专题7 酚妥拉明 、普萘洛尔 2027版山东省（春季高考）《医学技术类（药物学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）医学技术类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由39份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《疾病概要》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 二、传出神经系统药 专题7 酚妥拉明、普萘洛尔 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 酚妥拉明是（ ） A. 选择性α₁受体阻断剂 B. 选择性α₂受体阻断剂 C. 非选择性α₁、α₂受体阻断剂 D. 非选择性β受体阻断剂 2. 酚妥拉明阻断血管平滑肌α₁受体后，引起的血管变化是（ ） A. 血管收缩，外周阻力增加 B. 血管扩张，外周阻力下降 C. 血管先收缩后扩张 D. 血管反应无明显变化 3. 酚妥拉明对心血管系统的影响主要表现为（ ） A. 心率减慢，心输出量减少 B. 心率加快，心输出量增加 C. 心肌收缩力减弱 D. 房室传导减慢 4. 静脉注射酚妥拉明后，血压变化主要表现为（ ） A. 收缩压和舒张压均显著下降 B. 仅收缩压下降，舒张压不变 C. 仅舒张压下降，收缩压不变 D. 收缩压升高，舒张压下降 5. 酚妥拉明的药理学特点不包括（ ） A. 对α₁和α₂受体均有阻断作用 B. 起效迅速，但作用时间短暂 C. 可扩张血管，降低血压 D. 对β受体有选择性阻断作用 6. 酚妥拉明不具有下列哪种药理效应（ ） A. 扩张血管，降低外周阻力 B. 兴奋心脏，加快心率 C. 兴奋胃肠平滑肌 D. 收缩支气管平滑肌 7. 酚妥拉明在临床上最经典的适应证是（ ） A. 外周血管痉挛性疾病 B. 高血压危象 C. 支气管哮喘 D. 心律失常 8. 患者手指遇冷后出现苍白、发绀、疼痛，诊断为雷诺综合征，应首选用（ ） A. 普萘洛尔 B. 酚妥拉明 C. 阿托品 D. 肾上腺素 9. 静脉滴注去甲肾上腺素时，若发现注射部位皮肤苍白、疼痛，正确的处理是（ ） A. 继续滴注并观察 B. 局部注射肾上腺素 C. 局部热敷促进吸收 D. 立即停止滴注，局部注射酚妥拉明 10. 酚妥拉明在嗜铬细胞瘤诊治中的主要用途是（ ） A. 鉴别诊断及术前控制高血压危象 B. 升高血压，维持循环 C. 减慢心率，减少心肌耗氧 D. 纠正心律失常 11. 休克患者使用扩血管药时，酚妥拉明的主要优势是（ ） A. 升高血压作用强于去甲肾上腺素 B. 可解除微血管痉挛，改善组织血液灌注 C. 选择性收缩静脉，增加回心血量 D. 可直接兴奋心肌，增强心收缩力 12. 以下哪项不是酚妥拉明的临床适应证（ ） A. 血栓闭塞性脉管炎 B. 去甲肾上腺素外漏的解救 C. 甲状腺功能亢进 D. 嗜铬细胞瘤的术前准备 13. 酚妥拉明扩张血管引起的最常见不良反应是（ ） A. 心动过缓 B. 直立性低血压 C. 支气管痉挛 D. 尿潴留 14. 患者使用酚妥拉明后站立时出现头晕、黑矇，正确的处理是（ ） A. 立即平卧，抬高下肢 B. 立即站立活动促进循环 C. 快速静脉注射肾上腺素原液 D. 口服降压药 15. 下列哪种情况属于酚妥拉明的绝对禁忌证（ ） A. 雷诺综合征 B. 顽固性心力衰竭 C. 严重动脉硬化伴低血压 D. 去甲肾上腺素外漏 16. 冠心病患者使用酚妥拉明需谨慎，主要因为（ ） A. 扩张冠脉，加重心肌缺血 B. 反射性心动过速，增加心肌耗氧量 C. 收缩冠脉血管 D. 诱发支气管哮喘 17. 酚妥拉明的用药注意事项中，错误的是（ ） A. 冠心病、心肌梗死患者慎用 B. 低血压患者禁用 C. 胃溃疡患者慎用 D. 可常规与肾上腺素联用以增强疗效 18. 胃溃疡患者慎用酚妥拉明的原因是（ ） A. 抑制前列腺素合成，损伤胃黏膜 B. 增加胃酸和胃蛋白酶分泌 C. 兴奋胃肠平滑肌，可能加重溃疡症状 D. 直接腐蚀胃黏膜 19. 普萘洛尔属于哪类受体阻断药（ ） A. 选择性β₁受体阻断药 B. 选择性β₂受体阻断药 C. 非选择性β₁、β₂受体阻断药 D. 选择性α₁受体阻断药 20. 普萘洛尔不具有下列哪种药理作用（ ） A. 减慢心率 B. 减弱心肌收缩力 C. 扩张支气管平滑肌 D. 降低心肌耗氧量 21. 普萘洛尔治疗心绞痛的机制不包括（ ） A. 减慢心率，减少心肌耗氧 B. 抑制心肌收缩力，降低耗氧 C. 扩张冠脉血管，增加供血 D. 降低血压，减轻心脏后负荷 22. 普萘洛尔对心血管系统的主要作用是（ ） A. 正性肌力、正性频率、正性传导 B. 负性肌力、负性频率、负性传导 C. 正性肌力、负性频率、负性传导 D. 负性肌力、正性频率、负性传导 23. 普萘洛尔治疗心律失常时，主要适用于（ ） A. 室性心动过速 B. 心房颤动伴快速心室率 C. 窦性心动过缓 D. 房室传导阻滞 24. 普萘洛尔的“内在拟交感活性”是指（ ） A. 药物本身具有激动β受体的作用 B. 药物阻断β受体的同时部分激动β受体 C. 药物阻断α受体的同时激动β受体 D. 药物可促进内源性儿茶酚胺释放 25. 普萘洛尔的不良反应中，与阻断β₂受体有关的是（ ） A. 心动过缓 B. 诱发或加重哮喘 C. 心输出量减少 D. 房室传导阻滞 26. 普萘洛尔长期用药后突然停药，可能出现（ ） A. 血压下降 B. 心率减慢 C. 心绞痛反跳性加重 D. 支气管舒张 27. 普萘洛尔禁用于糖尿病患者的主要原因是（ ） A. 升高血糖，加重糖尿病情 B. 可掩盖低血糖引起的交感兴奋症状（心悸、出汗） C. 降低胰岛素敏感性 D. 促进胰岛素分泌，引起低血糖 28. 普萘洛尔治疗高血压时，与利尿药合用的主要目的是（ ） A. 减少水钠潴留，增强降压效应 B. 减慢心率，增强疗效 C. 降低血糖，减少副作用 D. 扩张支气管，抵消β₂阻断效应 29. 普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是（ ） A. 减低心肌耗氧量 B. 保护缺血心肌细胞 C. 增加心室容积 D. 加强心肌收缩力 30. 普萘洛尔的药理作用为（ ） A. 松弛支气管平滑肌 B. 升高眼内压 C. 拮抗交感神经活性 D. 促进肾素释放 二、简答题（本大题共6小题，共40分） 1. 酚妥拉明属于哪一类受体阻断药？简述其药理作用。（5分） 2. 请简述酚妥拉明的临床用途。（7分） 3. 酚妥拉明最常见的不良反应是直立性低血压，如何防治？（7分） 4. 请简述普萘洛尔的药理作用。（8分） 5. 请简述普萘洛尔的临床应用。（7分） 6. 简述普萘洛尔的不良反应有哪些？（6分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）医学技术类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由39份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《疾病概要》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 二、传出神经系统药 专题7 酚妥拉明、普萘洛尔 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 酚妥拉明是（ ） A. 选择性α₁受体阻断剂 B. 选择性α₂受体阻断剂 C. 非选择性α₁、α₂受体阻断剂 D. 非选择性β受体阻断剂 【答案】C 【解析】本题主要考查的是酚妥拉明的药理作用。酚妥拉明属于短效 α 受体阻断药，能同时竞争性阻断α₁、α₂两种受体，属于非选择性 α 阻断药；哌唑嗪才是选择性 α₁阻断药，育亨宾为选择性 α₂阻断药，β 阻断药代表为普萘洛尔。故本题答案为 C。 2. 酚妥拉明阻断血管平滑肌α₁受体后，引起的血管变化是（ ） A. 血管收缩，外周阻力增加 B. 血管扩张，外周阻力下降 C. 血管先收缩后扩张 D. 血管反应无明显变化 【答案】B 【解析】本题主要考查的是酚妥拉明的药理作用。血管平滑肌上 α₁受体激动时血管收缩；酚妥拉明阻断 α₁受体，取消内源性 / 外源性儿茶酚胺的缩血管作用，血管平滑肌舒张、全身血管扩张，外周血管阻力明显降低。故本题答案为 B。 3. 酚妥拉明对心血管系统的影响主要表现为（ ） A. 心率减慢，心输出量减少 B. 心率加快，心输出量增加 C. 心肌收缩力减弱 D. 房室传导减慢 【答案】B 【解析】本题主要考查的是酚妥拉明的药理作用。阻断血管 α₁受体→血管扩张、血压下降，通过颈动脉窦、主动脉弓压力感受器反射性兴奋交感神经；阻断突触前膜 α₂受体，负反馈抑制消失，神经末梢释放更多去甲肾上腺素，激动心脏 β₁受体；双重作用使心肌收缩力增强、心率加快、心输出量增多。故本题答案为 B。 4. 静脉注射酚妥拉明后，血压变化主要表现为（ ） A. 收缩压和舒张压均显著下降 B. 仅收缩压下降，舒张压不变 C. 仅舒张压下降，收缩压不变 D. 收缩压升高，舒张压下降 【答案】A 【解析】本题主要考查的是酚妥拉明的药理作用。酚妥拉明扩张全身小动脉、小静脉，外周阻力大幅降低，回心血量减少，心脏射血负荷下降，收缩压、舒张压同步明显降低；快速静注可出现明显低血压。故本题答案为 A。 5. 酚妥拉明的药理学特点不包括（ ） A. 对α₁和α₂受体均有阻断作用 B. 起效迅速，但作用时间短暂 C. 可扩张血管，降低血压 D. 对β受体有选择性阻断作用 【答案】D 【解析】本题主要考查的是酚妥拉明的药理作用。酚妥拉明仅阻断 α 受体，无阻断 β 受体作用；其他选项均为其典型特点。故本题答案为 D。 6. 酚妥拉明不具有下列哪种药理效应（ ） A. 扩张血管，降低外周阻力 B. 兴奋心脏，加快心率 C. 兴奋胃肠平滑肌 D. 收缩支气管平滑肌 【答案】D 【解析】本题主要考查的是酚妥拉明的药理作用。酚妥拉明可激动胃肠道平滑肌 M 受体，促进胃肠蠕动；无收缩支气管作用，支气管平滑肌无 α 受体主导调控，该药不会引发支气管收缩。其他选项均是酚妥拉明药理作用。故本题答案为 D。 7. 酚妥拉明在临床上最经典的适应证是（ ） A. 外周血管痉挛性疾病 B. 高血压危象 C. 支气管哮喘 D. 心律失常 【答案】A 【解析】本题主要考查的是酚妥拉明的临床应用。外周血管痉挛性疾病（雷诺综合征、肢端血管闭塞）是酚妥拉明经典首选适应症；通过扩张外周小血管改善肢体缺血、发绀、疼痛；高血压危象仅用于嗜铬细胞瘤术前，哮喘、心律失常不适用。故本题答案为 A。 8. 患者手指遇冷后出现苍白、发绀、疼痛，诊断为雷诺综合征，应首选用（ ） A. 普萘洛尔 B. 酚妥拉明 C. 阿托品 D. 肾上腺素 【答案】B 【解析】本题主要考查的是酚妥拉明的临床应用。雷诺综合征为寒冷诱发肢体小血管痉挛收缩，酚妥拉明阻断血管 α1 受体、扩张外周血管，缓解缺血症状；普萘洛尔收缩血管加重症状，阿托品主要作用于内脏平滑肌，肾上腺素收缩外周血管，均禁用。故本题答案为 B。 9. 静脉滴注去甲肾上腺素时，若发现注射部位皮肤苍白、疼痛，正确的处理是（ ） A. 继续滴注并观察 B. 局部注射肾上腺素 C. 局部热敷促进吸收 D. 立即停止滴注，局部注射酚妥拉明 【答案】D 【解析】本题主要考查的是酚妥拉明的不良反应及防治。去甲肾上腺素外漏激动局部血管 α1 受体，强烈收缩血管致组织缺血性坏死；处理原则：立刻停药，皮下浸润注射酚妥拉明阻断局部 α 受体，扩张血管，防止皮肤坏死。肾上腺素会加重血管收缩，单纯热敷效果差，不可继续输液。故本题答案为 D。 10. 酚妥拉明在嗜铬细胞瘤诊治中的主要用途是（ ） A. 鉴别诊断及术前控制高血压危象 B. 升高血压，维持循环 C. 减慢心率，减少心肌耗氧 D. 纠正心律失常 【答案】A 【解析】本题主要考查的是酚妥拉明的临床应用。嗜铬细胞瘤大量释放儿茶酚胺，引发阵发性剧烈高血压。酚妥拉明阻滞 α 受体，可做酚妥拉明阻滞试验辅助鉴别诊断；手术前使用可持续扩张血管，控制骤升血压，预防术中高血压危象。该药降压，不会升压；反而会反射性加快心率，无减慢心率、抗心律失常主要作用。故本题答案为 A。 11. 休克患者使用扩血管药时，酚妥拉明的主要优势是（ ） A. 升高血压作用强于去甲肾上腺素 B. 可解除微血管痉挛，改善组织血液灌注 C. 选择性收缩静脉，增加回心血量 D. 可直接兴奋心肌，增强心收缩力 【答案】B 【解析】本题主要考查的是酚妥拉明的药理作用。休克时体内大量儿茶酚胺造成全身微血管收缩、组织缺血缺氧。酚妥拉明阻断 α 受体，扩张微小动静脉，疏通微循环，恢复脏器供血。酚妥拉明降压；扩张静脉而非收缩；兴奋心脏是血压下降后的反射效应，并非直接强心。故本题答案为 B。 12. 以下哪项不是酚妥拉明的临床适应证（ ） A. 血栓闭塞性脉管炎 B. 去甲肾上腺素外漏的解救 C. 甲状腺功能亢进 D. 嗜铬细胞瘤的术前准备 【答案】C 【解析】本题主要考查的是酚妥拉明的临床应用。酚妥拉明适应症：外周血管痉挛疾病（雷诺、血栓闭塞性脉管炎）、去甲肾上腺素外漏局部封闭、嗜铬细胞瘤术前降压、难治心衰、感染性休克。甲亢首选 β 受体阻断药（普萘洛尔），酚妥拉明无治疗甲亢作用。故本题答案为 C。 13. 酚妥拉明扩张血管引起的最常见不良反应是（ ） A. 心动过缓 B. 直立性低血压 C. 支气管痉挛 D. 尿潴留 【答案】B 【解析】本题主要考查的是酚妥拉明的不良反应。酚妥拉明全面扩张血管，站立时重力导致下肢血液淤积，回心血量不足，血压骤降，出现头晕、眼前发黑等直立性低血压是最典型、最常见不良反应。该药反射性加快心率，不会心动过缓；对支气管、膀胱平滑肌无明显抑制。故本题答案为 B。 14. 患者使用酚妥拉明后站立时出现头晕、黑矇，正确的处理是（ ） A. 立即平卧，抬高下肢 B. 立即站立活动促进循环 C. 快速静脉注射肾上腺素原液 D. 口服降压药 【答案】A 【解析】本题主要考查的是酚妥拉明的不良反应。患者的症状为直立性低血压，立刻平躺并抬高下肢，促进下肢血液回流心脏，快速恢复血压。站立活动会加重脏器缺血，肾上腺素仅用于休克抢救，口服降压药会进一步降低血压加重病情。故本题答案为 A。 15. 下列哪种情况属于酚妥拉明的绝对禁忌证（ ） A. 雷诺综合征 B. 顽固性心力衰竭 C. 严重动脉硬化伴低血压 D. 去甲肾上腺素外漏 【答案】C 【解析】本题主要考查的是酚妥拉明的不良反应。酚妥拉明扩张血管、强效降压，严重动脉硬化患者血管调节能力差，合并低血压时用药极易诱发重度休克，为绝对禁忌。雷诺综合征、难治心衰、去甲肾上腺素外漏均为该药常规适用病症。故本题答案为 C。 16. 冠心病患者使用酚妥拉明需谨慎，主要因为（ ） A. 扩张冠脉，加重心肌缺血 B. 反射性心动过速，增加心肌耗氧量 C. 收缩冠脉血管 D. 诱发支气管哮喘 【答案】B 【解析】本题主要考查的是酚妥拉明的不良反应。酚妥拉明扩张血管造成血压下降，反射性兴奋交感神经，加快心率、增强心肌收缩力，大幅提升心肌耗氧量。冠心病患者冠脉供血不足，耗氧骤增易诱发心绞痛甚至心肌梗死，因此临床需谨慎使用。故本题答案为 B。 17. 酚妥拉明的用药注意事项中，错误的是（ ） A. 冠心病、心肌梗死患者慎用 B. 低血压患者禁用 C. 胃溃疡患者慎用 D. 可常规与肾上腺素联用以增强疗效 【答案】D 【解析】本题主要考查的是酚妥拉明的不良反应。酚妥拉明阻断 α 受体，联用肾上腺素会发生升压翻转，仅保留 β 激动效应，造成严重低血压休克，严禁常规合用。冠心病、心肌梗死、低血压、胃溃疡分别存在耗氧升高、降压、胃肠刺激风险，均需慎用或禁用。故本题答案为 D。 18. 胃溃疡患者慎用酚妥拉明的原因是（ ） A. 抑制前列腺素合成，损伤胃黏膜 B. 增加胃酸和胃蛋白酶分泌 C. 兴奋胃肠平滑肌，可能加重溃疡症状 D. 直接腐蚀胃黏膜 【答案】C 【解析】本题主要考查的是酚妥拉明的不良反应。酚妥拉明可激动胃肠道胆碱能通路，增强胃肠蠕动、促进胃酸分泌，持续刺激溃疡创面，加重反酸、腹痛，故胃溃疡患者慎用。抑制前列腺素是非甾体药伤胃机制，本品不会直接腐蚀消化道黏膜。故本题答案为 C。 19. 普萘洛尔属于哪类受体阻断药（ ） A. 选择性β₁受体阻断药 B. 选择性β₂受体阻断药 C. 非选择性β₁、β₂受体阻断药 D. 选择性α₁受体阻断药 【答案】C 【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的药理作用。普萘洛尔为经典非选择性 β 受体阻断药，能同等强度阻断心脏 β₁与气道、血管平滑肌 β₂受体。美托洛尔为选择性 β₁阻断药，无单纯 β₂阻断药物，选择性 α₁阻断药代表为哌唑嗪。故本题答案为 C。 20. 普萘洛尔不具有下列哪种药理作用（ ） A. 减慢心率 B. 减弱心肌收缩力 C. 扩张支气管平滑肌 D. 降低心肌耗氧量 【答案】C 【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的药理作用。普萘洛尔阻断支气管平滑肌 β₂受体，收缩气道、加重哮喘，无扩张支气管作用。阻断心脏 β₁受体可减慢心率、减弱心肌收缩力，二者共同减少心肌做功，显著降低心肌耗氧量，多用于心绞痛治疗。故本题答案为 C。 21. 普萘洛尔治疗心绞痛的机制不包括（ ） A. 减慢心率，减少心肌耗氧 B. 抑制心肌收缩力，降低耗氧 C. 扩张冠脉血管，增加供血 D. 降低血压，减轻心脏后负荷 【答案】C 【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的药理作用。普萘洛尔阻断心脏 β₁受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降压减轻后负荷，三重作用减少心肌耗氧。本品阻断冠脉 β₂，无扩张冠脉作用，不能增加冠脉供血，仅硝酸酯类、钙通道阻滞剂可扩张冠脉。故本题答案为 C。 22. 普萘洛尔对心血管系统的主要作用是（ ） A. 正性肌力、正性频率、正性传导 B. 负性肌力、负性频率、负性传导 C. 正性肌力、负性频率、负性传导 D. 负性肌力、正性频率、负性传导 【答案】B 【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的药理作用。普萘洛尔非选择性阻断心脏 β₁受体，产生三大心脏抑制效应：减弱心肌收缩力即负性肌力、减慢心率即负性频率、减慢房室传导即负性传导。无任何兴奋心脏的正性作用，可降低心肌耗氧量。故本题答案为 B。 23. 普萘洛尔治疗心律失常时，主要适用于（ ） A. 室性心动过速 B. 心房颤动伴快速心室率 C. 窦性心动过缓 D. 房室传导阻滞 【答案】B 【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的临床应用。普萘洛尔抑制房室结传导，减慢房颤、房扑患者心室率，是其经典适应症。本品抑制心率，禁用于窦性心动过缓、房室传导阻滞；室速一般不作为首选，多选用利多卡因等药物控制。故本题答案为 B。 24. 普萘洛尔的“内在拟交感活性”是指（ ） A. 药物本身具有激动β受体的作用 B. 药物阻断β受体的同时部分激动β受体 C. 药物阻断α受体的同时激动β受体 D. 药物可促进内源性儿茶酚胺释放 【答案】B 【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的药理作用。内在拟交感活性指部分 β 阻断药阻断 β 受体的同时，微弱激动 β 受体。普萘洛尔无此活性；兼具该作用的药物少量激动受体，停药反跳现象更轻微，本品无激动受体、促儿茶酚胺释放作用。故本题答案为 B。 25. 普萘洛尔的不良反应中，与阻断β₂受体有关的是（ ） A. 心动过缓 B. 诱发或加重哮喘 C. 心输出量减少 D. 房室传导阻滞 【答案】B 【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的不良反应。支气管平滑肌以 β₂受体为主，普萘洛尔阻断 β₂使支气管收缩，气道狭窄，诱发、加重哮喘。心动过缓、心输出量下降、房室传导阻滞均为阻断心脏 β₁受体引发，与 β₂受体无关。故本题答案为 B。 26. 普萘洛尔长期用药后突然停药，可能出现（ ） A. 血压下降 B. 心率减慢 C. 心绞痛反跳性加重 D. 支气管舒张 【答案】C 【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的不良反应。长期服用普萘洛尔，机体 β 受体数量上调，突然撤药会出现受体超敏，交感作用大幅增强，心率加快、血压升高，心绞痛反跳加重。不会降压、减慢心率、舒张支气管。故本题答案为 C。 27. 普萘洛尔禁用于糖尿病患者的主要原因是（ ） A. 升高血糖，加重糖尿病情 B. 可掩盖低血糖引起的交感兴奋症状（心悸、出汗） C. 降低胰岛素敏感性 D. 促进胰岛素分泌，引起低血糖 【答案】B 【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的药理作用。低血糖时交感兴奋，出现心悸、出汗、心慌等预警症状。普萘洛尔阻断 β 受体，掩盖上述低血糖表现，患者易延误救治发生昏迷。该药可轻度升糖，但掩盖症状是糖尿病慎用核心原因。故本题答案为 B。 28. 普萘洛尔治疗高血压时，与利尿药合用的主要目的是（ ） A. 减少水钠潴留，增强降压效应 B. 减慢心率，增强疗效 C. 降低血糖，减少副作用 D. 扩张支气管，抵消β₂阻断效应 【答案】A 【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的药理作用。利尿药排钠排水，减轻水钠潴留降低血容量；普萘洛尔抑制交感降压，二者作用机制互补，联用显著增强降压效果。联用无降糖、扩张支气管作用，减慢心率仅为普萘洛尔单独作用。故本题答案为 A。 29. 普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是（ ） A. 减低心肌耗氧量 B. 保护缺血心肌细胞 C. 增加心室容积 D. 加强心肌收缩力 【答案】A 【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的药理作用。硝酸酯类扩张血管减轻前负荷，普萘洛尔抑制心脏降低后负荷与心率，两类药物合用从多途径减少心肌耗氧量，实现协同抗心绞痛。二者合用可缩小心室容积、减弱心肌收缩力。故本题答案为 A。 30. 普萘洛尔的药理作用为（ ） A. 松弛支气管平滑肌 B. 升高眼内压 C. 拮抗交感神经活性 D. 促进肾素释放 【答案】C 【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的药理作用。普萘洛尔阻断全身 β 受体，全面拮抗交感神经兴奋效应；收缩支气管、降低眼内压、抑制肾脏释放肾素。松弛气道、升眼压、促进肾素释放均与本品药理作用完全相反。故本题答案为 C。 二、简答题（本大题共6小题，共40分） 1. 酚妥拉明属于哪一类受体阻断药？简述其药理作用。（5分） 【答案】 属于a受体阻断药。（1分） 药理作用：①扩张血管；（1分） ②兴奋心脏；（1分） ③拟胆碱作用（1分）和组胺样作用。（1分） 2. 请简述酚妥拉明的临床用途。（7分） 【答案】 ①外周血管痉挛性疾病：如雷诺病、血栓闭塞性脉管炎等。（1分） ②去甲肾上腺素滴注外漏。（1分） ③抗休克。（1分） ④急性心肌梗死（1分）和顽固性充血性心力衰竭。（1分） ⑤诊治嗜铬细胞瘤。（1分） ⑥诊断或治疗阳痿。（1分） 3. 酚妥拉明最常见的不良反应是直立性低血压，如何防治？（7分） 【答案】 注射给药需注意监测血压和脉搏，（1分） 给药后应让患者静卧30min，（1分） 变换体位时动作要慢；（1分） 一旦发生低血压反应应平卧，（1分） 采用头低足高位，（1分） 必要时给予去甲肾上腺素，（1分） 禁用肾上腺素升压。（1分） 4. 请简述普萘洛尔的药理作用。（8分） 【答案】 ①β受体阻断作用（1分）：抑制心脏（1分）、收缩支气管平滑肌（1分）、 影响代谢（1分）、肾素释放减少。（1分） ②内在拟交感活性。（1分） ③膜稳定作用。（1分） ④抗血小板聚集作用。（1分） 5. 请简述普萘洛尔的临床应用。（7分） 【答案】 心律失常，（1分） 心绞痛和心肌梗死，（1分） 高血压，（1分） 慢性心力衰竭，（1分） 甲状腺功能亢进，（1分） 青光眼，（1分） 偏头痛。（1分） 6. 简述普萘洛尔的不良反应有哪些？（6分） 【答案】 ①消化道反应。（1分） ②心脏反应。（1分） ③外周血管收缩和痉挛。（1分） ④诱发或加重支气管哮喘。（1分） ⑤反跳现象。（1分） ⑥其他：眼－皮肤黏膜综合征。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $