第10练 胆碱酯酶抑制药 山东省（春季高考）护理类《药物学基础》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药物学基础》（人卫版第4版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《药物学基础》（人卫版第4版）一课一练的第10练，练习内容为胆碱酯酶抑制药。 《药物学基础》（人卫版第4版） 项目二 传出神经系统药物与用药护理 任务二 拟胆碱药与用药护理 第10练 胆碱酯酶抑制药 一、单选题（共8小题） 1. 胆碱酯酶抑制药产生拟胆碱作用的主要机制是（ ） A. 阻断M受体 B. 抑制乙酰胆碱水解 C. 加速去甲肾上腺素释放 D. 直接阻断N2受体 2. 新斯的明不易分布到脑和眼，主要与其哪一特点有关（ ） A. 属季铵类化合物 B. 是挥发性气体 C. 只能口服吸收 D. 完全不溶于水 3. 新斯的明作用最强的组织是（ ） A. 骨骼肌 B. 眼睫状肌 C. 胃酸分泌细胞 D. 皮肤血管 4. 新斯的明禁用于机械性肠梗阻，主要因为其可（ ） A. 完全抑制胃肠蠕动 B. 增强胃肠平滑肌收缩 C. 阻断N2受体产生肌松 D. 升高血糖 5. 毒扁豆碱与新斯的明相比，更容易产生中枢作用，主要因为其（ ） A. 脂溶性较大，较易通过血脑屏障 B. 完全不能被吸收 C. 只能作用于骨骼肌 D. 不能抑制胆碱酯酶 6. 新斯的明过量导致大汗、腹泻、瞳孔缩小、心动过缓、肌无力加重，提示可能发生（ ） A. 肾上腺素反转 B. 胆碱能危象 C. 首过消除 D. 快速耐受 7. 下列患者禁用新斯的明的是（ ） A. 机械性肠梗阻患者 B. 重症肌无力早期患者 C. 术后尿潴留患者 D. 筒箭毒碱过量患者 8. 毒扁豆碱作为眼科用药治疗青光眼时，保存需注意（ ） A. 高温加热后使用 B. 与碱性液体混合保存 C. 避光，溶液深红色时不宜使用 D. 长期暴露空气增强疗效 二、简答题（共1题） 9. 简述胆碱酯酶抑制药用药观察要点。 三、综合分析题（共1题） 10. 患者男，48岁，近1个月伸舌不灵、饮食呛咳、四肢无力，晨轻暮重，诊断为重症肌无力，拟用新斯的明治疗。请回答。 （1）选择新斯的明的药理依据是什么？ （2）护士应重点观察哪些风险？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药物学基础》（人卫版第4版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《药物学基础》（人卫版第4版）一课一练的第10练，练习内容为胆碱酯酶抑制药。 《药物学基础》（人卫版第4版） 项目二 传出神经系统药物与用药护理 任务二 拟胆碱药与用药护理 第10练 胆碱酯酶抑制药 一、单选题（共8小题） 1. 胆碱酯酶抑制药产生拟胆碱作用的主要机制是（ ） A. 阻断M受体 B. 抑制乙酰胆碱水解 C. 加速去甲肾上腺素释放 D. 直接阻断N2受体 【答案】B 【解析】胆碱酯酶抑制药抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱水解减少并蓄积，从而激动M和N受体。 2. 新斯的明不易分布到脑和眼，主要与其哪一特点有关（ ） A. 属季铵类化合物 B. 是挥发性气体 C. 只能口服吸收 D. 完全不溶于水 【答案】A 【解析】新斯的明为季铵类化合物，不易透过血脑屏障，对中枢和眼的作用较弱。 3. 新斯的明作用最强的组织是（ ） A. 骨骼肌 B. 眼睫状肌 C. 胃酸分泌细胞 D. 皮肤血管 【答案】A 【解析】新斯的明对骨骼肌作用最强，常用于治疗重症肌无力及对抗部分肌松药过量。 4. 新斯的明禁用于机械性肠梗阻，主要因为其可（ ） A. 完全抑制胃肠蠕动 B. 增强胃肠平滑肌收缩 C. 阻断N2受体产生肌松 D. 升高血糖 【答案】B 【解析】新斯的明可增强胃肠平滑肌收缩，机械性梗阻患者使用可能加重梗阻或诱发危险。 5. 毒扁豆碱与新斯的明相比，更容易产生中枢作用，主要因为其（ ） A. 脂溶性较大，较易通过血脑屏障 B. 完全不能被吸收 C. 只能作用于骨骼肌 D. 不能抑制胆碱酯酶 【答案】A 【解析】毒扁豆碱脂溶性较强，可进入中枢并用于眼科；新斯的明为季铵类，不易进入中枢和眼内。 6. 新斯的明过量导致大汗、腹泻、瞳孔缩小、心动过缓、肌无力加重，提示可能发生（ ） A. 肾上腺素反转 B. 胆碱能危象 C. 首过消除 D. 快速耐受 【答案】B 【解析】胆碱酯酶抑制药过量可引起乙酰胆碱过度蓄积，出现胆碱能危象，严重者可呼吸麻痹。 7. 下列患者禁用新斯的明的是（ ） A. 机械性肠梗阻患者 B. 重症肌无力早期患者 C. 术后尿潴留患者 D. 筒箭毒碱过量患者 【答案】A 【解析】新斯的明兴奋平滑肌，机械性肠梗阻、尿路梗阻和支气管哮喘患者禁用。 8. 毒扁豆碱作为眼科用药治疗青光眼时，保存需注意（ ） A. 高温加热后使用 B. 与碱性液体混合保存 C. 避光，溶液深红色时不宜使用 D. 长期暴露空气增强疗效 【答案】C 【解析】毒扁豆碱水溶液不稳定，见光易变色失效，溶液呈深红色时不宜使用。 二、简答题（共1题） 9. 简述胆碱酯酶抑制药用药观察要点。 【答案】用药前应了解有无哮喘、机械性肠梗阻、尿路梗阻、心动过缓等禁忌或慎用情况；用药中观察腹痛、腹泻、流涎、出汗、瞳孔缩小、心率减慢和肌无力变化；发现胆碱能危象表现应及时报告，按医嘱停药并处理。 【解析】简述胆碱酯酶抑制药用药观察要点包括用药前应了解有无哮喘、机械性肠梗阻、尿路梗阻、心动过缓等禁忌或慎用情况、用药中观察腹痛、腹泻、流涎、出汗、瞳孔缩小、心率减慢和肌无力变化和发现胆碱能危象表现应及时报告，按医嘱停药并处理，三项共同构成完整答案。 三、综合分析题（共1题） 10. 患者男，48岁，近1个月伸舌不灵、饮食呛咳、四肢无力，晨轻暮重，诊断为重症肌无力，拟用新斯的明治疗。请回答。 （1）选择新斯的明的药理依据是什么？ （2）护士应重点观察哪些风险？ 【答案】 （1）新斯的明抑制胆碱酯酶，增加乙酰胆碱，并可直接激动N2受体、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，改善神经肌肉接头传递 （2）观察恶心、腹痛、多汗、流涎、心动过缓、肌肉震颤、呼吸困难等；警惕胆碱能危象和呼吸肌无力，备好急救措施并配合吸氧、保持呼吸道通畅 【解析】（1）从题干信息看，“新斯的明抑制胆碱酯酶，增加乙酰胆碱，并可直接激动N2受体、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，改善神经肌肉接头传递”能够回应“选择新斯的明的药理依据是什么”。 （2）护士应重点观察哪些风险，应答出“观察恶心、腹痛、多汗、流涎、心动过缓、肌肉震颤、呼吸困难等；警惕胆碱能危象和呼吸肌无力，备好急救措施并配合吸氧、保持呼吸道通畅”。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $