. 可乐定的药理作用包括（　） A. 激动中枢α₂受体 B. 减少交感神经冲动传出 C. 降低外周血管阻力 D. 减慢心率 E. 阻断β受体 【答案】ABCD 【解析】可乐定激动延脑突触后膜α₂受体，使中枢交感冲动传出减少，周围血管阻力减低，心率减慢，因而降低血压。可乐定不是β受体阻断药。 3. 可乐定的常见不良反应有（　） A. 口干 B. 昏睡、头晕 C. 便秘 D. 干咳 E. 镇静 【答案】ABCE 【解析】可乐定常见不良反应有口干、昏睡、头晕、精神抑郁、便秘、镇静、性功能减退、恶心、呕吐等。干咳是ACEI类药物的典型不良反应，不属于可乐定的常见反应。 4. 高血压合并下列哪些疾病时，应首选或优先考虑ACEI/ARB类药物（　） A. 糖尿病 B. 慢性肾脏病 C. 心肌梗死 D. 心力衰竭 E. 痛风 【答案】ABCD 【解析】高血压合并糖尿病、慢性肾脏病时首选ACEI/ARB；合并心肌梗死和心力衰竭时首选ACEI+β受体阻断药。合并痛风时可选择ARB中的氯沙坦（兼具促尿酸排泄作用），但不作为ACEI/ARB的普遍推荐。 5. 可乐定的禁忌证及慎用情况包括（　） A. 对可乐定过敏者 B. 脑血管病 C. 近期心肌梗死 D. 慢性肾功能障碍 E. 精神抑郁史 【答案】ABCDE 【解析】对可乐定过敏者禁用。脑血管病、冠状动脉供血不足、有精神抑郁史、近期心肌梗死、雷诺病、慢性肾功能障碍、窦房结或房室结功能低下、血栓闭塞性脉管炎等应慎用。 6. 关于可乐定的用药注意事项，正确的有（　） A. 不宜突然停药 B. 与β受体阻断药合用后停药会加重撤药反应 C. 三环类抗抑郁药可减弱其降压作用 D. 长期应用可引起钠潴留 E. 老年人应酌情减量 【答案】ABCDE 【解析】突然停药可发生反跳性血压升高；与β受体拮抗药合用后停药会增加撤药危象风险，应先停用β受体拮抗药再缓慢停用可乐定；与三环类抗抑郁药合用会减弱降压作用；长期用药可能因钠潴留导致下肢浮肿；老年人对降压作用敏感，应酌情减量。 三、判断题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1. 可乐定属于中枢性降压药，通过激动延脑突触后膜α₂受体发挥降压作用。（　） 【答案】√ 【解析】可乐定为中枢性α₂受体激动药，通过激动延脑突触后膜α₂受体，减少中枢交感神经冲动传出而降压。 2. 长期使用可乐定突然停药可导致血压反跳性升高。（　） 【答案】√ 【解析】长期应用可乐定突然停药或连续漏服数剂，可引发反跳性血压升高，多在停药后12～48小时出现。 3. 可乐定的最常见不良反应是干咳。（　） 【答案】× 【解析】可乐定最常见的不良反应是口干（呈剂量依赖性），而非干咳。干咳是ACEI类药物的典型不良反应。 4. 高血压合并糖尿病时，应首选利尿药作为降压药物。（　） 【答案】× 【解析】高血压合并糖尿病时应首选ACEI或ARB类药物，可降低尿蛋白、保护肾功能。利尿药可影响糖代谢，不作为首选。 5. 高血压合并心力衰竭时，应首选ACEI联合β受体阻断药治疗。（　） 【答案】√ 【解析】合并心力衰竭的高血压患者，首选ACEI联合β受体阻断药，小剂量联用，主要用于改善预后。 6. 可乐定与三环类抗抑郁药合用，可增强可乐定的降压作用。（　） 【答案】× 【解析】可乐定与三环类抗抑郁药合用，会减弱可乐定的降压作用。 7. 高血压合并慢性肾脏病时，ACEI/ARB类药物有保护肾功能的作用，应作为首选。（　） 【答案】√ 【解析】合并慢性肾脏病的高血压患者首选ACEI或ARB，可降低尿蛋白、保护肾功能。 8. 噻嗪类利尿药可引起低血钾、高血糖、高尿酸等不良反应。（　） 【答案】√ 【解析】长期大剂量应用噻嗪类利尿药可致电解质紊乱如低血钾，还可引起血糖及尿酸升高。 9. 可乐定是高血压治疗的一线首选药物，适用于所有高血压患者。（　） 【答案】× 【解析】可乐定属于中枢性降压药，不良反应多，目前已较少单独应用，不作为一线首选药物。一线降压药物为利尿药、钙通道阻滞药、β受体阻断药、ACEI和ARB等。 10. 可乐定可通过乳汁排泄，哺乳期妇女使用需权衡利弊。（　） 【答案】√ 【解析】可乐定可经乳汁排泄，哺乳期女性使用前需严格权衡利弊。 四、名词解释（本大题共2小题，每题6分，共12分） 1. 抗高血压药 【答案】抗高血压药是一类能降低血压，用于治疗高血压的药物，又称降压药。合理应用抗高血压药，不仅能降低血压，而且能减少或防止心、脑、肾等并发症的发生，降低致残率和死亡率，提高生存质量，延长寿命。 【解析】抗高血压药的核心在于通过不同机制降低血压，治疗目标不仅仅是控制血压数值，更重要的是通过长期稳定的降压治疗，减轻高血压对心、脑、肾等重要靶器官的损害，最终达到降低并发症发生率和死亡率、改善患者远期预后的目的。 2. 可乐定的撤药反应 【答案】可乐定的撤药反应是指长期应用可乐定的患者突然停药或连续漏服数剂后，出现的血压反跳性升高现象，多在停药后12～48小时出现，可持续数天，部分患者可伴有精神紧张、胸痛、失眠、头痛、恶心等症状。每日可乐定用量超过1.2mg而突然停药，或同时停用β受体拮抗药，反跳性高血压风险会显著升高。 【解析】可乐定长期应用后，交感神经系统受到持续抑制，突然停药时中枢α₂受体失去激动剂的刺激，导致交感神经活性急剧反弹，去甲肾上腺素大量释放，外周血管强烈收缩，引起血压反跳性升高。撤药反应的发生与用药剂量、用药时间及是否联用β受体拮抗药密切相关，因此临床使用可乐定必须强调缓慢减量停药，不可骤然停用。 五、简答（本大题共1小题，每题10分，共10分） 1. 请简述可乐定的药理作用、临床应用、主要不良反应及用药注意事项。 【答案】 （1）药理作用：可乐定为中枢性α₂受体激动药，通过激动延脑突触后膜α₂受体，使中枢交感冲动传出减少，周围血管阻力减低，心率减慢，血压下降。降压时很少发生直立性低血压。 （2）临床应用：①用于治疗高血压，但不作为一线药物，常与其他降压药合用，作为二、三线治疗用药，亦可用于高血压急症；②用于偏头痛、绝经期潮热、痛经；③用于戒绝阿片瘾时快速除毒。 （3）主要不良反应：①常见不良反应有口干（呈剂量依赖性，最常见）、昏睡、头晕、精神抑郁、便秘、镇静、性功能减退、恶心、呕吐等；②长期应用可因钠潴留导致下肢浮肿。 （4）用药注意事项：①突然停药可致反跳性血压升高，应缓慢减量停药；②与β受体拮抗药合用后停药会加重撤药反应风险；③与三环类抗抑郁药、非甾体类抗炎药合用会减弱降压作用；④老年人对降压作用敏感，应酌情减量；⑤脑血管病、冠状动脉供血不足、有精神抑郁史、近期心肌梗死、慢性肾功能障碍等患者应慎用。 【解析】可乐定的药理作用核心在于其中枢性降压机制，即通过激动延脑α₂受体减少交感神经传出，降压时不引起明显直立性低血压是其特点。临床应用方面需明确可乐定目前不作为一线降压药，主要用于二、三线治疗及高血压急症，偏头痛等其他用途可作为补充掌握。不良反应中“口干”是最常见反应，需与ACEI类药物的“干咳”相区分。用药注意事项需重点掌握撤药反应的防范、与β受体拮抗药及三环类抗抑郁药的相互作用、老年人剂量调整及各类慎用情况。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $