专题5 阿托品 2027版山东省（春季高考）《医学技术类（药物学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）医学技术类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由39份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《疾病概要》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 二、传出神经系统药 专题6 阿托品 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 阿托品的作用机制是（ ） A. 影响机体免疫功能 B. 影响酶活性 C. 影响细胞膜离子通道 D. 阻断M受体 2. 阿托品用于眼底检查时，其散瞳作用机制是（ ） A. 激动虹膜开大肌的α受体 B. 阻断虹膜开大肌的β受体 C. 阻断虹膜括约肌的M受体 D. 激动虹膜括约肌的M受体 3. 阿托品调节麻痹时，患者表现为（ ） A. 视近物清晰，视远物模糊 B. 视近物模糊，视远物清晰 C. 视近物、远物均清晰 D. 视近物、远物均模糊 4. 阿托品对眼睛的主要作用是（ ） A. 散瞳、升高眼内压、调节麻痹 B. 缩瞳、升高眼内压、调节痉挛 C. 缩瞳、降低眼内压、调节痉挛 D. 散瞳、降低眼内压、调节麻痹 5. 阿托品禁用于（ ） A. 虹膜睫状体炎 B. 验光配镜 C. 有机磷中毒 D. 闭角型青光眼 6. 阿托品用于虹膜睫状体炎的主要目的是（ ） A. 降低眼内压 B. 缩瞳防止粘连 C. 散瞳、防止虹膜粘连 D. 杀菌消炎 7. 阿托品对心血管系统的作用主要表现为（ ） A. 治疗剂量引起明显心动过缓 B. 治疗剂量引起心率加快 C. 大剂量引起血压明显升高 D. 所有剂量下血压均下降 8. 阿托品对腺体分泌的影响，由强到弱依次为（ ） A. 唾液腺、汗腺＞泪腺＞胃腺 B. 胃腺＞唾液腺＞汗腺 C. 泪腺＞支气管腺＞唾液腺 D. 汗腺、唾液腺最敏感，胃酸分泌影响较小 9. 阿托品治疗有机磷农药中毒时，主要作用是（ ） A. 复活胆碱酯酶 B. 拮抗乙酰胆碱的M样症状 C. 拮抗乙酰胆碱的N样症状 D. 促进毒物排泄 10. 阿托品过量中毒时，最典型的临床表现是（ ） A. 流涎、出汗、瞳孔缩小 B. 口干、皮肤潮红、瞳孔散大、心动过速 C. 肌束震颤、呼吸麻痹 D. 血压骤降、休克 11. 阿托品对平滑肌的解痉作用，以哪类平滑肌最敏感（ ） A. 胃肠道平滑肌（痉挛状态） B. 支气管平滑肌 C. 膀胱逼尿肌 D. 子宫平滑肌 12. 关于阿托品的药代动力学，正确的是（ ） A. 口服吸收迅速完全 B. 脂溶性低，不易透过血脑屏障 C. 经肝脏代谢后以原形经肾排泄 D. 滴眼后易透过角膜进入眼内 13. 阿托品与毛果芸香碱交替使用于虹膜炎的目的是（ ） A. 增强抗炎效果 B. 防止虹膜与晶状体发生粘连 C. 协同降低眼内压 D. 加速房水循环 14. 阿托品用于麻醉前给药的主要目的是（ ） A. 抑制呼吸道腺体分泌，防止误吸 B. 镇静催眠 C. 升高血压预防休克 D. 兴奋呼吸中枢 15. 阿托品对中枢神经系统的影响，下列叙述正确的是（ ） A. 治疗剂量即可兴奋中枢，致烦躁不安 B. 治疗剂量可明显抑制中枢，致嗜睡 C. 大剂量可致兴奋、谵妄、幻觉甚至昏迷 D. 所有剂量均呈抑制作用 16. 阿托品的不良反应不包括（ ） A. 口干、皮肤干燥 B. 瞳孔散大、视近物模糊 C. 尿潴留 D. 腺体分泌亢进 17. 下列不属于阿托品作用的是（ ） A. 抑制腺体分泌 B. 中枢抑制作用 C. 扩张血管，改善微循环 D. 升高眼内压，调节麻痹 18. 阿托品用于有机磷中毒解救时，下列哪种症状无法被有效缓解（ ） A. 呼吸困难 B. 骨骼肌肌束震颤 C. 瞳孔缩小 D. 胃肠道绞痛 19. 某有机磷中毒患者，经阿托品治疗后流涎、腹痛明显减轻，但仍有四肢肌束震颤，此时应采取的措施是（ ） A. 加大阿托品剂量 B. 加用毛果芸香碱 C. 加用解磷定 D. 加用新斯的明 20. 阿托品的下列效应中，哪种并非通过阻断M胆碱受体所产生（ ） A. 松弛胃肠平滑肌 B. 抑制腺体分泌 C. 兴奋心脏 D. 扩张血管，改善微循环 21. 阿托品用于感染性休克时，其改善微循环的作用主要与下列哪项有关（ ） A. 阻断M受体，解除血管痉挛 B. 直接扩张小血管（与M受体无关） C. 兴奋β受体，扩张骨骼肌血管 D. 阻断α受体，扩张皮肤血管 22. 阿托品急性中毒时，最可能出现的中枢神经系统表现是（ ） A. 嗜睡、昏睡 B. 烦躁不安、谵妄、幻觉 C. 呼吸中枢麻痹（早期） D. 惊厥后立即昏迷 23. 阿托品在抗休克治疗中，对下列哪种类型的休克效果最好（ ） A. 感染性休克 B. 过敏性休克 C. 心源性休克 D. 低血容量性休克 24. 以下哪种心律失常患者使用阿托品会加重病情（ ） A. 窦性心动过缓 B. Ⅱ度房室传导阻滞 C. 心房颤动伴心室率快 D. 心脏骤停 25. 胆绞痛、肾绞痛发作时，最常用的药物组合是（ ） A. 哌替啶+阿托品 B. 氯丙嗪+阿托品 C. 氯丙嗪+哌替啶 D. 罗通定+东莨菪碱 26. 儿童进行睫状肌麻痹验光（散瞳验光）时，首选的药物是（ ） A. 托吡卡胺 B. 后马托品 C. 阿托品 D. 尤卡托品 27. 阿托品在虹膜睫状体炎治疗中的主要作用是 （ ） A. 直接杀灭病原体 B. 散瞳、麻痹睫状肌，防止虹膜后粘连 C. 降低眼内压，减轻水肿 D. 收缩血管，减少渗出 28. 下列哪种疾病禁用阿托品（ ） A. 虹膜睫状体炎 B. 麻醉前给药 C. 窦性心动过缓 D. 闭角型青光眼 29. 患者因胃痉挛服用阿托品后，出现口干、视物模糊、心跳加快等症状，这些反应属于（ ） A. 兴奋反应 B. 继发反应 C. 后遗作用 D. 副作用 30. 阿托品急性中毒时，首选的解救药物是（ ） A. 山莨菪碱 B. 毛果芸香碱 C. 东莨菪碱 D. 氯解磷定 二、简答题（本大题共6小题，共40分） 1. 请简述M受体拮抗药阿托品的药理作用。（8分） 2. 根据阿托品的药理作用，请简述阿托品的临床用途。（8分） 3. 使用阿托品易出现哪些不良反应？简述其禁忌证。（6分） 4. 请简述有机磷中毒抢救时，达到阿托品化的典型体征有哪些？（7分） 5. 过量使用阿托品发生中毒，患者会出现哪些症状？（6分） 6. 临床如何预防阿托品过量中毒？（5分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）医学技术类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由39份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《病原生物与免疫学基础》《疾病概要》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 二、传出神经系统药 专题6 阿托品 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 阿托品的作用机制是（ ） A. 影响机体免疫功能 B. 影响酶活性 C. 影响细胞膜离子通道 D. 阻断M受体 【答案】D 【解析】本题主要考查的是阿托品的作用机制。阿托品的核心作用机制是作为非选择性M胆碱受体阻断剂，通过竞争性拮抗乙酰胆碱与M受体的结合，阻断副交感神经兴奋的相关效应，这也是它所有药理作用的基础。故本题答案为 D。 2. 阿托品用于眼底检查时，其散瞳作用机制是（ ） A. 激动虹膜开大肌的α受体 B. 阻断虹膜开大肌的β受体 C. 阻断虹膜括约肌的M受体 D. 激动虹膜括约肌的M受体 【答案】C 【解析】本题主要考查的是阿托品的药理作用。阿托品散瞳的核心机制是‌阻断虹膜括约肌的M受体‌，让原本受副交感神经支配的虹膜括约肌松弛，仅受交感神经支配的虹膜开大肌占相对优势，瞳孔被动散大。故本题答案为 C。 3. 阿托品调节麻痹时，患者表现为（ ） A. 视近物清晰，视远物模糊 B. 视近物模糊，视远物清晰 C. 视近物、远物均清晰 D. 视近物、远物均模糊 【答案】B 【解析】本题主要考查的是阿托品的药理作用。阿托品引发调节麻痹时，睫状肌的M受体被阻断、肌肉松弛，晶状体悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度大幅降低，无法聚焦近物，因此患者表现为‌视近物模糊，视远物清晰‌，这和毛果芸香碱的调节痉挛效应完全相反。故本题答案为 B。 4. 阿托品对眼睛的主要作用是（ ） A. 散瞳、升高眼内压、调节麻痹 B. 缩瞳、升高眼内压、调节痉挛 C. 缩瞳、降低眼内压、调节痉挛 D. 散瞳、降低眼内压、调节麻痹 【答案】A 【解析】本题主要考查的是阿托品的药理作用。阿托品对眼睛的三大经典作用是：散瞳、升高眼内压、调节麻痹。散瞳后虹膜向周边堆积，前房角间隙变窄，房水排出受阻，会间接导致眼内压升高。故本题答案为 A。 5. 阿托品禁用于（ ） A. 虹膜睫状体炎 B. 验光配镜 C. 有机磷中毒 D. 闭角型青光眼 【答案】D 【解析】本题主要考查的是阿托品的临床应用。闭角型青光眼是阿托品的绝对禁忌症，阿托品散瞳会进一步阻塞房水排出通道，诱发急性青光眼大发作，严重时可导致失明。其余选项的虹膜睫状体炎、验光配镜、有机磷中毒都是阿托品的经典适应症。故本题答案为 D。 6. 阿托品用于虹膜睫状体炎的主要目的是（ ） A. 降低眼内压 B. 缩瞳防止粘连 C. 散瞳、防止虹膜粘连 D. 杀菌消炎 【答案】C 【解析】本题主要考查的是阿托品的临床应用。阿托品用于虹膜睫状体炎的核心目的是‌散瞳、防止虹膜与晶状体发生粘连‌，减少炎症引发的永久性并发症。它没有直接降眼压、杀菌消炎的作用，也不会产生缩瞳效应。故本题答案为 C。 7. 阿托品对心血管系统的作用主要表现为（ ） A. 治疗剂量引起明显心动过缓 B. 治疗剂量引起心率加快 C. 大剂量引起血压明显升高 D. 所有剂量下血压均下降 【答案】B 【解析】本题主要考查的是阿托品的药理作用。阿托品治疗剂量下，会通过阻断窦房结的M₂受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，直接引起心率加快。常规治疗量对血压无显著影响，大剂量仅会扩张皮肤黏膜血管，不会让血压明显升高。故本题答案为 B。 8. 阿托品对腺体分泌的影响，由强到弱依次为（ ） A. 唾液腺、汗腺＞泪腺＞胃腺 B. 胃腺＞唾液腺＞汗腺 C. 泪腺＞支气管腺＞唾液腺 D. 汗腺、唾液腺最敏感，胃酸分泌影响较小 【答案】D 【解析】本题主要考查的是阿托品的药理作用。阿托品抑制腺体分泌的强度排序为：‌汗腺、唾液腺最敏感，小剂量即可显著抑制其分泌，泪腺、支气管腺次之，对胃酸分泌的影响相对较小‌。故本题答案为 D。 9. 阿托品治疗有机磷农药中毒时，主要作用是（ ） A. 复活胆碱酯酶 B. 拮抗乙酰胆碱的M样症状 C. 拮抗乙酰胆碱的N样症状 D. 促进毒物排泄 【答案】B 【解析】本题主要考查的是阿托品的药理作用。阿托品治疗有机磷中毒的核心作用是竞争性阻断M受体，快速拮抗乙酰胆碱大量堆积引发的M样症状（流涎、呼吸困难、腹痛等）。故本题答案为 B。 10. 阿托品过量中毒时，最典型的临床表现是（ ） A. 流涎、出汗、瞳孔缩小 B. 口干、皮肤潮红、瞳孔散大、心动过速 C. 肌束震颤、呼吸麻痹 D. 血压骤降、休克 【答案】B 【解析】本题主要考查的是阿托品的不良反应。阿托品过量中毒的典型表现是M受体被完全阻断后的反应：口干、皮肤潮红干燥、瞳孔散大、心动过速，也就是常说的“阿托品化”相关中毒体征。故本题答案为 B。 11. 阿托品对平滑肌的解痉作用，以哪类平滑肌最敏感（ ） A. 胃肠道平滑肌（痉挛状态） B. 支气管平滑肌 C. 膀胱逼尿肌 D. 子宫平滑肌 【答案】A 【解析】本题主要考查的是阿托品的药理作用。阿托品对处于痉挛状态的胃肠道平滑肌的解痉作用最强，可快速缓解胃肠绞痛，作用效果远优于对支气管、膀胱、子宫平滑肌的松弛作用。故本题答案为 A。 12. 关于阿托品的药代动力学，正确的是（ ） A. 口服吸收迅速完全 B. 脂溶性低，不易透过血脑屏障 C. 经肝脏代谢后以原形经肾排泄 D. 滴眼后易透过角膜进入眼内 【答案】D 【解析】本题主要考查的是阿托品的药理作用。阿托品口服吸收迅速但不完全；脂溶性高易透过血脑屏障；部分肝脏代谢，少量原形肾排；滴眼能穿透角膜进入眼内发挥扩瞳、调节麻痹眼部作用。故本题答案为 D。 13. 阿托品与毛果芸香碱交替使用于虹膜炎的目的是（ ） A. 增强抗炎效果 B. 防止虹膜与晶状体发生粘连 C. 协同降低眼内压 D. 加速房水循环 【答案】B 【解析】本题主要考查的是阿托品的临床应用。虹膜炎联用阿托品（扩瞳）与毛果芸香碱（缩瞳），交替牵拉虹膜，防止虹膜后粘连；二者无协同降眼压作用，不直接抗炎，也不加速房水循环。故本题答案为 B。 14. 阿托品用于麻醉前给药的主要目的是（ ） A. 抑制呼吸道腺体分泌，防止误吸 B. 镇静催眠 C. 升高血压预防休克 D. 兴奋呼吸中枢 【答案】A 【解析】本题主要考查的是阿托品的药理作用。麻醉前用阿托品核心作用阻断呼吸道 M 腺体分泌，减少唾液、痰液分泌，避免术中分泌物堵塞气道引发误吸；无镇静、升压、兴奋呼吸中枢主要功效。故本题答案为 A。 15. 阿托品对中枢神经系统的影响，下列叙述正确的是（ ） A. 治疗剂量即可兴奋中枢，致烦躁不安 B. 治疗剂量可明显抑制中枢，致嗜睡 C. 大剂量可致兴奋、谵妄、幻觉甚至昏迷 D. 所有剂量均呈抑制作用 【答案】C 【解析】本题主要考查的是阿托品的药理作用。阿托品对中枢的作用呈剂量依赖性：小剂量轻度兴奋中枢，大剂量会引发明显的兴奋、谵妄、幻觉，严重中毒时可转入抑制昏迷。常规治疗剂量不会直接引发烦躁或明显嗜睡。故本题答案为 C。 16. 阿托品的不良反应不包括（ ） A. 口干、皮肤干燥 B. 瞳孔散大、视近物模糊 C. 尿潴留 D. 腺体分泌亢进 【答案】D 【解析】本题主要考查的是阿托品的不良反应。阿托品阻断腺体 M 受体，所有腺体分泌均减少，口干、皮肤干燥为典型反应；扩瞳、视近模糊、膀胱平滑肌松弛致尿潴留均是常见不良反应，不会腺体分泌亢进。故本题答案为 D。 17. 下列不属于阿托品作用的是（ ） A. 抑制腺体分泌 B. 中枢抑制作用 C. 扩张血管，改善微循环 D. 升高眼内压，调节麻痹 【答案】B 【解析】本题主要考查的是阿托品的药理作用。阿托品可抑制腺体、扩张血管改善微循环、升高眼压、造成调节麻痹；治疗量中枢无明显抑制，大剂量反而兴奋中枢，中枢抑制不属于其药理作用。故本题答案为 B。 18. 阿托品用于有机磷中毒解救时，下列哪种症状无法被有效缓解（ ） A. 呼吸困难 B. 骨骼肌肌束震颤 C. 瞳孔缩小 D. 胃肠道绞痛 【答案】B 【解析】本题主要考查的是阿托品的药理作用。骨骼肌震颤属于 N₂受体激动产生的 N 样症状，阿托品仅阻断 M 受体，无法缓解；呼吸困难、瞳孔缩小、胃肠绞痛均为 M 样症状，阿托品可快速改善。故本题答案为 B。 19. 某有机磷中毒患者，经阿托品治疗后流涎、腹痛明显减轻，但仍有四肢肌束震颤，此时应采取的措施是（ ） A. 加大阿托品剂量 B. 加用毛果芸香碱 C. 加用解磷定 D. 加用新斯的明 【答案】C 【解析】本题主要考查的是阿托品的药理作用。肌束震颤为 N 样症状，单用阿托品仅解除 M 中毒表现；解磷定可复活胆碱酯酶，消除 N 样骨骼肌震颤；加大阿托品无效，毛果芸香碱、新斯的明会加重中毒。故本题答案为 C。 20. 阿托品的下列效应中，哪种并非通过阻断M胆碱受体所产生（ ） A. 松弛胃肠平滑肌 B. 抑制腺体分泌 C. 兴奋心脏 D. 扩张血管，改善微循环 【答案】D 【解析】本题主要考查的是阿托品的药理作用。松弛胃肠平滑肌、抑制腺体分泌、兴奋心脏均是阿托品阻断 M 胆碱受体的典型效应。扩张血管改善微循环作用机制与 M 受体阻断无关，是大剂量阿托品直接扩张皮肤内脏血管，解除微血管痉挛，多用于感染性休克改善末梢循环。故本题答案为 D。 21. 阿托品用于感染性休克时，其改善微循环的作用主要与下列哪项有关（ ） A. 阻断M受体，解除血管痉挛 B. 直接扩张小血管（与M受体无关） C. 兴奋β受体，扩张骨骼肌血管 D. 阻断α受体，扩张皮肤血管 【答案】B 【解析】本题主要考查的是阿托品的药理作用。阿托品阻断 M 受体不会扩张血管，其改善微循环是大剂量直接舒张小血管，与 M 受体无关；无 β、α 受体阻断 / 激动作用，临床用于感染性休克疏通末梢血管。故本题答案为 B。 22. 阿托品急性中毒时，最可能出现的中枢神经系统表现是（ ） A. 嗜睡、昏睡 B. 烦躁不安、谵妄、幻觉 C. 呼吸中枢麻痹（早期） D. 惊厥后立即昏迷 【答案】B 【解析】本题主要考查的是阿托品的作用。阿托品中毒中枢表现有剂量依赖性，中毒剂量先兴奋中枢，出现烦躁、谵妄、幻觉；嗜睡仅微量可见，呼吸麻痹、深度昏迷为极重度中毒晚期表现，并非最典型早期中枢症状。故本题答案为 B。 23. 阿托品在抗休克治疗中，对下列哪种类型的休克效果最好（ ） A. 感染性休克 B. 过敏性休克 C. 心源性休克 D. 低血容量性休克 【答案】A 【解析】本题主要考查的是阿托品的临床应用。阿托品通过直接扩张微血管、解除痉挛改善外周循环，专门用于中毒性、感染性休克；过敏性休克首选肾上腺素，心源性、低血容量休克不以阿托品为主要治疗药。故本题答案为 A。 24. 以下哪种心律失常患者使用阿托品会加重病情（ ） A. 窦性心动过缓 B. Ⅱ度房室传导阻滞 C. 心房颤动伴心室率快 D. 心脏骤停 【答案】C 【解析】本题主要考查的是阿托品的临床应用。阿托品加快心率、加快房室传导，可治疗窦性心动过缓、房室传导阻滞、心脏骤停；房颤心室率快者用药会进一步加快心室率，加重心肌耗氧，严禁单用。故本题答案为 C。 25. 胆绞痛、肾绞痛发作时，最常用的药物组合是（ ） A. 哌替啶+阿托品 B. 氯丙嗪+阿托品 C. 氯丙嗪+哌替啶 D. 罗通定+东莨菪碱 【答案】A 【解析】本题主要考查的是阿托品的临床应用。哌替啶强效镇痛，阿托品松弛胆道、输尿管平滑肌缓解痉挛，二者联用可强效缓解胆、肾绞痛；氯丙嗪无解痉止痛核心作用，罗通定镇痛强度弱于哌替啶。故本题答案为 A。 26. 儿童进行睫状肌麻痹验光（散瞳验光）时，首选的药物是（ ） A. 托吡卡胺 B. 后马托品 C. 阿托品 D. 尤卡托品 【答案】C 【解析】本题主要考查的是阿托品的临床应用。阿托品麻痹睫状肌作用最强、持续久，儿童眼球调节力强，散瞳验光首选阿托品；托吡卡胺、后马托品作用弱，多用于成人快速短效散瞳。故本题答案为 C。 27. 阿托品在虹膜睫状体炎治疗中的主要作用是 （ ） A. 直接杀灭病原体 B. 散瞳、麻痹睫状肌，防止虹膜后粘连 C. 降低眼内压，减轻水肿 D. 收缩血管，减少渗出 【答案】B 【解析】本题主要考查的是阿托品的临床应用。阿托品散瞳并麻痹睫状肌，拉开虹膜防止虹膜与晶状体粘连；无杀菌、降眼压、收缩血管功效，降眼压为毛果芸香碱作用。故本题答案为 B。 28. 下列哪种疾病禁用阿托品（ ） A. 虹膜睫状体炎 B. 麻醉前给药 C. 窦性心动过缓 D. 闭角型青光眼 【答案】D 【解析】本题主要考查的是阿托品的临床应用。阿托品散瞳、升高眼内压，闭角型青光眼使用会加重眼压，诱发剧烈眼痛甚至失明，属于绝对禁忌症；其余三项均为阿托品常规适应症。故本题答案为 D。 29. 患者因胃痉挛服用阿托品后，出现口干、视物模糊、心跳加快等症状，这些反应属于（ ） A. 兴奋反应 B. 继发反应 C. 后遗作用 D. 副作用 【答案】D 【解析】本题主要考查的是阿托品的不良反应。口干、视物模糊、心动过速是治疗剂量下药物固有药理作用，与治疗目的无关，属于副作用；继发反应是药物间接继发病症，后遗作用是停药后残留效应。故本题答案为 D。 30. 阿托品急性中毒时，首选的解救药物是（ ） A. 山莨菪碱 B. 毛果芸香碱 C. 东莨菪碱 D. 氯解磷定 【答案】B 【解析】本题主要考查的是阿托品的不良反应及防治。阿托品为 M 受体阻断剂，毛果芸香碱是 M 受体激动药，可直接对抗阿托品中毒全部外周症状；山莨菪碱、东莨菪碱同属抗胆碱药会加重中毒，氯解磷定仅解救有机磷中毒。故本题答案为 B。 二、简答题（本大题共6小题，共40分） 1. 请简述M受体拮抗药阿托品的药理作用。（8分） 【答案】 ①抑制腺体分泌；（1分） ②对眼睛的作用（1分）：扩瞳，升高眼压，调节麻痹，导致远视；（1分） ③解除内脏平滑肌痉挛；（1分） ④兴奋心脏；（1分） ⑤兴奋中枢；（1分） ⑥扩张血管；（1分） ⑦解救有机磷酸酯类中毒。（1分） 2. 根据阿托品的药理作用，请简述阿托品的临床用途。（8分） 【答案】 ①缓解各种内脏绞痛；（1分） ②麻醉前给药；（1分）用于治疗严重盗汗、流涎症。（1分） ③眼科（1分）：虹膜睫状体炎，儿童验光配镜，检查眼底；（1分） ④缓慢型心律失常；（1分） ⑤抗感染性休克；（1分） ⑥解救有机磷酸酯类中毒。（1分） 3. 使用阿托品易出现哪些不良反应？简述其禁忌证。（6分） 【答案】 ①副作用；（1分） ②毒性反应。（1分） ③禁忌证：老年人（1分）、心动过速慎用。（1分）青光眼、（1分）前列腺肥大禁用。（1分） 4. 请简述有机磷中毒抢救时，达到阿托品化的典型体征有哪些？（7分） 【答案】 瞳孔扩大、（1分） 颜面潮红、（1分） 皮肤干燥、（1分） 四肢变暖、（1分） 心率加快、（1分） 肺部湿啰音明显减少或消失、（1分） 轻度躁动不安等表现。（1分） 5. 过量使用阿托品发生中毒，患者会出现哪些症状？（6分） 【答案】 瞳孔扩大、（1分） 烦躁不安、（1分） 意识模糊、（1分） 高热、惊厥，（1分） 由兴奋转为抑制，（1分）出现昏迷、呼吸抑制甚至呼吸麻痹而死亡。（1分） 6. 临床如何预防阿托品过量中毒？（5分） 【答案】 ①注射大剂量阿托品前，备好解救药物；（1分） ②观察用药反应，（1分）若出现阿托品中毒及时作出处理；（1分） ③阿托品抗休克须在补充血容量的基础上应用，（1分）对休克伴有高热或心率过快不宜使用。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $