专题12 解热镇痛抗炎药 2027版山东省（春季高考）《医学技术类（药物学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）医学技术类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由39份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《疾病概要》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 三、中枢神经系统药 专题12 解热镇痛抗炎药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）共同的药理机制是（ ） A. 抑制糖皮质激素合成 B. 抑制前列腺素（PG）生物合成 C. 直接阻断痛觉感受器 D. 兴奋下丘脑体温中枢 2. 解热镇痛药解热作用对人体体温的影响正确的是（ ） A. 降低正常人体温 B. 仅降低发热患者体温，不影响正常体温 C. 持续大幅降低体温至低于正常值 D. 只升高发热患者体温 3. 解热镇痛药解热作用的作用靶点酶是（ ） A. 环氧合酶（COX） B. 胆碱酯酶 C. 单胺氧化酶 D. 蛋白酶 4. 下列哪种疼痛使用 解热镇痛药镇痛效果最差（ ） A. 关节炎症痛 B. 内脏平滑肌绞痛 C. 痛经 D. 牙痛 5. 解热镇痛药镇痛作用主要作用部位为（ ） A. 脊髓中枢 B. 外周损伤炎症组织 C. 大脑皮层痛觉中枢 D. 脑干 6. 相比麻醉性镇痛药，解热镇痛药突出的优势是（ ） A. 强效缓解内脏绞痛 B. 药物依赖性低 C. 起效速度更快 D. 可用于重度创伤剧痛 7. 解热镇痛药抗炎抗风湿的根本原理是（ ） A. 直接杀灭炎症病原体 B. 抑制炎症部位 PG 合成释放 C. 收缩全身血管减少渗出 D. 阻断中枢痛觉传导通路 8. 阿司匹林发挥药理效应的作用机制为（ ） A. 激活环氧合酶，提升前列腺素生成量 B. 抑制环氧合酶，降低前列腺素生成量 C. 激活环氧合酶，减少前列腺素生成量 D. 抑制环氧合酶，提升前列腺素生成量 9. 阿司匹林发挥退热作用的作用部位是（ ） A. 外周损伤组织，减少外周 PG 生成 B. 下丘脑体温调节中枢，减少中枢 PG 合成 C. 免疫细胞，阻止内热原释放 D. 血管平滑肌，收缩外周血管散热 10. 阿司匹林缓解牙痛、关节炎症痛的主要作用部位是（ ） A. 大脑皮层痛觉中枢 B. 脊髓传导通路 C. 外周炎症受损组织 D. 脑干网状结构 11. 下列药物中同时具备解热、镇痛、抗炎抗风湿三重药理功效的是（ ） A. 哌替啶 B. 阿司匹林 C. 氯丙嗪 D. 对乙酰氨基酚 12. 下述哪种疼痛不适合使用阿司匹林进行缓解（ ） A. 类风湿关节炎关节肿痛 B. 感冒引发发热头痛 C. 胃肠道平滑肌痉挛绞痛 D. 术后血栓高危人群预防血栓 13. 患者确诊急性风湿热，伴关节严重红肿疼痛，临床首选治疗药物为（ ） A. 吗啡 B. 地西泮 C. 阿司匹林 D. 哌替啶 14. 以下人群可以正常使用阿司匹林治疗的是（ ） A. 阿司匹林诱发哮喘患者 B. 凝血功能异常、易出血人群 C. 活动性消化性溃疡患者 D. 冠心病、心绞痛患者 15. 有关阿司匹林服药后产生的副作用，描述错误的是 A. 损伤胃黏膜，引发胃痛、反酸 B. 大剂量中毒时出现耳鸣、眩晕等水杨酸反应 C. 降低凝血能力，增加出血风险 D. 肢体协调失灵、走路不稳（共济失调） 16. 下列不属于阿司匹林不良反应的是（ ） A. 长期服用诱发胃黏膜糜烂溃疡 B. 凝血功能下降，伤口止血变慢 C. 抑制血小板聚集，防止血管血栓生成 D. 药物过敏，引发皮肤血管神经性水肿 17. 下述哪一项药理效果与阿司匹林无关（ ） A. 缓解发热、轻中度各类疼痛 B. 消除关节炎症，改善风湿肿痛 C. 提升抗凝血酶 Ⅲ 活性，强效抗凝 D. 抑制血小板聚集，预防血栓堵塞血管 18. 大量服用阿司匹林引发皮肤、内脏自发性出血，选用哪种维生素进行拮抗治疗（ ） A. 维生素 A B. 维生素 C C. 维生素 K D. 维生素 B12 19. 临床用于心脑血管血栓疾病预防时，阿司匹林规范给药的方案为（ ） A. 大剂量短期间断服用 B. 小剂量长期规律口服 C. 大剂量长期持续服用 D. 小剂量短期按需服用 20. 临床治疗类风湿关节炎，首选的基础抗炎镇痛药物是（ ） A. 阿司匹林 B. 氯丙嗪 C. 肾上腺素 D. 去甲肾上腺素 21. 低剂量阿司匹林阻止血管内血栓形成的机制是（ ） A. 抑制血小板生成血栓烷 A₂（TXA₂） B. 直接阻断机体全部凝血因子合成 C. 加速体内纤维蛋白血栓溶解 D. 降低凝血酶灭活速度，提升凝血活性 22. 下列关于阿司匹林药理特点的说法，错误的是（ ） A. 过量中毒会出现耳鸣、头晕等水杨酸中毒表现 B. 可下调发热患者异常升高的体温 C. 抑制炎症部位前列腺素合成，减轻红肿疼痛 D. 降低出血概率，减少皮下瘀斑、出血点 23. 每日长期口服低剂量阿司匹林，主要临床治疗用途是（ ） A. 改善类风湿关节肿胀疼痛 B. 临时缓解头痛、牙痛等轻度疼痛 C. 快速降低高热患者体温 D. 预防心肌梗死、脑梗死等血栓疾病 24. 长期规律服用阿司匹林，不会产生以下哪种不良反应（ ） A. 胃黏膜破损、消化道出血 B. 过量后出现水杨酸中毒系列症状 C. 凝血功能下降，外伤后止血困难 D. 诱发心慌心悸、心律失常 25. 针对解热镇痛抗炎药物的退热功效，描述正确的是（ ） A. 仅能将发热患者体温恢复至正常生理范围 B. 可把发热患者体温降至低于健康人标准体温 C. 健康人群服药后体温会明显下降 D. 单独使用无法退热，必须搭配物理降温手段 26. 病毒感染患儿用药后，可能诱发瑞夷综合征的解热镇痛药是（ ） A. 阿司匹林 B. 保泰松 C. 吡罗昔康 D. 双氯芬酸钠 27. 儿童病毒感冒伴随发热、头痛症状，临床优先选用的退热止痛药物为（ ） A. 阿司匹林 B. 布洛芬 C. 吲哚美辛 D. 对乙酰氨基酚 28. 下列哪种服药方式无法缓解阿司匹林带来的胃部刺激（ ） A. 进食结束后再服药 B. 选用阿司匹林肠溶片制剂 C. 服药时搭配碱性抑酸药物 D. 空腹饭前直接服用药物 29. 口服阿司匹林后，发生率最高的不良反应是（ ） A. 促进血管血栓形成 B. 肝细胞损伤坏死 C. 肾小管功能损伤 D. 胃黏膜糜烂、胃肠道不适 30. 准备接受外科手术的患者，术前需要提前停用阿司匹林，原因是（ ） A. 药物会造成血压骤降，干扰术中循环稳定 B. 药物抑制血小板聚集，提升术中、术后大出血风险 C. 药物加快创面愈合速度，易引发伤口感染 D. 药物和麻醉药发生反应，提升麻醉中毒风险 二、简答题（本大题共6小题，共40分） 1. 请简述阿司匹林在临床上有哪些用途？（8分） 2. 临床上预防心脑血管血栓疾病时应选用小剂量阿司匹林，为什么？（8分） 3. 吗啡和阿司匹林都能够缓解疼痛，简述两者镇痛的区别。（10分） 4. 长期或过量服用阿司匹林，人体会出现哪些不良反应？（5分） 5. 请简述解热镇痛药的解热机制、作用特点及临床应用。（5分） 6. 作为经典非甾体抗炎药，请简述阿司匹林的药理作用。（6分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）医学技术类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由39份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《疾病概要》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 三、中枢神经系统药 专题12 解热镇痛抗炎药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）共同的药理机制是（ ） A. 抑制糖皮质激素合成 B. 抑制前列腺素（PG）生物合成 C. 直接阻断痛觉感受器 D. 兴奋下丘脑体温中枢 【答案】B 【解析】本题主要考查的是解热镇痛药的药理作用。非甾体抗炎药（NSAIDs）的共同核心药理机制，是通过抑制环氧化酶（COX）的活性，阻断花生四烯酸转化为前列腺素的过程，减少前列腺素这类致热、致痛、致炎介质的生成，以此发挥解热、镇痛、抗炎的整体作用。故本题答案为 B。 2. 解热镇痛药解热作用对人体体温的影响正确的是（ ） A. 降低正常人体温 B. 仅降低发热患者体温，不影响正常体温 C. 持续大幅降低体温至低于正常值 D. 只升高发热患者体温 【答案】B 【解析】本题主要考查的是解热镇痛药的药理作用。解热镇痛药仅能让发热患者的体温回落至正常水平，对正常人体温没有明显影响，不会将体温降至正常值以下。故本题答案为 B。 3. 解热镇痛药解热作用的作用靶点酶是（ ） A. 环氧合酶（COX） B. 胆碱酯酶 C. 单胺氧化酶 D. 蛋白酶 【答案】A 【解析】本题主要考查的是解热镇痛药的药理作用。解热镇痛药的解热作用核心靶点是‌环氧合酶（COX）‌，通过抑制该酶活性减少前列腺素E2合成，恢复下丘脑体温调定点，实现解热效果。故本题答案为 A。 4. 下列哪种疼痛使用 解热镇痛药镇痛效果最差（ ） A. 关节炎症痛 B. 内脏平滑肌绞痛 C. 痛经 D. 牙痛 【答案】B 【解析】本题主要考查的是解热镇痛药的药理作用。解热镇痛药对关节炎症痛、痛经、牙痛这类外周慢性钝痛效果明确，但对‌内脏平滑肌绞痛‌几乎无效，这类绞痛需要用阿托品等M受体解痉药缓解。故本题答案为 B。 5. 解热镇痛药镇痛作用主要作用部位为（ ） A. 脊髓中枢 B. 外周损伤炎症组织 C. 大脑皮层痛觉中枢 D. 脑干 【答案】B 【解析】本题主要考查的是解热镇痛药的药理作用。解热镇痛药的镇痛作用主要集中在‌外周损伤炎症组织‌，通过抑制局部环氧合酶、减少前列腺素生成，降低痛觉感受器对致痛物质的敏感性，发挥镇痛作用，和阿片类药物作用于脊髓、大脑等中枢部位的机制完全不同。故本题答案为 B。 6. 相比麻醉性镇痛药，解热镇痛药突出的优势是（ ） A. 强效缓解内脏绞痛 B. 药物依赖性低 C. 起效速度更快 D. 可用于重度创伤剧痛 【答案】B 【解析】本题主要考查的是解热镇痛药的药理作用。吗啡等麻醉镇痛药极易产生成瘾依赖，而解热镇痛药无成瘾性，依赖风险极低。该类药物无法缓解内脏绞痛、重度剧痛，起效速度也慢于阿片类，其余三项均不符合药物特点。故本题答案为 B。 7. 解热镇痛药抗炎抗风湿的根本原理是（ ） A. 直接杀灭炎症病原体 B. 抑制炎症部位 PG 合成释放 C. 收缩全身血管减少渗出 D. 阻断中枢痛觉传导通路 【答案】B 【解析】本题主要考查的是解热镇痛药的药理作用。前列腺素是介导红肿、疼痛、渗出的炎症核心介质，药物抑制炎症局部 PG 生成以抗炎。故本题答案为 B。 8. 阿司匹林发挥药理效应的作用机制为（ ） A. 激活环氧合酶，提升前列腺素生成量 B. 抑制环氧合酶，降低前列腺素生成量 C. 激活环氧合酶，减少前列腺素生成量 D. 抑制环氧合酶，提升前列腺素生成量 【答案】B 【解析】本题主要考查的是阿司匹林的药理作用。阿司匹林属于非甾体抗炎药，核心作用是抑制环氧合酶 COX 活性，阻断前列腺素 PG 合成，以此产生解热、镇痛、抗炎效果。故本题答案为 B。 9. 阿司匹林发挥退热作用的作用部位是（ ） A. 外周损伤组织，减少外周 PG 生成 B. 下丘脑体温调节中枢，减少中枢 PG 合成 C. 免疫细胞，阻止内热原释放 D. 血管平滑肌，收缩外周血管散热 【答案】B 【解析】本题主要考查的是阿司匹林的药理作用。发热的核心机制是下丘脑 PG 升高体温调定点，阿司匹林作用于下丘脑中枢 COX，减少中枢 PG 合成，恢复正常调定点。外周 PG 仅介导疼痛，药物不能阻断内热原释放，也不会收缩血管。故本题答案为 B。 10. 阿司匹林缓解牙痛、关节炎症痛的主要作用部位是（ ） A. 大脑皮层痛觉中枢 B. 脊髓传导通路 C. 外周炎症受损组织 D. 脑干网状结构 【答案】C 【解析】本题主要考查的是阿司匹林的药理作用。阿司匹林镇痛靶点在外周炎症组织，损伤部位释放 PG 刺激痛觉感受器引发疼痛，本品抑制外周 COX 减少 PG，从而止痛。大脑皮层、脊髓、脑干均为中枢镇痛位点，是阿片类药物作用区域，不属于本品作用部位。故本题答案为 C。 11. 下列药物中同时具备解热、镇痛、抗炎抗风湿三重药理功效的是（ ） A. 哌替啶 B. 阿司匹林 C. 氯丙嗪 D. 对乙酰氨基酚 【答案】B 【解析】本题主要考查的是阿司匹林的药理作用。哌替啶属于阿片类镇痛药，仅镇痛无抗炎解热效果；氯丙嗪为抗精神病药，无镇痛抗炎作用；对乙酰氨基酚仅解热镇痛，几乎无抗炎作用。阿司匹林作为经典 NSAIDs，可抑制 PG 合成，同时实现解热、镇痛、抗炎抗风湿三重作用。故本题答案为 B。 12. 下述哪种疼痛不适合使用阿司匹林进行缓解（ ） A. 类风湿关节炎关节肿痛 B. 感冒引发发热头痛 C. 胃肠道平滑肌痉挛绞痛 D. 术后血栓高危人群预防血栓 【答案】C 【解析】本题主要考查的是阿司匹林的临床应用。阿司匹林仅对炎症介导钝痛有效，可缓解关节痛、头痛，也能预防血栓。内脏平滑肌绞痛无前列腺素参与，药物无法止痛，且阿司匹林会刺激胃黏膜，加重胃肠道不适，因此平滑肌绞痛不能选用本品。故本题答案为 C。 13. 患者确诊急性风湿热，伴关节严重红肿疼痛，临床首选治疗药物为（ ） A. 吗啡 B. 地西泮 C. 阿司匹林 D. 哌替啶 【答案】C 【解析】本题主要考查的是阿司匹林的临床应用。吗啡、哌替啶是阿片镇痛药，仅临时止痛，无抗炎抗风湿作用；地西泮为镇静催眠药，无法改善关节炎症红肿。阿司匹林强效抑制炎症部位 PG，快速缓解风湿热关节肿痛，是急性风湿热首选基础药物。故本题答案为 C。 14. 以下人群可以正常使用阿司匹林治疗的是（ ） A. 阿司匹林诱发哮喘患者 B. 凝血功能异常、易出血人群 C. 活动性消化性溃疡患者 D. 冠心病、心绞痛患者 【答案】D 【解析】本题主要考查的是阿司匹林的不良反应。阿司匹林哮喘、凝血异常、活动性胃溃疡均为本药绝对禁忌，用药会加重病情。心绞痛、冠心病患者长期小剂量阿司匹林可抑制血小板聚集，预防冠脉血栓，无用药禁忌，可遵医嘱常规服用。故本题答案为 D。 15. 有关阿司匹林服药后产生的副作用，描述错误的是 A. 损伤胃黏膜，引发胃痛、反酸 B. 大剂量中毒时出现耳鸣、眩晕等水杨酸反应 C. 降低凝血能力，增加出血风险 D. 肢体协调失灵、走路不稳（共济失调） 【答案】D 【解析】本题主要考查的是阿司匹林的不良反应。胃肠道损伤、水杨酸中毒、凝血障碍均为阿司匹林典型不良反应。共济失调是苯妥英钠等抗癫痫药物中毒表现，阿司匹林无论常规剂量还是过量中毒，均不会引发肢体协调失调。故本题答案为 D。 16. 下列不属于阿司匹林不良反应的是（ ） A. 长期服用诱发胃黏膜糜烂溃疡 B. 凝血功能下降，伤口止血变慢 C. 抑制血小板聚集，防止血管血栓生成 D. 药物过敏，引发皮肤血管神经性水肿 【答案】C 【解析】本题主要考查的是阿司匹林的不良反应。胃黏膜损伤、出血倾向、过敏水肿均是服药后对人体产生的有害不良反应。抑制血小板聚集、预防血栓是阿司匹林临床治疗作用，是药物预期疗效，不属于对机体的不良反应。故本题答案为 C。 17. 下述哪一项药理效果与阿司匹林无关（ ） A. 缓解发热、轻中度各类疼痛 B. 消除关节炎症，改善风湿肿痛 C. 提升抗凝血酶 Ⅲ 活性，强效抗凝 D. 抑制血小板聚集，预防血栓堵塞血管 【答案】C 【解析】本题主要考查的是阿司匹林的药理作用。阿司匹林具备解热镇痛、抗炎抗风湿、抗血小板防血栓三大作用。提升抗凝血酶 Ⅲ 活性是肝素独有的抗凝机制，阿司匹林仅抑制血小板聚集，无法作用于抗凝血酶 Ⅲ，该效果和本品无关。故本题答案为 C。 18. 大量服用阿司匹林引发皮肤、内脏自发性出血，选用哪种维生素进行拮抗治疗（ ） A. 维生素 A B. 维生素 C C. 维生素 K D. 维生素 B12 【答案】C 【解析】本题主要考查的是阿司匹林的不良反应及防治。阿司匹林抑制凝血酶原合成，造成凝血功能下降引发出血。维生素 K 是多种凝血因子合成必需原料，可纠正凝血酶原缺乏，改善出血；维生素 A、维生素 C、维生素B12 均无法参与凝血因子合成，无拮抗出血作用。故本题答案为 C。 19. 临床用于心脑血管血栓疾病预防时，阿司匹林规范给药的方案为（ ） A. 大剂量短期间断服用 B. 小剂量长期规律口服 C. 大剂量长期持续服用 D. 小剂量短期按需服用 【答案】B 【解析】本题主要考查的是阿司匹林的临床应用。小剂量阿司匹林仅抑制血小板 TXA₂合成，长期规律服用可持续抑制血小板聚集，稳定预防血栓。大剂量会同时抑制血管 PG，反而抵消抗血栓效果，短期服用无法持续预防血管内血栓形成。故本题答案为 B。 20. 临床治疗类风湿关节炎，首选的基础抗炎镇痛药物是（ ） A. 阿司匹林 B. 氯丙嗪 C. 肾上腺素 D. 去甲肾上腺素 【答案】A 【解析】本题主要考查的是阿司匹林的临床应用。氯丙嗪是抗精神病药，肾上腺素、去甲肾上腺素为急救升压药，三类药物均无抗炎、缓解关节肿痛的作用。阿司匹林强效抑制炎症部位前列腺素，减轻类风湿关节红肿疼痛，是临床基础首选药物。故本题答案为 A。 21. 低剂量阿司匹林阻止血管内血栓形成的机制是（ ） A. 抑制血小板生成血栓烷 A₂（TXA₂） B. 直接阻断机体全部凝血因子合成 C. 加速体内纤维蛋白血栓溶解 D. 降低凝血酶灭活速度，提升凝血活性 【答案】A 【解析】本题主要考查的是阿司匹林的药理作用。血栓烷 A₂是强效促血小板聚集物质，阿司匹林抑制血小板 COX，减少 TXA₂生成，抑制血小板聚集防血栓。本品不阻断凝血因子、不溶解血栓，也不会提升凝血活性。故本题答案为 A。 22. 下列关于阿司匹林药理特点的说法，错误的是（ ） A. 过量中毒会出现耳鸣、头晕等水杨酸中毒表现 B. 可下调发热患者异常升高的体温 C. 抑制炎症部位前列腺素合成，减轻红肿疼痛 D. 降低出血概率，减少皮下瘀斑、出血点 【答案】D 【解析】本题主要考查的是阿司匹林的药理作用。阿司匹林抑制血小板聚集，会延长出血时间，升高出血风险，更容易出现皮下瘀斑出血，无法降低出血概率。耳鸣眩晕、解热、抗炎镇痛均为本药明确药理特点。故本题答案为 D。 23. 每日长期口服低剂量阿司匹林，主要临床治疗用途是（ ） A. 改善类风湿关节肿胀疼痛 B. 临时缓解头痛、牙痛等轻度疼痛 C. 快速降低高热患者体温 D. 预防心肌梗死、脑梗死等血栓疾病 【答案】D 【解析】本题主要考查的是阿司匹林的临床应用。解热镇痛、抗炎抗风湿需要中高剂量阿司匹林才能起效。低剂量仅作用于血小板环氧合酶，抑制血栓烷生成，长期服用专门用于预防心肌梗死、脑梗等心脑血管血栓类疾病。故本题答案为 D。 24. 长期规律服用阿司匹林，不会产生以下哪种不良反应（ ） A. 胃黏膜破损、消化道出血 B. 过量后出现水杨酸中毒系列症状 C. 凝血功能下降，外伤后止血困难 D. 诱发心慌心悸、心律失常 【答案】D 【解析】本题主要考查的是阿司匹林的不良反应。胃肠道损伤、水杨酸中毒、凝血障碍均为阿司匹林长期服用常见不良反应。本品无心脏毒性，不会损伤心肌、干扰心脏电活动，无论常规剂量还是过量服用，均不会诱发心律失常。故本题答案为 D。 25. 针对解热镇痛抗炎药物的退热功效，描述正确的是（ ） A. 仅能将发热患者体温恢复至正常生理范围 B. 可把发热患者体温降至低于健康人标准体温 C. 健康人群服药后体温会明显下降 D. 单独使用无法退热，必须搭配物理降温手段 【答案】A 【解析】本题主要考查的是阿司匹林的药理作用。解热镇痛药仅下调升高的体温调定点，只恢复发热患者体温至正常，不会降低健康人体温，也不会造成体温过低。药物单独使用即可退热，无需配合物理降温。故本题答案为 A。 26. 病毒感染患儿用药后，可能诱发瑞夷综合征的解热镇痛药是（ ） A. 阿司匹林 B. 保泰松 C. 吡罗昔康 D. 双氯芬酸钠 【答案】A 【解析】本题主要考查的是阿司匹林的不良反应。病毒感染儿童服用阿司匹林极易诱发瑞夷综合征，造成肝脑损伤。保泰松、吡罗昔康、双氯芬酸钠虽同属 NSAIDs，但几乎不会引发瑞夷综合征，儿童退热极少选用。故本题答案为 A。 27. 儿童病毒感冒伴随发热、头痛症状，临床优先选用的退热止痛药物为（ ） A. 阿司匹林 B. 布洛芬 C. 吲哚美辛 D. 对乙酰氨基酚 【答案】D 【解析】本题主要考查的是阿司匹林的临床应用。病毒感染儿童禁用阿司匹林，避免瑞夷综合征；吲哚美辛副作用大，儿童极少使用；布洛芬退热效果弱于对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚安全性高，无瑞夷综合征风险，是儿童退热首选药物。故本题答案为 D。 28. 下列哪种服药方式无法缓解阿司匹林带来的胃部刺激（ ） A. 进食结束后再服药 B. 选用阿司匹林肠溶片制剂 C. 服药时搭配碱性抑酸药物 D. 空腹饭前直接服用药物 【答案】D 【解析】本题主要考查的是阿司匹林的不良反应。饭后服药、肠溶片、联用抗酸药均可减少药物直接接触胃黏膜，减轻胃肠刺激。空腹饭前服药时，药物直接附着胃壁，抑制胃黏膜保护性 PG 合成，会明显加重胃痛、黏膜损伤。故本题答案为 D。 29. 口服阿司匹林后，发生率最高的不良反应是（ ） A. 促进血管血栓形成 B. 肝细胞损伤坏死 C. 肾小管功能损伤 D. 胃黏膜糜烂、胃肠道不适 【答案】D 【解析】本题主要考查的是阿司匹林的不良反应。阿司匹林会抑制胃黏膜前列腺素合成，失去黏膜保护屏障，多数患者服药后会出现胃痛、反酸、糜烂等胃肠反应，是发生率最高的副作用。肝肾损伤、血栓加重仅极少数人群会出现，发生率极低。故本题答案为 D。 30. 准备接受外科手术的患者，术前需要提前停用阿司匹林，原因是（ ） A. 药物会造成血压骤降，干扰术中循环稳定 B. 药物抑制血小板聚集，提升术中、术后大出血风险 C. 药物加快创面愈合速度，易引发伤口感染 D. 药物和麻醉药发生反应，提升麻醉中毒风险 【答案】B 【解析】本题主要考查的是阿司匹林的不良反应。阿司匹林不可逆抑制血小板聚集，延长出血时间，手术不停药会导致术中创面渗血、术后伤口大出血。本品无降压、促愈合和麻醉药中毒反应，其余选项均不符合药物药理特点。故本题答案为 B。 二、简答题（本大题共6小题，共40分） 1. 请简述阿司匹林在临床上有哪些用途？（8分） 【答案】 ①用于感冒发热、头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛等慢性钝痛；（1分） ②治疗急性风湿热和类风湿性关节炎；急性风湿热的鉴别诊断；（1分） ③用于预防心肌梗死和脑血栓形成；（1分） ④用于治疗缺血性心脏病，降低病死率及再梗死率。（1分） ⑤儿科用于川崎病的治疗。（1分） ⑥治疗肿瘤放射治疗引起的腹泻，驱除胆道蛔虫等。（1分） ⑦用粉剂撒于患处治疗足癣。（1分） ⑧长期规律服用阿司匹林可降低结肠癌发生风险，预防阿尔茨海默病的发生等。（1分） 2. 临床上预防心脑血管血栓疾病时应选用小剂量阿司匹林，为什么？（8分） 【答案】 因为小剂量阿司匹林能抑制血小板环氧合酶，（1分） 减少血栓素A2（TXA2）的生成，（1分） 防止血小板聚集及血栓的形成，发挥抗凝作用。（1分） 大剂量阿司匹林能抑制血管壁中环氧合酶，（1分） 减少 PGI2 合成，（1分） PGI2 是 TXA2 的生理对抗剂，（1分） 其合成减少可能促进血栓的合成。（1分） 因此，小剂量阿司匹林可防止血栓形成，用于预防心肌梗死和脑血栓形成。（1分） 3. 吗啡和阿司匹林都能够缓解疼痛，简述两者镇痛的区别。（10分） 【答案】 比较 吗啡 阿司匹林 作用部位 中枢（1分） 外周（1分） 作用机制 激动阿片受体（1分） 抑制前列腺素合成酶（1分） 镇痛特点 强大，任何疼痛都有效（1分） 中等程度慢性钝痛（1分） 适应症 其他药无效的急性锐痛（1分） 头痛、牙痛等慢性钝痛（1分） 不良反应 易成瘾，抑制呼吸（1分） 无成瘾性，无呼吸抑制（1分） 4. 长期或过量服用阿司匹林，人体会出现哪些不良反应？（5分） 【答案】 ①胃肠道反应；（1分） ②凝血障碍；（1分） ③过敏反应；（1分） ④水杨酸反应；（1分） ⑤瑞夷综合征。（1分） 5. 请简述解热镇痛药的解热机制、作用特点及临床应用。（5分） 【答案】 解热机制：抑制下丘脑PG合成和释放；（1分） 特点：能使发热患者体温降至正常水平，（1分）对正常人体温无影响；（1分） 应用：感冒发热（1分）、风湿热（1分） 6. 作为经典非甾体抗炎药，请简述阿司匹林的药理作用。（6分） 【答案】 解热镇痛及抗炎抗风湿作用；（2分） 影响血小板的功能；（2分） 儿科用于皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)。（2分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $