专题16 强心苷药物 2027版山东省（春季高考）《医学技术类（药物学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）医学技术类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由39份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《疾病概要》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 四、心血管系统药 专题16 强心苷药物 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 下列药物中，属于中效强心苷类代表药的是（ ） A. 洋地黄毒苷 B. 地高辛 C. 毛花苷C（西地兰） D. 米力农 【答案】B 【解析】本题主要考查的是强心苷的分类。强心苷按起效、维持时长分类：洋地黄毒苷为长效；地高辛是临床最常用的中效强心苷，口服用于慢性心衰长期维持；毛花苷C、毒毛花苷 K 为短效静脉制剂，用于急性心衰急救；米力农属于磷酸二酯酶抑制剂，非强心苷类正性肌力药。因此中效代表药为地高辛。故本题答案为 B。 2. 强心苷产生正性肌力作用的直接离子基础是（ ） A. 心肌细胞内K⁺浓度升高 B. 心肌细胞内Na⁺浓度降低 C. 心肌细胞内Ca²⁺浓度升高 D. 心肌细胞外Ca²⁺浓度降低 【答案】C 【解析】本题主要考查的是强心苷的药理作用。强心苷抑制心肌细胞膜 Na⁺-K⁺-ATP 酶，细胞内 Na⁺排出减少、Na⁺蓄积，间接抑制 Na⁺-Ca²⁺交换，钙离子外流减少、内流增多，胞浆钙离子浓度升高，心肌收缩蛋白结合钙离子增多，心肌收缩力增强。胞内钙升高是产生强心效果直接的离子基础。故本题答案为 C。 3. 强心苷类药物最具特征性的药理效应是（ ） A. 负性频率作用 B. 正性肌力作用 C. 负性传导作用 D. 利尿作用 【答案】B 【解析】本题主要考查的是强心苷的药理作用。正性肌力即增强心肌收缩力，是强心苷区别于其他所有抗心衰药物独有的标志性、特征性药理作用。负性频率、负性传导均是强心苷强心后继发的间接作用；利尿作用仅为辅助改善心衰水肿的次要效果，并非本类药物核心特征作用。故本题答案为 B。 4. 以下哪种药物不属于临床常用的强心苷制剂（ ） A. 地高辛 B. 去乙酰毛花苷C C. 毒毛花苷K D. 多巴酚丁胺 【答案】D 【解析】本题主要考查的是强心苷的代表药物。地高辛、去乙酰毛花苷C、毒毛花苷 K 均为经典强心苷类药物。多巴酚丁胺属于 β₁受体激动剂，通过激动心脏受体发挥强心效果，化学结构、作用靶点与强心苷完全不同，不属于强心苷制剂，多用于急性心衰短期静脉强心治疗。故本题答案为 D。 5. 强心苷在临床上的两大核心适应症是（ ） A. 高血压危象和心律失常 B. 慢性心力衰竭和心房颤动 C. 心绞痛和心肌梗死 D. 休克和心脏骤停 【答案】B 【解析】本题主要考查的是强心苷的临床应用。第一大适应症慢性充血性心衰，依靠正性肌力提升心输出量，缓解淤血水肿；第二大适应症快速室上性心律失常，尤其是心房颤动，通过负性传导减慢房室传导，控制过快心室率。强心苷无降压、抗心绞痛、抗休克作用。故本题答案为 B。 6. 关于地高辛对心脏电生理特性的影响，下列叙述正确的是（ ） A. 正性肌力、正性频率、正性传导 B. 正性肌力、负性频率、负性传导 C. 正性肌力、正性频率、负性传导 D. 负性肌力、负性频率、负性传导 【答案】B 【解析】本题主要考查的是强心苷的药理作用。地高辛属于强心苷，核心独有作用是正性肌力，增强心肌收缩力；心衰患者用药后心输出量提升，反射兴奋迷走神经，产生负性频率，减慢心率；同时抑制房室结电信号传导，发挥负性传导作用。无加快心率、增强房室传导、减弱心肌收缩力的效果。故本题答案为 B。 7. 强心苷增强衰竭心脏收缩效能后，对心脏泵血功能带来的直接改善是（ ） A. 收缩期延长，心室充盈时间缩短 B. 收缩期缩短，舒张期延长，心室充分充盈 C. 每搏输出量减少，心率代偿性增快 D. 心室收缩不协调，射血分数下降 【答案】B 【解析】本题主要考查的是强心苷的药理作用。强心苷加快心肌收缩速度，让心脏快速完成射血，收缩期明显缩短，舒张期相应延长，心室有充足时间充盈血液，提升每搏输出量。故本题答案为 B。 8. 强心苷使衰竭心脏的室壁张力降低，其根本原因是（ ） A. 直接扩张小动脉，外周阻力下降 B. 心缩力增强，心室排空更完全，残余血量减少 C. 直接抑制交感中枢，降低外周血管张力 D. 减慢心率，减少每分钟心排血量 【答案】B 【解析】本题主要考查的是强心苷的药理作用。室壁张力与心室舒张末期血容量成正比。强心苷增强心肌收缩力，心室射血更充分，心室内残余血液大幅减少，心室容积缩小，室壁张力随之下降。强心苷不能直接扩张动脉、直接抑制交感中枢；药物提升心排血量而非减少。故本题答案为 B。 9. 对于正常健康心脏，强心苷对心排血量的影响通常是（ ） A. 显著增加 B. 轻度增加或无明显变化 C. 显著减少 D. 先增加后减少 【答案】B 【解析】本题主要考查的是强心苷的药理作用。健康人心肌收缩功能正常，心脏泵血已达到最优状态，无代偿余量。强心苷虽能提升心肌收缩力，但会收缩外周血管、升高后负荷，抵消强心带来的泵血增益，最终心排血量仅轻微上升或几乎不变。只有衰竭心脏存在收缩储备，用药后心输出量才会明显升高。故本题答案为 B。 10. 强心苷使外周血管阻力降低的机制是（ ） A. 直接扩张阻力血管平滑肌 B. 心功能改善后，反射性抑制交感神经张力 C. 阻断血管α₁受体 D. 促进血管内皮释放前列环素（PGI₂） 【答案】B 【解析】本题主要考查的是强心苷的药理作用。强心苷本身会直接收缩离体血管，无直接扩血管、阻断 α 受体、促进 PGI₂分泌作用。心衰患者用药后心脏泵血能力提升，机体交感过度激活的代偿状态解除，反射性交感神经张力下降，外周血管舒张，血管阻力降低，改善全身组织供血。故本题答案为 B。 11. 以下哪项不是强心苷正性肌力作用的特点（ ） A. 加快心肌收缩速度，缩短收缩期 B. 增加衰竭心脏的心排血量，而对正常心脏影响不大 C. 衰竭心脏的心肌耗氧量随之增加 D. 提高心脏泵血效率，使心室残余血量减少 【答案】C 【解析】本题主要考查的是强心苷的药理作用。强心苷治疗心衰时，虽收缩心肌会小幅提升耗氧，但心室容积缩小、室壁张力下降、心率减慢，后三者大幅降低耗氧，整体心肌总耗氧量是减少而非增加。其他选项均为本药正性肌力典型特点。故本题答案为 C。 12. 强心苷发挥正性肌力作用的分子靶点是（ ） A. 心肌细胞膜上的Na⁺-K⁺-ATP酶 B. 心肌细胞L型钙通道 C. 心肌肌浆网上的Ca²⁺-ATP酶 D. 心肌细胞β₁受体 【答案】A 【解析】本题主要考查的是强心苷的药理作用。强心苷特异性结合并抑制心肌细胞膜 Na⁺-K⁺-ATP 酶，造成细胞内 Na⁺堆积，抑制 Na⁺-Ca²⁺交换，钙离子滞留胞内，心肌收缩力增强。L 型钙通道是钙拮抗药靶点；肌浆网钙泵负责回收钙离子；β₁受体是多巴酚丁胺等药物作用位点，均不是强心苷靶点。故本题答案为 A。 13. 强心苷用于慢性心力衰竭治疗时，其核心药理依据是（ ） A. 扩张外周静脉，降低心脏前负荷 B. 增强心肌收缩力，并通过改善泵功能反射性减慢心率 C. 直接减慢房室传导，降低心室率 D. 扩张冠脉，增加心肌供血 【答案】B 【解析】本题主要考查的是强心苷的药理作用。强心苷治疗心衰的核心机制是正性肌力，提升心脏泵血能力；心输出量改善后反射兴奋迷走神经、减慢心率，延长舒张充盈时间，双重改善心衰淤血症状。该药无直接扩静脉、扩冠脉作用；减慢房室传导是治疗房颤的机制，并非心衰治疗核心依据。故本题答案为 B。 14. 强心苷在心律失常治疗中可用于（ ） A. 窦性心动过缓 B. 室性心动过速 C. 心房扑动与心房颤动 D. 三度房室传导阻滞 【答案】C 【解析】本题主要考查的是强心苷的临床应用。强心苷抑制房室结传导，减少心房异位电信号下传心室，有效控制房扑、房颤患者过快心室率，是两类室上性心律失常常用药。本品会减慢窦性心律、加重房室传导阻滞，不能用于窦性心动过缓、三度房室传导阻滞；还会诱发恶性室性心律失常，室速患者严格禁用。故本题答案为 C。 15. 强心苷对下列哪种病因所致的心力衰竭疗效最差或基本无效（ ） A. 高血压性心脏病所致心衰 B. 缩窄性心包炎所致心衰 C. 风湿性心脏瓣膜病所致心衰 D. 先天性心脏病所致心衰 【答案】B 【解析】本题主要考查的是强心苷的药理作用。缩窄性心包炎的心衰根源是心包束缚心脏，心室舒张充盈受限，心肌收缩功能本身无损伤，强心苷仅增强收缩力，无法解除心包机械压迫，几乎无治疗效果。高血压、风心病、先天性心血管病心衰均存在心肌收缩力下降，使用强心苷可明显改善泵血功能，疗效理想。故本题答案为 B。 16. 下列哪种心律失常是强心苷的禁忌证（ ） A. 心房扑动 B. 心房颤动 C. 室上性心动过速 D. 室性心动过速 【答案】D 【解析】本题主要考查的是强心苷的临床应用。强心苷会提升心肌细胞内钙离子，增加心肌异位起搏点兴奋性，用于室性心动过速极易诱发室颤，属于绝对禁忌。房扑、房颤、阵发性室上速均为本药适应症，依靠抑制房室结传导控制心室率、终止心动过速，临床广泛使用。故本题答案为 D。 17. 强心苷临床应用的最佳指征是（ ） A. 甲亢性心脏病伴心衰 B. 严重二尖瓣狭窄所致心衰 C. 伴有快速心室率的心房颤动的心衰 D. 慢性肺源性心脏病所致心衰 【答案】C 【解析】本题主要考查的是强心苷的临床应用。强心苷兼具正性肌力与负性传导双重作用，既能改善心衰心肌收缩无力，又能减慢房颤过快心室率，一举两得，是最理想适用人群。甲亢、肺心病、重度二尖瓣狭窄患者心肌缺氧、易发生强心苷中毒，仅能谨慎小剂量使用，不属于最佳适应症。故本题答案为 C。 18. 服用治疗量强心苷后，心电图最特征性的改变表现为（ ） A. P波增宽，呈双峰状 B. ST段下移呈鱼钩状改变，T波低平或倒置 C. QRS波群增宽，电压增高 D. PR间期显著延长 【答案】B 【解析】本题主要考查的是强心苷的药理作用。治疗剂量地高辛等强心苷典型心电图表现为 ST 段鱼钩样下移，这是药物影响心肌复极过程的特征标志，仅提示体内存在强心苷，不等于中毒。故本题答案为 B。 19. 强心苷中毒时，若其对房室传导的抑制作用达到最严重程度，可导致（ ） A. 窦性心律不齐 B. 一度房室传导阻滞 C. 心房扑动 D. 完全性房室传导阻滞乃至心脏停搏 【答案】D 【解析】本题主要考查的是强心苷的不良反应。强心苷中毒逐步加重房室结传导抑制，从轻到重依次为一度、二度、三度（完全性）房室传导阻滞；完全阻滞时心房电信号完全无法下传心室，心室自主起搏频率极慢，极易发生心脏停搏，属于致命毒性。故本题答案为 D。 20. 强心苷中毒引起的室性早搏，首选的抗心律失常药物是（ ） A. 胺碘酮 B. 利多卡因或苯妥英钠 C. 普鲁卡因胺 D. 维拉帕米 【答案】B 【解析】本题主要考查的是强心苷的不良反应及防治。苯妥英钠可恢复受强心苷抑制的 Na⁺-K⁺-ATP 酶，消除心肌异位兴奋灶，是中毒室性心律失常首选；利多卡因可辅助控制室早、室速。维拉帕米抑制钙内流会加重心肌抑制；胺碘酮、普鲁卡因胺副作用大，仅用于其他药物无效的重症，不作为首选。故本题答案为 B。 21. 强心苷与噻嗪类利尿剂合用治疗心衰时，为预防中毒应常规补充（ ） A. 钠盐 B. 钾盐 C. 钙盐 D. 镁盐 【答案】B 【解析】本题主要考查的是强心苷的不良反应及防治。噻嗪类利尿剂会大量排出尿液中的钾离子，引发低钾血症；低钾时心肌细胞膜 Na⁺-K⁺-ATP 酶活性进一步下降，大幅提升强心苷心脏毒性，极易诱发各类心律失常。因此两药联用必须常规口服或静脉补钾，维持血钾正常，降低中毒风险。故本题答案为 B。 22. 服用强心苷类药物的患者，若出现心率明显减慢，通常认为低于多少时应考虑停药（ ） A. 40次/分 B. 50次/分 C. 60次/分 D. 70次/分 【答案】C 【解析】本题主要考查的是强心苷的不良反应及防治。强心苷负性频率作用会减慢窦性心律，临床护理标准：成人静息心率持续＜60 次/分，提示药物过量、存在传导抑制风险，需立即停药监测。50 次/分、40 次/分属于严重心动过缓，已是明显中毒表现，不能等到心率降至该数值才停药。故本题答案为 C。 23. 下列哪种电解质紊乱最不容易诱发强心苷中毒（ ） A. 低钾血症 B. 低镁血症 C. 高钙血症 D. 低钠血症 【答案】D 【解析】本题主要考查的是强心苷的不良反应及防治。低钾、低镁会抑制 Na⁺-K⁺-ATP 酶活性，高钙增强心肌收缩、提升异位起搏兴奋性，三者均显著增加强心苷心脏毒性；低钠血症仅轻度影响心肌离子交换，几乎不会诱发强心苷中毒，是四种电解质紊乱里风险最低的一类。故本题答案为 D。 24. 在应用强心苷期间，静脉输注下列哪种药物时应格外谨慎或禁止（ ） A. 氯化钠注射液 B. 氯化钾注射液 C. 葡萄糖酸钙注射液 D. 硫酸镁注射液 【答案】C 【解析】本题主要考查的是强心苷的不良反应及防治。强心苷提升心肌细胞内钙离子浓度，钙剂会进一步升高心肌钙水平，叠加后极易诱发严重室性心律失常、室颤，因此强心苷用药期间严禁快速静推钙剂。氯化钾用于纠正低钾预防中毒；镁离子可缓解毒性；生理盐水无明显风险，均可正常使用。故本题答案为 C。 25. 强心苷类药物最常见的不良反应发生于（ ） A. 心血管系统 B. 消化系统（胃肠道） C. 中枢神经系统 D. 泌尿系统 【答案】B 【解析】本题主要考查的是强心苷的不良反应及防治。胃肠道反应是强心苷中毒最早、最高发不良反应，用药剂量稍高即可出现厌食、恶心、呕吐，是预警信号。心脏毒性致死性最强但发生率低于消化道反应；头痛、黄视等中枢视觉不良反应出现更晚；泌尿系统无典型不良反应。故本题答案为 B。 26. 强心苷中毒最危险的毒性反应发生在（ ） A. 胃肠道 B. 心脏 C. 中枢神经 D. 视觉系统 【答案】B 【解析】本题主要考查的是强心苷的不良反应及防治。心脏毒性可诱发室早、房室传导阻滞、心室纤颤、心脏停搏，是强心苷中毒患者死亡的直接原因，危险性最高。胃肠道、中枢、视觉不良反应仅造成不适，及时停药后可完全恢复，不会直接危及生命。故本题答案为 B。 27. 强心苷中毒所致的严重窦性心动过缓或房室传导阻滞，应首选（ ） A. 利多卡因 B. 阿托品 C. 苯妥英钠 D. 异丙肾上腺素 【答案】B 【解析】本题主要考查的是强心苷的不良反应及防治。心动过缓、房室传导阻滞由强心苷过度兴奋迷走神经造成，阿托品阻断心脏 M 胆碱受体，拮抗迷走神经抑制作用，提升心率、恢复房室传导，为首选。利多卡因、苯妥英钠仅治疗快速室性心律失常；异丙肾上腺素仅用于阿托品无效的重度传导阻滞。故本题答案为 B。 28. 强心苷中毒导致患者死亡的最主要原因是（ ） A. 严重消化道症状致电解质紊乱 B. 中枢神经抑制导致呼吸衰竭 C. 严重心脏毒性（如室颤或停搏） D. 肝肾功能衰竭 【答案】C 【解析】本题主要考查的是强心苷的不良反应及防治。强心苷重度中毒时，心肌电活动严重紊乱，引发心室颤动、三度房室传导阻滞、心脏骤停，是临床死亡首要原因。消化道不适仅引发呕吐低钾，可控；药物无中枢呼吸抑制、肝肾损伤毒性。故本题答案为 C。 29. 治疗强心苷中毒所致的快速性心律失常，若为重症患者，最特效的抢救药物是（ ） A. 苯妥英钠 B. 利多卡因 C. 地高辛抗体Fab片段 D. 阿托品 【答案】C 【解析】本题主要考查的是强心苷的不良反应及防治。地高辛抗体 Fab 片段可特异性结合血液中游离强心苷，快速解除药物对心肌的毒性作用，是严重强心苷中毒、难治性心律失常的特效解毒药。苯妥英钠、利多卡因仅对症控制室性心律失常，无法清除体内药物；阿托品只用于缓慢型心律失常。故本题答案为 C。 30. 强心苷中毒时，发生率最高的心律失常类型是（ ） A. 房室传导阻滞 B. 窦性心动过缓 C. 室性期前收缩（室早） D. 心室颤动 【答案】C 【解析】本题主要考查的是强心苷的不良反应及防治。室性早搏是强心苷中毒最频发心律失常，典型表现为室早二联律，出现时间早，轻度中毒即可检出。房室传导阻滞、窦性心动过缓多见于中度中毒；室颤仅发生于极重度中毒，属于终末期恶性心律失常，发生率远低于室早。故本题答案为 C。 二、简答题（本大题共6小题，共40分） 1. 请简述强心苷类药物的药理作用有哪些？（5分） 【答案】 ①正性肌力作用；（1分） ②负性频率作用；（1分） ③负性传导作用；（1分） ④对心电图的影响；（1分） ⑤利尿作用。（1分） 2. 请简述强心苷可用于治疗哪些心血管疾病？（5分） 【答案】 ①治疗慢性心功能不全。（1分） ②某些心律失常（1分）：心房纤颤（1分）、心房扑动（1分）、阵发性室上性心动过速。（1分） 3. 强心苷具有“一正、二负”作用，请简述强心苷的正性肌力作用特点。（8分） 【答案】 ①增强心肌收缩效能，（1分）缩短收缩期，（1分）相对延长舒张期；（1分） ②降低衰竭心脏的耗氧量，（1分）减慢心率，（1分）降低外周阻力，（1分）耗氧量减少；（1分） ③增加衰竭心脏的心输出量。（1分） 4. 请简述强心苷对不同心衰的作用差异。（7分） 【答案】 ①对瓣膜病、先天性心脏病、动脉硬化及高血压等所引起的 CHF 疗效良好，（1分）尤其对 CHF伴有心房纤颤、心率过速者疗效最佳。（1分） ②对继发于严重贫血、甲状腺功能亢进及维生素 B1缺乏症的高排血量型 CHF 疗效较差。（1分） ③对肺源性心脏病、严重心肌损伤、活动性心肌炎等引起的 CHF疗效差，（1分） 且易引起强心苷中毒。（1分） ④对严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎等机械因素引起的CHF，（1分）强心苷疗效更差甚至无效。（1分） 5. 强心苷的治疗量与中毒量接近，简述强心苷的毒性表现。（7分） 【答案】 ①胃肠道反应（1分）： 是最常见的早期中毒症状，表现为畏食、恶心、呕吐、腹泻等。（1分） ②神经系统反应（1分）：有眩晕、头痛、疲倦、黄视、绿视，视物模糊等，（1分）是最具特征性的反应；（1分） ③心脏毒性反应（1分）：出现各种心律失常，是强心苷中毒最严重、最危险的不良反应。（1分） 6. 简述诱发强心苷中毒的因素有哪些？一旦中毒，如何解救？（8分） 【答案】 诱发因素：低血钾、低血镁、高血钙、心肌缺氧、酸中毒等。（1分） 解救：立即减量或停用强心苷和排钾利尿药。（1分） 对快速性心律失常者予以补钾，（1分）轻者可口服，必要时静脉滴注钾盐。（1分） 严重者可首选苯妥英钠治疗，（1分）室性心律失常可选利多卡因。（1分） 对缓慢型心律失常不宜补钾，可用阿托品解救。（1分） 对危及生命的致死性中毒，应用地高辛抗体的 Fab片段治疗。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）医学技术类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由39份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《疾病概要》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 四、心血管系统药 专题16 强心苷药物 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 下列药物中，属于中效强心苷类代表药的是（ ） A. 洋地黄毒苷 B. 地高辛 C. 毛花苷C（西地兰） D. 米力农 2. 强心苷产生正性肌力作用的直接离子基础是（ ） A. 心肌细胞内K⁺浓度升高 B. 心肌细胞内Na⁺浓度降低 C. 心肌细胞内Ca²⁺浓度升高 D. 心肌细胞外Ca²⁺浓度降低 3. 强心苷类药物最具特征性的药理效应是（ ） A. 负性频率作用 B. 正性肌力作用 C. 负性传导作用 D. 利尿作用 4. 以下哪种药物不属于临床常用的强心苷制剂（ ） A. 地高辛 B. 去乙酰毛花苷C C. 毒毛花苷K D. 多巴酚丁胺 5. 强心苷在临床上的两大核心适应症是（ ） A. 高血压危象和心律失常 B. 慢性心力衰竭和心房颤动 C. 心绞痛和心肌梗死 D. 休克和心脏骤停 6. 关于地高辛对心脏电生理特性的影响，下列叙述正确的是（ ） A. 正性肌力、正性频率、正性传导 B. 正性肌力、负性频率、负性传导 C. 正性肌力、正性频率、负性传导 D. 负性肌力、负性频率、负性传导 7. 强心苷增强衰竭心脏收缩效能后，对心脏泵血功能带来的直接改善是（ ） A. 收缩期延长，心室充盈时间缩短 B. 收缩期缩短，舒张期延长，心室充分充盈 C. 每搏输出量减少，心率代偿性增快 D. 心室收缩不协调，射血分数下降 8. 强心苷使衰竭心脏的室壁张力降低，其根本原因是（ ） A. 直接扩张小动脉，外周阻力下降 B. 心缩力增强，心室排空更完全，残余血量减少 C. 直接抑制交感中枢，降低外周血管张力 D. 减慢心率，减少每分钟心排血量 9. 对于正常健康心脏，强心苷对心排血量的影响通常是（ ） A. 显著增加 B. 轻度增加或无明显变化 C. 显著减少 D. 先增加后减少 10. 强心苷使外周血管阻力降低的机制是（ ） A. 直接扩张阻力血管平滑肌 B. 心功能改善后，反射性抑制交感神经张力 C. 阻断血管α₁受体 D. 促进血管内皮释放前列环素（PGI₂） 11. 以下哪项不是强心苷正性肌力作用的特点（ ） A. 加快心肌收缩速度，缩短收缩期 B. 增加衰竭心脏的心排血量，而对正常心脏影响不大 C. 衰竭心脏的心肌耗氧量随之增加 D. 提高心脏泵血效率，使心室残余血量减少 12. 强心苷发挥正性肌力作用的分子靶点是（ ） A. 心肌细胞膜上的Na⁺-K⁺-ATP酶 B. 心肌细胞L型钙通道 C. 心肌肌浆网上的Ca²⁺-ATP酶 D. 心肌细胞β₁受体 13. 强心苷用于慢性心力衰竭治疗时，其核心药理依据是（ ） A. 扩张外周静脉，降低心脏前负荷 B. 增强心肌收缩力，并通过改善泵功能反射性减慢心率 C. 直接减慢房室传导，降低心室率 D. 扩张冠脉，增加心肌供血 14. 强心苷在心律失常治疗中可用于（ ） A. 窦性心动过缓 B. 室性心动过速 C. 心房扑动与心房颤动 D. 三度房室传导阻滞 15. 强心苷对下列哪种病因所致的心力衰竭疗效最差或基本无效（ ） A. 高血压性心脏病所致心衰 B. 缩窄性心包炎所致心衰 C. 风湿性心脏瓣膜病所致心衰 D. 先天性心脏病所致心衰 16. 下列哪种心律失常是强心苷的禁忌证（ ） A. 心房扑动 B. 心房颤动 C. 室上性心动过速 D. 室性心动过速 17. 强心苷临床应用的最佳指征是（ ） A. 甲亢性心脏病伴心衰 B. 严重二尖瓣狭窄所致心衰 C. 伴有快速心室率的心房颤动的心衰 D. 慢性肺源性心脏病所致心衰 18. 服用治疗量强心苷后，心电图最特征性的改变表现为（ ） A. P波增宽，呈双峰状 B. ST段下移呈鱼钩状改变，T波低平或倒置 C. QRS波群增宽，电压增高 D. PR间期显著延长 19. 强心苷中毒时，若其对房室传导的抑制作用达到最严重程度，可导致（ ） A. 窦性心律不齐 B. 一度房室传导阻滞 C. 心房扑动 D. 完全性房室传导阻滞乃至心脏停搏 20. 强心苷中毒引起的室性早搏，首选的抗心律失常药物是（ ） A. 胺碘酮 B. 利多卡因或苯妥英钠 C. 普鲁卡因胺 D. 维拉帕米 21. 强心苷与噻嗪类利尿剂合用治疗心衰时，为预防中毒应常规补充（ ） A. 钠盐 B. 钾盐 C. 钙盐 D. 镁盐 22. 服用强心苷类药物的患者，若出现心率明显减慢，通常认为低于多少时应考虑停药（ ） A. 40次/分 B. 50次/分 C. 60次/分 D. 70次/分 23. 下列哪种电解质紊乱最不容易诱发强心苷中毒（ ） A. 低钾血症 B. 低镁血症 C. 高钙血症 D. 低钠血症 24. 在应用强心苷期间，静脉输注下列哪种药物时应格外谨慎或禁止（ ） A. 氯化钠注射液 B. 氯化钾注射液 C. 葡萄糖酸钙注射液 D. 硫酸镁注射液 25. 强心苷类药物最常见的不良反应发生于（ ） A. 心血管系统 B. 消化系统（胃肠道） C. 中枢神经系统 D. 泌尿系统 26. 强心苷中毒最危险的毒性反应发生在（ ） A. 胃肠道 B. 心脏 C. 中枢神经 D. 视觉系统 27. 强心苷中毒所致的严重窦性心动过缓或房室传导阻滞，应首选（ ） A. 利多卡因 B. 阿托品 C. 苯妥英钠 D. 异丙肾上腺素 28. 强心苷中毒导致患者死亡的最主要原因是（ ） A. 严重消化道症状致电解质紊乱 B. 中枢神经抑制导致呼吸衰竭 C. 严重心脏毒性（如室颤或停搏） D. 肝肾功能衰竭 29. 治疗强心苷中毒所致的快速性心律失常，若为重症患者，最特效的抢救药物是（ ） A. 苯妥英钠 B. 利多卡因 C. 地高辛抗体Fab片段 D. 阿托品 30. 强心苷中毒时，发生率最高的心律失常类型是（ ） A. 房室传导阻滞 B. 窦性心动过缓 C. 室性期前收缩（室早） D. 心室颤动 二、简答题（本大题共6小题，共40分） 1. 请简述强心苷类药物的药理作用有哪些？（5分） 2. 请简述强心苷可用于治疗哪些心血管疾病？（5分） 3. 强心苷具有“一正、二负”作用，请简述强心苷的正性肌力作用特点。（8分） 4. 请简述强心苷对不同心衰的作用差异。（7分） 5. 强心苷的治疗量与中毒量接近，简述强心苷的毒性表现。（7分） 6. 简述诱发强心苷中毒的因素有哪些？一旦中毒，如何解救？（8分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $