专题20 脱水药 2027版山东省（春季高考）《医学技术类（药物学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）医学技术类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由39份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《疾病概要》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 五、利尿药和脱水药 专题20 脱水药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 脱水药在药理学上又被称为（ ） A. 留钾利尿剂 B. 渗透性利尿剂 C. 髓袢利尿剂 D. 噻嗪类利尿剂 【答案】B 【解析】本题主要考查的是脱水药的药理作用。脱水药是指一类在体内不被或很少被代谢，能提高血浆渗透压，使组织脱水的药物。因其主要作用机制是通过提高肾小管液渗透压而产生利尿作用，故在药理学上又被称为渗透性利尿药。故本题答案为 B。 2. 静脉注射脱水药后，其产生组织脱水作用的根本原理是（ ） A. 抑制肾小管上皮细胞对Na⁺的重吸收 B. 迅速提高血浆晶体渗透压，使组织间液水分向血管内转移 C. 直接扩张肾小球入球小动脉 D. 拮抗下丘脑分泌的抗利尿激素 【答案】B 【解析】本题主要考查的是脱水药的药理作用。脱水药（如甘露醇）静脉注射后，因不易通过毛细血管壁进入组织间隙，主要分布在血浆中，能迅速提高血浆晶体渗透压。根据渗透压原理，组织间液中的水分将向渗透压更高的血管内转移，从而使脑组织、眼组织等脱水，达到降低颅内压和眼内压的效果。故本题答案为 B。 3. 以下哪项不属于脱水药的共同理化与药动学特征（ ） A. 不易透过毛细血管壁进入组织间隙 B. 可被肾小球自由滤过 C. 被肾小管上皮细胞大量重吸收 D. 在体内不易被代谢分解 【答案】C 【解析】本题主要考查的是脱水药的药理作用。脱水药的共同特点包括不易透过毛细血管壁进入组织间隙；可被肾小球自由滤过；在肾小管中不被重吸收；在体内不被或很少被代谢。故本题答案为 C。 4. 临床上用于降低颅内压、治疗脑水肿最常用且首选的药物是（ ） A. 山梨醇 B. 50%高渗葡萄糖 C. 甘露醇 D. 呋塞米 【答案】C 【解析】本题主要考查的是脱水药的代表药物。甘露醇是临床上降低颅内压、治疗脑水肿最常用且首选的药物。其优点包括：起效迅速、降颅压作用可靠、不易透过血脑屏障、体内不被代谢、停药后无反跳现象、安全范围较大。故本题答案为 C。 5. 20%甘露醇注射液用于脱水治疗时，推荐的给药方式是（ ） A. 皮下注射 B. 肌内注射 C. 静脉快速滴注或推注 D. 口服 【答案】C 【解析】本题主要考查的是脱水药的临床应用。20%甘露醇注射液用于脱水治疗时，必须采用静脉快速滴注或推注。原因在于：只有快速静脉给药，才能在短时间内迅速提高血浆渗透压，达到组织脱水的目的。故本题答案为 C。 6. 甘露醇在下列哪种临床情况下属于禁忌使用（ ） A. 急性颅脑外伤所致脑水肿 B. 青光眼急性发作期 C. 急性肺水肿 D. 各种原因导致的颅内高压 【答案】C 【解析】本题主要考查的是甘露醇的不良反应。甘露醇静脉注射后，血浆渗透压迅速升高，组织间液水分向血管内转移，导致循环血容量急剧增加，心脏前负荷加重。在急性肺水肿或心力衰竭患者中，这种血容量扩张效应可进一步加重心脏负担，诱发或加重肺水肿，故属禁忌使用药物。故本题答案为 C。 7. 高渗葡萄糖作为脱水药使用时的主要局限性是（ ） A. 起效速度缓慢 B. 容易被组织细胞摄取利用，脱水作用持续时间短暂，易反跳 C. 不能通过静脉途径给药 D. 升高血浆渗透压的作用微弱 【答案】B 【解析】本题主要考查的是脱水药的药理作用。50%高渗葡萄糖虽能提高血浆渗透压产生脱水作用，但其主要局限性在于：葡萄糖容易被组织细胞摄取和代谢利用，进入细胞后血浆渗透压迅速降低，脱水作用持续时间短暂，且当葡萄糖被代谢后，组织间液渗透压可能相对升高，导致水分反跳性回流至组织，加重脑水肿。因此，高渗葡萄糖目前已较少单独作为脱水药使用。故本题答案为 B。 8. 关于山梨醇的药理特点，描述正确的是（ ） A. 其脱水效力强于甘露醇 B. 为甘露醇的异构体，作用机制相似，但作用稍弱 C. 口服可用于脑水肿的紧急抢救 D. 在肾小管中绝大部分被重吸收 【答案】B 【解析】本题主要考查的是脱水药的药理作用。山梨醇是甘露醇的同分异构体，药理作用机制与甘露醇相似，均通过提高血浆渗透压产生脱水和渗透性利尿效应，但山梨醇的脱水作用较甘露醇稍弱，且部分在体内可被代谢，作用维持时间较短，停药后颅内压反跳现象较甘露醇多见，因此临床上已较少使用。故本题答案为 B。 9. 渗透性利尿药产生利尿作用的直接原因是（ ） A. 阻断远曲小管的Na⁺通道 B. 使肾小管腔液渗透压升高，阻碍水分的重吸收 C. 竞争性拮抗醛固酮受体 D. 永久性提高肾小球滤过率 【答案】B 【解析】本题主要考查的是脱水药的药理作用。脱水药（渗透性利尿药）经肾小球滤过后，在肾小管中不被重吸收，使肾小管腔内渗透压显著升高。由于小管液渗透压升高，管腔内外渗透压梯度减小，肾小管对水分的重吸收受到阻碍，大量水分滞留在小管内，最终排出体外，产生渗透性利尿效应。故本题答案为 B。 10. 脱水药必须采用静脉注射途径给药，其关键原因是（ ） A. 口服后药物在胃肠道不被吸收 B. 口服后药物会被胃酸完全破坏 C. 静脉注射是快速建立血浆高渗状态的唯一有效方式 D. 口服对胃肠道黏膜有强烈腐蚀性 【答案】C 【解析】本题主要考查的是脱水药的作用特点。脱水药（如甘露醇）发挥组织脱水作用的前提是在血浆中迅速建立高渗透压，使组织间液水分向血管内转移。只有通过静脉注射（特别是快速静脉滴注或推注）才能在短时间内达到这一目的。口服给药时，脱水药在胃肠道不被吸收（或吸收极少），无法进入血液循环建立血浆高渗状态，而是在肠道内形成高渗环境导致渗透性腹泻（用于肠道清洁，而非脱水治疗）。故本题答案为 C。 11. 对于急性脑水肿患者，降低颅内压应首选的药物是（ ） A. 螺内酯 B. 呋塞米 C. 氢氯噻嗪 D. 甘露醇 【答案】D 【解析】本题主要考查的是脱水药的临床应用。甘露醇是治疗急性脑水肿、降低颅内压的首选药物。其机制为静脉注射后迅速提高血浆渗透压，使脑组织间液水分向血管内转移，从而减轻脑水肿、降低颅内压。故本题答案为 D。 12. 脱水药发挥药效的核心作用机制是（ ） A. 提高肾小球滤过率 B. 升高血浆渗透压，促进组织脱水 C. 增加循环血容量 D. 直接抑制肾小管对水的通透性 【答案】B 【解析】本题主要考查的是脱水药的药理作用。脱水药（渗透性利尿药）的核心作用机制是：静脉注射后，药物不易透过毛细血管壁，主要分布于血浆中，迅速提高血浆渗透压，使组织间液中的水分向血管内转移，从而产生组织脱水效应（降低颅内压、眼内压等）。同时，经肾小球滤过后在肾小管中不被重吸收，通过渗透性利尿排出水分。故本题答案为 B。 13. 以下哪项不属于脱水药应具备的药理学特征（ ） A. 静脉注射后不易透过毛细血管进入组织间液 B. 在肾小管中不易被重吸收 C. 容易经肾小球滤过 D. 能选择性抑制肾小管对电解质的重吸收 【答案】D 【解析】本题主要考查的是脱水药的作用特点。脱水药不易透过毛细血管壁进入组织间隙；可经肾小球自由滤过；在肾小管中不易被重吸收。能选择性抑制肾小管对电解质的重吸收是噻嗪类利尿药或袢利尿剂的作用机制，不属于脱水药的药理学特征，脱水药不直接抑制电解质转运体，而是通过提高小管液渗透压间接影响水和电解质的重吸收。故本题答案为 D。 14. 下列关于脱水药的特点，哪项是错误的（ ） A. 静脉注射后容易通过毛细血管进入组织间隙 B. 不易被肾小管重吸收 C. 可经肾小球自由滤过 D. 在体内不被代谢 【答案】A 【解析】本题主要考查的是脱水药的特点。脱水药不易透过毛细血管壁进入组织间隙；可经肾小球自由滤过；在肾小管中不易被重吸收；在体内不被或很少被代谢。故本题答案为 A。 15. 关于脱水药的特点，下列哪项描述最为全面准确（ ） A. 可经肾小球自由滤过 B. 不易从血管内透入组织液 C. 在体内不被代谢 D. 以上都是 【答案】D 【解析】本题主要考查的是脱水药的作用特点。脱水药不易透过毛细血管壁进入组织间隙；可经肾小球自由滤过；在肾小管中不易被重吸收；在体内不被或很少被代谢。故本题答案为 D。 16. 临床最常用的甘露醇注射液的浓度规格为（ ） A. 10% B. 20% C. 25% D. 50% 【答案】B 【解析】本题主要考查的是甘露醇的临床应用。临床上最常用的甘露醇注射液浓度为20%，用于脱水降颅压和治疗脑水肿。20%甘露醇为高渗溶液，静脉快速滴注后能迅速提高血浆渗透压，发挥组织脱水作用。故本题答案为 B。 17. 下列哪种药物禁用于慢性心功能不全伴有水肿的患者（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 甘露醇 【答案】D 【解析】本题主要考查的是甘露醇的不良反应。甘露醇静脉注射后可迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分大量转移至血管内，导致循环血容量急剧增加，显著加重心脏前负荷。在慢性心功能不全伴有水肿的患者中，心脏泵血功能已减弱，无法代偿血容量的突然增加，可诱发或加重心力衰竭甚至急性肺水肿，因此禁用甘露醇。故本题答案为 D。 18. 口服甘露醇后，肠道内产生的效应属于（ ） A. 动力性腹泻 B. 分泌性腹泻 C. 渗透性腹泻 D. 吸收不良性腹泻 【答案】C 【解析】本题主要考查的是甘露醇的药理作用。甘露醇口服后不被胃肠道吸收，在肠腔内形成高渗透压，阻止肠道对水分的吸收，同时使肠腔外水分向肠腔内转移，导致肠内容物体积增大，刺激肠壁引起渗透性腹泻。临床上利用此特点进行肠道清洁或排除消化道毒物。故本题答案为 C。 19. 关于甘露醇的药理作用与临床应用，描述错误的是（ ） A. 静脉注射后可迅速提高血浆渗透压 B. 在体内易被代谢分解为水和二氧化碳 C. 口服可用于肠道清洁或排除肠道毒物 D. 是治疗脑水肿、降低颅内压安全有效的首选药 【答案】B 【解析】本题主要考查的是甘露醇的作用及临床应用。甘露醇静脉注射后分布于细胞外液，不易透过毛细血管壁，可迅速提高血浆渗透压；甘露醇在体内不被或很少被代谢，以原形经肾小球滤过后随尿液排出，而非被代谢分解为水和二氧化碳；口服甘露醇不被吸收，产生渗透性腹泻，可用于肠道清洁；甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物。故本题答案为 B。 20. 关于甘露醇的药代动力学特点，哪一项是错误的（ ） A. 脱水作用必须通过静脉给药实现 B. 在体内不被代谢 C. 不易通过毛细血管壁 D. 在肾小管中容易被重吸收 【答案】D 【解析】本题主要考查的是甘露醇的药理作用特点。甘露醇的脱水作用必须通过静脉给药实现（口服产生渗透性腹泻）；在体内不被或很少被代谢；不易通过毛细血管壁；经肾小球滤过后在肾小管中不被重吸收。故本题答案为 D。 21. 甘露醇禁用于下列哪种临床情况（ ） A. 青光眼患者降眼压 B. 脑水肿患者降颅压 C. 预防急性肾衰竭 D. 心力衰竭伴全身水肿 【答案】D 【解析】本题主要考查的是甘露醇的不良反应及防治。甘露醇静脉注射后使血浆渗透压升高，组织间液水分向血管内转移，导致循环血容量急剧增加，显著加重心脏前负荷。在心力衰竭伴全身水肿的患者中，心脏泵血功能已减弱，血容量增加可诱发或加重心力衰竭甚至急性肺水肿，故列为禁忌。故本题答案为 D。 22. 甘露醇应慎用或禁用于（ ） A. 脑水肿 B. 孕妇 C. 急性肾衰竭早期 D. 颅内活动性出血（急性期） 【答案】D 【解析】本题主要考查的是甘露醇的不良反应及防治。甘露醇在颅内活动性出血（急性期） 应慎用或禁用，因为脱水降颅压后可使颅内压迅速下降，导致出血部位的血块与血管壁之间的压力梯度改变，可能诱发再出血。故本题答案为 D。 23. 临床最常用的渗透性利尿药是（ ） A. 甘露醇 B. 山梨醇 C. 高渗葡萄糖 D. 呋塞米 【答案】A 【解析】本题主要考查的是脱水药的代表药物。甘露醇是临床上最常用的渗透性利尿药（脱水药），也是治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物。故本题答案为 A。 24. 以下哪种情况不宜使用甘露醇进行脱水治疗（ ） A. 青光眼眼压升高 B. 颅内压增高 C. 急性少尿（肾前性） D. 左心衰竭所致急性肺水肿 【答案】D 【解析】本题主要考查的是甘露醇的不良反应。甘露醇静脉注射后血容量急剧增加，加重心脏前负荷，在左心衰竭所致急性肺水肿患者中，心脏无法代偿容量负荷的增加，可进一步加重肺水肿，故不宜使用。故本题答案为 D。 25. 下列哪项不属于甘露醇的临床应用范围（ ） A. 各类脑水肿的降颅压治疗 B. 急性肾损伤的早期预防 C. 青光眼急性发作时的降眼压 D. 慢性心力衰竭长期常规利尿消肿 【答案】D 【解析】本题主要考查的是甘露醇的临床应用。甘露醇是各类脑水肿降颅压的首选药物；可用于青光眼急性发作降眼压；因增加肾血流量、冲刷肾小管可用于急性肾损伤早期预防；与利尿合剂合用可加速毒物排泄。甘露醇可增加血容量加重心脏负荷，且其脱水作用为急性、一过性，不适于长期常规利尿，心力衰竭的水肿治疗应选用呋塞米等利尿药。故本题答案为 D。 26. 甘露醇静脉滴注速度过快时，可能出现的一过性不良反应不包括（ ） A. 头痛、眩晕 B. 视物模糊 C. 血压持续性显著下降 D. 心悸 【答案】C 【解析】本题主要考查的是甘露醇的不良反应及防治。甘露醇静脉滴注速度过快时，血容量急剧增加，可致一过性头痛、眩晕、视物模糊、心悸等症状，这些症状通常为一过性，减慢滴速后可缓解。故本题答案为 C。 27. 甘露醇口服给药的临床用途是（ ） A. 脑水肿的急救脱水 B. 术前清洁肠道或排除消化道毒物 C. 快速降低眼内压 D. 预防急性肾小管坏死 【答案】B 【解析】本题主要考查的是甘露醇的临床应用。甘露醇口服后不被胃肠道吸收，在肠腔内形成高渗透压，使肠腔外水分向肠腔内转移，导致渗透性腹泻，临床上利用此特点进行术前肠道清洁准备或排除消化道毒物（如某些经口进入的毒物）。脑水肿急救脱水、快速降低眼内压、预防急性肾小管坏死均为静脉给药的用途，口服给药无法达到上述效果。故本题答案为 B。 28. 以下哪种药物溶液在低温环境下易析出结晶，需加热溶解后方可使用（ ） A. 呋塞米注射液 B. 甘露醇注射液 C. 葡萄糖注射液 D. 螺内酯注射液 【答案】B 【解析】本题主要考查的是脱水药的不良反应及防治。甘露醇注射液（20%）为过饱和溶液，在低温环境下溶解度降低，药物分子易析出形成结晶。使用前应仔细检查，若发现有结晶，应置于热水中加热并充分振摇，待结晶完全溶解后方可使用，否则输注含有结晶的药液可能导致血管栓塞或局部刺激。呋塞米、葡萄糖和螺内酯注射液在常规储存条件下不易出现结晶问题。故本题答案为 B。 29. 甘露醇经肾小球滤过后，其在肾小管中的转运特点是（ ） A. 被肾小管上皮细胞几乎完全重吸收 B. 不易被重吸收，形成高渗小管液而产生利尿 C. 在肾小管中被完全代谢分解 D. 可自由透过肾小管上皮进入肾间质 【答案】B 【解析】本题主要考查的是脱水药的作用特点。甘露醇经肾小球自由滤过后，在肾小管中不易被重吸收（不被或极少被重吸收），使肾小管腔液渗透压显著升高，管腔内外渗透压梯度减小，阻碍水分的重吸收，大量水分滞留在小管内随尿液排出，从而产生渗透性利尿效应。故本题答案为 B。 30. 若甘露醇注射液在使用前发现瓶底有结晶析出，正确的处理措施是（ ） A. 直接弃去，另换新药 B. 置于热水中加热并充分振摇，待结晶完全溶解后再使用 C. 用生理盐水稀释后继续输注 D. 改为肌内注射使用 【答案】B 【解析】本题主要考查的是甘露醇的不良反应及防治。甘露醇注射液为过饱和溶液，低温下易析出结晶。发现结晶后的正确处理措施是：将药液瓶（或袋）置于热水中加热并充分振摇，使结晶完全溶解，待药液恢复澄清透明且温度降至接近体温后再进行静脉输注。故本题答案为 B。 二、简答题（本大题共6小题，共40分） 1. 请简述渗透性利尿药（脱水药）具备哪些共同的药理作用。（8分） 【答案】 ①不易通过毛细血管透入组织；（2分） ②易经肾小球滤过；（2分） ③不易被肾小管再吸收；（2分） ④在体内不易被代谢。（2分） 2. 请简述20%甘露醇注射液的主要药理作用及在临床上的应用范围。（8分） 【答案】 作用：①脱水作用；（1分）②利尿作用。（1分） 应用：治疗脑水肿；（1分）预防急性肾损伤；（1分）治疗青光眼；（1分） 促进体内毒物的排出；（1分）大面积烧伤引起的水肿；（1分）口服用于术前肠道准备。（1分） 3. 请简述在使用甘露醇的过程中可能出现哪些不良反应？（6分） 【答案】 ①水电解质紊乱。（1分） ②中枢神经症状。（1分） ③心衰、稀释性低钠血症。（1分） ④外渗可致组织坏死、皮肤坏死。（1分） ⑤血栓性静脉炎。（1分） ⑥渗透性肾病。（1分） 4. 请简述甘露醇的利尿作用是通过何种机制实现的？（5分） 【答案】 静注甘露醇后，该药经肾小球滤过而不被肾小管重吸收，（1分）提高肾小管中渗透压，（1分） 从而减少肾小管和集合管对水的重吸收，（1分）而产生渗透性利尿作用；（1分） 其次组织脱水后增加循环血容量和肾小球滤过率，提高尿量。（1分） 5. 甘露醇在各类降低颅内压的药物中为何能成为首选药物？（7分） 【答案】 用20%甘露醇快速静脉滴注后，该药不易从毛细血管渗入组织，（1分） 能迅速提高血浆渗透压，（1分） 使组织间液及细胞内的水分向血浆转移，（1分） 产生组织脱水作用，（1分） 可迅速降低颅内压、眼压。（1分） 该药起效快、脱水效果强、作用时间持久，（1分）优于其他脱水药物，因此作为脑水肿首选。（1分） 6. 为何心衰合并脑水肿的患者不能使用甘露醇？此时应首选何种药物进行治疗？（6分） 【答案】 因为甘露醇静脉注射后可显著增加血容量，（1分） 加重充血性心力衰竭（1分）和活动性脑出血患者的症状，故应禁用。（1分） 临床上心衰合并脑水肿患者，首选呋塞米；（1分） 呋塞米既能强效利尿脱水、降低颅内压缓解脑水肿，（1分） 又能减少血容量、减轻心脏负荷，兼顾两种病症。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）医学技术类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由39份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《疾病概要》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 五、利尿药和脱水药 专题20 脱水药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 脱水药在药理学上又被称为（ ） A. 留钾利尿剂 B. 渗透性利尿剂 C. 髓袢利尿剂 D. 噻嗪类利尿剂 2. 静脉注射脱水药后，其产生组织脱水作用的根本原理是（ ） A. 抑制肾小管上皮细胞对Na⁺的重吸收 B. 迅速提高血浆晶体渗透压，使组织间液水分向血管内转移 C. 直接扩张肾小球入球小动脉 D. 拮抗下丘脑分泌的抗利尿激素 3. 以下哪项不属于脱水药的共同理化与药动学特征（ ） A. 不易透过毛细血管壁进入组织间隙 B. 可被肾小球自由滤过 C. 被肾小管上皮细胞大量重吸收 D. 在体内不易被代谢分解 4. 临床上用于降低颅内压、治疗脑水肿最常用且首选的药物是（ ） A. 山梨醇 B. 50%高渗葡萄糖 C. 甘露醇 D. 呋塞米 5. 20%甘露醇注射液用于脱水治疗时，推荐的给药方式是（ ） A. 皮下注射 B. 肌内注射 C. 静脉快速滴注或推注 D. 口服 6. 甘露醇在下列哪种临床情况下属于禁忌使用（ ） A. 急性颅脑外伤所致脑水肿 B. 青光眼急性发作期 C. 急性肺水肿 D. 各种原因导致的颅内高压 7. 高渗葡萄糖作为脱水药使用时的主要局限性是（ ） A. 起效速度缓慢 B. 容易被组织细胞摄取利用，脱水作用持续时间短暂，易反跳 C. 不能通过静脉途径给药 D. 升高血浆渗透压的作用微弱 8. 关于山梨醇的药理特点，描述正确的是（ ） A. 其脱水效力强于甘露醇 B. 为甘露醇的异构体，作用机制相似，但作用稍弱 C. 口服可用于脑水肿的紧急抢救 D. 在肾小管中绝大部分被重吸收 9. 渗透性利尿药产生利尿作用的直接原因是（ ） A. 阻断远曲小管的Na⁺通道 B. 使肾小管腔液渗透压升高，阻碍水分的重吸收 C. 竞争性拮抗醛固酮受体 D. 永久性提高肾小球滤过率 10. 脱水药必须采用静脉注射途径给药，其关键原因是（ ） A. 口服后药物在胃肠道不被吸收 B. 口服后药物会被胃酸完全破坏 C. 静脉注射是快速建立血浆高渗状态的唯一有效方式 D. 口服对胃肠道黏膜有强烈腐蚀性 11. 对于急性脑水肿患者，降低颅内压应首选的药物是（ ） A. 螺内酯 B. 呋塞米 C. 氢氯噻嗪 D. 甘露醇 12. 脱水药发挥药效的核心作用机制是（ ） A. 提高肾小球滤过率 B. 升高血浆渗透压，促进组织脱水 C. 增加循环血容量 D. 直接抑制肾小管对水的通透性 13. 以下哪项不属于脱水药应具备的药理学特征（ ） A. 静脉注射后不易透过毛细血管进入组织间液 B. 在肾小管中不易被重吸收 C. 容易经肾小球滤过 D. 能选择性抑制肾小管对电解质的重吸收 14. 下列关于脱水药的特点，哪项是错误的（ ） A. 静脉注射后容易通过毛细血管进入组织间隙 B. 不易被肾小管重吸收 C. 可经肾小球自由滤过 D. 在体内不被代谢 15. 关于脱水药的特点，下列哪项描述最为全面准确（ ） A. 可经肾小球自由滤过 B. 不易从血管内透入组织液 C. 在体内不被代谢 D. 以上都是 16. 临床最常用的甘露醇注射液的浓度规格为（ ） A. 10% B. 20% C. 25% D. 50% 17. 下列哪种药物禁用于慢性心功能不全伴有水肿的患者（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 甘露醇 18. 口服甘露醇后，肠道内产生的效应属于（ ） A. 动力性腹泻 B. 分泌性腹泻 C. 渗透性腹泻 D. 吸收不良性腹泻 19. 关于甘露醇的药理作用与临床应用，描述错误的是（ ） A. 静脉注射后可迅速提高血浆渗透压 B. 在体内易被代谢分解为水和二氧化碳 C. 口服可用于肠道清洁或排除肠道毒物 D. 是治疗脑水肿、降低颅内压安全有效的首选药 20. 关于甘露醇的药代动力学特点，哪一项是错误的（ ） A. 脱水作用必须通过静脉给药实现 B. 在体内不被代谢 C. 不易通过毛细血管壁 D. 在肾小管中容易被重吸收 21. 甘露醇禁用于下列哪种临床情况（ ） A. 青光眼患者降眼压 B. 脑水肿患者降颅压 C. 预防急性肾衰竭 D. 心力衰竭伴全身水肿 22. 甘露醇应慎用或禁用于（ ） A. 脑水肿 B. 孕妇 C. 急性肾衰竭早期 D. 颅内活动性出血（急性期） 23. 临床最常用的渗透性利尿药是（ ） A. 甘露醇 B. 山梨醇 C. 高渗葡萄糖 D. 呋塞米 24. 以下哪种情况不宜使用甘露醇进行脱水治疗（ ） A. 青光眼眼压升高 B. 颅内压增高 C. 急性少尿（肾前性） D. 左心衰竭所致急性肺水肿 25. 下列哪项不属于甘露醇的临床应用范围（ ） A. 各类脑水肿的降颅压治疗 B. 急性肾损伤的早期预防 C. 青光眼急性发作时的降眼压 D. 慢性心力衰竭长期常规利尿消肿 26. 甘露醇静脉滴注速度过快时，可能出现的一过性不良反应不包括（ ） A. 头痛、眩晕 B. 视物模糊 C. 血压持续性显著下降 D. 心悸 27. 甘露醇口服给药的临床用途是（ ） A. 脑水肿的急救脱水 B. 术前清洁肠道或排除消化道毒物 C. 快速降低眼内压 D. 预防急性肾小管坏死 28. 以下哪种药物溶液在低温环境下易析出结晶，需加热溶解后方可使用（ ） A. 呋塞米注射液 B. 甘露醇注射液 C. 葡萄糖注射液 D. 螺内酯注射液 29. 甘露醇经肾小球滤过后，其在肾小管中的转运特点是（ ） A. 被肾小管上皮细胞几乎完全重吸收 B. 不易被重吸收，形成高渗小管液而产生利尿 C. 在肾小管中被完全代谢分解 D. 可自由透过肾小管上皮进入肾间质 30. 若甘露醇注射液在使用前发现瓶底有结晶析出，正确的处理措施是（ ） A. 直接弃去，另换新药 B. 置于热水中加热并充分振摇，待结晶完全溶解后再使用 C. 用生理盐水稀释后继续输注 D. 改为肌内注射使用 二、简答题（本大题共6小题，共40分） 1. 请简述渗透性利尿药（脱水药）具备哪些共同的药理作用。（8分） 2. 请简述20%甘露醇注射液的主要药理作用及在临床上的应用范围。（8分） 3. 请简述在使用甘露醇的过程中可能出现哪些不良反应？（6分） 4. 请简述甘露醇的利尿作用是通过何种机制实现的？（5分） 5. 甘露醇在各类降低颅内压的药物中为何能成为首选药物？（7分） 6. 为何心衰合并脑水肿的患者不能使用甘露醇？此时应首选何种药物进行治疗？（6分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $