专题11 吗啡、哌替啶 2027版山东省（春季高考）《医学技术类（药物学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）医学技术类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由39份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《疾病概要》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 三、中枢神经系统药 专题11 吗啡、哌替啶 时间45分钟 总分100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 哌替啶与吗啡相比，最重要的特点是（ ） A. 镇痛作用更强 B. 镇静作用更强 C. 成瘾性更低，且无缩瞳作用 D. 镇咳作用更强 2. 吗啡引起胆绞痛的主要机制是（ ） A. 抑制呼吸中枢 B. 激动胆道平滑肌阿片受体，引起Oddi括约肌痉挛 C. 促进胆囊收缩素释放 D. 抑制胆汁分泌 3. 哌替啶与吗啡的镇痛机制是（ ） A. 均激动中枢阿片受体 B. 均抑制前列腺素合成 C. 均阻断钠通道 D. 均激动GABA受体 4. 吗啡作用于中枢神经系统，具备的药理作用是（ ） A. 镇痛镇静、镇咳、缩瞳、引发恶心呕吐 B. 镇痛镇静、催眠、兴奋呼吸、止吐 C. 强效镇痛、镇静、兴奋呼吸、扩瞳 D. 镇痛安神、止吐、提升呼吸频率、缩瞳 5.关于吗啡和哌替啶的叙述，错误的是（ ） A. 均能抑制呼吸 B. 均能引起便秘 C. 均能引起体位性低血压 D. 均能用于分娩镇痛且对胎儿无影响 6. 吗啡的缩瞳机制是（ ） A. 兴奋动眼神经副交感核 B. 抑制交感神经 C. 直接收缩瞳孔括约肌 D. 阻断M胆碱受体 7. 哌替啶对平滑肌的影响与吗啡不同之处在于（ ） A. 不引起便秘 B. 不引起胆道括约肌痉挛 C. 不引起支气管平滑肌收缩 D. 不引起尿潴留 8. 下列药理效应，不属于吗啡药理作用的是（ ） A. 强效镇痛、镇静安神 B. 抑制呼吸道腺体分泌，发挥镇咳作用 C. 大剂量下显著抑制呼吸中枢 D. 扩张瞳孔，提升光线敏感度 9. 吗啡最适于治疗下列哪种疼痛（ ） A. 牙痛 B. 头痛 C. 关节痛 D. 急性锐痛及癌性剧痛 10. 哌替啶临床最常用于（ ） A. 麻醉前给药及人工冬眠 B. 慢性癌痛的首选长期用药 C. 支气管哮喘急性发作 D. 心源性哮喘 11. 吗啡治疗心源性哮喘的机制不包括（ ） A. 扩张外周血管，减轻心脏负荷 B. 镇静作用，消除焦虑恐惧 C. 直接兴奋呼吸中枢，增加通气量 D. 降低中枢对CO₂的敏感性，缓解急促呼吸 12. 下列哪种情况不宜使用吗啡（ ） A. 癌性剧痛 B. 心肌梗死引起的剧痛 C. 分娩止痛 D. 严重创伤疼痛 13. 哌替啶用于分娩镇痛时，下列叙述正确的是（ ） A. 对胎儿呼吸无影响 B. 应在胎儿娩出后使用 C. 在胎儿娩出前2-4小时内使用，新生儿呼吸抑制发生率最高 D. 可完全替代吗啡用于无痛分娩 14. 吗啡对哪种疼痛效果最差（ ） A. 三叉神经痛 B. 骨转移癌痛 C. 心肌梗死胸痛 D. 术后切口痛 15. 吗啡用于术后镇痛时，最需警惕的不良反应是（ ） A. 恶心呕吐 B. 便秘 C. 呼吸抑制 D. 尿潴留 16.吗啡急性重度中毒，造成患者死亡最主要原因是（ ） A. 呼吸中枢深度抑制，呼吸停止 B. 外周血管扩张，严重低血压休克 C. 持续性深度昏迷无法苏醒 D. 药物蓄积造成急性肝功能衰竭 17. 人工冬眠合剂的组成通常不包括（ ） A. 哌替啶 B. 氯丙嗪 C. 异丙嗪 D. 吗啡 18. 吗啡急性中毒致死的主要原因是（ ） A. 血压下降 B. 呼吸麻痹 C. 惊厥 D. 心律失常 19. 吗啡禁用于支气管哮喘的原因是（ ） A. 激动β₂受体 B. 抑制咳嗽反射 C. 收缩支气管平滑肌并释放组胺 D. 促进痰液分泌 20. 下列哪种情况禁用哌替啶（ ） A. 颅脑外伤伴颅内压升高 B. 烧伤疼痛 C. 胆绞痛（合用阿托品） D. 手术后疼痛 21. 吗啡引起便秘的主要原因是（ ） A. 抑制胃酸分泌 B. 减慢胃肠蠕动并增加张力 C. 抑制胆汁分泌 D. 促进肠道水分吸收 22. 吗啡长期用药后停药出现戒断症状，其机制是（ ） A. 药物蓄积过量 B. 受体脱敏和适应后依赖 C. 肝药酶活性降低 D. 肾排泄加快 23. 哌替啶较吗啡少见的副作用是（ ） A. 呼吸抑制 B. 便秘 C. 体位性低血压 D. 成瘾性 24. 吗啡中毒的特异性解救药是（ ） A. 纳洛酮 B. 尼可刹米 C. 洛贝林 D. 阿托品 25. 关于吗啡的不良反应，错误的是（ ） A. 耐受性和依赖性 B. 大剂量可致惊厥 C. 体位性低血压 D. 胆绞痛 26. 吗啡与哌替啶共有的药理作用是（ ） A. 镇痛、呼吸抑制、止泻 B. 镇痛、镇咳、呼吸抑制 C. 镇痛、呼吸抑制、缩瞳 D. 镇痛、呼吸抑制、缩瞳、止泻 27. 胆绞痛患者使用吗啡时，需联合下列哪种药物（ ） A. 纳洛酮 B. 阿托品 C. 苯巴比妥 D. 氯丙嗪 28. 以下关于哌替啶的叙述，正确的是（ ） A. 镇痛作用强于吗啡 B. 代谢产物无药理活性 C. 可用于慢性癌痛的首选 D. 大剂量可出现中枢兴奋 29. 一位晚期肺癌患者剧烈疼痛，使用吗啡后出现严重便秘，下列处理措施正确的是（ ） A. 停用吗啡 B. 加用纳洛酮 C. 加用润肠通便药 D. 换用哌替啶 30. 吗啡与哌替啶二者共同存在的绝对禁忌证为（ ） A. 严重肝功能损伤 B. 中度肾功能减退 C. 支气管哮喘、呼吸抑制患者 D. 原发性高血压 二、简答题（本大题共6小题，共40分） 1. 请简述吗啡对中枢神经系统的药理作用。（5分） 2. 请简述吗啡用于治疗心源性哮喘的依据。（8分） 3. 请简述哌替啶的药理作用及临床应用。（7分） 4. 对比吗啡，简述哌替啶作用于内脏平滑肌的药理特征。（9分） 5. 简述哌替啶的不良反应有哪些？（5分） 6. 简述吗啡急性中毒典型临床表现与解救措施。（6分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）医学技术类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由39份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《疾病概要》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 三、中枢神经系统药 专题11 吗啡、哌替啶 时间45分钟 总分100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 哌替啶与吗啡相比，最重要的特点是（ ） A. 镇痛作用更强 B. 镇静作用更强 C. 成瘾性更低，且无缩瞳作用 D. 镇咳作用更强 【答案】C 【解析】本题主要考查的是哌替啶的药理作用。哌替啶镇痛效力仅吗啡 1/10，几乎无镇咳效果；二者镇静效果相近。哌替啶成瘾性轻于吗啡，中毒也无针尖样瞳孔，是其临床最核心区别。故本题答案为 C。 2. 吗啡引起胆绞痛的主要机制是（ ） A. 抑制呼吸中枢 B. 激动胆道平滑肌阿片受体，引起Oddi括约肌痉挛 C. 促进胆囊收缩素释放 D. 抑制胆汁分泌 【答案】B 【解析】本题主要考查的是吗啡的药理作用。吗啡激动胆道 Oddi 括约肌阿片受体，平滑肌强烈痉挛，胆道内压力骤升，诱发胆绞痛。其余选项与胆绞痛无关，抑制呼吸、激素分泌、减少胆汁均不是该症状产生机制。故本题答案为 B。 3. 哌替啶与吗啡的镇痛机制是（ ） A. 均激动中枢阿片受体 B. 均抑制前列腺素合成 C. 均阻断钠通道 D. 均激动GABA受体 【答案】A 【解析】本题主要考查的是吗啡的药理作用。吗啡、哌替啶同属阿片类镇痛药，作用机制均为激动中枢 μ 阿片受体阻断痛觉传导。抑制前列腺素是非甾体药机制，钠通道、GABA 受体和二者镇痛作用无关。故本题答案为 A。 4. 吗啡作用于中枢神经系统，具备的药理作用是（ ） A. 镇痛镇静、镇咳、缩瞳、引发恶心呕吐 B. 镇痛镇静、催眠、兴奋呼吸、止吐 C. 强效镇痛、镇静、兴奋呼吸、扩瞳 D. 镇痛安神、止吐、提升呼吸频率、缩瞳 【答案】A 【解析】本题主要考查的是吗啡的药理作用。吗啡中枢作用包含镇痛镇静、镇咳、缩瞳、催吐；会抑制呼吸而非兴奋，也无止吐、扩瞳效果。其余选项存在明显知识点错误，不符合吗啡标准药理特点。故本题答案为 A。 5.关于吗啡和哌替啶的叙述，错误的是（ ） A. 均能抑制呼吸 B. 均能引起便秘 C. 均能引起体位性低血压 D. 均能用于分娩镇痛且对胎儿无影响 【答案】D 【解析】本题主要考查的是吗啡、哌替啶的不良反应。吗啡和哌替啶均为阿片受体激动剂，可直接抑制脑干呼吸中枢，降低其对CO₂的敏感性，导致呼吸频率减慢、潮气量减少。两者均可激动胃肠道平滑肌的阿片受体，使蠕动减弱、张力增加，延缓粪便通过。均能引起体位性低血压。吗啡透过胎盘屏障的能力强，可明显抑制新生儿呼吸，且作用时间长，故分娩镇痛禁用吗啡。哌替啶用于分娩镇痛是“慎用”而非“无影响”，哌替啶虽常用于分娩镇痛，但其代谢物去甲哌替啶可透过胎盘，在胎儿体内蓄积。若在胎儿娩出前1～4小时内给药，新生儿呼吸抑制发生率最高。故临床使用时需严格掌握给药时机，并非“对胎儿无影响”。故本题答案为 D。 6. 吗啡的缩瞳机制是（ ） A. 兴奋动眼神经副交感核 B. 抑制交感神经 C. 直接收缩瞳孔括约肌 D. 阻断M胆碱受体 【答案】A 【解析】本题主要考查的是吗啡的药理作用。吗啡通过激动中脑动眼神经副交感核的阿片受体，使该核团兴奋，发出副交感神经冲动支配瞳孔括约肌收缩，导致双侧瞳孔针尖样缩小。故本题答案为 A。 7. 哌替啶对平滑肌的影响与吗啡不同之处在于（ ） A. 不引起便秘 B. 不引起胆道括约肌痉挛 C. 不引起支气管平滑肌收缩 D. 不引起尿潴留 【答案】C 【解析】本题主要考查的是哌替啶的药理作用。哌替啶对胃肠、胆道、膀胱平滑肌仍有兴奋作用（可致便秘、胆道痉挛、尿潴留），但作用‌弱于、时间短于‌吗啡；唯独在‌治疗剂量下对支气管平滑肌无明显收缩作用‌，这是其与吗啡的关键差异点 。‌‌故本题答案为 C。 8. 下列药理效应，不属于吗啡药理作用的是（ ） A. 强效镇痛、镇静安神 B. 抑制呼吸道腺体分泌，发挥镇咳作用 C. 大剂量下显著抑制呼吸中枢 D. 扩张瞳孔，提升光线敏感度 【答案】D 【解析】本题主要考查的是吗啡的药理作用。吗啡可镇痛镇静、镇咳、抑制呼吸，还会收缩瞳孔；扩张瞳孔并非其药理作用，仅哌替啶中毒偶见瞳孔散大，其余选项均是吗啡典型中枢药理作用。故本题答案为 D。 9. 吗啡最适于治疗下列哪种疼痛（ ） A. 牙痛 B. 头痛 C. 关节痛 D. 急性锐痛及癌性剧痛 【答案】D 【解析】本题主要考查的是吗啡的临床应用。吗啡镇痛效果强，多用于严重创伤、术后急性锐痛与晚期癌痛；牙痛、头痛、关节痛这类轻度慢性钝痛优先选用解热镇痛药，长期用吗啡极易成瘾。故本题答案为 D。 10. 哌替啶临床最常用于（ ） A. 麻醉前给药及人工冬眠 B. 慢性癌痛的首选长期用药 C. 支气管哮喘急性发作 D. 心源性哮喘 【答案】A 【解析】本题主要考查的是哌替啶的临床应用。哌替啶常作为麻醉前镇静镇痛药，也是人工冬眠合剂组成药物；长期癌痛首选吗啡，支气管哮喘禁用本品，心源性哮喘仅为次要适用场景。故本题答案为 A。 11. 吗啡治疗心源性哮喘的机制不包括（ ） A. 扩张外周血管，减轻心脏负荷 B. 镇静作用，消除焦虑恐惧 C. 直接兴奋呼吸中枢，增加通气量 D. 降低中枢对CO₂的敏感性，缓解急促呼吸 【答案】C 【解析】本题主要考查的是吗啡的药理作用。吗啡抑制呼吸中枢而非兴奋，通过扩血管、镇静、降低 CO₂敏感性缓解心源性哮喘。直接兴奋呼吸中枢为尼可刹米等呼吸兴奋药作用，不属于吗啡作用机制。故本题答案为 C。 12. 下列哪种情况不宜使用吗啡（ ） A. 癌性剧痛 B. 心肌梗死引起的剧痛 C. 分娩止痛 D. 严重创伤疼痛 【答案】C 【解析】本题主要考查的是吗啡的临床应用。吗啡可通过胎盘抑制胎儿呼吸，属于分娩止痛绝对禁忌。癌痛、创伤剧痛、心肌梗死剧痛均是吗啡适用症，分娩时严禁使用吗啡镇痛。故本题答案为 C。 13. 哌替啶用于分娩镇痛时，下列叙述正确的是（ ） A. 对胎儿呼吸无影响 B. 应在胎儿娩出后使用 C. 在胎儿娩出前2-4小时内使用，新生儿呼吸抑制发生率最高 D. 可完全替代吗啡用于无痛分娩 【答案】C 【解析】本题主要考查的是哌替啶的临床应用。哌替啶可透过胎盘抑制新生儿呼吸，分娩前 2～4 小时给药极易造成新生儿窒息。无法完全替代吗啡，也不可产后才给药，存在胎儿呼吸抑制风险。故本题答案为 C。 14. 吗啡对哪种疼痛效果最差（ ） A. 三叉神经痛 B. 骨转移癌痛 C. 心肌梗死胸痛 D. 术后切口痛 【答案】A 【解析】本题主要考查的是吗啡的临床应用。吗啡对创伤、癌肿、心肌梗死等持续性剧痛效果优良；三叉神经痛属于神经病理性疼痛，阿片类药物疗效有限，临床首选卡马西平进行对症治疗。故本题答案为 A。 15. 吗啡用于术后镇痛时，最需警惕的不良反应是（ ） A. 恶心呕吐 B. 便秘 C. 呼吸抑制 D. 尿潴留 【答案】C 【解析】本题主要考查的是吗啡的不良反应。恶心呕吐、便秘、尿潴留多为轻微、可控不良反应；呼吸抑制可造成缺氧、窒息，危及患者生命，是术后使用吗啡必须重点监测、警惕的严重毒性反应。故本题答案为 C。 16.吗啡急性重度中毒，造成患者死亡最主要原因是（ ） A. 呼吸中枢深度抑制，呼吸停止 B. 外周血管扩张，严重低血压休克 C. 持续性深度昏迷无法苏醒 D. 药物蓄积造成急性肝功能衰竭 【答案】A 【解析】本题主要考查的是吗啡的不良反应。大剂量吗啡强烈抑制延髓呼吸中枢，使呼吸频率大幅减慢直至停止，这是吗啡中毒致死首要因素。低血压、昏迷仅伴随出现，吗啡无明显肝毒性，不会引发急性肝衰竭。故本题答案为 A。 17. 人工冬眠合剂的组成通常不包括（ ） A. 哌替啶 B. 氯丙嗪 C. 异丙嗪 D. 吗啡 【答案】D 【解析】本题主要考查的是哌替啶的临床应用。标准人工冬眠合剂由氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶配伍而成。吗啡抑制呼吸作用过强，无法用于人工冬眠疗法，易诱发严重缺氧，因此不纳入冬眠合剂配方。故本题答案为 D。 18. 吗啡急性中毒致死的主要原因是（ ） A. 血压下降 B. 呼吸麻痹 C. 惊厥 D. 心律失常 【答案】B 【解析】本题主要考查的是吗啡的不良反应。吗啡过量会重度抑制呼吸中枢，引发呼吸麻痹、通气中断，是中毒死亡核心诱因。血压下降仅为次要不良反应，吗啡中毒一般无惊厥、严重心律失常表现。故本题答案为 B。 19. 吗啡禁用于支气管哮喘的原因是（ ） A. 激动β₂受体 B. 抑制咳嗽反射 C. 收缩支气管平滑肌并释放组胺 D. 促进痰液分泌 【答案】C 【解析】本题主要考查的是吗啡的药理作用。吗啡可收缩支气管平滑肌，同时促进组胺释放加重气道痉挛，加重哮喘缺氧。吗啡阻断 β₂受体、抑制咳痰，不会激动 β₂受体或增加痰液分泌。故本题答案为 C。 20. 下列哪种情况禁用哌替啶（ ） A. 颅脑外伤伴颅内压升高 B. 烧伤疼痛 C. 胆绞痛（合用阿托品） D. 手术后疼痛 【答案】A 【解析】本题主要考查的是哌替啶的临床应用。哌替啶抑制呼吸，造成 CO₂潴留扩张脑血管，进一步升高颅内压，因此颅脑外伤、颅内高压患者严格禁用。烧伤痛、术后痛、搭配阿托品的胆绞痛均为哌替啶适用场景。故本题答案为 A。 21. 吗啡引起便秘的主要原因是（ ） A. 抑制胃酸分泌 B. 减慢胃肠蠕动并增加张力 C. 抑制胆汁分泌 D. 促进肠道水分吸收 【答案】B 【解析】本题主要考查的是吗啡的药理作用。吗啡升高胃肠道平滑肌张力，显著减慢胃肠推进蠕动，肠道内容物停留过久，水分大量吸收引发便秘。抑制胃酸、胆汁分泌仅轻微影响消化，不是便秘核心机制。故本题答案为 B。 22. 吗啡长期用药后停药出现戒断症状，其机制是（ ） A. 药物蓄积过量 B. 受体脱敏和适应后依赖 C. 肝药酶活性降低 D. 肾排泄加快 【答案】B 【解析】本题主要考查的是吗啡的不良反应。长期使用吗啡，体内阿片受体发生脱敏、下调，机体适应药物存在；突然停药，受体缺乏激动剂刺激，功能失衡，引发烦躁、骨痛等一系列典型戒断反应。故本题答案为 B。 23. 哌替啶较吗啡少见的副作用是（ ） A. 呼吸抑制 B. 便秘 C. 体位性低血压 D. 成瘾性 【答案】B 【解析】本题主要考查的是哌替啶的不良反应。吗啡强烈抑制肠道蠕动，极易产生顽固性便秘；哌替啶对胃肠道平滑肌作用微弱，基本不会诱发便秘。二者均可抑制呼吸、扩张血管降压，长期使用均存在成瘾风险。故本题答案为 B。 24. 吗啡中毒的特异性解救药是（ ） A. 纳洛酮 B. 尼可刹米 C. 洛贝林 D. 阿托品 【答案】A 【解析】本题主要考查的是吗啡的不良反应及防治。纳洛酮为竞争性阿片受体拮抗剂，可特异性阻断吗啡作用，快速逆转呼吸抑制、昏迷等中毒症状。尼可刹米、洛贝林仅单纯兴奋呼吸，无拮抗吗啡毒性作用。故本题答案为 A。 25. 关于吗啡的不良反应，错误的是（ ） A. 耐受性和依赖性 B. 大剂量可致惊厥 C. 体位性低血压 D. 胆绞痛 【答案】B 【解析】本题主要考查的是吗啡的不良反应。常规吗啡中毒表现为针尖样瞳孔、呼吸抑制、昏迷，不会诱发惊厥；耐受性成瘾、血管扩张低血压、Oddi 括约肌痉挛诱发胆绞痛均是吗啡典型不良反应。故本题答案为 B。 26. 吗啡与哌替啶共有的药理作用是（ ） A. 镇痛、呼吸抑制、止泻 B. 镇痛、镇咳、呼吸抑制 C. 镇痛、呼吸抑制、缩瞳 D. 镇痛、呼吸抑制、缩瞳、止泻 【答案】A 【解析】本题主要考查的是吗啡、哌替啶的药理作用。吗啡、哌替啶均可激动阿片受体镇痛、抑制呼吸、抑制肠道蠕动止泻；哌替啶几乎无镇咳效果，中毒瞳孔散大，无缩瞳作用。故本题答案为 A。 27. 胆绞痛患者使用吗啡时，需联合下列哪种药物（ ） A. 纳洛酮 B. 阿托品 C. 苯巴比妥 D. 氯丙嗪 【答案】B 【解析】本题主要考查的是吗啡的临床应用。吗啡收缩胆道 Oddi 括约肌，升高胆道压力加重绞痛；阿托品为 M 受体阻断药，可松弛胆道平滑肌，抵消吗啡的平滑肌收缩作用，二者联用有效缓解内脏绞痛。故本题答案为 B。 28. 以下关于哌替啶的叙述，正确的是（ ） A. 镇痛作用强于吗啡 B. 代谢产物无药理活性 C. 可用于慢性癌痛的首选 D. 大剂量可出现中枢兴奋 【答案】D 【解析】本题主要考查的是哌替啶的药理作用。哌替啶镇痛强度仅吗啡 1/10，代谢产物有中枢毒性，不适合长期癌痛；过量时不会缩瞳，反而引发震颤、抽搐等中枢兴奋症状，是其特征性表现。故本题答案为 D。 29. 一位晚期肺癌患者剧烈疼痛，使用吗啡后出现严重便秘，下列处理措施正确的是（ ） A. 停用吗啡 B. 加用纳洛酮 C. 加用润肠通便药 D. 换用哌替啶 【答案】C 【解析】本题主要考查的是吗啡的不良反应。癌痛需持续镇痛，不可随意停用或更换吗啡；纳洛酮会拮抗镇痛作用，加重疼痛。便秘为可控不良反应，常规搭配乳果糖等润肠药物即可有效改善症状。故本题答案为 C。 30. 吗啡与哌替啶二者共同存在的绝对禁忌证为（ ） A. 严重肝功能损伤 B. 中度肾功能减退 C. 支气管哮喘、呼吸抑制患者 D. 原发性高血压 【答案】C 【解析】本题主要考查的是吗啡、哌替啶的不良反应。吗啡、哌替啶两种药物均会抑制呼吸、收缩支气管平滑肌，哮喘或呼吸抑制患者使用后会加重缺氧，危及生命。肝肾轻中度损伤、高血压仅需慎用，不属于绝对禁忌。故本题答案为 C。 二、简答题（本大题共6小题，共40分） 1. 请简述吗啡对中枢神经系统的药理作用。（5分） 【答案】 镇痛、（1分） 镇静作用；（1分） 抑制呼吸；（1分） 镇咳；（1分） 其他催吐、缩瞳。（1分） 2. 请简述吗啡用于治疗心源性哮喘的依据。（8分） 【答案】 ①吗啡扩张外周血管，（1分）降低外周阻力，（1分）减少回心血量，（1分）降低心脏负荷，（1分） 有利于减轻肺水肿；（1分） ②吗啡抑制呼吸中枢，（1分）降低呼吸中枢对 CO2的敏感性，缓解急促浅表的呼吸；（1分） ③其镇静作用可消除患者焦虑、恐惧情绪，间接减轻心脏的负担。（1分） 3. 请简述哌替啶的药理作用及临床应用。（7分） 【答案】 作用①中枢神经系统作用镇痛、镇静、抑制呼吸；（1分） ②扩张血管作用；（1分） ③对平滑肌的作用。（1分） 临床应用急性锐痛、（1分）麻醉前给药、（1分）人工冬眠、（1分）心源性哮喘。（1分） 4. 对比吗啡，简述哌替啶作用于内脏平滑肌的药理特征。（9分） 【答案】 ①能增加胃肠道平滑肌及括约肌张力，（1分）减慢肠蠕动，（1分） 但由于持续时间短，（1分）较少引起便秘；（1分） ②兴奋胆道平滑肌，升高胆内压，（1分）但比吗啡弱；（1分） ③大剂量可引起支气管平滑肌收缩；（1分） ④对妊娠末期子宫收缩活动无影响，（1分）不延长产程。（1分） 5. 简述哌替啶的不良反应有哪些？（5分） 【答案】 ①副作用；（1分）②毒性反应；（1分）③呼吸抑制； （1分） ④耐受性（1分）、成瘾性。（1分） 6. 简述吗啡急性中毒典型临床表现与解救措施。（6分） 【答案】 表现昏迷、呼吸深度抑制（1分）、瞳孔极度缩小呈针尖样，（1分） 可因呼吸麻痹而死亡。（1分） 解救人工呼吸、吸氧（1分）和静脉注射阿片受体拮抗药纳洛酮等，（1分） 必要时给予呼吸兴奋药尼可刹米。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $